Корь и паротит при беременности

Корь и беременность

Поскольку начали расти случаи кори среди населения постсоветских стран, где огромное количество детей и взрослых не привито, справки о вакцинации покупаются, где диагноз кори ставится часто неправильно, точная статистика неправдивая, ко мне поступает очень много вопросов от женщин, планирующих беременность, и уже беременных о том, как обезопасить себя от кори, страшна ли эта инфекция для беременной женщины, как можно избежать ее, что делать в случае контакта с больным человеком. Так как вопросы повторяются, я собрала их вместе.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

Корь — это вирусное или бактериальное заболевание?

Корь — это вирусное заболевание. Возбудитель — РНК-вирус из семейства Paramyxoviridae.

Чем отличается корь от краснухи?

Краснуха вызывается совершенно другим видом вируса. Иногда ее называют немецкой или 3-дневной корью, что может вызвать замешательство в правильной интерпретации инфекционного заболевания. Клиническая картина при кори и краснухе тоже отличается.

Сколько длится инкубационный период, когда о болезни можно и не знать?

В среднем, 10-12 дней. Высыпания появляются чаще всего на 14-й день после инфицирования, хотя может быть раньше и позже (7-21 день). Это очень контагиозное заболевание — 90% людей после заражения болеют корью.

Как долго человек заразен, если он заболел корью?

Человек может быть заразным даже при отсутствии жалоб и симптомов: за 4 дня до появления сыпи и последующие 4 дня высыпаний на коже и слизистых.

Насколько опасно находиться в помещении, где был больной корью человек?

Вирус кори может выживать на гладких поверхностях и в воздухе до 2 часов. Поэтому вероятность заражения существует и тогда, когда больного человека нет в помещении кратковременный период времени.

Как проявляет себя корь?

При классическом протекании заболевания существует триада: кашель, насморк, конъюнктивит (в английском 3 Cs cough, coryza, conjunctivitis) на фоне лихорадки и общей слабости. Сыпь появляется на 2-3 сутки, в частности в виде специфических белых пятен с красным основанием (пятна Коплика) на слизистой мягкого и твердого неба. Вслед за ними появляются пятна на коже головы и тела. Постепенно высыпания бледнеют (обычно сверху вниз).

Как диагностируют корь?

Самыми достоверными методами диагностики кори является определение антител IgM и РНК вируса путем ПЦР в крови и выделениях из ротовой полости (соскобе слизистой).

Чем лечат корь?

Лечения кори не существует. В тяжелых случаях терапия поддерживающая. При присоединении бактериальной инфекции проводится лечение антибиотиками.

Это правда, что взрослые переносят корь хуже, чем дети?

Да, у взрослых корь протекает тяжелее и может сопровождаться более серьезными осложнениями, чем у детей. Очень опасна корь для людей преклонного возраста, а также больных серьезными хроническими заболеваниями и с подавленным иммунитетом.

Какие наиболее распространенные осложнения кори?

К относительно легким осложнениям относят бронхит, воспаление легких. К серьезным: энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит, поражение нервной системы, смерть.

Как часто встречается корь?

В странах, где уже не первый год регулярно проводится вакцинация (преимущественно в развитых странах), в год встречается 3-11 случая кори на 100 000 населения. В странах, где вакцинация на низком уровне, частота случаев кори может повышаться в несколько раз.

ВЛИЯНИЕ КОРИ НА БЕРЕМЕННУЮ ЖЕНЩИНУ

Чем опасна корь для беременной женщины?

У беременных женщин чаще возникают осложнения в виде воспаления легких, что также повышает уровень смертности от осложнений кори, да и самой беременности. Такие женщины чаще попадают в больницу.

Хотя публикаций на тему кори при беременности немало, однако большинство из них содержит неточные данные без учета многих факторов, определяющих достоверность информации. Также, социально экономическое положение беременных женщин, зараженных корью, влияет на уровень осложнений при беременности. В развитых странах количество беременных женщин, зараженных корью, чрезвычайно маленькое, что не позволяет сделать выводы, характеризующие уровень опасности этого заболевания для матери и плода.

Должна ли беременная женщина быть госпитализирована в случае заражения корью?

Нет, если ее состояние удовлетворительное. Однако женщина должна быть изолирована от других членов семьи и людей, не имеющих иммунитета от кори, то есть находиться в отдельной комнате.

Если беременная женщина заболела корью перед родами, какие меры должны быть приняты в отношении ее ребенка?

Если заражение произошло за 10 дней до родов, то новорожденному желательно ввести иммуноглобулины (внутримышечно) в течение первых 5 дней жизни. Также, защитная доза иммуноглобулинов рекомендуется детям до 12 месяцев в случае заражения корью их матерей.

Нужно ли изолировать новорожденного, если у родильницы корь?

Данных в пользу изоляции ребенка чрезвычайно мало. Обычно вопрос изоляции на 4 дня после рождения решается в каждом случае индивидуально, с учетом защиты других новорожденных.

Читайте также:  Эпидемический паротит вакцинация взрослых

ВЛИЯНИЕ КОРИ НА ПЛОД

Передается ли вирус кори плоду?

Передача вируса кори плоду была описана в нескольких случаях, когда женщины заражались этой инфекцией всего несколько дней до родов. Такие дети рождались с врожденной корью — у них была высыпка на коже и слизистых, характерная для кори, в течение первых 10 дней жизни. Конечно, у таких детей повышен риск развития других осложнений, но информации на эту тему не хватает.

Насколько корь опасна для плода?

Данные о влиянии кори на плод в большинстве публикаций собраны ретроспективно путем анализа историй беременности многолетней давности, когда не было вакцинации или она проводилась нерегулярно. Самое частое осложнение — это низкий вес ребенка (меньше 2500 г) и преждевременные роды.

Увеличивается ли уровень потерь беременности при заражении корью?

Данные о том, что у женщин, заразившихся корью, повышается уровень выкидышей, спорные, как и информация о более высоких уровнях внутриутробной гибели плода и мертворождения.

Уровень потерь зависит от срока беременности, на котором произошло заражение. Согласно некоторым публикациям, если заражение произошло в первом триместре, то вероятность потери беременности — 50%, если во втором — 20%. Но является ли причиной непосредственное влияние вируса на плод, или тяжелое состояние матери, неизвестно.

Вызывает ли корь пороки развития у плода?

Вирус кори не повышает уровень врожденных пороков развития. Несколько публикаций с единичными случаями кори у беременных не отрицают возникновение пороков развития у плода. Но высокая температура тела является тератогенным фактором и может привести к гибели эмбриона или развитию пороков, особенно сердечно-сосудистых. Достоверная связь между случаями кори и пороками развития все же не подтверждена.

Какой шанс выживания плодов при многоплодной беременности у женщины с корью?

Ответа на этот вопрос никто не знает. В медицинской литературе описан всего один случай, когда из двух плодов у женщины, заболевшей корью в 19 недель, один умер внутриутробно, другой родился в срок здоровым. В плаценте были найдены изменения, характерные для внутриутробного инфицирования.

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

Как узнать, есть ли иммунологическая защита от кори или нет у женщины перед планированием беременности, если нет данных о прививании?

Как показала, например, американская статистика, более 16% беременных женщин оказывают серонегативными (без защиты) в отношении кори. Многие из них не помнят, прививали ли их в детстве, была ли у них одна доза вакцинации или две. Но даже среди привитых женщин (документально подтвержденных) защитный уровень антител был только у 85-88% случаев . Поэтому многие врачи рекомендуют перед планированием беременности проверять уровень антител IgG к вирусу кори и при их отсутствии или недостаточном уровне, провести повторную вакцинацию.

Существует ли профилактика этого заболевания?

Да, в 12 -15 месяцев проводится прививание вакциной, которая также защищает от краснухи и вирусного паротита, в некоторых странах — и от ветрянки. Повторная вакцинация проводится в 4-6 лет.

Насколько прививка от кори эффективна?

Эффективность вакцины зависит от соблюдения режима прививания: после первой дозы — 93%, после второй дозы — 97%. Однако с возрастом защитная реакция вакцины может понижаться. У 80% взрослых иммунитет сохраняется до глубокой старости.

Можно ли проводить вакцинацию от кори при беременности?

В состав прививки от кори входят также угнетенные вирусы краснухи и паротита. Хотя доказательств вреда вакцины на эмбрион и плод не существует, все же она противопоказана при беременности.

Когда можно планировать беременность после прививания от кори?

Через 3-4 недели. Этого времени достаточно для выработки иммунитета и деактивации вирусов.

Что делать, если женщина не знала, что она беременна, в момент прививания от кори? Нужно ли прерывать такую беременность?

Нет, женщина может спокойно вынашивать беременность. Существует только теоретический риск возможного вреда прививки, но не зарегистрировано ни одного случая осложнения беременности в результате прививания от кори, в том числе потери беременности. Наоборот, есть немало данных о безопасности этой прививки и при беременности, когда вакцинация была проведена без учета наличия беременности. Но традиционно врачи не рекомендуют такое прививание беременным женщинам.

Можно ли проводить вакцинацию после родов? Если да, то когда? Нужно ли прерывать кормление грудью в таком случае?

Прививание от кори рекомендовано женщинам после родов, практически в любое время. Чаще всего проводится на момент выписки из лечебного учреждения. Кормление грудью прерывать не нужно. Наоборот, вырабатываемые антитела будут передаваться через грудное молоко, что в определенной степени послужит защитой для новорожденного.

Если у беременной женщины был контакт с больным корью человеком, каковы ее действия?

Если женщина (независимо, беременна она или нет) привита от кори или перенесла это заболевание в детстве, она может не переживать за возможное развитие болезни.

Если у женщины нет иммунитета от кори, ей желательно ввести внутривенно иммуноглобулины IgG в течение 5-6 дней после заражения. Антитела помогут нейтрализовать воздействие вируса кори и защитить женщину от развития болезни.

Читайте также:  Сколько длится реакция на прививку от кори краснухи паротита

Если женщина не знает своего иммунологического статуса, она может или определить уровень IgG в крови скоростным методом, или ввести антитела без предварительного анализа.

Источник

Корь при беременности

ЗАБОТА

Мы заботимся

о вас!

Всегда выполняем

работу как для себя,

поэтому максимально

уверены в результате.

ЛЮБОВЬ

Мы делимся

своей любовью!

Наши доктора готовы

помочь решить абсолютно

все вопросы, с которыми

вы пришли к нам.

ВНИМАНИЕ

Мы окружаем

вас вниманием!

Максимально внимательно

и детально разбираемся

в каждом конкретном

случае болезни.

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ

В ногу

со временем!

Команда докторов —

только эксперты своего

дела, использующие

самые передовые методы

лечения и диагностики.

STOP COVID

Мы заботимся

о вашей

безопасности!

ПЦР-диагностика

COVID-19 мазок из зева

Булатова Любовь Николаевна

Акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог, УЗИ-диагност

Выборнова Ирина Анатольевна

Акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук

Ищенко Ирина Георгиевна

Акушер-гинеколог, специалист УЗД, кандидат медицинских наук.

Кауфман Екатерина Валерьевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. УЗИ-диагност.

Корь — это чрезвычайно заразное детское заболевание, вызываемое парамиксовирусом. Возбудитель передается воздушно-капельным путем, чаще всего поражая детей в возрасте младше 5 лет. У взрослых людей болезнь протекает тяжело, и нередко сопровождается опасными осложнениями. Заражение вирусом беременной женщины может привести к потере ребенка и развитию опасных осложнений у матери.

Чем опасна корь при беременности?

Риск заразиться корью во время беременности невысок. Большинство женщин детородного возраста либо болели этим заболеванием в детстве, либо ранее были иммунизированы против него. Вспышки заболеваемости, которые происходят в последние годы по всему миру, связаны с отказом многих родителей от прививок для детей.

К счастью, нет подтвержденных данных, что корь может вызывать врожденные дефекты плода, если заболела беременная женщина. Однако сами по себе осложнения болезни могут привести к смерти матери и ребенка. Доказаны следующие негативные влияния парамиксовируса на организм беременной женщины:

  • риск выкидыша и преждевременных родов;
  • высокая вероятность рождения ребенка с малым весом;
  • развитие смертельно опасной перинатальной инфекции у младенца;
  • риск склерозирующего панэнцефалита плода;
  • тяжелые формы пневмонии у матери.

Чтобы избежать этих последствий, следует внимательно отнестись к профилактике заражения корью во время беременности. Особенно важно это для женщин, страдающих врожденными или приобретенными формами иммунодефицита.

Можно ли делать прививку от кори во время беременности?

Даже если у пациентки нет иммунитета против кори, беременным женщинам вакцинирование не проводится. Позаботиться об этом следует на этапе планирования беременности. Прививки в этом случае делают за несколько месяцев до отказа от контрацепции.

Симптомы кори при беременности

Заподозрить заболевание можно при появлении таких симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • ярко-красная сыпь по всему телу в виде пятен, имеющих тенденцию к слиянию;
  • мелкие белые пятна на слизистой оболочке ротовой полости;
  • насморк;
  • кашель;
  • покраснения глаз.

Заметив этот комплекс симптомов, беременной женщине следует немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и анализ на парамиксовирус для постановки точного диагноза. Если корь подтвердится, стратегия лечения определяется многими факторами — сроком беременности, общим состоянием женщины, тяжестью симптомов. Иногда при заражении на больших сроках, врачи принимают решение вызывать рода раньше предполагаемой даты.

Если будущая мама своевременно распознает заболевание и обратится за медицинской помощью, вероятность тяжелых последствий для ребенка минимальна.

читать далее свернуть

Наши цены

Наименование услугиСтоимость

Только до 31 мая по программе знакомства с доктором на первичный прием врача скидка 15%

* Подробности уточняйте у администраторов

1 870 ₽

Прием (первичный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный2 200 ₽
Прием (повторный) врача акушера-гинеколога, лечебно- диагностический, амбулаторный1 760 ₽
Прием (первичный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный2 400 ₽
Прием (повторный) врача акушера-гинеколога, К.М.Н., лечебно- диагностический, амбулаторный1 920 ₽
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., (первичный)3 300 ₽
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., (повторный)2 900 ₽
Прием- консультация врача акушера-гинеколога с назначением лечения3 750 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности1 500 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности2 000 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 3 степень сложности2 400 ₽
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 4 степень сложности2 800 ₽
Анестезия парацервикальная1 000 ₽
Анестезия местная / Эмла, до 5 мл1 000 ₽
Анестезия местная / Акриол Про, до 5 мл700 ₽
Анестезия местная / Лидокаин, Ультракаин350 ₽
Введение внутриматочной спирали3 500 ₽
Введение внутриматочной гормональной спирали4 500 ₽
Удаление внутриматочной спирали/ простое2 100 ₽
Удаление внутриматочной спирали повышенной сложности: осмотр + удаление + УЗИ4 500 ₽
Введение лекарственного препарата под слизистую660 ₽
Влагалищная обработка (санация) / 1 сеанс660 ₽
Влагалищная ванночка лечебная / 1 сеанс880 ₽
Кольпоскопия / расширенная2 000 ₽
Коррегирующий массаж / 1 сеанс2 500 ₽
Кольпоскопия / видео3 100 ₽
Кардиотокография плода / КТГ2 000 ₽
Введение, удаление или смена маточного кольца — пессария/ без стоимости кольца2 000 ₽
Малая операция4 800 ₽
Пайпель забор (без стоимости гистологии, биопсии)2 800 ₽
Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон»/1 сеанс6 500 ₽
Лечение эрозии шейки матки препаратом «Солковагин» / 1 сеанс2 600 ₽
Радиоэксцизия (конизация) шейки матки без анестезии (цитология не включена)9 000 ₽
Биопсия шейки матки3 950 ₽
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы8 800 ₽
Лекарственная обработка слизистой оболочки поверхности / 1 сеанс550 ₽
Подбор заместительной гормональной терапии1 200 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (1 зона)550 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (2 зоны)880 ₽
Светолечение аппаратом Биоптрон (3 зоны)1 210 ₽
Наложение шва550 ₽
Снятие послеоперационных швов950 ₽
Тампонирование влагалища (лечебное)990 ₽
Удаление кондилом/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см1 000 ₽
Удаление кондилом со слизистой/ за 1 зону 0,5 см* 0,5 см1 000 ₽
Забор материала: мазок390 ₽
  • Анестезия
    Наименование услугиСтоимость
    Анестезия парацервикальная (блокада)1 500 ₽
    Анестезия аппликационная, до 5 мл990 ₽
    Анестезия инфильтрационная1 300 ₽
    Анестезия проводниковая850 ₽
    Анестезия слизистой оболочки (местная)990 ₽
  • Инъекционные методики в гинекологии
    Наименование услугиСтоимость
    Коррекция размеров влагалища методом введения гиалуроновой кислоты19 900 ₽
    Коррекция размеров точки G метолом введения гиалуроновой кислоты9 950 ₽
    Коррекция недержания мочи методом введения гиалуроновой кислоты9 950 ₽
    Repleri № 3,4 / 1 шприц12 100 ₽
    Repleri № 3,4 /2 шприца20 900 ₽
    Инъекционная процедура безоперационного лечения стрессового недержания мочи (максимально уменьшается гиперподвижность уретры) препаратами на основе гиалуроновой кислоты17 950 ₽
    Инъекционная процедура безоперационного уменьшения входа во влагалище (коррекция преддверия и стенок влагалища) препаратами на основе гиалуроновой кислоты19 950 ₽
    Инъекционная процедура (клиторопластика) увеличение объема головки и кармана клитора препаратами на основе гиалуроновой кислоты17 950 ₽
    Инъекционная комплексная коррекция возрастных инволютивных изменений препаратами на основе гиалуроновой кислоты (увеличение объема больших половых губ, точки G, стрессовое недержание мочи, уменьшение влагалища в объеме, клиторопластика)35 950 ₽
    Плазмотерапия7 000 ₽
    Анестезия / Эмла, до 5 мл1 000 ₽
    Анестезия парацервикальная (блокада)1 000 ₽
Читайте также:  Скарлатина корь паротит это

Индивидуальный подход к лечению каждого пациента

Использование инновационного оборудования и аппаратуры

Хирургическое лечение урологии малоинвазивными методами

Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики

О клинике «евромедпрестиж»

Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!

Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям

Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»

Не затягивайте с лечением — обратитесь к врачу!

Дата и время приёма подтверждается обратным звонком от сотрудника клиники.

Лучшая команда врачей-специалистов

высшего уровня со стажем работы от 10 до 30 лет

Булатова Любовь Николаевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии

Амбулаторная помощь в диагностике и лечении гинекологических больных, в том числе с эндокринными нарушениями; бесплодие; оперативное лечение в амбулаторных условиях (полипэктомия, РДВ, биопсия, криодеструкция, радиохирургическое лечение аппаратом «Сургитрон», мини-аборты); медикаментозное прерывание беременности.

Проведение консультаций по планированию семьи с подбором контрацепции; индивидуальное ведение беременности. УЗИ в акушерстве и гинекологии; КТГ плода. Эстетическая гинекология.

Выборнова Ирина Анатольевна

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист по интимной реабилитации, по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию..

Дорогие женщины, я занимаясь вопросами диагностики и лечения бесплодия в течение многих лет и могу с уверенностью сказать, что этот страшный для каждой женщины диагноз уже не звучит, как приговор.

От качества, предоставляемой мной и другими специалистами нашего центра информации зависит репродуктивное здоровье женщины ее возможность испытать несравнимое ни с чем счастье материнства!

Ищенко Ирина Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, специалист в области эстетической гинекологии, кандидат медицинских наук.

Милые дамы! Вы прекрасно знаете, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Это высказывание становится еще более актуальным в условиях сегодняшнего экономического кризиса!

Надеюсь, что в нашей клинике вы найдете своего врача — высоко профессионального, чуткого и внимательного ко всем вашим женским проблемам. Будьте здоровы!

Кауфман Екатерина Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии.

Занимаюсь широчайшим спектром проблем женского здоровья. Оказываю амбулаторную помощь в диагностике и лечении всего спектра гинекологических заболеваний. Ведение беременности.

Благодарим Вас

за доверие!

Используя наш сайт, вы принимаете правила использования cookies

Предварительная запись на прием

Не спешите покидать страницу

Воспользуйтесь

уникальным

предложением!

Скидка 50%

на прием врача сегодня

Заявка на онлайн консультацию

Запись на комплексные программы

Оставьте свои данные и наш администратор свяжется с Вами для уточнения даты и времени посещения клиники

Источник