Корь и краснуха приказы в казахстане
Содержание статьи
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ И КРАСНУХИ
В соответствии с Протоколом заседания Республиканского штаба по профилактике инфекционных заболеваний МЗ РК от 28.06.2019 года, на основании Приказа №279 от 05.08.2019 года и.о директора РГП «Больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан» с целью предупреждения распространения и снижения заболеваемости корью с 16 сентября по 15 октября будет проводиться дополнительная иммунизация (далее ДИ) против кори и краснухи прикрепленного контингента и персонала РГП «БМЦ УДП РК»
КОРЬ является одной из самых заразных болезней в мире, контагиозность составляет 90 %, то есть каждый больной заражает 9 из 10 контактировавших с ним неиммунных к кори людей. Путь передачи — воздушно-капельный.
Инкубационный период 8-14 дней (редко до 17 дней).
Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 4 дня) до 4-го дня высыпаний.
С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.
До введения массовой вакцинации против кори, ею болели преимущественно дети в возрасте от двух до пяти лет; значительно реже — взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте.
Корь у взрослых — наблюдается у молодых людей, не болевших корью раньше и, как правило, не привитых противокоревой вакциной. Протекает тяжело, часто с коревой пневмонией и бактериальными осложнениями.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КОРЬЮ В КАЗАХСТАНЕ
2017 | 2018 | 2019 |
2 случая (не привитые против кори) г. Алматы | 576 случаев (488 или 84,7 % не привиты против кори по возрасту) Во всех регионах, кроме Атырауской, ЗКО, Костанайской, Кызылординской областей | 6186 случаев Во всех регионах Казахстана |
Среди прикрепленного контингента зарегистрировано 11 случаев кори (5 сл. — ГС, 6 сл. — члены семьи), в т.ч. (2 сл. — 20-29 лет; 6 сл. — 30-39 лет; 2 сл. — 40-49 лет; 1 сл. — 50-69 лет)
ДИ подлежат лица в возрасте от 20 до 29 лет, независимо от организованности и прививочного статуса за исключением:
— Лиц, переболевших корью, краснухой — лабораторно подтвержденные случаи;
— Лиц, переболевших корью, краснухой — случаи эпидемиологически связанные с лабораторно подтвержденным случаем;
— Лиц, имеющих постоянные противопоказания к данной прививке
Противопоказания к вакцинации против кори:
— Стабильные иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
— Злокачественные новообразования (заболевания крови);
— Выраженная анемия и другие тяжелые заболевания крови;
— Лица, длительно получающие кортикостероиды или лучевую терапию;
— Анафилактические реакции на белок куриного яйца, аминогликозиды, неомицин и другие антибиотики, используемые в производстве вакцин
— Беременность;
— Лактация;
— Сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения данной вакцины (повышение Т тела до 40С, судороги, гипотонический синдром)
Временные противопоказания
— Острые заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);
— Острый гломерулонефрит, нефротический синдром
— Острые инфекционные заболевания вне зависимости от степени тяжести;
— Острые неинфекционные заболевания средней и тяжелой степени тяжести вне зависимости от Т;
— Больные с прогрессирующими хроническими заболеваниями;
— Больные с обострением хронических заболеваний прививаются в период ремиссии;
— Введение иммуноглобулина или препарата крови
После прививки возможно появление слабой реакций, проявляющейся недомоганием, гиперемией и незначительной болезненностью в месте введения вакцины.
Вакцины против кори и краснухи малореактогенны и поэтому реакции возникают редко. Они проявляются в основном спустя 5-12 дней после вакцинации синдромом, напоминающим легкий вариант заболевания: незначительное повышение температуры тела, кратковременные высыпания мелкой пятнисто-папулезной сыпью. Очень редко могут наблюдаться артралгии, артриты, парестезии, боли в ногах и руках.
Все эти явления считаются нормальной прививочной реакцией на введение живых ослабленных вирусов вакцины и проходят в течение 1-2 дней.
Источник
Корь у детей
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ: Корь без осложнений (B05.9)
Общая информация
Краткое описание
Корь — острое высококонтагиозное инфекционное заболевание с интоксикацией и катаральным воспалением дыхательных путей, специфическими высыпаниями на слизистой оболочке рта и пятнисто-папулезной сыпью на коже с переходом в пигментацию.
Код протокола: P-P-006 «Корь у детей»
Профиль: педиатрический
Этап: ПМСП
Код (коды) по МКБ-10: B05.9 Корь без осложнений
Облачная МИС «МедЭлемент»
Облачная МИС «МедЭлемент»
Классификация
1. По типичности:
— типичная;
— атипичная (митигированная, абортивная, стертая бессимптомная).
2. По тяжести: легкая форма, среднетяжелая форма, тяжелая форма.
3. По течению:
— гладкое;
— негладкое (с осложнениями, с наслоением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний).
Факторы и группы риска
— неполучившие вакцинацию и ревакцинацию;
— дети с иммунодефицитом;
— контакт с больным корью;
— ранний возраст ребенка;.
— отягощенный преморбидный фон.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез
— контакт с больным корью;
— постепенное начало болезни;
— нарастающая температура тела.
В периоде высыпания: характерный эпид.анамнез.
Физикальное обследование
— нарастающий катаральный синдром (кашель, ринит, конъюнктивит и др.);
— синдром поражения слизистой оболочки полости рта (энантема, рыхлость, пестрота, матовый цвет);
— пятна Бельского-Филатова-Коплика (в конце периода).
— этапное появление сыпи;
— сыпь папулезно-пятнистая с тенденцией к слиянию и переходом в пигментацию;
— появление сыпи сопровождается новым подъемом температуры тела;
— нарастающая интоксикация;
— лихорадка и катаральный синдром выражены максимально;
— пятна Бельского-Филатова-Коплика в начале периода.
Лабораторные исследования:
— лейкопения;
— ускорение СОЭ.
Показания для консультации специалистов:
— офтальмолога (при офтальмологических осложнениях);
— невропатолога (при подозрении на развитие коревого энцефалита);
— стоматолога (при появлении изъязвлений в полости рта);
— оториноларинголога (при развитии острого среднего отита).
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови (6 параметров).
2. Общий анализ мочи.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Консультация окулиста, невропатолога, ЛОР-врача (по показаниям).
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз проводится с краснухой, пседотуберкулезом и иерсиниозом, энтеровирусными экзантемами, вызванными вирусами Коксаки и ЕСНО, сывороточной болезнью, аллергической сыпью.
Диагноз или причина заболевания | В пользу диагноза |
| Корь | — пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию и переходом в пигментацию — этапность появления сыпи — пятна Филатова-Коплика на слизистой щек — кашель, насморк, красные глаза — недавний контакт с больным корью — отсутствие документально подтвержденной вакцинации против кори Осложнения: — изъязвления в полости рта — помутнение роговицы (вплоть до потери зрения) — неврологические осложнения (коревой энцефалит) — пневмония (вследствие снижения иммунитета) |
| Скарлатина | — мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне — бледный носогубный треугольник — синдром интоксикации — «пылающий зев» — «малиновый язык» — крупнопластинчатое шелушение кожи пальцев рук и ног |
| Менингококковая инфекция | — геморрагическая «звездчатая» сыпь с некротическим компонентом в центре и тенденцией к слиянию — экхимозы — сильная головная боль — менингеальные симптомы — шок |
| Ветряная оспа | — везикулезная сыпь на коже, в том числе на волосистой части головы, и слизистых — ложный полиморфизм сыпи — контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом |
| Краснуха | — мелкопятнистая быстро проходящая сыпь — увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов — контакт с больным краснухой |
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
Цели лечения:
— полное выздоровление;
— отсутствие эпидемического распространения заболевания;
— своевременная диагностика и лечение возникших осложнений.
Немедикаментозное лечение
— изоляция больного до 5 дня от появления сыпи, при наличии пневмонии до 10 дня;
— разобщение контактных на 21 день;
— постельный режим в течение всего периода лихорадки и первые 2 дня нормализации температуры тела;
— строгая гигиена больного: регулярно умывать, несколько раз в день промывать глаза теплой кипяченой водой, слабым раствором калия перманганата.
Медикаментозное лечение
Ретинола пальмитат — 1 раз в день, 2 дня:
— до 6 мес. — 50.000 МЕ;
— 6-11 мес. — 100.000 МЕ;
— 12 мес. и старше — 200.000 МЕ.
При лихорадке — парацетамол* в разовой дозе:
— до 3 мес. — 10 мг/кг;
— 3 мес. — 1 год — 60-120 мг;
— 1-5 лет — 120-250 мг;
— 6-12 лет — 250-500 мг;
— старше 12 лет (масса больше 60 кг) — 500 мг.
Интервал не менее 6 часов.
Для борьбы с кашлем применяют амброксол:
— старше 12 лет — 30 мг х 2-3 раза в сутки;
— 5-12 лет — 15 мг х 2-3 раза в сутки;
— 2-5 лет — 7,5 мг х 3 раза в сутки;
— до 2 лет — 7,5 мг х 2 раза в сутки.
Перечень основных медикаментов:
1. *Водный раствор калия перманганата 1:10000
2. *Парацетамол 500 мг, табл.
Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Ретинола ацетат 1 мл амп.; 50 мг раствор масленный в капс.; 114 мг драже
2. *Амброксол 30 мг табл.; 15 мг/2 мл амп.; 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл сироп
Профилактические мероприятия:
— профилактика: живая комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (КЭПК); живая моновалентная вакцина против кори;
— для профилактики стоматита — частое питье (чай, кипяченая вода).
Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:
1. Повторный осмотр участкового врача через 2 дня или раньше, если ребенку стало хуже или он не может пить или сосать грудь, появляется лихорадка, учащенное или затрудненное дыхание.
2. Научить мать в какой ситуации необходимо срочно вновь обратиться к врачу.
Индикаторы эффективности лечения:
— полное выздоровление;
— отсутствие эпидемического распространения заболевания;
— своевременная диагностика и лечение возникших осложнений.
* — препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств
Госпитализация
Показания к госпитализации:
— выраженные симптомы интоксикации;
— осложнения: пневмонии, ларингиты с явлениями стеноза, плевриты, бронхиты с явлениями обструкции, энцефалиты, менингиты, энцефаломиелиты, мастоидиты, пиелонефриты, энтероколиты, флегмоны орбиты;
— наслоение вторичной инфекции;
— обострение хронических заболеваний.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- 1. Measles, mumps, and rubella: vaccine use and strategies for elimination of measles, rubella, and congenital rubella syndrome and control of mumps. ations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Guideline developer as of January 31, 2001 2. ed childhood and adolescent immunization schedule. United es, 2005 3. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Immunizations. Bloomington (MN): Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI); 2005 Jun. 61 p.
Информация
Список разработчиков:
Джаксон Н.Л., республиканский медицинский колледж
Прикреплённые файлы
Мобильное приложение «MedElement»
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение «MedElement»
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
Источник
Вакцина против кори и краснухи живая аттенуированная лиофилизированная. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства (утверждена приказом председателя Комитета фармации МЗ РК от 24 июля 2019 года № 022618)
Утверждена
приказом председателя
Комитета фармации МЗ РК
от 24 июля 2019 года № 022618
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Вакцина против кори и краснухи живая аттенуированная лиофилизированная
Торговое название
Вакцина против кории краснухи живая аттенуированная лиофилизированная
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 1 или 10 доз во флаконе в комплекте с растворителем 0,5 мл или 5,0 мл в ампуле
Состав
Одна доза (0.5 мл) содержит
активные вещества: вирус кори не менее 1000 CCID501/доза, вирус краснухи не менее 1000 CCID501/доза
вспомогательные вещества: частично гидролизованный желатин, сорбитол, L-гистидин, L-аланин, трицин, L-аргинина гидрохлорид,
лактабумина гидролизат.
Растворитель — вода для инъекций 0,5 мл или 5,0 мл.
Описание
Желтовато-белая рыхлая масса. Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Противоинфекционные препараты для системного применения. Вакцины. Вакцины вирусные. Противокоревые вакцины. Вирус кори в комбинации с вирусом краснухи — живой ослабленный.
Код АТХ JO7BD53
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Для вакцин не требуется оценка фармакокинетических свойств.
Фармакодинамика
Вакцина представляет собой комбинированный препарат, содержащий живые аттенуированные штаммы вируса кори Edmonston-Zagreb, вируса краснухи Wistar RA 27/3. Вирусы кори и краснухи выращиваются на человеческих диплоидных клетках. Вакцина формирует активный иммунитет против вирусов кори и вируса краснухи путем индуцирования синтеза антител IgG кори и краснухи, который развивается в течение 15 дней после вакцинации и сохраняется не менее 16 лет. Сероконверсия наблюдается у 95-100% привитых пациентов. При проведении серологического исследования результат считается положительным при разведении не менее 1/20 (в РТГА): в этом случае пациент расценивается как обладающий специфическим иммунитетом и вакцинации для него не требуется. При разведении менее 1/20 результат считается отрицательным.
Вакцина соответствует требованиям Всемирной Организации Здравоохранения https://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/pq_141_mr_10dose_sii/en/.
Показания к применению
Профилактика кори и краснухи у детей и взрослых.
Ревакцинация
— дети, впервые иммунизированные в возрасте 12-15 месяцев, должны быть иммунизированы повторно ввозрасте 4-6 лет
— в случаях если первичная вакцинация была неэффективна (защитный титр менее 1/20)
Данную вакцину рекомендуется использовать у детей в соответствии с Национальным календарём прививок и для проведения экстренной иммунизации у взрослых лиц до 30 лет по эпидпоказаниям (Рекомендации ВОЗ).
Способ применения и дозы
Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме
Чтобы продолжить, выберите ниже один из вариантов оплаты
Годовой доступ к документам и консультациям от ведущих специалистов
Вы можете купить этот документ
150 тг
Источник