Корь что это ветрянка

Ветрянка и корь: схожие и разные симптомы у детей, лечение

Ветрянка и корь — типично детские вирусные инфекции. Несмотря на то, что некоторые симптомы являются схожими, возбудители инфекций совершенно разные. В последнее время все чаще сообщается о том, что в разных регионах были отмечены вспышки заболевания, которые могут стать причиной серьезных осложнений, представляющих угрозу здоровью и даже жизни пациентов. О симптомах ветрянки и кори у детей, методах лечения и, главное, профилактики, расскажет MedMe.

Сыпь при кори и ветрянке

Что общего между этими детскими инфекциями? Во-первых, появление сыпи, ухудшение общего самочувствия ребенка. Во-вторых, обе они крайне заразны и отмечаются вспышки в детских коллективах. В-третьих, предотвратить их удается при помощи вакцинации. На этом, конечно, общее не заканчивается, но это, можно сказать, фундаментальные сходства.

К числу симптомов ветрянки можно отнести:

• сыпь, которая появляется на груди, лице и спине, а после распространяется по всему телу ребенка;
• значительное повышение температуры;
• снижение активности ребенка, плохое самочувствие, которое быстро проходит;
• снижение аппетита.

Если говорить о кори, то к числу ее симптомов можно отнести:

• сыпь, которая изначально появляется по линии роста волос на голове, а после быстро распространяется по всему телу;
• повышение температуры тела;
• кашель;
• боль и першение в горле;
• покраснение глаз и формирование конъюнктивита;
• на слизистой оболочке полости рта могут образовываться пятна Бельского-Филатова-Коплика — мелкие красные высыпания с сине-белым цветом в центре.

Несмотря на то, что и для ветрянки, и для кори у детей характерно появление сыпи, ее вид различен. При ветрянке на поверхности кожи образуются красные папулы, заполненные прозрачным содержимым. По мере своего созревания они разрываются, и на их поверхности образуется корочка.

Для кори характерна сыпь, которая не возвышается над поверхностью кожи, в ней нет жидкости.

Заражение корью и ветрянкой

Сыпь — это не единственный симптом ветрянки и кори, и на этом не заканчиваются различия между этими инфекциями. Как говорилось выше, эти болезни являются крайне заразными и передаются от больного ребенка к здоровому воздушно-капельным путем, чем и можно объяснить вспышки заболеваемости.

Нельзя забывать и про контрактный путь передачи инфекции. Стоит помнить, что дети могут стать источником инфекции еще за пару дней до появления сыпи, и эта вероятность остается до того момента, пока сыпь не прекратит появляться и не покроется корками. Корью дети могут заразиться за 4 дня до появления сыпи.

Особенности лечения кори и ветрянки у детей

Ветрянка и корь — вирусные инфекции, а все лечение направлено на облегчение симптомов и профилактику осложнений, которые могут быть весьма сложными и даже опасными.

Сыпь при ветрянке вызывает нестерпимый зуд, а расчесывание папул способствует распространению вируса, а также присоединению вторичной инфекции. Особенно высоки риски развития осложнений у пациентов из групп риска, к числу которых можно отнести:

• детей с ослабленной иммунной защитой;
• детей, принимающих стероидные препараты;
• не вакцинированные дети;
• взрослые, которые не перенесли заболевание и отказались от вакцинации.

Пациентам из этих групп может назначаться прием противовирусных препаратов, а лечение может проходить в стенах стационара.

В некоторых случаях при возможном заражении врач может назначить иммуноглобулин в качестве терапии. Его введение обеспечит более легкое течение болезни и уменьшит вероятность развития осложнений.

Правила ухода за детьми

Корь и ветрянка связаны с рядом неприятных и болезненных симптомов. Заболевшие дети нуждаются в особенном уходе, что поможет не только снизить вероятность развития осложнений, но даже в некоторой степени уменьшит симптомы.

Правила ухода за больными детьми сводятся к следующему:

• нужно как можно больше отдыхать и пить много жидкости;
• для снижения температуры можно использовать жаропонижающие;
• при кашле и боли в горле могут быть назначены сосательные леденцы;
• дети не должны расчесывать сыпь, тем самым способствуя распространению инфекции. Могут назначаться антигистаминные препараты, а также ногти должны быть коротко подстрижены;
• принимать душ во время болезни можно, но следует ориентироваться на самочувствие ребенка. Кстати, прохладный душ может способствовать уменьшению зуда;
• рекомендации касаются и рациона питания. При ветрянке может поражаться слизистая, в соответствии с этим рекомендовано мягкое питание средней температуры.

Эффективные меры профилактики

Корь и ветрянку объединяет и тот факт, что эти болезни можно предотвратить при помощи вакцинации. Прививка от кори входит в национальный календарь прививок и вводится в двух дозах, первая — между 12-16 месяцами жизни ребенка, а вторая в возрасте 4-6 лет.

Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена в детстве, и пациенты не переболели, прививки необходимы в любом возрасте. Во-первых, взрослые гораздо сложнее переносят инфекцию, что может стать причиной многочисленных осложнений. Во-вторых, вакцинация способствует снижению распространения инфекций в обществе.

Прогноз заболевания

Инкубационный период инфекций длится порядка 5-10 дней от момента инфицирования. Течение ветрянки обычно не тяжелое, а осложнения возникают только в группах риска. После перенесенной ветрянки формируется пожизненный иммунитет, но вирус может повторно активироваться и провоцировать опоясывающий лишай.

Симптомы кори могут проявляться 2-3 недели. К числу наиболее вероятных осложнений можно отнести ушные инфекции, бронхит, пневмонию и энцефалит. Но после перенесенной инфекции корь может возникнуть снова.

Выводы

Корь и ветрянка, на первый взгляд, имеют общие симптомы, но это только на первый взгляд. Сыпь, как один из главных и общих симптомов, при детальном разборе имеет значительные различия. Опытный специалист лишь после осмотра может поставить правильный диагноз и назначить лечение, которое состоит из симптоматического и патогенетического лечения. Кроме того, необходимо помнить про профилактику осложнений, особенно у детей из групп риска.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Детские инфекции: профилактика, симптомы и лечение

Наша справка

Детские инфекции — так называют группу инфекционных болезней, которые люди переносят в основном в детстве. К ним обычно относят ветряную оспу (ветрянку), краснуху, инфекционный паротит (свинку), корь, скарлатину, полиомиелит, коклюш, дифтерию. Инфекции передаются от больного к здоровому ребенку.

После перенесенного заболевания формируется стойкий (порою пожизненный) иммунитет, поэтому повторно этими инфекциями заболевают редко. Сейчас почти от всех детских инфекций есть вакцины.

Ветряная оспа (ветрянка)

Ее вызывает вирус герпеса, который передается воздушно-капельным путем от больных детей к здоровым. Инкубационный период — от 10 до 21 дня.

Заболевание начинается с подъема температуры, который сопровождается появлением сыпи в виде пятнышек, общим недомоганием. Пятна со временем превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые лопаются, подсыхают, после чего образуются корочки. Типичное отличие ветряной оспы от других заболеваний, сопровождающихся высыпаниями, — это наличие сыпи на волосистой части головы. На коже больного одновременно присутствуют все элементы сыпи: и пятна, и пузырьки, и корочки. Новые подсыпания возможны в течение 5-7 дней. Подсыхание ранки и образование корочек сопровождается сильнейшим зудом.

Больной ветряной оспой является заразным с момента появления первого элемента сыпи и еще 5 дней после появления последнего элемента.

Чем обрабатывать сыпь во время ветрянки →

Лечение

При нормальном течении ветрянка не требует лечения. Главное — гигиена и хороший уход, которые позволяют не допустить нагноения элементов сыпи.

В России пузырьки принято смазывать зеленкой. На самом деле это необязательно — в западных странах, например, зеленку не используют. Во многом ее применение действительно неудобно: она пачкает белье, долго не смывается. Но у нашей традиции есть и плюсы. Если отмечать зеленкой новые элементы сыпи, несложно отследить момент, когда подсыпания прекратились.

При повышении температуры выше 38 °C следует дать ребенку жаропонижающее средство, предпочтение — лекарствам на основе парацетамола. Не стоит забывать об антигистаминных препаратах и местных бальзамах и мазях для облегчения зуда. Применение противогерпетических препаратов не рекомендуется: у ребенка при их приеме не формируется иммунитет, и возможно повторное заражение.

Профилактика

Против вируса ветряной оспы есть вакцина, она зарегистрирована в России, но не входит в Национальный календарь прививок, то есть ее не делают всем бесплатно. Родители могут привить ребенка за деньги в центрах вакцинопрофилактики.

Дифтерия

Возбудитель болезни — дифтерийная палочка. Заразиться можно от больного человека и от носителя инфекции. Попав на слизистые оболочки (или кожу), она выделяет токсин, который вызывает омертвение эпителия. Также могут поражаться нервная и сердечно-сосудистая системы, надпочечники, почки. Инкубационный период — 2-10 дней. Характерный признак дифтерии — сероватая, с перламутровым блеском пленка, покрывающая пораженные слизистые.

Болезнь начинается с повышения температуры тела (обычно не выше 38 °C), появляются небольшая болезненность, умеренное покраснение слизистых оболочек. В тяжелых случаях температура сразу повышается до 40 °C, ребенок жалуется на головную боль и боль в горле, иногда в животе. Миндалины могут отекать настолько, что затрудняют дыхание.

Лечение

Ребенка госпитализируют и вводят ему противодифтерийную сыворотку. После госпитализации проводится дезинфекция помещения, в котором находился больной. Все лица, находившиеся в контакте с ним, подлежат бактериологическому обследованию и медицинскому наблюдению в течение 7 дней. Детям, контактировавшим с больным, на этот срок запрещено посещать детские учреждения.

Профилактика

Все дети получают прививку от дифтерии комбинированной вакциной АКДС. В редких случаях заболеть может и привитый ребенок, но заболевание будет протекать в легкой форме.

Коклюш

Инфекция, которая передается воздушно-капельным путем и вызывает мучительный кашель. Источник заражения — больной человек. Инкубационный период — от 3 до 14 дней (чаще 7-9). В течении болезни различают три периода.

Катаральный период характеризуется появлением упорного сухого кашля, который постепенно усиливается. Также может наблюдаться насморк и повышение температуры до субфебрильной (но чаще она остается нормальной). Этот период может длиться от трех дней до двух недель.

Спазматический, или судорожный, период характеризуется кашлевыми приступами. Они состоят из кашлевых толчков — коротких выдохов, следующих один за другим. Время от времени толчки прерываются репризой — вдохом, который сопровождается свистящим звуком. Приступ заканчивается выделением густой слизи, может быть и рвота. Тяжесть приступов нарастает в течение 1-3 недель, затем стабилизируется, потом приступы становятся более редкими и сходят на нет. Продолжительность судорожного периода может составлять от 2 до 8 недель, но нередко затягивается на большее время.

После этого наступает период разрешения. В это время кашель, который вроде бы уже прошел, может возвращаться, но больной не заразен.

Лечение

Назначаются антибиотики из группы макролидов, противокашлевые препараты центрального действия, бронхорасширяющие препараты в ингаляциях. Важную роль в терапии играют немедикаментозные методы: пребывание на свежем воздухе, щадящий режим, питание высококалорийной пищей, небольшими объемами, но часто.

Профилактика

Прививка от коклюша внесена в Национальный календарь и делается детям бесплатно. Иногда болеют и привитые дети, но в легкой форме.

Корь

Вирусная инфекция, которая распространяется воздушно-капельным путем. Источник заражения — больной человек. Инкубационный период — 8-17 дней, но может удлиняться до 21 дня.

Начинается корь с повышения температуры до 38,5-39 °C, насморка, сухого кашля, появления светобоязни. У ребенка могут возникать рвота, боль в животе, жидкий стул. В это время на слизистых щек и губ, на деснах можно обнаружить серовато-белые пятнышки величиной с маковое зерно, окруженные красным венчиком. Это ранний симптом кори, позволяющий поставить диагноз еще до появления сыпи.

Сыпь — мелкие розовые пятна — возникает на 4-5‑й день болезни. Первые элементы появляются за ушами, на спинке носа. К концу первых суток она покрывает лицо и шею, локализуется на груди и верхней части спины. На вторые сутки распространяется на туловище, а на третьи — покрывает руки и ноги.

Лечение

В лечении кори применяются противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. В тяжелых случаях могут назначаться внутривенные инъекции иммуноглобулина. В остальном лечение симптоматическое.

Постельный режим нужен не только в дни высокой температуры, но и 2-3 дня после ее снижения.

Перенесенная корь сказывается на нервной системе. Ребенок становится капризным, раздражительным, быстро утомляется. Школьников надо на 2-3 недели освободить от перегрузок, ребенку дошкольного возраста продлить сон, прогулки.

Профилактика

Первую прививку против кори делают всем детям в год, вторую в 7 лет.

Краснуха

Вирус краснухи передается от больного человека воздушно-капельным путем. Инкубационный период — 11-23 дня. Зараженный краснухой начинает выделять вирус за неделю до появления клинических симптомов и заканчивает через неделю-две после того, как все признаки болезни сойдут на нет.

Типичное проявление краснухи — припухание и легкая болезненность заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов. Одновременно (или на 1-2 суток позже) на лице и всем теле появляется бледно-розовая мелкопятнистая сыпь. Еще через 2-3 суток она бесследно исчезает. Высыпание может сопровождаться небольшим подъемом температуры тела, легкими нарушениями в работе дыхательных путей. Но нередко таких симптомов не бывает.

Осложнения исключительно редки. Опасна краснуха лишь в том случае, если ею заболела беременная женщина, особенно в первые месяцы. Болезнь может стать причиной тяжелых пороков развития плода.

Лечение

Специфического лечения краснухи в настоящее время нет. В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты, при зудящей сыпи — антигистаминные средства.

Профилактика

Не так давно прививка от краснухи была введена в Национальный календарь.

Инфекционный паротит (свинка)

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период — от 11 до 21 дня.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38-39 °C, головной боли. Позади ушной раковины появляется опухоль, сначала с одной, а через 1-2 дня и с другой стороны. Больной становится заразным за 1-2 дня до появления симптомов и выделяет вирус первые 5-7 дней болезни.

У мальчиков‑подростков нередко развивается еще и орхит — воспаление яичка: возникает боль в мошонке, яичко увеличивается в размерах, мошонка отекает. Отек проходит через 5-7 дней. Тяжело протекающий орхит, особенно двухсторонний, может в будущем привести к бесплодию.

Для паротитной инфекции типично и воспаление поджелудочной железы, которое дает о себе знать схваткообразной, иногда опоясывающей болью в животе, тошнотой, снижением аппетита.

Также нередки серозные менингиты. Это осложнение проявляется новым скачком температуры на 3-6‑й день болезни, головной болью, рвотой, повышенной чувствительностью к звуковым и зрительным раздражителям. Ребенок становится вялым, сонливым, иногда у него возникают галлюцинации, судорожные подергивания, может быть потеря сознания. Но эти явления при своевременной и рациональной терапии длятся недолго и не отражаются на последующем развитии ребенка.

Лечение

По назначению врача дают противовирусные, иммуномодулирующие, жаропонижающие, обезболивающие средства, на слюнные железы накладывают сухой согревающий компресс.

При орхите консультация хирурга или уролога обязательна, часто требуется лечение в условиях стационара. При серозном менингите ребенку требуется постоянное медицинское наблюдение в стационаре.

Профилактика

Для профилактики паротитной инфекции все дети вакцинируются в соответствии с Национальным календарем прививок.

Скарлатина

Заболевание вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Заразиться можно не только от больного скарлатиной, но и от больных стрептококковой ангиной. Инкубационный период — 2-7 дней. Больной становится заразным с момента заболевания. Если болезнь протекает без осложнений, то уже через 7-10 дней выделение стрептококка прекращается. Если же развиваются осложнения, то заразный период затягивается.

Заболевание, как правило, начинается с внезапного повышения температуры, рвоты, боли в горле. Через несколько часов, а иногда на другой день появляется сыпь. Она мелкая, обильная, на ощупь жестковатая. Особенно густо сыпью покрываются щеки. Другие типичные места интенсивной сыпи — бока, низ живота, пах, подмышечные и подколенные впадины. Сыпь держится 3-5 дней. Легкая скарлатина протекает с кратковременными высыпаниями.

Постоянный признак скарлатины — ангина. Язык в первые дни покрывается серо-желтым налетом, а со 2-3‑го дня начинает очищаться с краев и кончика, становясь малиновым. Лимфатические узлы под углами нижней челюсти увеличиваются, при прикосновении болят.

Бета-гемолитический стрептококк группы А также способен поражать сердце, суставы, почки, поэтому необходимо своевременное лечение заболевания.

Лечение

В первые 5-6 дней ребенок должен оставаться в постели, потом ему разрешают вставать, но до 11‑го дня режим остается домашним. Детский сад и школу можно посещать не раньше чем через 22 дня от начала заболевания.

Ребенку назначают антибиотики. Используют комбинированные препараты от боли в горле, как при ангине. При необходимости дают жаропонижающие средства. Рекомендуется щадящая диета, обильное питье.

Через три недели после начала заболевания рекомендуется сделать электрокардиограмму, сдать мочу на анализ и показать ребенка отоларингологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Профилактика

Больной скарлатиной должен быть изолирован в отдельную комнату, ему следует выделить отдельную столовую посуду, полотенце. Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от начала болезни. Прививки от этого заболевания нет.

Смотрите также: Парвовирусная инфекция: малоизвестный детский вирус →

Источник