Кому помог ацикловир при ветрянке
Содержание статьи
Помогает ли ацикловир при ветрянке?
На форумах про здоровье часто встречаю подобные вопросы (орфография сохранена):
- Кто давал ацикловир при ветрянке, подскажите легко ли он переносится? Действительно помогает?
- Ищу опытных пользовательниц препарата Ацикловир при ветрянке. Меня интересует, как он переносится ребенком и действительно ли он помогает при ветрянке.
- Девочки, подскажите, можно ли детям при ветрянке давать ацикловир?
Ответы на подобные вопросы на тех же форумах радуют широтой взглядов:
- Да, назначать надо обязательно. Ацикловир помогает лучше перенести ветрянку.
- Нет смысла назначать – эффекта никакого.
- Детям ацикловир назначать опасно.
Поскольку такой плюрализм уже ничем не испортишь, позволю себе внести еще пять копеек в общественную дискуссию.
Начнем с препарата
Ацикловир – один из самых известных и по-настоящему эффективных противовирусных препаратов. За все время его существования по всему миру до 2003 года было продано 2,300 тонн ацикловира и его ближайших аналогов. Чтобы за один раз увезти весь произведенный объем понадобилось бы 5.1 самых грузоподъемных в мире карьерных самосвалов – БЕЛАЗ 75710.
Его механизм действия – это не просто «улучшение вашего кислотно-щелочного баланса», как в случае с многочисленными распиаренными иммуномодуляторами, а непосредственное воздействие на жизнедеятельность конкретных вирусов – Herpes Simplex-1, Herpes Simplex-2 и Varicella Zoster.
Все, кому ацикловир когда-то помог, обязаны этим вот этой женщине –
Gertrude Belle Elion, удостоенной Нобелевской премии за работу по описанию разницы в метаболизме нуклеиновых кислот человеческих клеток и вирусов, приведшей ее в 1974 году к созданию ацикловира.
Принцип действия ацикловира прост, как все гениальное. Вирус, попавший в клетку, «приватизирует» все системы синтеза ДНК и белков для своих личных нужд, то есть, для того, чтобы воспроизводить самого себя. Для построения вирусной ДНК требуются специальные молекулы – нуклеотиды.
В один из таких нуклеотидов и превращается ацикловир. Причем, превращение это происходит только под воздействием одного вирусного фермента – тимидин-киназы. Иными словами – в здоровых клетках, где вирусных ферментов нет, ацикловир никакими диверсиями не занимается. Отсюда и его знаменитая безопасность. Получив вместо нормального нуклеотида самозванца, вирусный аппарат прекращает свою работу, а клетка, вместе с вирусом, гибнет.
В США ацикловир зарегистрирован как Zovirax® (производитель – GlaxoSmithKline) и выпускается в четырех основных формах, не считая крема и мази:
- суспензия для перорального применения
- таблетки
- капсулы
- раствор для инъекций
Суспензию, таблетки и капсулы в США разрешено применять для лечения пациентов с:
- Опоясывающим лишаем (herpes zoster)
- Генитальным герпесом – для лечениях первых эпизодов ГГ и его рецидивов
- Ветряной оспой (varicella)
Раствор для инъекций в США разрешено применять для лечения:
- Герпеса кожи и слизистых у пациентов с подавленным иммунитетом
- Тяжелых случаев генитального герпеса у пациентов с нормальным иммунитетом
- Энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса
- Опоясывающего лишая и ветряной оспы у пациентов с подавленным иммунитетом
И пероральные и инъекционные формы ацикловира в стране, где он был изобретен, разрешены для лечения пациентов с ветряной оспой.
Разрешены, но используются ли?
Ветряная оспа у детей с нормальной иммунной системой протекает относительно легко и безо всякого лечения(кроме симптоматического).
В США врачи рекомендуют детям оставаться дома только 6-7 дней после появления первых элементов сыпи (но не раньше, чем все элементы покроются корочками или высохнут). А Педиатрическое Общество Канады рекомендует возвращать детей в школы сразу, как они почувствуют себя лучше, если температура была невысокая, а элементов сыпи было не больше 30.
Ветряная оспа наиболее заразна в период от 2 дней до нескольких часов до начала высыпания. Далее контагиозность идет на спад. То есть, ребенок максимально заразен тогда, когда вы и не подозреваете, что у него ветрянка.
Осложнения ветряной оспы встречаются у следующих групп пациентов:
- новорожденные (из-за незрелости иммунной системы)
- ВИЧ-инфицированные
- пациенты, перенесшие трансплантацию органов
- пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию (например, химиотерапию)
Подростки и взрослые переносят ветрянку хуже, чем дети. У детей ветряная оспа протекает относительно легко и не требует применения противовирусных препаратов. Этот факт послужил причиной многочисленных споров о целесообразности применения ацикловира для лечения детей с нормальной иммунной системой.
В США на эту тему было проведено три больших плацебо-контролируемых исследования:
- 1990 год: 105 детей, средний возраст 8 лет
- 1991 год: 815 детей, средний возраст 5 лет
- 1992 год: 68 детей, средний возраст 14 лет
Все дети имели подтвержденный диагноз ветряной оспы. Часть из них получала ацикловир, другая часть – плацебо. Ни дети, ни родители, ни врачи не знали – получает ли ребенок препарат или пустышку (двойное слепое исследование).
Про надежность данных, полученных в клинических исследованиях, читайте в статье «Доказательная медицина»
Результаты показали, что применение ацикловира имело положительный эффект, но он был очень ограничен:
- длительноcть лихорадки была в среднем на один день меньше в группе ацикловира, чем в группе плацебо
- высыпания на коже и слизистых в группе ацикловира исчезали на один день раньше, чем в плацебо группе
И все.
Дополнительное ограничение заключалось в том, что эти эффекты наблюдались только у тех пациентов, кто начал применение ацикловира в течение 24 часов после появления первых элементов сыпи. У тех, кто начал лечение позже – эффект был еще менее заметен.
В результате, хоть Ацикловир и был зарегистрирован для лечения ветряной оспы у всех пациентов, но на сегодняшний день Американская Педиатрическая Академия не рекомендует применение ацикловира у детей с нормальной иммунной системой. Сегодня главной рекомендацией является вакцинирование детей против Varicella Zoster.
Если хочешь узнавать о новых статьях на сайте — вступай в нашу группу ВКонтакте или Фейсбуке.
Источник
лечение ветрянки ацикловиром?????
Нам 3,5 года. Заболели ветрянкой. Врач назначила ацикловир по 1/2 тх3 р/день. Кто болел ветрянкой,тоже пили ацикловир или можно без него?
мы пили, но
Bosya2 автор темы
можно без него?
Bosya2 автор темы
можно без него?
ага, и без него пройдет. Он плох для ЖКТ. У меня жуть желудок от него болит:( И хроник гастритный, пью по осени от герпеса:(
Я говорю с серьезным видом, но внутри меня танцуют олени!
c ним все происходит быстрее и легче, сами этим летом переболели ( оба ребенка) так что советую
у нас ни температуры ни особого зуда не было
в какой дозировке пили? по инструкции нужно 400 мгх4р/день, а нам ток по 100 мгх3р/д выписали
у меня детям 5 и 8 лет
по 1 с мелким и по 2 со старшей пили 3 раза в день там от возраста и массы зависит
Мы не пили. Старшему 4 было, младшему 11 мес.
А что Вас смущает? Ацикловир — препарат противогерпесный. Возбудитель ветрянки — вирус герпесного ряда. Все логично. По дозировке указано в инструкции, и врач должен тоже сказать.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
у ребенка проблемы с ЖКТ, боюсь побочек от него
Нам прописывали, но я не давала. Прекрасно без него обошлись.
обильные высыпания и темпа поднялась до 38,5 . Будет ли от него эффект — у нас вторые сутки уже?
BEV77
у нас ни температуры ни особого зуда не было
У обеих не было ни температуры, ни зуда. Акикловир не приходило в голову дать :).
Mrss
А что Вас смущает? Ацикловир — препарат противогерпесный. Возбудитель ветрянки — вирус герпесного ряда. Все логично.
Смущает то, что в данном случае вред от препарата выше, чем польза от него.
Bosya2
обильные высыпания и темпа поднялась до 38,5 . Будет ли от него эффект — у нас вторые сутки уже?
эффект будет. Нам как раз выписывали, т.к. ветрянка была не в легкой форме типа
Клюква
не было ни температуры, ни зуда
а именно с температурой и с риском вылезания сыпи на слизистые. При вашей температуре — поила бы.
Bosya2
Bosya2 120024 120024 сегодня в 22:34Online будущая мамаMrss
у ребенка проблемы с ЖКТ, боюсь побочек от него
Вы говорили об этом врачу, назначавшему лечение Ацикловиром?
Врач должен как раз взвешивать пользу и вред препарата и принимать решение в зависимости от ситуации.
Я не врач, но не думаю, что за несколько дней можно существенно изменить состояние ЖКТ.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Клюква
Смущает то, что в данном случае вред от препарата выше, чем польза от него.
Соглашусь. У нас Каламин выписывают и все.
Племянник недавно переболел, наши доблестные, зеленку только прописали. Сестре сказала про Каламин, ребенок болезнь и не заметил, как прошла.
мы ацикловиром мазали. Болел старший ребенок, 11 лет и младший. так вот старший говорит, что после того как помажешь ацикловиром — зуд прекращался сразу. И прошло все быстрее.
Потом долго удивлялась, что до сих пор зеленкой лечат.
Надену-ка я сегодня счастье… оно мне так идет!
Клюква
Смущает то, что в данном случае вред от препарата выше, чем польза от него.
Согласен.
Доказательств эффективности назначения ацикловира, когда уже есть высыпания нет никаких.
Ususik
11 лет и младший. так вот старший говорит, что после того как помажешь ацикловир
Старшиего не мазала зеленкой — стрептоцитовая мазь и банеоцин, ацикловир пили, большие дети хуже переносят. После этой ветрянки у него иммунитет очень снизился. 🙁
Оба переболели зимой. Ацикловир не выписывали. Зуда особого не было, но параллельно я давала антигистаминное.
Дочка старшая переболела без температуры, у сына 2 дня 38 было. Педиатр сказала, что ацикловир выписывают, если ветрянка протекает тяжело.
Я точно знаю, что такое счастье ©
Нам не назначали ацикловир, переболели в легкой форме
Педиатр сказал, что обычно назначают при тяжелом течении болезни
Если в жизни нет удовольствия, то должен быть хоть какой-нибудь смысл (с)
Лилит_Es
ребенок болезнь и не заметил, как прошла.
Его организм тоже — и вряд ли выработался иммунитет, который не дает болеть еще раз.
Назначали и ацикловир и зеленкой мазать и не купать. Купали, таблетки не пили, зеленкой не мазали — все прошло у обоих достаточно быстро. Зуд 1-2 дня был.
мы с дочей аж в реанимацию с ветрянкой загремели. ацикловир серьезно помог, буквально на след. день стало легче. а в реанимацию уехали на четвертый день болезни.
меня — в ад??? а черти-то бедненькие, чем виноваты?!
Источник
Ацикловир при ветрянке
Добрый вечер! Дочь 3,6 заболела ветрянкой, очень обидно, что новогодние каникулы просидим дома. Врач назначила стандартно смазывать зеленкой, супрастин, спрей Панавир и таблетки Ацикловира. В интернете прочитала, что Ацикловир обычно назначают при тежелом течении болезни, вот и задумалась. Дочь конечно обсыпало, я бы не сказала что очень сильно, зуд присутствует, стараюсь отвлекать, чтоб не расчёсывала. Вопрос собственно в том, кто то давал своим деткам при ветрянке Ацикловир в таблетках.
Источник
Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
— Педиатрия
(https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
Ветрянка. Дозировка и целесообразность ацикловира
Здравствуйте!
Вопрос о моей дочери 5 лет.
В воскресенье у нее поднялась температура до 38,5, жаловалась на сильную головную боль, появилось 4 пятнышка. В понедельник температура также весь день 38 — 38,5, и, примерно, элементов 10 сыпи по всему телу.
Во вторник утром было максимум штук 40 прыщей, а перед сном я досчитала до 480 (без спины и живота), потом сбилась. Температура поднималась несколько раз. Голова болит.
Педиатр была в понедельник утром, сказала,что ацикловир нужен при тяжелом течении болезни. Только мне эта грань непонятна, как определить, тяжелое ли течение.
Имеет ли смысл утром дать ей ацикловир? Т.е. с появления первых прыщей пройдет 2,5 суток?
Как можно определить, не заработали ли мы осложнения, если так долго болит голова?
В семье еще есть ребенок 2,5 года, нужно ли ему будет дать ацикловир (учитывая состояние старшей сестры) при первых высыпаниях?
Сыпь обрабатываю Каламином.
Извините, что сумбурно, врямя позднее и в глазах все еще рябит белыми пятнами каламин.
Я думаю вам стоит довериться очному врачу. Оценка тяжесть состояния, как и назначение серьезных препаратов (ацикловир) по интернету не проводится. Здесь описаны тревожные признаки, когда необходимо повторно обратиться к врачу: https://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=730
Второму ребенку давать ацикловир не стоит.
«Как определить осложнения?» Опять же, осмотр у врача.
Если ребенок заболел в воскресенье, то начинать прием ацикловира в среду уже поздно.
Высыпания совершенно не обязательно чем-либо обрабатывать, достаточно просто теплого душа — он уменьшает зуд и предупреждает вторичное инфицирование высыпаний. Но если душа мало, а Каламин облегчает ребенку зуд, то можно и его — без фанатизма.
Цитата:
Сообщение от Tihoma
(Сообщение 2020897)
Но если душа мало, а Каламин облегчает ребенку зуд, то можно и его — без фанатизма.
постараюсь сдерживать себя впредь, спасибо (актуально при моей практически белой дочери)
Очень хочу проконсультироваться еще раз.
Сегодня с утра темп. не было, вечером поднялась до 39,5. Парацетамол сбил до 37,3. Высыпания уже во рту и на ладонях. У дочери появилась слабость, весь день лежала. Появились коньюктевит, зеленые сопли с кровью. Т.е. кровотечений носовых нет, но в салфетке прожилки свежей крови.
В глаза капаю левомицетин.
Вопрос такой — некотрые элементы сыпи становятся пузырьками, некотрые похожи на комариные укусы (или на большую реакцию Манту), а у некотрых волдырей в середине ямки. Точнее, волдырь вокруг ямки. Эти ямки «забиты» каламином, водой из душа он не вымывается. Оставить его там? Или нужно промывать каким-то образом?
Завтра вызову врача. Это все еще вариант нормы? На что еще нужно обратить внимание?
Нужен ли изопринозин?
Заранее огромное спасибо
Каламин специально «выковыривать» ниоткуда не надо, сам в конце концов смоется.
Изопринозин не нужен. Не забывайте побольше поить ребенка, тем более, что из-за высыпаний на слизистых ей может быть больно глотать твердую пищу.
Кровь на носовом платке может появиться из высыпаний на слизистой носа.
Конечно, очный осмотр врача предпочтителен.
Добрый день!
Врач только ушла — обругала за вымытого ребенка и каламин. Сказала, что есть волдыри с бактериальным воспалением, нужно мазать зеленкой и банеоцином. Дома пока нет ни того, ни другого, зато есть винилин бальзам и бетафуцин мазь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]. Можно ли временно заменить банеоцин чем-нибудь из этого ?
+ назначила суммамед. Думаю, может, подождать до завтра, если темп. не будет, то и не давать его?
Вполне предсказуемая реакция среднестатистического педиатра. 🙁
Зеленка при ветрянке — это наше всё!
Поищите по форуму, тема ветрянки обсуждалась неоднократно. Краткое резюме от участников РМС:
— В подавляющем большинстве случаев ветрянка требует только симптоматического лечения;
— Соблюдение гигиены (в т.ч. мытьё под душем) при ветрянке — обязательно. Это облегчает зуд и боль, снижает риск инфицирования;
— Применение зеленки (или фукорцина) — совковый анахронизм, который имеет смысл только для пометки новых высыпаний (определение заразности ребенка) и не имеет никакого отношения ни к лечению, ни к профилактике осложнений;
Почему Ваш педиатр назначила Сумамед — не понятно, надеюсь, она не услышала у ребенка пневмонию. Если данных за пневмонию нет, то и антибиотик не нужен. Бетафуцин при ветрянке противопоказан, Винилин большого смысла не имеет, к тому же замучаетесь потом его отмывать и отстирывать. К доказательной медицине он тоже отношения не имеет. Банеоцин — только при реальном нагноении, а не «бактериальном воспалении».
Значит, я продолжаю мазать волдыри с припухлостями каламином при необходимости? (правда, я уже ребенка борным спиртом намазала, больше не буду)
Ну, если они очень чешутся, а Каламин помогает…
Борному спирту — категорическое «НЕТ!».
Простите за труднодоходимость, такие элементы лучше не трогать, если не чешутся, пусть сами заживают? Размер волдыря примерно с ноготь ребенка
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Сегодня вечером температура поднялась до 37,6. Т.е. температура у ребенка держится пять дней. Вечером немного высыпало на ладонях и лице.
Но общая картина улучшилась, почему-то некотрые пятна не становятся пузырьками, но уменьшаются. Стопы очень сухие, кожа на пальцах со стороны стопы слазит. ладони тоже сухие.
Изо рта очень неприятный запах, уговорила полоскать мирамистином. Правильно?
На осмотре речи о пневмонии не было, лежа на спине подбородком до груди она дотронулась.
Нужно ли с утром дать антибиотик? Или подождать до вечера и, если поднимится температура, дать суммамед? Или, как говорит википедия, температура возможна 8-10 дней и надо набраться терпения?
Помогите определиться, пожалуйста, а то я уже сама чешусь сильнее дочери:ai:
Цитата:
Сообщение от Tihoma
(Сообщение 2021717)
Если данных за пневмонию нет, то и антибиотик не нужен.
Температурить при ветрянке ребенок имеет право, при чем тут антибиотики?
Часовой пояс GMT +3, время: 13:50. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 — 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник
Мы пили в таблетках, нас весной знатно обсыпало, и темпа 5 дней под 40кет, позвонила в инфекционных, врач сказала обязательно пить, и смазывать лекарствами ещё рот от болячек.
Благодаря Ацикловиру, который начали пить в первые два дня, остальные пятна не вылезли и эти прошли быстро. Решать вам пить или не пить.
Не пили. Не назначали. Чесалось 3 дня((( жуть((( но наша врач вообще ничем не помогла(( я сама выискивала чем смазывать, чтоб легче было.
Вот жду вторую волну у младшей!
Не одни вы такие пятнистые в праздники! С наступающим! ))
Хоть и форма у нас была тяжелой (буквально позавчера только выписали)- с температурой 40 и сильной сыпью, но никакие противовирусные не давала, это все пустые препараты, которые не имеют никакой доказанной эффективности. Пока сам организм не выработает иммунитет и не справится с вирусом, никакие ацикловиры не помогут. Мы вместо зеленки мазались каламином ( он снимает зуд) и пили антигистаминный препарат.
1
@♥lenoklove♥ а антигистаминный прямо помог сильно.
ацикловир хорошо борется с вирусом герпеса, единственное чем он нежелателен так это своей побочкой
3
Ну как бы ветрянка-одна из разновидностей герпеса. Ацикловир от герпеса. Можно и мазью болячки мазать при ветрянке. Применять или нет-вам решать.
Ещё читала что каломин от сыпи помогает. В смысле не так чешется.
Давайте. Не дайте болезни развернуться.
Надеюсь зелёнку не используете?))) Циндол в помощь. Он дешевле каламина.
Вместо зеленки Каламин купите. Он дорогой, но оно того стоит. Сама болела с детьми и им спасалась. Иначе чесалось жуть. Я давала ацикловир, ребёнку было 4,4. Но у него легко все прошло, сутки темпы в пределах 38,5. И сыпи мало. А я капец как болела, эффекта от ацикловира не заметила вообще (для себя)
Старшему было 3.3, обсыпаоо знатно. Давала ацикловир и антигистаминник, каламином мазала. Температуры не было, и не сказать, чтоб чесалось очень. Следов не осталось, думаю, комбинированная терапия как раз так хорошо подошла ему.
Кстати, зелёнка подсушивает гораздо лучше, чем каламин, и видно ее лучше (где новые высыпания появляются). Если бы одежду и постельное белье не пачкала, пользовалась бы лучше ей. А так сочетала с каламином. Ну и стОит он дороговато
1
а вот представьте себе, антигистаминный препарат наглядно помог! в нашем случае это оказался супрастин в таблетках, а вот капли супрастинекс не особо. И так же помогало точечное нанесение каламина в места, где сильно чесалось. Все в комплексе.
Мне просто не совсем понятно зачем из вне применять препараты, если есть свой собственный организм, задача которого при встрече с вирусом зостер бороться с ним и вырабатывать свой иммунитет. Это не такое тяжелое заболевание, есть несколько пиковых дней с высоченной температурой при тяжелых формах течения болезни ( нам жаропонижающие ее отлично сбивали). Другое дело, если ребенок болел накануне чем-то тяжелым и иммунитет ослаблен. А так, ну какой смысл тут же давать этот препарат, не давая возможности организму самому справляться. Кстати по отношению к ветряной оспе ацикловир не на столько силен, как для вирусов простого герпеса.
Сейчас такие организмы у большинства… Конечно в идеале, что б ребёнок сам переборол, но вот справится ли? герпес, если иммунка с ним не справиться, может засесть в любом органе, костях суставах и даже в мозге и гадить долгие годы. Ветрянка отнюдь не такая уж простая и безвредная.
легко переносят ветрянку как правило те дети у которых была розеола или уже сталкивались с вирусом простого герпеса. Либо сильная иммунная система.