Кому что назначали от затяжной желтухи
Затяжная желтушка
1185 просмотров
24 декабря 2017
Здравствуйте, нам сказали у нас затяжная желтуха, ребенку 1 месяц и неделя. Сдали кровь на анализ, вот какие показатели: билирубин общий 3.20 мкмоль/л; билирубин прямой <1.5 мкмоль/л; билирубин непрямой — расчет невозможен
из-за низкой
концентрации одного
из аналитов мкмоль/л
Стоит ли нам беспокоиться, и надо ли продолжать пить урсофальк?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, биллирубин в норме,если кожа и склеры не жёлтые,то Урсофальк пить не нужно.
Ульяна, 24 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, голова и склеры желтоватые немного
Врач УЗД, Терапевт
Злравствуйте. Анализы у вас в норме. Повода для беспокойства нет, если у вас слизисиые и кожа не делтовптого оттенка.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
На основании чего ставят диагноз желтуха. . Концентрация билирубина в крови нормальная.
Хирург
Здравствуйте. А как беременность проходила у вас? В эмоциональном плане?
Ульяна, 24 декабря 2017
Клиент
Роман, беременность проходила хорошо, без нервов
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Анализы в норме. Если есть окрашивание кожи, то это состояние пройдет. При таких показателях билирубина это не опасно. Урсофальк не нужно- если нет склонности к запорам можно подавать смекту 5-7 дней по 1-3 чайных ложечки между кормлениями. Питьевой режим- обязательно предлагаем водичку между кормлениями. Еще. Хороший способ- фотографировать ребенка на смартфон в одно и то- же время( освещение от окна! ) в одном и том- же месте. Так об.ективно можно оценить улучшения, сравнив фотографии. Растите здоровенькими.
Ульяна, 24 декабря 2017
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Педиатр
Если сохраняется лёгкая желтушность ,то не пейте больше. Если умеренная,то ещё 7дней и все,и то хофитол.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У вас отличные показатели билирубина, поэтому препарат давать не надо. Должно пройти само.
Смотрите эти показатели в динамике для подстрахоаки через 10-14 дней.
Будьте здоровы!
Педиатр
Нет у вас желтухи, билирубин на нижней границе нормы. Урсрфальк пить не надо. Проверьте ещё другие показатели работы печени алт и аст
Педиатр
Жёлтые склеры,это не очень хорошо если бы не было показаний,не назначили бы Урсофальк. Если бы склеры были белые при таком биллирубине,то пить не надо,а если они желтоватый,то нужно.
Ульяна, 24 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, т.е.пьем урсофальк, и смекту чтобы глазки быстрее побелели? смекту можно на энтеросгель заменить?
Педиатр
Смекта может вызвать запоры. Урсофальк ещё 7 дней, Энтеросгель можно 3-4дня.
Ульяна, 24 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, спасибо
Хирург
А есть какое то беспокойство за будущее, как потом после родов, как с ребенком, как с деньгами? Есть такое?
Ульяна, 24 декабря 2017
Клиент
Роман, беспокойство только за здоровье ребенка. Т.к. личико и глазки желтенькие все еще, и нет понимания как это отразиться в будущем, опасная это желтушка или физиологическая
Хирург
Простотпросиатриваю соматические проблемы у ребенка. Тк это модет быть его или ваша реакция на что либо в дизни. В данной ситуации возможен территориальный конфликт. К примену на узи ислледовпние маминого живота при беременности. Некоторые детки в дивоте плохо воспринимают это воздействие и дают желтуши
Педиатр
У ребенка концентрация биллирубине норма,это ни как не отразится на его нервной системе,но когда есть желтушность склер,т.е это отложение частиц биллирубина в капиллярах глаз,даже при нормальном уровне биллирубина,нужно их от туда выводить. В глазах сосуды мелкие и выводится все медленно. Вам не стоит беспокоиться,все выведите,после терапии ещё в 7дней. Это состояние уже,на данный момент не опасное,просто требует завершения лечения до конца.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Затяжная желтушка
189 просмотров
24 февраля 2021
Здравствуйте! Ребенок родился 02.01.2021 8-8апгар, кесарево сечение. На 3 сутки пожелетел, под лампой не лежали, выписали на 5 день, сказали желтушка скоро сама пройдёт. В месяц сделали узи брюшной полости — без патологий, анализ на билирубин общий 221, прямой 34, алт, аст — норма. Начали приём урсосана, пошли к инфекционисту. Инфекционист предположил желтушку грудного вскармливания. После отмены гв на 3 сутки, билирубин общий 209, прямой 16, алт, аст норма. IgG токсоплазмоз — отрицательный, IgG цмв — 5.07 положительный, IgG герпес — 4.24 положительный. IgM цмв, токсоплазмоз, герпес- отрицательный. Подскажите как лечить желтушку, какие анализы ещё сдать? и антитела к цмв и герпес мои и лечение не требуется, верно ? Опасен такой уровень билирубина для цнс?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый вечер, Валентина! Опасный уровень билирубина от 400, когда есть реальные угрозы токсического воздействия на головной мозг? Вы сейчас урсосан принимаете? Ребёнок полностью переведён на ИВ?
Валентина, 24 февраля
Клиент
Майя, урсосан принимаем 1/4 раз в день, ГВ вернули после 3 суток отмены, билирубин снизился с 221 до 209
Педиатр
Молодцы, что вернули ГВ!! Это лучшее Питание для малыша. Продолжайте приём урсосана. Он эффективен при таких состояниях. Не переживайте! У вас положительная динамика!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Продолжайте приём урсосана, давайте побольше водички малышу. Такой уровень билирубина для нервной системы не опасен. Антитела лечить не нужно.
Валентина, 24 февраля
Клиент
Анна, если ребёнок на гв воду всё равно давать ?
Педиатр, Терапевт
Если на ГВ, то водичку можно предлагать, но не настаивать, если ребёнок не захочет. Со временем билирубин снизится, такое состояние-не редкость, не переживайте. Главное-чтоб была положительная динамика
Педиатр
Здравствуйте. Не переживайте, динамика положительная.
Продолжайте ГВ.
Урсосан
Водой допаивать не нужно, ваше переднее молоко это вода.
Воздушные ванны.
Подольше гуляйте на улице.
Ориентируйтесь на самочувствие ребенка, если будет вялый, потеря аппетита, госпитализация.
Контроль биллирубина раз в 2 недели.
Педиатр
Здравсвуйте! Лечение фототерапией(есть организации, дающие лампы напрокат). Цифры не опасны и не токсичны для ГМ.
Педиатр
Антитела класса G ваши. Можно не переживать.
Валентина, 25 февраля
Клиент
Аида, это точно, что антитела мои? Потому что врач ниже написал, что их нужно лечить вифероном
Педиатр
Точно ваши. И можете это проверить с вашим анализом на торч- инфекции, который возможно сдавали во время беременности. Титр будет одинаковым или ниже. Виферон не лечит ни СМВ, ни прочие вирусные инфекции. У него нет доказательной базы. Кроме того молекулы его крупные и через слизистую кишечника не проникают. А антитела «где?»…в крови, а не в кишечнике. Далее: IgG — это не активная инфекция, а иммунная память, у ребенка они будут циркулировать до 6мес-1 года. Потом если будет встреча организма с вирусом, будут свои антитела вырабатываться.
Валентина, 25 февраля
Клиент
Аида, благодарю за ответ !
Педиатр
На здоровье! Поправляйтесь!
Педиатр
Здравствуйте. Как ребенок прибавил за месяц?. Урсосан продолжайте( можно 2 недели). Обязательно «ловите солнце через окно» в раздетом состоянии ежедневно , если нет возможности найти лампу.
Валентина, 24 февраля
Клиент
ГУЛЬНАЗ, за первый месяц прибавка 1 кг, за пол месяца 500 грамм. Лампу брали на 3 дня, лежать под ней не хотел, максимум 5-6часов в сутки. За 3 дня отмены гв и лампы билируьин упал с 221 только на 209
Педиатр
Здравствуйте,Валентина. Критичный уровень билирубина — выше 400. В вашем случае достаточно продолжать принимать Урсосан, выпаивать ребёнка водой из расчета 30 мл/кг веса, солнечные и воздушные ванны
Педиатр
Здравствуйте, продолжайте ГВ, и приём урсосана, прогулки на свежем воздухе, показатели нормализуются.Растите здоровенькие
Педиатр
Единственное эффективное лечение желтухи — фототерапия.
Кроме стационаров, есть услуги для аренды фотодеял.
Аналзы пока вам никакие дополнительно не нужны, контролируйте общий и прямой билирубин.
Антитела лечить не нужно.
Данный уровень не опасен для ребёнка
Педиатр
Здравствуйте нет это не ваши ат а ребёнка
Нужно проставить виферон
Валентина, 25 февраля
Клиент
Елена, а почему вы так считаете? Многие врачи написали что это мои антитела, вроде у ребенка до 3х месяцев они могут быть?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Затяжная желтушка
анонимно, Женщина, 27 лет
Добрый день. У нас затяжная желтушка у малыша. При выписке из р.дома билирубин был 5, неонатолог сказала что желтушка физиологическая. Молока было не много, ребеночек начал желтеть, сдади билирубин — 10.4 (это где то 10ые сутки), дюполучали лечение: фототерапия+кукурузные рыльца+докорм. Сбили билирубин до 5. Далее посадила полностью на гв. Сейчас малышу 1 мес.и 22 дня. В месяц вставали на учет, делали узи гм — все в норме без отклонений. Никаких анализов не сдавали. На 40й день обследовались у невропатолога и сказали сдать билирубин — общий 154.3, прямой 2.97. Сказали фототерапия не нужна, лечение следующее: хофитол 3р.день, инестом 2 р.в день, витамн Е — 1р в день и седативные ванны — 2 р.в неделю. Все рефлексы в норме, вес набираем (в 1 мес.набрали 1 кг, рост +5см, далее контроль в 1 мес.и 10 дн (т.к. перешли на гв) — + 400 гр, рост + 2см). Более никаких анализов не сдавали. Ребенок сосет активно, но при этом спит на груди днем, ночью спит без груди и просяпается на кормления, не плаксивый и не капризный, когда не спит — улыбается и реагирует на общение и игры с ним, фокусирует взгляд на предметах ярких и близко расположенных к нему. Правда во время сна иногда вздрагивает сильно и ручки к верху подымает. Иногда как будто давится или задыхается. Может ли это быть последствиями? И почему так долго держится желтуха? Читала что физиологическая должна пройти на 7-10 день после рождения (. Спасибо заранее!
Добрый день! Да, физиологическая должна уже пройти. Но причиной может быть и внутриутробные инфекции, и желтушка грудного вскармливания, и конфликт по группе крови и еще много факторов могут ее провоцировать. Но зачастую она длительно держится при сильном дисбактериозе, при стафилококке в кишечнике, поэтому правильно сдать кал на дисбактериоз. При нем, правда, дети беспокойные, но бывает, что проявляется он просто вздрагиванием во сне. Лечение с хофитолом сейчас хорошее, скорее всего он пойдет вниз. Но перестраховаться и исключить дисбактериоз все же не будет лишним. Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна
анонимно
Екатерина Анатольевна, добрый день! Спасибо за ваш ответ. Да, действительно билирубин упал. Стал 46,5. Немного стали розоветь. Животик действительно мучает, но малыш в туалет ходит не частно, стул жидкий (водичка+непереваренное молочко в виде беленьких хлопьев). А каким образом проявляется дизбактериоз? Какие еще симптомы помимо беспокойства? Спасибо заранее!
Иногда дисбактериоз может проявляться только болью в животике. Иногда кал имеет зеленый оттенок.Но иногда кал обычного цвета, просто сильно выражены колики. Непереваренное молоко — это не хорошо, на таком непереваренном питании зачастую и растет патогенная микрофлора. В таком случае маме рекомендуют исключить все молочное , сладкое и жирное из рациона, чтобы облегчить ребенку переваривание пищи.
анонимно
Спасибо большое! В общем сдали мы кал копрограмму. Результаты следующие:
Консистенция: жидкий
Форма: неоформленный
Цвет: желтый с примесью крови
Слизь: +++
Кровь: проба на скрытую кровь — положительно
Лейкоциты: большое количество
Эритроциты: 10-15-25
Еще раз слиз: +++
Остальное все — не обнаружено
Нам сказали что в кишечнике малыша (2месяца)восполит.процесс
Малыш так сходил один раз, далее за день больше не какал, к вечеру покакал — стул зеленоватый, без прожилок крови, без хлопьев, немного слизь есть, но уже не такой жидкий. Частого поноса нет, слава Богу. Нам по анализам назначили антибиотик (пиксим) по 1/2 ч.л — 2 р.в день (курс 3 дня), изза того что по анализам восп.процесс. и еще бифидумбактерин (5 доз — 4-6 р.в день, затем бифифидобак по 1 капс. 2 р.в день — 5 дней; и по 1 капс. 1 р в день — 25-30 дней.
В целом ребенок спокойный, только живот мучает, температуры нет, ходит не часто, тужится перед ием как покакать и немного плачет (газики скорей всего) и потом пукает и тут же какает.
Стул стал зеленоватый, более кашицеобразный, без хлопьев, без крови…
Можете пожалуйста проконсультировать по поводу лечения (как часто только по 1му анализу копрограммы младенцам дают антибиотик?), и так же по поводу анализлв в целом? Очень сильно переживаю, как антибиотик скажется на иммунитете, который итак только формируется, и также на организме в целом. Можно ли было обойтись без антибиотиков? Я читала что в суспензиях — это безопасные типы антибиотиков… спасибо большое, заранее!
Добрый день! Вполне адекватное лечение. И по одному анализу видно, что у ребенка воспаление в кишечнике и развивается патогенная микрофлора. Чтобы узнать, какая именно нужно было сдать кал на дисбактериоз, а не компрограмму, о чем я написала еще в самом начале. Но сейчас и без него очевидно, что патогенная микрофлора и воспаление есть. Чтобы ее убрать и назначают антибиотик, ничего страшного в этом нет. Антибиотик очистит кишечник от патогенов,, отчего уходит воспаление и ребенок перестает мучиться от болей в животике. Хуже на иммунитет действует не антибиотик, а инфекция в кишечнике, так что антибиотика не надо бояться. Суспензия — это просто форма выпуска, об опасности или безопасности это не говорит. Но детям назначают максимально легкие антибиотики и тут тоже хороший антибиотик. Обязательно лечитесь, это хорошее лечение.
Источник