Компьютерная томография при менингите

Покажет ли МРТ головного мозга менингит

Мозговые оболочки — это важные анатомические структуры головы, обеспечивающие защиту, кровоснабжение, ликвородинамику, фиксацию головного мозга. МРТ отражает виды патологий мозговых оболочек, их локализацию и распространение. Менингит — это наиболее частая форма воспалительной патологии мозговых оболочек. Его спровоцировать может обычная инфекция, дефект самой оболочки головного мозга, черепно-мозговые травмы или заражения после черепно-мозговой операции, иммунодефицит, в том числе СПИД.

Возбудителями воспалительных процессов в оболочке мозга могут стать бактерии и микобактерии, грибки, паразиты и вирусы (вирус Эпштейна-Барра). В практике врачей медицинских центров Санкт-Петербурга менингиты встречаются довольно часто. Это связано не только с укусами клещей (энцефалитные менингиты) и вирусом герпеса, но и с распространением ВИЧ инфекции.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

+7(812) 209-10-39

Видно ли менингит на МРТ головного мозга?

Чтобы диагностировать и визуализировать последствия менингита, неврологи и инфекционисты назначают пациенту сделать МРТ головы. Чаще всего менингит не дифференцируются на обычных нативных МРТ снимках головного мозга, поэтому проводить МРТ при менингите нужно с использованием контрастного усиления. Контраст имеет свойство накапливаться при воспалении и в местах утолщения оболочек, что дает возможность врачам увидеть форму и контур повреждения оболочек и оценить распространенность поражения.

При некоторых формах менингита под оболочкой располагаются абсцессы — гнойные, ограниченные участочки, которые при контрастировании хорошо визуализируются. Гнойный менингит с помощью результатов томографии головного мозга дифференцируют от субдуральной или эпидуральной эмпиемы. Эмпиема — значительное скопление гноя внутри головного мозга. Причинами ее возникновения могут служить гнойные синуситы, средние отиты, мастоидиты, открытые черепно-мозговые травмы, осложнения от операции на головном мозге, нагноения гематом. Уточнить, что же стало истинной причиной нагноения, можно с помощью томографии. МРТ признаками этого поражения станут:

• Гиперинтенсивный сигнал на всех режимах
• Интенсивное накопление контрастного вещества по периферии
• Могут быть выявлены инфаркты и тромбозы в окружающем веществе головного мозга.

После менингита лучше сделать КТ или МРТ?

Ответ на этот вопрос зависит от целей обследования. Для диагностики самого менингита или дифференциальной диагностики следует сделать МРТ головного мозга с контрастом. КТ очень плохо визуализирует структуры мозговых оболочек. Однако, если менингит вызван инфекцией при черепно-мозговой травме, или есть поражения костей черепа при менингите, необходимо сделать комплексное обследование головы, включающее КТ и МРТ головного мозга.

Патологические изменения мозговых оболочек на МРТ, схожие с менингитом

Кроме менингитов типичными патологиями мозговых оболочек, с которыми врачи медицинских центров Санкт-Петербурге сталкиваются в своей ежедневной практике, являются:

• пороки развития — это заболевания или изменения, с которыми человек родился
• повреждения от черепно-мозговых травм
• кисты оболочек
• воспалительные заболевания
• опухолевые поражения.

Все эти патологии могут иметь схожую клиническую симптоматику с менингитом. Благодаря МРТ головного мозга с контрастом у врачей есть возможность безошибочно диагностировать, какое же именно заболевание привело к аномалиям в области мозговых оболочек. От точности поставленного диагноза зависит тактика лечения и шансы человека на успешную реабилитацию.

Один из актуальных вопросов неврологии — это быстрая дифференциация менингита от злокачественных опухолей мозговых оболочек, особенно метастазного рака. Здесь врачи по характеру накопления контрастна и географии распространения новообразований могут сразу сказать, с чем они имеют дело — воспалением оболочек мозга в виде менингита или же злокачественным процессом. Перечень злокачественных образований мозговых оболочек включает в себя менингосаркомы, хондросаркомы, рабдомиосаркомы и гемангиоперицитомы. Вторичные опухоли мозговых оболочек обычно на МРТ изображениях выглядит в виде узлов, накапливающих красное вещество. Чаще всего в оболочку головного мозга метастазирует рак легких, рак молочной железы, лимфомы и меланомы.

Процедура МРТ головного мозга при менингите

Томография головы — весьма простая форма диагностики для пациента. Она не требует особых усилий или подготовки со стороны обследуемого. Человеку необходимо записаться на МРТ головного мозга и желательно подойти в диагностический центр за 15 минут до назначенного времени для оформления медицинских документов.

Чтобы сканирование прошло максимально информативно, с собой на процедуру лучше всего взять все результаты предыдущих исследований и, если есть, направление от врача. Одеться удобнее всего будет в комфортную для лежания одежду без металлических компонентов. Если в теле пациента есть какие-либо вшитые неорганические объекты: импланты, пластины, стенты, скобы, нейро или кардиостимуляторы, на томографию необходимо принести паспорт импланта, чтобы врач смогу убедиться, что он сделан из неферромагнитных сплавов. Наличие металлических конструкций в теле из магнитящихся составов является противопоказанием к МРТ исследованию.

Если МРТ головного мозга назначено с введением контрастного вещества, следует воздержаться от приема пищи за 2 часа до сеанса сканирования. Так Вы минимизируете шансы рвоты или тошноты при внутривенном введении контраста.

Решение о применении контрастного препарата в ходе МРТ головного мозга при менингите принимает либо лечащий врач, указывая контрастный протокол обследования в направлении на диагностику, либо рентгенолог, если во время обследования визуализировались признаки воспалительных или опухолевых процессов.

Процедура бесконтрастной МР-диагностики занимает 10-15 минут. Контрастное МРТ потребует 30-40 минут, в ходе которого пациент будет находиться в лежачем положении в зоне сканирования томографа. По шуму работающей машины в виде характерного стука обследуемому будет понятно, когда аппарат делает сканы, и нужно лежать максимально неподвижно, а когда можно расслабиться в перерывах между сериями сканирования. Если шум томографа сильно раздражает, у пациента всегда есть возможность воспользоваться берушами или шумоподавляющими наушниками.

По окончании диагностики во многих МРТ центрах СПб клиент сразу сможет получить результаты, подождав в комнате отдыха 30-40 минут. В стоимость МРТ обследования обычно уже включено само сканирование, расшифровка данных опытным рентгенологом, запись томограмм на электронный носитель и подготовка письменного заключения и рекомендации к дальнейшим шагам для пациента.

Список литературы

1. Богомолов Б.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней М.: ООО «ДизайнПресс»,2000.
2. Венгеров Ю.Я., Покровская Н.Я., Петрунин Ю.П., Райнер М.А., Ильина Т.В. Пневмококковый менингит. // Сб. тез. докл. «Менингококковая инфекция и гнойные менингиты (диагностика,профилактика и лечение)» -Архангельск, 1986.
3. Всесоюзн. конф. Менингококковая инфекция и гнойные менингиты (диагностика, профилактика и лечение), 9-10 октября 1990, Новосибирск. В 2-х томах. М.:1990. Т.1
4. Лобзин Ю.В., Пилипенко В.В., Громыко Ю.Н. Менингиты и менингоэнцефалиты. — СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2003.
5. Новиков П.Л. Дифференциальная диагностика гнойных и серозных менингитов. // Здравоохранение (Минск). 1998, № 4.
6. Дадиомова М. А. Острые серозные менингиты и энцефалиты у детей / М. А. Дадиомова, Р. М. Пратусевич. Л. : Медицина, Ленингр. отд., 1974
7. Лобзин Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н. Громыко // СПб., Фолиант, 2001.
8. Сорокина М.Н. Менингиты, вызванные гемофильной палочкой типа В: диагностика, клиника и лечение / М.Н. Сорокина, Н.В. Скринченко, К.Б. Иванова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1998. №6.
9. Demina A.A., Pokrovskij V.l., Iljina T.V. et al. Surveillance of meningococcal infections and other forms of purulent meningitis: a 4-year study in the USSR// Bulletin of the World Health Organization. — Vol. 64.

Дополнительная информация

Источник

Как сделать КТ головного мозга при менингите

Менингит — это инфекция мозговых оболочек головного и спинного мозга, вызванная вирусом или бактериями. Это заболевание может развиться у любого пациента, но чаще всего встречается у младенцев, маленьких детей, подростков и молодых людей. Без должного лечения бактериальный менингит может быть очень опасным состоянием, представляющим потенциальный риск жизни человека. Он может вызвать опасное для жизни заражение крови и привести к необратимому повреждению мозговых тканей или нервов. В раннем возрасте детям доступен ряд прививок, обеспечивающих некоторую защиту от менингита.

Симптомы менингита

Симптомы менингита развиваются внезапно и могут включать:

• высокая температура (лихорадка) 38 C или выше
• головная боль
• сыпь
• ригидная шея
• светобоязнь
• сонливость
• судороги.

Эти симптомы могут появляться в любом порядке и в любой комбинации.

Причины менингита

Менингит обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Бактериальный менингит встречается реже, но более опасен, чем вирусный менингит. Инфекции, вызывающие менингит, могут передаваться через:

• чихание
• поцелуй
• совместное использование посуды, столовых приборов и зубных щеток.

Прививки от менингита

Прививки предлагают некоторую защиту от определенных причин менингита.

К ним относятся:

• Вакцина против менингита B
• Вакцина 6-В-1
• пневмококковая вакцина
• Вакцина Hib / MenC
• Вакцина MMR
• Вакцина против менингита ACWY

Диагностика

Пациенты с подозрением на менингит обычно госпитализируют по скорой помощи и сдают анализы в больнице для подтверждения диагноза и проверки, является ли состояние результатом вирусной или бактериальной инфекции. Также необходимо будет сделать КТ головного мозга, чтобы выявить наличия мозгового отека.

Диагностика осложнений менингита

Диагностика осложнений менингита потребует дополнительных обследований:

• потеря слуха или зрения, которая может быть частичной или полной — диагностика: прием у ЛОР врача и КТ уха
• проблемы с памятью и концентрацией — диагностика: прием у невролога и МРТ головного мозга
• рецидивирующие припадки — диагностика: прием у невролог и МРТ головного мозга
• координация, движения и проблемы с балансом — диагностика: прием у невролога и МРТ головного мозга
• потеря конечностей — иногда необходима ампутация пораженных конечностей — диагностика: прием у хирурга и КТ мягких тканей конечностей.

КТ НОЧЬЮ

• Цена В СПб от 2000 до 6000 р.
• Где сделать КТ в СПб: найдено 67 центров в СПб
• В стоимость входит: подготовка пациента, проведение исследования, расшифровка томограмм, письменное оформление описания, запись снимков на пленочный или электронный носитель.

Количество мест:

сегодня: 4

завтра: 3

Колпинский, Московский, Невский, Фрунзенский, Лен. область

Звёздная, Купчино, Московская, Обухово, Шушары, Дунайский проспект, Проспект Славы

Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, ул. Олеко Дундича, 36, корп. 2

8.00 — 20.00

МРТ GE a Ovation 0.35T открытый тип, КТ Toshiba Activion 16 срезов, УЗИ

Количество мест:

сегодня: 5

завтра: 3

Калининский, Выборгский, Красногвардейский, Приморский

Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, 8

8.00 — 18.00

МРТ Philips Achievac 1.5Т, МРТ Siemens Magnetom Verioc 3Т закрытый тип, КТ Siemens Definition AS 64 среза, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов, УЗИ

Количество мест:

сегодня: 4

завтра: 3

Кировский, Колпинский, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский, Центральный, Лен. область

Балтийская, Звёздная, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Московские ворота, Обводный канал, Парк Победы, Технологический институт, Фрунзенская, Электросила, Проспект Славы

Санкт-Петербург

СПб, ул. Киевская д. 5, корп. 5

круглосуточно

Полуоткрытый томограф МРТ A Voyager 1.5 Тесла, КТ Revolution EVO 128 срезов, УЗИ General Electric Logiq E9

Количество мест:

сегодня: 2

завтра: 4

Калининский, Выборгский, Красногвардейский, Приморский

Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, пр. Энгельса, 33, корп. 1

8.00 — 23.00

МРТ GE Brivo MR355 1.5Т закрытый тип, КТ GЕ Healthcare Brightspeed 16 срезов, УЗИ

Количество мест:

сегодня: 1

завтра: 5

Кировский, Красносельский, Колпинский, Московский, Пушкинский, Фрунзенский, Лен. область

Автово, Звёздная, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Парк Победы, Электросила, Проспект Славы

Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, Ленинский пр., 160

круглосуточно

МРТ GE Healthcare Brivo MR355 1.5Т закрытый тип, КТ General Electric Optima CT 520 16 срезов, УЗИ

Количество мест:

сегодня: 1

завтра: 3

Невский, Фрунзенский, Центральный

Елизаровская, Обводный канал, Площадь Александра Невского

Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3

9.00 — 17.00

МРТ Toshiba Vantage Excelart XGV 1.5T закрытый тип, КТ Philips BRILLIANCE 64 среза, УЗИ

Перспективы менингита

Вирусный менингит обычно проходит сам по себе и редко вызывает какие-либо долгосрочные проблемы. Большинство людей с бактериальным менингитом, которых лечат быстро, также полностью выздоравливают, хотя у некоторых остаются серьезные долгосрочные проблемы. В целом, по оценкам, до 1 из 10 случаев бактериального менингита приводит к летальному исходу.

Автор статьи: Телегина Наталья Дмитриевна

Врачебная специальность: Главный врач МРТ центра РИОРИТ, Врач терапевт

Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ

Список медицинской литературы:

1. Беляков В.Д., Семененко Т.А., Шрага М.Х. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека. — М.: Медицина, 2001.-С.30.
2. Венгеров Ю.Я., Белобородов В.Б., Бронякин Ю.В. и др. Клинико-патогенетические особенности менингококковых и пневмококковых менингитов. // Сов. мед.-1989, №11. -С. 104-109.
3. Демина А.А., Покровский В.И., Ильина Т.В. и др. Этиология гнойных бактериальных менингитов. // Микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. — 1984, №12 С.32-36.
4. Королева И.С., Белошицкий Г.В., Свистунова Т.С. Влияние ранней антибиотикотерапии гнойных менингитов на результативность бактериологической диагностики.// Эпидемиол. и инфекц. болезни 2002, № 4. — С.37-41.
5. Платонов А.Е., Шипулин Г.А., Королева И.С. и др. Перспективы диагностики бактериальных менингитов. // Ж. Микробиол. 1999, №2. — С.71-76.

Последние статьи об МРТ и КТ

Обследование головного мозга — это сложная диагностическая задача для любого специалиста. Он надежно спрятан под черепными пластинами, поэтому в большинстве случаев доступен только для неинвазивных методов диагностики. В арсенале врачей есть следующие способы оценить различные аспекты анатомии и функции мозга:

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать всевозможные участки человеческого тела и незаменима во многих случаях в диагностике неврологических заболеваний, а вот как часто можно делать МРТ, мы поговорим в этой статье. МРТ и МСКТ диагностика (компьютерная томография) — это разные по своим физическим принципам исследования.

Головной мозг в медицинских центрах СПб можно обследовать с помощью КТ и МРТ, а что лучше выбрать, об этом мы поговорим в этой статье. Если образно описывать диагностическую разницу между этими двумя томографиями, то компьютерная томография — это истребитель, который быстро несется по всем областям тела, а МРТ — это вертолет, который садится и проводит точные и скрупулезное обследование какой-то конкретной области.

Источник