Коклюш заболеваемость по спб

Роспотребнадзор

О профилактике коклюша

Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу напоминает, что для того чтобы сохранить жизнь и здоровье детей очень важно не забывать о рутинной вакцинации и своевременно прививать их от опасных инфекционных заболеваний, в частности от коклюша.

Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Borlla pertussis. Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем очень высок и в мире, и в России. Коклюш характеризуется приступами спазматического кашля, интоксикацией и преимущественным поражением дыхательных путей.

Источником инфекции является человек, больной или носитель. Основную эпидемиологическую опасность представляют больные коклюшем лица, выделение возбудителя которыми начинается с последних дней инкубационного периода и достигает максимума в катаральном периоде с момента первых клинических проявлений, а также на 1-й неделе спазматического кашля. Для маленьких детей чаше всего источником заболевания являются взрослые или старшие дети.

Механизм заражения — воздушно-капельный. Восприимчивость к инфекции высокая. Группу особого риска составляют новорожденные. В возрасте до 1 года ребенок не имеет собственных антител, а материнские — не поступают, даже если у матери есть иммунитет против коклюша.

Главным признаком классического коклюша являются повторяющиеся приступы спазматического кашля. Обычно на фоне общего удовлетворительного состояния, легкого насморка и небольших подъемов температуры тела появляется сухой кашель. На протяжении 2-х недель он постепенно усиливается. Первый приступ кашля с репризой — это сигнал перехода коклюша в спазматическую стадию, длящуюся от 2-х недель до месяца.

Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев. Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной бактериальной инфекции.

Бактериальная пневмония — наиболее частое осложнение коклюша. Бронхит, плеврит, эмфизема, коллапс легкого; гипоксия. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни. Так же могут быть и другие осложнения: синусит, отит, разрыв барабанных перепонок, обезвоживание, кровотечение из носа, ушибы, грыжи, разрыв мышц брюшной стенки, отслойка сетчатки, судороги, заболевания головного мозга, отставание в развитии.

Коклюш у взрослых проходит довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энецфалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9 % случаев возникает пневмония. У женщин старше 50 лет в 34% случаев выявляется недержание мочи, связанное с коклюшем. Кроме того, регистрируются такие осложнения, как переломы ребер, паховая грыжа, удушье, грыжа поясничного диска, обмороки.

Единственной мерой активной профилактики на сегодняшний день является вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина (АКДС) впервые создана более 70 лет назад. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша, но заболеваемость все равно остается высокой.

По данным форм Федерального статистического наблюдения в многолетней динамике отмечается спад заболеваемости коклюшем (рис. 1). В январе-августе 2020 года зарегистрирован 5 781 случай заболевания (3,94 на 100 тыс. населения), что на 34,2% меньше значений прошлого года (8793 случая, 5,99). Среднемноголетний показатель заболеваемости за январь-август 2010-2020 гг. составляет 2,77 на 100 тыс. населения. Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в Кировской области (22,07, СМП — 1,17), Республике Карелия (14,67, СМП — 2,66), г. Москве (10,81, СМП — 5,57), г. Санкт-Петербурге (9,46, СМП — 10,62), Тверской области (8,62, СМП — 3,15).

Рис.1 Динамика заболеваемости коклюшем в Российской Федерации в январе-августе 2010-2020 гг. (на 100 тыс. населения)

В 2019 году в Санкт-Петербурге зарегистрировано 1201 случай заболевания коклюшем, за 9 месяцев 2020 года — 512 случаев.

В настоящее время корпускулярные (цельноклеточные) вакцины (АКДС, БУБО-КОК), рекомендованы ВОЗ как основное средство профилактики коклюша. Наряду с этим применяют ацеллюлярные (бесклеточные) вакцины.

Прививки проводятся с трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом 1,5 мес. В 18 мес. проводится однократная ревакцинация.

Дети, не прошедшие вакцинацию, согласно статистике, болеют намного чаще и тяжелее привитых. Прививка уменьшает риск заражения коклюшем до минимума, и даже если ребенок все-таки заболел, то протекать болезнь будет значительно легче, без осложнений.

Защитите своих детей от коклюшной инфекции с помощью своевременной вакцинации!

Источник

По Петербургу гуляют пять инфекций, которые опаснее коронавируса

Петербуржцы боятся заболеть новым коронавирусом, очаги которого есть уже не только в Китае, но и в Европе. Однако статистика показывает, что опасность этого заболевания не так велика. По крайней мере, среди известных болезней есть более опасные. Но их почему-то почти никто не опасается. «МК» в Питере» составил рейтинг смертельно опасных «обычных» инфекций.

В Петербурге на сегодня зарегистрировано всего два случая заражения коронавирусом. Но люди все равно опасаются подхватить это заболеванием и стараются себя защитить. Горожане беспокоятся, когда кто-то чихает или кашляет рядом с ними, многие носят медицинские маски в местах массового скопления людей. Но, как подсчитали в Российской академии наук, смертность от коронавируса COVID-19 сравнительно невысока. Как заявил заведующий сектором молекулярной эволюции Института проблем передачи информации РАН Георгий Базыкин, умереть от этого заболевания могут от 5 до 20 человек на каждую 1000 заболевших. То есть смертность составляет не более 2 процентов. При этом, как отметил ученый, коронавирус COVID-19 опасен в первую очередь для пожилых людей, и не самим заражением, а осложнениями.

Между тем, в Петербурге есть случаи и других заболеваний, вызываю­щих не менее тяжелые осложнения, чем новый коронавирус. Правда, от большинства из них можно защититься обычными прививками.

ГРИПП

Вирус гриппа вызывает у человека резкое повышение температуры, боль во всем теле, светобоязнь, иногда боль в горле и насморк. Осложнения от гриппа возникают очень часто у непривитых людей. Они могут затрагивать сердечно-сосудистую, нервную системы организма, вызывать отит, синусит, пневмонию, энцефалит, менингит, сепсис и другие заболевания. В Петербурге ежегодно болеют гриппом и ОРВИ до 1,5 миллио­нов человек. Смертность от гриппа — примерно 0,1 процента. По оценкам ВОЗ, ежегодно грипп и его осложнения в мире являются причиной смерти примерно 650 тысяч человек.

РОТАВИРУС

Эту инфекцию в простонародье называют кишечным гриппом. Он вызывает острую диарею. Опасен ротавирус преимущественно для маленьких детей. По данным ВОЗ, в мире от ротавируса гибнет ежегодно 450 тысяч малышей до 5 лет.

КОРЬ

Этой болезни в Петербурге долгое время не было, однако массовый отказ от прививок ситуацию изменил. В середине 2019 года в Петербурге заразились корью более 100 человек. Это значительно выше, чем считается нормой. Согласно рекомендациям ВОЗ, в Северной столице должно быть не более 5 случаев кори за год.

Корь исключительно заразна. При контакте с зараженным человеком невакцинированный заболеет корью в 99 процентов случаев. Частыми осложнениями кори являются ларингит, стеноз гортани, отит, пневмония, менингит, гепатит и коревой энцефалит. Умирают от кори 3 процента заболевших.

КОКЛЮШ

Коклюшем в 2019 году петербуржцы стали болеть на 12 процентов чаще. По данным петербургского Роспотребнадзора, показатель заболеваемости коклюшем в Петербурге в текущем году составил 16,78 случаев на 100 тысяч населения.

Коклюш может вызвать судороги, пневмонию, кровоизлияния в склеры глаз и даже в мозг, возможно развитие глухоты и слепоты. Смертность от коклюша составляет примерно 1,5 процента всех заболевших. Чаще всего гибнут маленькие дети.

ПОЛИОМИЕЛИТ

Это в Петербурге, к счастью, редкое, но очень опасное заболевание. Опасность полиомиелита в том, что он поражает нервную систему, и у одного из 200 заболевших может вызвать необратимый паралич нижних конечностей. При этом у заболевших может случиться паралич дыхательных мышц. Смертность от полиомиелита сравнительно невысока — примерно 0,5 процента. Но полностью выздоравливает только около половины больных, остальные остаются инвалидами на всю жизнь.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №10 от 4 марта 2020

Заголовок в газете: Опасней, чем коронавирус

Источник

Россия поставила рекорд по коклюшу

Заболеваемость коклюшем в январе-августе 2016 г. возросла в 1,6 раза и составила 3,94 на 100 тыс. населения против 2,39 за аналогичный период с 2006 по 2015 год. За шесть месяцев текущего года было зарегистрировано 5752 случая заболевания коклюшем, в том числе у детей до 17 лет — 5551 случай (в 2015 году — 3487 и 3363 случая соответственно). Общественники и независимые эксперты рынка лекарств говорят, что такая статистика свидетельствует о необходимости проверки качества АКДС-вакцины. Тем более что недавно Росздравнадзор уже изъял партию АКДС-вакцины из-за несоответствия качества. Однако врачи-инфекционисты не разделают этого мнения и видят выход в ревакцинации.

По данным Роспотребнадзора, наиболее высокие уровни заболеваемости коклюшем отмечаются в Ярославской области (22,0 на 100 тыс. населения, среднемноголетний показатель — 6,7), Липецкой (20,54, среднемноголетний показатель — 3,6), Воронежской областях (13,9, среднемноголетний показатель — 2,2), Санкт-Петербурге (11,8, среднемноголетний показатель — 10,6), Астраханской области (9,7, среднемноголетний показатель — 5,3).

Препараты для реализации Национального календаря профилактических прививок, рекомендуемые Минздравом России, поставляет Национальная иммунобиологическая компания (Нацимбио). В пресс-службе Нацимбио «Известиям» рассказали, что во все регионы страны, в том числе и в те, где зафиксирован наибольший рост случаев заболевания коклюшем, поставлялась вакцина АКДС, произведенная НПО «Микроген».

Однако 19 сентября целая партия вакцины АКДС этого производителя была изъята. Росздравнадзор сообщил, что некачественную вакцину выявил Красноярский филиал Росздравнадзора.

Руководитель отдела рейтинговых проектов ЦМИ «Фармэксперт» Николай Беспалов полагает, что если изымалась вся партия вакцины, то причины были очень серьезными. Он отметил, что из-за неправильного хранения или нарушения технологии производства эффективность прививки АКДС снижается, при этом она не только не вызывает иммунитета к заболеванию, но и может привести к тяжелым последствиям. Если же ребенку была введена качественная вакцина АКДС, то вероятность заболеть коклюшем стремится к нулю.

— Рост заболеваемости коклюшем может быть связан с отказом населения от вакцины АКДС, но за полгода количество таких людей вряд ли увеличилось в полтора раза. И если заболевших людей становится больше, несмотря на прививки, значит, нужно провести анализ качества вакцины, — говорит президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. Но сделать это, по его словам, сейчас невозможно: Минздрав РФ проводит мощную прививочную кампанию и производители вакцин в этом заинтересованы.

Однако профессор кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Алла Миндлина считает, что подъем заболеваемости коклюшем в России объясняется очередным циклическим подъемом этой инфекции и отсутствием необходимых возрастных ревакцинаций.

— Это должно было рано или поздно произойти. Национальным календарем профилактических прививок подразумевается вакцинация и одна ревакцинация, которые проводятся в основном вакциной АКДС. При этом иммунитет после ревакцинации в среднем сохраняется около трех лет. Большинство европейских стран ввели в Национальные календари профилактических прививок последующие возрастные ревакцинации, — говорит профессор.

По ее мнению, для предотвращения подъемов заболеваемости коклюшем необходимо ввести обязательные ревакцинации населения в шесть лет, в 14 лет, а от 18 лет и старше — каждые 10 лет. По такому принципу сейчас прививают от дифтерии.

— Для вакцинации населения старше шести лет АКДС использовать нельзя, нужна бесклеточная вакцина. Сейчас в России разрешена канадская вакцина «Адасель», а в скором времени будет зарегистрирована и отечественная бесклеточная вакцина, — рассказала Алла Миндлина.

Она отметила, что российские эпидемиологи обратились в Минздрав РФ с ходатайством о включении ревакцинации от коклюша в Национальный календарь профилактических прививок. Это решение было принято врачами на Всероссийской научно-практической конференции, прошедшей в конце сентября в Казани.

Напомним, прививка от коклюша вакциной АКДС проводится всем детям, начиная с трехмесячного возраста и до трех лет. Полная вакцинация включает в себя три прививки.

В России до начала массовой иммунизации (до 1950-х годов) коклюшем болели практически все дети. А примерно 20% детей болели дифтерией, из них половина умирала. Столбняк — еще более опасная инфекция, детская смертность от которой составляет почти 85% заболевших. Вакцина АКДС вырабатывает иммунитет против всех этих трех болезней.

Источник

Роспотребнадзор

О профилактике коклюша

Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу напоминает, что для того чтобы сохранить жизнь и здоровье детей очень важно не забывать о рутинной вакцинации и своевременно прививать их от опасных инфекционных заболеваний, в частности от коклюша.

Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Borlla pertussis. Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем очень высок и в мире, и в России. Коклюш характеризуется приступами спазматического кашля, интоксикацией и преимущественным поражением дыхательных путей.

Источником инфекции является человек, больной или носитель. Основную эпидемиологическую опасность представляют больные коклюшем лица, выделение возбудителя которыми начинается с последних дней инкубационного периода и достигает максимума в катаральном периоде с момента первых клинических проявлений, а также на 1-й неделе спазматического кашля. Для маленьких детей чаше всего источником заболевания являются взрослые или старшие дети.

Механизм заражения — воздушно-капельный. Восприимчивость к инфекции высокая. Группу особого риска составляют новорожденные. В возрасте до 1 года ребенок не имеет собственных антител, а материнские — не поступают, даже если у матери есть иммунитет против коклюша.

Главным признаком классического коклюша являются повторяющиеся приступы спазматического кашля. Обычно на фоне общего удовлетворительного состояния, легкого насморка и небольших подъемов температуры тела появляется сухой кашель. На протяжении 2-х недель он постепенно усиливается. Первый приступ кашля с репризой — это сигнал перехода коклюша в спазматическую стадию, длящуюся от 2-х недель до месяца.

Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев. Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной бактериальной инфекции.

Бактериальная пневмония — наиболее частое осложнение коклюша. Бронхит, плеврит, эмфизема, коллапс легкого; гипоксия. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни. Так же могут быть и другие осложнения: синусит, отит, разрыв барабанных перепонок, обезвоживание, кровотечение из носа, ушибы, грыжи, разрыв мышц брюшной стенки, отслойка сетчатки, судороги, заболевания головного мозга, отставание в развитии.

Коклюш у взрослых проходит довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энецфалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9 % случаев возникает пневмония. У женщин старше 50 лет в 34% случаев выявляется недержание мочи, связанное с коклюшем. Кроме того, регистрируются такие осложнения, как переломы ребер, паховая грыжа, удушье, грыжа поясничного диска, обмороки.

Единственной мерой активной профилактики на сегодняшний день является вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина (АКДС) впервые создана более 70 лет назад. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша, но заболеваемость все равно остается высокой.

По данным форм Федерального статистического наблюдения в многолетней динамике отмечается спад заболеваемости коклюшем (рис. 1). В январе-августе 2020 года зарегистрирован 5 781 случай заболевания (3,94 на 100 тыс. населения), что на 34,2% меньше значений прошлого года (8793 случая, 5,99). Среднемноголетний показатель заболеваемости за январь-август 2010-2020 гг. составляет 2,77 на 100 тыс. населения. Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в Кировской области (22,07, СМП — 1,17), Республике Карелия (14,67, СМП — 2,66), г. Москве (10,81, СМП — 5,57), г. Санкт-Петербурге (9,46, СМП — 10,62), Тверской области (8,62, СМП — 3,15).

Рис.1 Динамика заболеваемости коклюшем в Российской Федерации в январе-августе 2010-2020 гг. (на 100 тыс. населения)

В 2019 году в Санкт-Петербурге зарегистрировано 1201 случай заболевания коклюшем, за 9 месяцев 2020 года — 512 случаев.

В настоящее время корпускулярные (цельноклеточные) вакцины (АКДС, БУБО-КОК), рекомендованы ВОЗ как основное средство профилактики коклюша. Наряду с этим применяют ацеллюлярные (бесклеточные) вакцины.

Прививки проводятся с трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом 1,5 мес. В 18 мес. проводится однократная ревакцинация.

Дети, не прошедшие вакцинацию, согласно статистике, болеют намного чаще и тяжелее привитых. Прививка уменьшает риск заражения коклюшем до минимума, и даже если ребенок все-таки заболел, то протекать болезнь будет значительно легче, без осложнений.

Защитите своих детей от коклюшной инфекции с помощью своевременной вакцинации!

Источник