Коклюш в санкт петербурге

Полугодовалый сын сыроедов-антипрививочников заразился коклюшем и умер в Санкт-Петербурге

В причинах смерти ребенка разбираются следователи

Фото: СОЦСЕТИ

Шестимесячный сын Инстаграм-блогеров, противников прививок и сторонников сыроедения Игоря и Марии заразился коклюшем и скончался в реанимации в Санкт-Петербурге после 10 дней комы. Родители обвиняют в смерти малыша врачей, которые «хреначили ребенка 10-ю препаратами» и попутно заразили его в больнице несколькими инфекциями.

ЛУЧШИЙ ИММУНИТЕТ

Полугодовалый Мирослав появился на свет на Бали и с тех пор не покидал этот теплый остров. Марина, сторонница домашних родов, обошлась без акушерок во второй раз: у Мирослава есть старший братик Добромир детсадовского возраста.

— Роды дома — это самый лучший иммунитет для ребенка на всю жизнь, — уверена Мария. — Это комфорт, уединение, безопасность и спокойствие.

У пары есть старший сын Добромир

Фото: СОЦСЕТИ

К сыроедению малышей стали приучать с самого раннего возраста, а старший, по примеру мамы и папы, уже практикует голодание. От температуры родители давали детям сок цитрусовых, а не таблетки, которые «делают из нефти, а нефть — яд». Диарее — радовались, ведь это «очищение организма».

Однажды у одного из мальчишек поднялась температура и начался понос, но уже через неделю все прошло, а значит, родители все сделали правильно: «если у вас температура 42 градуса, значит, так необходимо телу». Подписчики охотно поддерживали блогеров и пополняли ряды «детей природы». Не верить им было сложно, ведь Игорю без лекарств удалось даже излечиться от неизлечимого псориаза с помощью собственной методики, которую он предлагал всем желающим всего за 555 рублей.

ДОЛБАННЫЕ ИНГАЛЯЦИИ

Но в сентябре «здоровые и осознанные» малыши Марии и Игоря заболели: перед самым отъездом с Бали в Россию старший подхватил где-то коклюш, которым заразил младшего. Родители вместе с подписчиками молились, медитировали и играли сыну на флейте. Но кашель не проходил.

— Где-то недели через две-три после приезда в Питер Мирослав раскашлялся так сильно, что меня это пугало. Он стал малоподвижным, много спал. О том, что это коклюш, я не знала, — поделилась Мария со своими подписчиками. — Я вызвала «скорую», которая приехала и навела еще больше паники, сказав, что у малыша бронхит и возможна пневмония. Я очень напугалась и согласилась поехать в больницу.

Мама и папа считают, что в смерти малыша виноваты доктора

Фото: СОЦСЕТИ

Там Мирославу, по словам родителей, поставили неверный диагноз бронхиалит и стали делать ингаляции с антибиотиком — «ядовитым и смертельно опасным паром».

— Я уехала домой сразу после обследования, меня не хотели отпускать ни в какую и хотели лечить его антибиотиками от бронхиалита, — диктовала Мария в сториз.

Но женщина написала отказ от антибиотиков и вместе с сыном вернулась домой. В тот же день к семье Мирослава приехала педиатр и «опять шуму и паники навела». «Долбанные ингаляции» продолжили делать дома. «Поддавшись панике», Мирослава снова отвезли в больницу.

«ЕГО ДОБИЛИ»

Установив, что у ребенка коклюш, его перевели в реанимацию другой клиники. Там мальчик «вообще распух и перестал двигать ручками и ножками после влитого в него большого количества глюкозы». В конце концов, из-за «простого коклюша, который лечится прогулками на свежем воздухе», малыш 10 дней пролежал в коме на аппарате ИВЛ и умер.

— Основной диагноз — отек головного мозга и других жизненно важных органов. Плюс, как говорят врачи, у него был еще целый букет, — написал в сети Игорь.

Мария жалеет лишь о том, что испугалась и отвезла мальчика в больницу

Фото: СОЦСЕТИ

В гибели ребенка родители винят врачей, которые «его добили», и больницу, где он «подцепил инфекции». Тем временем Следственный комитет начал проверку.

— Назначена судебно-медицинская экспертиза с целью установления обстоятельств и причины смерти ребенка, — сообщают в ГСУ СК по Санкт-Петербургу.

К слову, сразу после смерти малыша родители пытались связаться с прокуратурой и пожаловаться на то, что тело младенца отправляют на вскрытие, а позже объявили сбор средств на прощание с Мирославом. Негативная реакция пользователей сети заставила Игоря и Марию закрыть все странички в соцсетях и уйти в глухую оборону.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА:

Анна ЛЕВАДНАЯ, заведующая отделом нутритивных технологий Института педиатрии Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика Кулакова:

— Умереть от антибиотиков или других препаратов, которыми лечат коклюш, ребенок не может. А вот сам коклюш — серьезное заболевание, которое может быть особо опасным и даже летальным для маленьких детей. Для этого и введена вакцинация, причем вакцинироваться рекомендуют как можно раньше, согласно национальному календарю прививок: по графику, прививку от коклюша нужно было сделать в три, четыре с половиной месяца и шесть месяцев, и к полугоду малыш должен был получить полный курс вакцинации.

Поверьте, вакцины — одно из самых безопасных и эффективных медицинских изобретений. Поэтому, пожалуйста, делайте прививки вашим детям, чтобы защитить их от подобных случаев!

Что касается питания, то ни веганство, ни сыроедение не рекомендовано детям потому, что может приводить к дефицитным состояниям. Даже вегетарианство — только под присмотром специалиста.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

«Жонглеры ребенком», задержанные в Малайзии, рассказали свою версию событий

Екатерина и Михаил уже год путешествуют по Азии, а их четырехмесячная Серафима любит гимнастику и питается фруктовым молоком (подробности)

Источник

Роспотребнадзор

О профилактике коклюша

Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу напоминает, что для того чтобы сохранить жизнь и здоровье детей очень важно не забывать о рутинной вакцинации и своевременно прививать их от опасных инфекционных заболеваний, в частности от коклюша.

Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Borlla pertussis. Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем очень высок и в мире, и в России. Коклюш характеризуется приступами спазматического кашля, интоксикацией и преимущественным поражением дыхательных путей.

Источником инфекции является человек, больной или носитель. Основную эпидемиологическую опасность представляют больные коклюшем лица, выделение возбудителя которыми начинается с последних дней инкубационного периода и достигает максимума в катаральном периоде с момента первых клинических проявлений, а также на 1-й неделе спазматического кашля. Для маленьких детей чаше всего источником заболевания являются взрослые или старшие дети.

Механизм заражения — воздушно-капельный. Восприимчивость к инфекции высокая. Группу особого риска составляют новорожденные. В возрасте до 1 года ребенок не имеет собственных антител, а материнские — не поступают, даже если у матери есть иммунитет против коклюша.

Главным признаком классического коклюша являются повторяющиеся приступы спазматического кашля. Обычно на фоне общего удовлетворительного состояния, легкого насморка и небольших подъемов температуры тела появляется сухой кашель. На протяжении 2-х недель он постепенно усиливается. Первый приступ кашля с репризой — это сигнал перехода коклюша в спазматическую стадию, длящуюся от 2-х недель до месяца.

Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев. Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной бактериальной инфекции.

Бактериальная пневмония — наиболее частое осложнение коклюша. Бронхит, плеврит, эмфизема, коллапс легкого; гипоксия. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни. Так же могут быть и другие осложнения: синусит, отит, разрыв барабанных перепонок, обезвоживание, кровотечение из носа, ушибы, грыжи, разрыв мышц брюшной стенки, отслойка сетчатки, судороги, заболевания головного мозга, отставание в развитии.

Коклюш у взрослых проходит довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энецфалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9 % случаев возникает пневмония. У женщин старше 50 лет в 34% случаев выявляется недержание мочи, связанное с коклюшем. Кроме того, регистрируются такие осложнения, как переломы ребер, паховая грыжа, удушье, грыжа поясничного диска, обмороки.

Единственной мерой активной профилактики на сегодняшний день является вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина (АКДС) впервые создана более 70 лет назад. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша, но заболеваемость все равно остается высокой.

По данным форм Федерального статистического наблюдения в многолетней динамике отмечается спад заболеваемости коклюшем (рис. 1). В январе-августе 2020 года зарегистрирован 5 781 случай заболевания (3,94 на 100 тыс. населения), что на 34,2% меньше значений прошлого года (8793 случая, 5,99). Среднемноголетний показатель заболеваемости за январь-август 2010-2020 гг. составляет 2,77 на 100 тыс. населения. Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в Кировской области (22,07, СМП — 1,17), Республике Карелия (14,67, СМП — 2,66), г. Москве (10,81, СМП — 5,57), г. Санкт-Петербурге (9,46, СМП — 10,62), Тверской области (8,62, СМП — 3,15).

Рис.1 Динамика заболеваемости коклюшем в Российской Федерации в январе-августе 2010-2020 гг. (на 100 тыс. населения)

В 2019 году в Санкт-Петербурге зарегистрировано 1201 случай заболевания коклюшем, за 9 месяцев 2020 года — 512 случаев.

В настоящее время корпускулярные (цельноклеточные) вакцины (АКДС, БУБО-КОК), рекомендованы ВОЗ как основное средство профилактики коклюша. Наряду с этим применяют ацеллюлярные (бесклеточные) вакцины.

Прививки проводятся с трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом 1,5 мес. В 18 мес. проводится однократная ревакцинация.

Дети, не прошедшие вакцинацию, согласно статистике, болеют намного чаще и тяжелее привитых. Прививка уменьшает риск заражения коклюшем до минимума, и даже если ребенок все-таки заболел, то протекать болезнь будет значительно легче, без осложнений.

Защитите своих детей от коклюшной инфекции с помощью своевременной вакцинации!

Источник

Лечение коклюша

врачи Санкт-Петербурга

Детский гастроэнтеролог, педиатр

Стаж 15 лет

Высшая категория

Кировский завод(782 м)

Нарвская(1,8 км)

Автово(2,1 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Мануальный терапевт, педиатр

Кировский завод(782 м)

Нарвская(1,8 км)

Автово(2,1 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Спортивная(698 м)

Горьковская(1,2 км)

Чкаловская(1,2 км)

Запись к врачу недоступна

Неонатолог, педиатр

Стаж 30 лет

Высшая категория

Запись на приём:

(812) 317-60-48

Чернышевская(1,6 км)

Площадь Восстания(2,2 км)

Площадь Ленина(2,2 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Кардиолог, терапевт, функциональный диагност

Стаж 34 года

Запись на приём:

(812) 407-19-31

Площадь Мужества(1,5 км)

Лесная(1,9 км)

Политехническая(2,4 км)

Педиатр

Стаж 13 лет

Запись на приём:

(812) 407-19-31

Площадь Мужества(1,5 км)

Лесная(1,9 км)

Политехническая(2,4 км)

Гражданский проспект(735 м)

Академическая(2,3 км)

Девяткино (Мурино)(2,8 км)

Запись к врачу недоступна

Детский гастроэнтеролог, детский эндокринолог, педиатр

Стаж 21 год

Запись на приём:

(812) 363-43-82

Проспект Большевиков(963 м)

Ладожская(1,7 км)

Улица Дыбенко(2,2 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Лесная(793 м)

Выборгская(871 м)

Петроградская(2,1 км)

Запись к врачу недоступна

Лесная(338 м)

Выборгская(1,5 км)

Площадь Мужества(1,9 км)

Запись к врачу недоступна

Парк Победы(716 м)

Электросила(1,0 км)

Московская(2,1 км)

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Инфекционист

Стаж 13 лет

Запись на приём:

(812) 317-00-73

Пионерская(920 м)

Комендантский проспект(1,3 км)

Старая Деревня(2,1 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Петроградская(769 м)

Чкаловская(1,4 км)

Чёрная речка(1,5 км)

Запись к врачу недоступна

Инфекционист, педиатр

Стаж 22 года

Высшая категория

Дунайская(448 м)

Проспект Славы(2,4 км)

Обухово(2,5 км)

Запись к врачу недоступна

Детский инфекционист

Стаж 45 лет

Высшая категория

Петроградская(632 м)

Выборгская(1,6 км)

Горьковская(1,7 км)

Запись к врачу недоступна

Педиатр

Стаж 5 лет

Запись на приём:

(812) 313-21-23

Елизаровская(1,8 км)

Улица Дыбенко(1,8 км)

Проспект Большевиков(2,1 км)

Запись к врачу недоступна

Источник

Коклюш

Коклюш

Описание

 Коклюш. Острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля, сопровождающих катаральную симптоматику. Заражение коклюшем происходит аэрозольным путем при тесном контакте с больным человеком. Инкубационный период составляет 3-14 дней. Катаральный период коклюша напоминает симптомы острого фарингита, затем развиваются характерные приступы спазматического кашля. У привитых чаще наблюдается стертая клиническая картина коклюша. Диагностика основывается на выявлении коклюшевой палочки в мазках из зева и в мокроте. В отношении коклюша эффективна антибактериальная терапия (аминогликозиды, макролиды), антигистаминные средства с седативным эффектом, ингаляции.

Дополнительные факты

 Коклюш. Острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля, сопровождающих катаральную симптоматику.

Характеристика

 Коклюш вызывает Bordetella pertussis — мелкий неподвижный аэробный грамотрицательный кокк (хотя традиционно бактерию называют «коклюшевой палочкой»). Микроорганизм сходен по своим морфологическим признакам с возбудителем паракоклюша (инфекции со сходной, но менее выраженной симптоматикой) — Bordetella parapertussis. Коклюшевая палочка продуцирует термолабильный дерматонекротоксин, термостабильный эндотоксин, а также трахеальный цитотоксин. Микроорганизм мало устойчив к воздействию внешней среды, сохраняет жизнеспособность при действии прямого солнечного света не более 1 часа, погибает через 15-30 минут при температуре 56 °С, легко уничтожаются дезинфицирующими средствами. Несколько часов сохраняют свою жизнеспособность в сухой мокроте.

 Резервуаром и источником коклюшной инфекции является больной человек. Контагиозный период включает последние дни инкубации и 5-6 дней после начала заболевания. Пик заразности приходится на момент максимально выраженной клиники. Эпидемиологическую опасность представляют лица, страдающие стертыми, клинически маловыраженными формами инфекции. Носительство коклюша не бывает длительным и эпидемиологически не значимо.

 Коклюш передается с помощью аэрозольного механизма преимущественно воздушно-капельным путем. Обильное выделение возбудителя происходит при кашле и чихании. Ввиду своей специфики, аэрозоль с возбудителем распространяется на незначительное расстояние (не более 2 метров), поэтому заражение возможно только в случае тесного контактирования с больным. Поскольку во внешней среде возбудитель не сохраняется длительно, контактный путь передачи не реализуется.

 Люди обладают высокой восприимчивостью к коклюшу. Чаще всего заболевают дети (коклюш отнесен к детским инфекциям). После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет, однако полученные ребенком от матери трансплацентарно антитела не обеспечивают достаточной иммунной защиты. В пожилом возрасте иногда отмечаются случаи повторного заболевания коклюшем.

Патогенез

 Коклюшная палочка попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и заселяет реснитчатый эпителий, покрывающий гортань и бронхи. В глубокие ткани бактерии не проникают и по организму не распространяются. Бактериальные токсины провоцируют местную воспалительную реакцию.

 После гибели бактерий высвобождается эндотоксин, который и вызывает характерный для коклюша спазматический кашель. С прогрессированием кашель приобретает центральный генез — формируется очаг возбуждения в дыхательном центре продолговатого мозга. Кашель рефлекторно возникает в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, смех, разговор и тд ). Возбуждение нервного центра может способствовать инициации аналогичных процессов в соседних областях продолговатого мозга, вызывая рефлекторную рвоту, сосудистую дистонию (повышение АД, сосудистый спазм) после кашлевого приступа. У детей могут отмечаться судороги (тонические или клонические).

 Эндотоксин коклюша вместе с продуцируемым бактериями ферментом — аденилатциклазой способствует снижению защитных свойств организма, что повышает вероятность развития вторичной инфекции, а также — распространения возбудителя, и в некоторых случаях — длительного носительства.

Симптомы

 Инкубационный период коклюша может длиться от 3 дней до двух недель. Заболевание протекает с последовательной сменой следующих периодов: катарального, спазматического кашля и разрешения. Катаральный период начинается постепенно, появляются умеренный сухой кашель и насморк (у детей ринорея может быть довольно выражена). Ринит сопровождается вязким отделяемым слизистого характера. Интоксикация и лихорадка обычно отсутствуют, температура тела может подниматься до субфебрильных значений, общее состояние больные признают удовлетворительным. Со временем кашель становится частым, упорным, могут отмечаться его приступы (в особенности по ночам). Этот период может продолжиться от нескольких дней и до двух недель. У детей обычно кратковременный.

 Постепенно катаральный период переходит в период спазматического кашля (иначе — судорожный). Приступы кашля учащаются, становятся интенсивнее, кашель приобретает судорожный спастический характер. Больные могут отмечать предвестники приступа — першение в горле, дискомфорт в груди, беспокойство. Из-за спастического сужения голосовой щели перед вдохом отмечается свистящий звук (реприз). Приступ кашля представляет собой чередование таких свистящих вдохов и, собственно, кашлевых толчков. Тяжесть течения коклюша определяется частотой и продолжительностью приступов кашля.

 Приступы учащаются в ночное время и утренние часы. Частое напряжение способствует тому, что лицо больного становится гиперемированным, отечным, могут отмечаться небольшие кровоизлияния на коже лица и слизистой ротоглотки, конъюнктиве. Температура тела сохраняется в нормальных пределах. Лихорадка при коклюше является признаком присоединения вторичной инфекции.

 Период спазматического кашля длится от трех недель до месяца, после чего заболевание вступает в фазу выздоровления (разрешения): при кашле начинает отхаркиваться слизистая мокрота, приступы становятся реже, теряют спазматический характер и постепенно прекращаются. Продолжительность периода разрешения может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев (несмотря на стихание основной симптоматики, нервная возбудимость, покашливание и общая астения могут отмечаться у больных длительное время).

 Ассоциированные симптомы: Влажный кашель. Глубокий сухой кашель. Заложенность уха. Кашель. Клонические судороги. Лающий кашель. Лейкоцитоз. Лимфоцитоз. Першение в горле. Рвота. Слизистая мокрота. Судороги.

Диагностика

 Специфическая диагностика коклюша производятся бактериологическими методами: выделение возбудителя из мокроты и мазков слизистой верхних дыхательных путей (бакпосев на питательную среду). Коклюшевую палочку высеивают на среду Борде-Жангу. Серологическая диагностика с помощью РА, РСК, РНГА производится для подтверждения клинического диагноза, поскольку реакции становятся положительными не ранее второй недели судорожного периода заболевания (а в некоторых случаях могут давать отрицательный результат и в более поздние сроки).

 Неспецифические диагностические методики отмечают признаки инфекции (лимфоцитарный лейкоцитоз в крови), характерно незначительное повышение СОЭ. При развитии осложнений со стороны органов дыхания пациентам с коклюшем рекомендована консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких.

Возможные осложнения

 Коклюш чаще всего вызывает осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции, особенно часты заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, плеврит. В результате деструктивной деятельности коклюшевых бактерий возможно развитие эмфиземы. Тяжелое течение в редких случаях приводит к ателектазу легких, пневмотораксу. Кроме того, коклюш может способствовать возникновению гнойного отита. Имеется вероятность (при частых интенсивных приступах) инсульта, разрыва мышц брюшной стенки, барабанных перепонок, выпадение прямой кишки, геморрой. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни.

Лечение

 Коклюш лечат амбулаторно, больным желательно дышать увлажненным воздухом, богатым кислородом, комнатной температуры. Питание рекомендовано полноценное, дробное (часто небольшими порциями). Рекомендовано ограничить воздействие не нервную систему (интенсивные зрительные, слуховые впечатления). В случае сохранения температуры в пределах нормы желательно больше гулять на свежем воздухе (однако при температуре воздуха не менее -10 °С).

 В катаральном периоде эффективно назначение антибиотиков (макролидов, аминогликозидов, ампициллина или левомицетина) в среднетерапевтических дозировках курсам на 6-7 дней. В комплексе с антибиотиками в первые дни нередко назначают введение специфического противококлюшного гаммаглобулина. В качестве патогенетического средства больным назначают антигистаминные препараты с седативным действием ( прометазин, мебгидролин). В судорожный период для облегчения приступов можно назначать спазмолитики, в тяжелых случаях — нейролептики.

 Противокашлевые, отхаркивающие средства и муколитики при коклюше малоэффективны, противокашлевые средства с центральным механизмом действия противопоказаны. Больным рекомендована оксигенотерапия, хороший эффект отмечается при оксигенобаротерапии. Успешно применяются физиотерапевтические методики, ингаляции протеолитических ферментов.

 Прогноз благоприятный. Заканчивается летально в исключительных случаях у лиц старческого возраста. При развитии осложнений возможно сохранение длительных последствий, хронических заболеваний легких.

Профилактика

 Специфическая профилактика коклюша проводится планово. Вакцинация детей осуществляется с помощью введения вакцины АКДС. Вакцинацию против коклюша начинают в возрасте 3-х месяцев, вакцину вводят троекратно с интервалом в полтора месяца. В возрасте более 3-х лет вакцинацию не производят. Общие профилактические мероприятия включают раннее выявление больных и контроль над состоянием здоровья контактных лиц, профилактическое обследование детей в организованных детских коллективах, а также взрослых, работающих в лечебно-профилактических и в детских дошкольных учреждениях и в школах, при обнаружении продолжительного кашля (более 5-7 дней).

 Дети (и взрослые из вышеуказанных групп), больные коклюшем, изолируются на 25 дней с начала заболевания, контактные лица отстраняются от работы и посещения детского коллектива на 14 дней с момента контакта, проходя двукратную бактериологическою пробу. В очаге инфекции производятся тщательная дезинфекция, проводятся соответствующие карантинные меры. Экстренная профилактика производится с помощью введения иммуноглобулина. Его получают дети первого года жизни, а также непривитые лица, имевшие контакт с больным коклюшем. Иммуноглобулин (3 мл) вводят однократно вне зависимости от срока, прошедшего с момента контакта.

Источник