Коклюш в казани эпидемия
Содержание статьи
«Мода на отказ от вакцинации»: Татарстан захлестнул коклюш и лишай
Татарстанское управление Роспотребнадзора бьет тревогу: за полгода количество больных коклюшем выросло в 3,9 раз, энтеровирусными инфекциями — в 4 раза, а лишаем — на 58,1%. В росте глава ведомства Марина Патяшина винит моду на отказ от прививок. Она также сообщила, что после трагедии в Карелии за половину лета Роспотребнадзор успел проверить одну треть детских лагерей в РТ и наложить штрафов на 2,2 млн рублей за нарушения.
«За рубежом согласия на прививку вообще не спрашивают»
Как прозвучало сегодня на пресс-конференции татарстанского Роспотребнадзора в ИА «Татар-информ», по итогам работы за первое полугодие количество зафиксированных службой инфекционных и паразитарных заболеваний в республике упало на 8,6%. Всего, говорят эпидемиологи, снижение есть по 16 инфекционным заболеванием. Среди них — скарлатина (на 39,4%), корь (на 75,3%) и геморрагическая лихорадка с почечными синдромом (на 78,6%).
В то же время есть и тревожные тенденции. Так, за эти полгода количество энтеровирусных инфекций выросло в 4 раза (страдают прежде всего дошколята), заболеваний коклюшем — в 3,9 раза, стригущим лишаем (микроспорией) — почти на 60%. Тревогу бьет и татарстанский минздрав. Как сказала Потяшина, принято некое «постановление по стабилизации положения».
Вспышки заболеваний в Роспотребнадзоре связывают с многочисленными отказами от прививок в Татарстане.
Марина Патяшина: «Как только мы не видим осложнений от коклюша, не видим этих детей (они проходят, минуя широкие массы), так начинается мода у родителей отказываться от прививок. Мы считаем, что рост коклюша в 3,9 раза связан именно с отказом от прививок». Фото Романа Хасаева
— За рубежом согласия на прививку вообще не спрашивают — это является обязательной процедурой для того, чтобы гарантировать безопасность себе, своим близким и своему окружению, потому что мы все находимся в организованном коллективе. У нас мода на отказ от прививок, к сожалению, продолжается. Конечно, свою роль играет вся эта антивакцинальная программа, которая есть на сайтах, в социальных сетях, — комментирует глава Роспотребнадзора РТ Марина Патяшина. — Но вот появилась лихорадка Зика, угадайте, какой вопрос нам задавали на горячую линию чаще всего? Где прививка? Вы понимаете, как только появляется тяжелая инфекционная болезнь, которая уносит тысячи жизней и приводит к тяжелым последствиям для здоровья, — все хотят сделать прививку. <…> Как только мы не видим осложнений от коклюша, не видим этих детей (они проходят, минуя широкие массы), так начинается мода у родителей отказываться от прививок. Мы считаем, что рост коклюша в 3,9 раза связан именно с отказом от прививок.
«Мы не чумной регион»
Пока, по ее словам, смертельных случаев по коклюшу в республике зарегистрировано не было.
Один из журналистов вспомнил случай на Алтае, где ребенку диагностировали бубонную чуму. Марина Патяшина в ответ на это заверила, что в Татарстане природных очагов чумы нет:
«Мы, слава Богу, не являемся чумным регионом. Но, действительно, в регионах, где она есть, чума голову поднимает. И контакт с животными приводит к таким печальным случаям».
Что касается контроля бездомных животных на территории республики, Роспотребнадзор констатирует уменьшение количества обращений, связанных с нападением животных. Кроме того, также снизилось количество диких животных, больных бешенством: в этом году был решен вопрос о вакцинации животных от бешенства.
Серьезные последствия выявленных нарушений Роспотребнадзором коснулись одного из старейших исторических лагерей республики «Безнен Тарих», который после проверки закрыли на 10 дней. Фото tatmuseum.ru
Под карельской волной
Не обошел стороной Роспотребнадзор и детские лагеря. Как известно, после трагедии в Карелии по стране прокатилась волна проверок детских летних лагерей отдыха.
В Татарстане за первые полгода в ходе проверок 56 поставщиков в лагеря наложено 104 штрафа на 1,6 млн рублей. Также было проверено 478 (из 1 321) летних оздоровительных учреждений, где было выявлено 670 нарушений и наложено штрафов на 2,2 млн рублей. Отвечая на вопрос «Реального времени», Марина Патяшина рассказала, что вопросы касаются в основном текущих нарушений, которые легко могут быть устранены. «На сегодня ситуация достаточно управляемая и неплохая», — резюмировала спикер.
В то же время серьезные последствия выявленных нарушений Роспотребнадзором коснулись одного из старейших исторических лагерей республики «Безнен Тарих», который после проверки закрыли на 10 дней. Как оказалось, основная претензия касалась привозной воды: до открытия индивидуальным предпринимателем был представлен договор на ее поставку, но через четыре дня после запуска смены этот факт не нашел своего подтверждения. Как узнал корреспондент издания, лагерь до сих пор не открыт.
Бизнес на первых этажах
Отдельно Роспотребнадзор отчитался о работе с бизнесом: за первые шесть месяцев ведомство провело 2440 проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, 93% из которых работали с нарушением законодательства. Предпринимателям выписали штрафов на 47,5 млн рублей, из которых уже взыскали около 90%.
Роспотребнадзор приостановил деятельность 98 мелких объектов торговли и питания, в которых были выявлены грубые нарушения норм санитарного законодательства. «Бичем» Патяшина назвала практику устраивать торговые точки на первых этажах жилых домов, из которых в результате неразобщенной вентиляции все запахи круглосуточно идут в квартиры. «Вам всем нравится, когда пахнет кофе и пончиками, но когда это круглые сутки, то становится просто невыносимо». Вторая причина — неразобщенная канализация, что приводит к засорам.
По словам Патяшиной, продолжается работа и по борьбе с фальсифицированной молочной продукцией. Фото сельхозпортал.рф
По сравнению с прошлым годом количество случаев, когда приостанавливали деятельность торговых точек, выросло в два раза, что, по мнению руководителя управления, говорит о том, что Роспотребнадзор стал предпринимать по отношению к подобным случаям более жесткие методы.
Как рассказала Марина Патяшина, продолжается работа и по борьбе с фальсифицированной молочной продукцией: в этом году было проверено 34 местных молокоперерабатывающих предприятия, и фактов производства фальсифицированной продукции выявлено не было. Больше всего вопросов в плане фальсификации возникает к продавцам. В этом году запрещенная продукция из 6 проверенных крупных торговых сетей обнаружена только в «Магните». При этом доля фальсификата в целом уменьшилась по сравнению с прошлым годом в два раза. Сумма штрафов составила 2,5 млн рублей.
В рамках запрета на ввоз импортной продукции Роспотребнадзор выявил 1,096 тонны запрещенных товаров из Польши, Франции, Эстонии, Латвии, США и Нидерландов. Из Турции остановили ввоз 28,7 кг томатов.
Мария Горожанинова
Справка
Коклюш — это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordаtella pertussis. Его наиболее характерным признаком является приступообразный спазматический кашель.
Скарлатина — заразная болезнь, преимущественно у детей, сопровождающаяся болью в горле, сыпью и последующим шелушением кожи.
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией. Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире.
Геморрагическая лихорадка с почечными синдромом — острая вирусная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, своеобразным поражением почек и развитием тромбогеморрагического синдрома.
Микроспория (стригущий лишай) — заразная болезнь животных, вызываемая грибами рода Microsporum, характеризующаяся поражением кожи и ее производных. Болеет микроспорией и человек.
Энтеровирусная инфекция — это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов, обусловленных поражением ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мышечной системы, легких, печени, почек и др. органов.
Патяшина Марина Александровна
Источник
Кашель, который убивает: детям угрожает совсем не COVID-19
Врачи утверждают: человечество атаковали инфекции. Речь идет не только о COVID-19: «просыпаются» и другие заболевания. Число зараженных коклюшем детей — заболеванием, которое у детей до 2 лет может обернуться летальным исходом — в последнее время увеличивается. Подробнее — в материале Inkazan.
Коклюш — это бактериальная инфекция дыхательных путей, передающаяся воздушно-капельным путем. Ее главный симптом — внезапно возникающий сильный и приступообразный кашель, заявил профессор, завкафедрой детских инфекций КГМУ Владимир Анохин. При коклюше ребенок буквально «заходится» от него. Частые кашлевые толчки-выдохи чередуются с удлиненным свистящим вдохом. В этот момент лицо ребенка краснеет, высовывается язык, отметил профессор. Приступ кашля может длиться до двух минут. Он заканчивается отхождением мокроты или рвотой. А на пике этого приступа возможны остановка дыхания, потеря сознания и даже судорожные припадки.
По данным регуправления Роспотребнадзора, в прошлом году заболеваемость коклюшем среди татарстанских детей выросла в четыре раза — с 92 случаев в 2018 году до 410 случаев. Только за семь месяцев этого года заболели 272 ребенка. Число зараженных резко выросло по всей стране. РБК сообщало, что в 2019 году показатель увеличился на 40%, в этом году заболеваемость продолжает расти. Медики утверждают: человечество атаковали инфекции.
«Большинство людей этого не замечало, пока не случилась пандемия COVID-19. Коклюш тоже «просыпается». Заболеваемость им растет во всем мире, иногда достигая уровня локальных эпидемий, как, например, в Калифорнии в 2014 году. Это связано с миграцией и снижением процента вакцинированных людей», — сказал завотделением педиатрии казанской деткой горбольницы № 1 Ильдус Лутфуллин.
Особую опасность коклюш представляет для детей. По словам Анохина, болезнь повышает нагрузку на сердце и может приводить даже к летальному исходу. Чаще всего — среди грудных детей. Медик заявил: коклюш у ребенка может приводить к развитию серьезных изменений со стороны центральной нервной системы, таких как, например, коклюшная энцефалопатия — невоспалительное заболевание головного мозга. Они могут отражаться на развитии ребенка, его когнитивных способностях. Особенно опасна в этом плане тяжелая форма заболевания, перенесенного в течение первого года жизни. После коклюша может развиться и пневмония. Однако это происходит не часто.
«Взрослые люди от этого заболевания существенно не страдают. У них коклюш протекает стерто, в виде частого кашля, который нередко объясняется респираторным заболеванием или еще какими-то другими явлениями», — рассказал Анохин. Наибольшая опасность в этом случае заключается в том, что взрослый человек может заразить ребенка. Хотя в основном дети заражаются им в коллективах, например, детсадах.
«Теоретически поставить диагноз «коклюш» не тяжело — для него характерен очень тяжелый, спазматический кашель. Но на практике все не так однозначно: я помню много случаев поздней диагностики этого заболевания», — рассказал Лутфуллин. Спазматический кашель появляется не сразу. Это, в совокупности с тем, что родители зачастую не могут четко сформулировать жалобы, может привести к поздней диагностике коклюша, пояснил педиатр.
Инкубационный период составляет около двух недель. Нередко встречаются формы коклюша, которые трудно диагностировать. Зачастую это связано с применением антибиотиков, которые могут изменить картину болезни. Несмотря на характерный кашель, в атипичной или легкой форме коклюш можно спутать с ОРВИ. А на коронавирус у ребенка он похож мало. По словам Лутфуллина, COVID-19 в большинстве случаев не опасен для детей, тяжелые формы среди них встречаются редко. При сложном течении коклюша ребенка госпитализируют. В Татарстане на борьбу с этим заболеванием и другими опасными инфекциями выделено 60 млн рублей. В основном медики рассчитывают на своевременную вакцинацию.
Прививки от коклюша рекомендуют делать беременным женщинам. «Детей вакцинируют от коклюша трехкратно с трехмесячного возраста. Промежутки между прививками составляют полтора месяца. Затем проводится ревакцинация в возрасте 18 месяцев. Вакцинация против коклюша входит в национальный календарь прививок. Однако все они делаются на добровольной основе», — сказал Анохин.
Дмитрий Лопушов
Фото:пресс-служба минздрава РТ
В регуправлении Роспотребнадзора Inkazan сообщили, что за восемь месяцев 2020 года план по вакцинации против коклюша выполнен на 60,9%. 5,5% родителей отказались прививать детей, 2% не сделали прививки по медицинским показаниям. Еще 31,6% до сих пор не охвачены вакцинацией. Главный эпидемиолог минздрава Татарстана Дмитрий Лопушов заявил: препарат, который вводят детям, используется десятки лет и считается эффективным и безопасным.
Раньше считалось, что у тех, кто сделал прививку или переболел коклюшем, вырабатывается устойчивый иммунитет. Но это не так. Поэтому делать прививки рекомендуют и взрослым, для детей 6-7 лет ввели ревакцинацию. Им будут вводить новую вакцину «Адасель». Она уже поступила в медучреждения. По данным регуправления Роспотребнадзора, план по ревакцинации на этот год выполнен на 61%.
Несмотря на это, врачи обеспокоены сложившейся ситуацией. За последний год в Казани число заболевших коклюшем выросло почти вдвое. В основном среди маленьких детей, для которых встреча с инфекцией может оказаться фатальной. Болезнь трудно поддается лечению — медики полагаются на вакцинацию. И именно с массовым отказом от нее связывают всплеск заболеваемости. Как «лечить» подобные решения родителей, врачи еще не придумали.
Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter
Источник
Французская болезнь, выбирающая малышей
По данным Управления Роспотребнадзора по РТ, за восемь месяцев этого года в республике зарегистрировано 56 случаев коклюша, из них в Казани — 41. — Коклюш — острое инфекционное заболевание, которое поражает дыхательные пути. Сопровождается спазматическим кашлем и интоксикацией, — отмечает замглавврача по медчасти МУЗ «Клиническая больница №2» кандидат медицинских наук Зульфия Фатыхова.
— Правда, что коклюш очень заразен?- Да, коклюш является одним из самых заразных детских заболеваний. В 95% случаев заражение происходит при контакте с больным. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Бактерии выделяются при чихании и кашле с капельками слюны больного. Они опасны тем, что вырабатывают специфические токсины, вызывающие раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. — Как инфекция проявляется?- Заболевание начинается постепенно. Первые симптомы болезни появляются преимущественно на 5 — 7-й день после заражения — это потеря аппетита, недомогание, слабость. Дальше у ребенка появляется небольшой кашель, насморк и субфебрильная температура — повышение температуры тела от 37 до 38,3 градуса, отмечаемое на протяжении весьма длительного времени — от двух недель и более. К концу второй недели болезни прибавляется характерный для коклюша спазматический приступообразный кашель. В зависимости от тяжести болезни количество приступов колеблется от пяти до пятидесяти. Самое опасное, при этом у ребенка может остановиться дыхание с развитием кислородной недостаточности. — К каким осложнениям может привести коклюш?- Самое частое осложнение коклюша — воспаление легких, пневмония. Коклюш опасен и тем, что может привести к другим последствиям: ларингиту (острое воспаление гортани), апноэ (остановка дыхания), грыжам — пупочным, паховым. К возможным тяжелым последствиям болезни относят также органическое поражение головного мозга невоспалительного характера (энцефалопатия). Оно может закончиться стойкой глухотой, развитием эпилепсии и даже привести к летальному исходу в результате судорог. Чаще всего осложнения развиваются у маленьких детей до четырех месяцев и людей пожилого возраста — после 60 лет. При этом отмечается, что коклюш у взрослых обычно протекает без осложнений.- Значит, прививку от этой опасной болезни нужно делать ребенку обязательно?- Специалисты Управления Роспотребнадзора по РТ предупреждают, что единственной мерой эффективной и длительной защиты ребенка от коклюша является вакцинация. Она проводится с использованием вакцины АКДС. Этот препарат высокоэффективен. Он обеспечивает защиту детей от тяжелых и среднетяжелых форм заболевания коклюшем в 95% случаев. Прививки проводятся детям с трехмесячного возраста, а последующая ревакцинация проводится в 18 месяцев.- Но ведь коклюшем болеют и привитые дети…- Но они обычно болеют стертыми формами заболевания.Установлено, что если вакцинированными оказываются менее трети детского населения, коклюш возвращается снова. Перенесенный коклюш и вакцинация против него не обеспечивают достаточного пожизненного иммунитета. Поэтому возможны повторное заболевание коклюшем, в том числе среди взрослого населения. Справка «КВ» Заражение коклюшем происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период — от 7 до 14 дней. Больной заразен с 1-го до 25-го дня заболевания. Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года. У грудных детей не бывает типичных приступов коклюша. Несколько кашлевых толчков могут привести к остановке дыхания, очень опасной для жизни. А возникновение судорог может привести к смерти или оставить после себя глухоту или эпилептические приступы. Смертность от коклюша — 0,04%. Лечение — антибиотики, пребывание на свежем воздухе, щадящий нервную систему режим и питание высококалорийной пищей небольшими объемами, но часто.
Источник
Количество заболевших коклюшем в России за год выросло на 40%
Общество , 10 мар 2020, 07:00
В России за год почти на 40% выросло число заболевших коклюшем, большая часть случаев зафиксирована в Москве. Главный эпидемиолог Минздрава уверен, что одна из основных причин этого — отказ родителей делать прививки детям
Фото: Михаил Плецкий / Global Look Press
Число заболевших коклюшем в России в 2019 году составило 14 406 человек, что почти на 40% больше, чем в 2018 году (10 421 заболевших). По сравнению с 2017 годом заболеваемость коклюшем выросла в 2,7 раза, выяснил РБК, проанализировав данные Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях за последние четыре года. Данные по запросу редакции предоставил Росстат.
В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Большая часть из них (89%) — дети до 14 лет.
Несмотря на то что прививки от коклюша сделаны более чем 95% населения, заболеваемость им в стране продолжает расти, подтвердил РБК главный эпидемиолог Минздрава, академик РАН Николай Брико. По его словам, треть заболевших детей прошли полный курс вакцинации, почти половина — не прививались. Согласно календарю профилактических прививок, от коклюша прививают в возрасте трех месяцев, в четыре с половиной месяца и в полтора года.
«В настоящее время выявлено, что уже через четыре-пять лет после вакцинации иммунитет ослабевает и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу. В связи с этим более половины всех случаев коклюша в России регистрируется у детей в возрасте от трех до 14 лет», — рассказал он.
Одной из причин роста числа заболевших Брико называет отсутствие своевременной вакцинации у детей. «При анализе статистических форм выявлено, что на первом году жизни своевременно вакцинированы в 2014-2016 годах менее 50% детей, необходимый уровень — более 95% — в некоторых регионах не достигается даже к двум годам», — подчеркнул академик. По мнению главного эпидемиолога, всплеск заболевания произошел из-за того, что родители отказываются от вакцинаций, а также из-за несвоевременного проведения прививок.
Четверть всех заболевших в январе 2019 года приходилась на Москву, показывают данные Роспотребнадзора. Академик Брико утверждает, что уровни заболеваемости в Санкт-Петербурге и Воронежской области еще выше. А в тех регионах, где не фиксируются заболевания коклюшем — это Ненецкий автономный округ, Карачаево-Черкесия, Еврейская автономная область и Чукотский автономный округ, — может быть просто недостаточная диагностика, считает он.
В июне 2019 года президент Владимир Путин поручил правительству разработать стратегию иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года. В качестве первоочередной задачи была выделена организация на производственной базе отечественных предприятий полного цикла производства вакцин из календаря профилактических прививок.
В январе 2020 года Сергей Краевой, который тогда занимал пост замминистра здравоохранения, рассказал, что национальный календарь профилактических прививок будет расширяться по мере налаживания фармкомпаниями производства вакцин в России. Кроме того, он анонсировал включение в календарь к 2024 году вакцины от вируса папилломы человека.
Ранее главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава Лейла Намазова-Баранова выразила обеспокоенность отсутствием в календаре ревакцинации вакцины против коклюша, ротавирусной инфекции и вируса папилломы человека.
По мнению доцента кафедры факультетской педиатрии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова Марины Федосеенко, одной из главных причин роста заболеваемости коклюша является несовершенство национального календаря профилактических прививок, в котором нет возрастных ревакцинаций против коклюша.
«Дети, получающие в соответствии с отечественным графиком прививок последнюю прививку против коклюша в полтора года, к шести-семи годам утрачивают иммунную защиту. Как результат — волна коклюша среди младших школьников. Подростки и взрослые вообще получают иммунитет только после перенесенной коклюшной инфекции. Самое опасное в этой ситуации, что все они становятся источниками инфекции для младенцев, не завершивших первичную схему прививок АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина)», — пояснила она, добавив, что перенесенный коклюш не обеспечивает пожизненную защиту.
По словам Федосеенко, отказы от вакцинации и несоблюдение рекомендованного графика вакцинации также являются причиной «эпидемиологического неблагополучия» по коклюшной инфекции.
Коклюш — это бактериальная инфекция, основным симптомом которой является спазматический кашель. Возбудителем является бактерия Bordetella pertussis, которая передается воздушно-капельным путем. По данным ВОЗ, в развивающихся странах смертность при коклюше может достигать 1% среди детей до пяти лет. В основном от коклюша прививают детей до пяти лет, однако в некоторых странах есть дополнительная вакцинация в подростковом возрасте и среди беременных женщин. Наиболее частым осложнением коклюша является пневмония. Надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина.
Авторы
Дада Линделл, Егор Губернаторов
Источник