Коклюш у непривитого ребенка
Содержание статьи
Материнство -> Корь и коклюш у непривитых
Корь и коклюш у непривитых, Болели или нет? Как тяжело перенесли?
Innuendo 27 фев 2014, 10:41 | |
Мой непривитый ребенок переболел коклюшем в возрасте чуть больше года. Принес коклюш брат мужа, 23 лет от роду. Болели только он и мой сын. Да, кашель, да, неприятно, да, долго, но не более. Много гуляли в лесу, свежий воздух приносил весомое облегчение. Потом, правда, лечили вторичную бактериалку, но это мелочи. Да, врачи ставили сначала фарингит, от коклюша отмахивались, мы сдавали анализы на антитела. ЦИТАТА Устроить такое своему ребенку отказом от вакцинации может только садист. Отличное заявление. :fingal: Вашему ребенку, может, теперь пожизненно будут медотвод от прививок давать из-за осложнений на сердце. Все равно колоть будете? ==== Я, кстати, не против прививок. Во взрослом возрасте — почему бы и нет, я от краснухи делала перед беременностью. Но тут — реальные риски для будущего ребенка. А сейчас сижу, стараюсь не чесать ветрянку. 🙂 До прививочного кабинета не дошла, а зря. Отредактировано: Innuendo в 27 фев 2014, 10:50 | |
EllyMIR 27 фев 2014, 10:49 | |
Также напишу про свой опыт: мы с мужем оба не привиты еще с союза по медпоказаниям, оба болели коклюшем в детстве, не особо страшно. Дети оба не привиты. В апреле прошлого года сын заболел коклюшем, притащил из сада, болела вся группа, но т.к. дети все привиты (кроме нас), карантин по коклюшу не делали, типа у всех бронхит. Мы делали анализ, который подтвердил коклюш. Первую неделю коклюше протекал как обычное орз: покашливание без температуры и насморка, во вторую неделю кашель стал приступами и ночью, врач назначила антибиотики, стало значительно лучше. Через три недели заболела восьмимесячная дочь. Также сначала покашливание, вторая неделя приступы ночами, антибиотики, пару ночей не спали с мужем по очереди, дежурили. т-т-т, без последствий. :worthy: :worthy: :worthy: Некоторым привитым садовским детям вызывали ночью скорую, но тут сложно сказать из-за чего — то ли тяжелее коклюш переносили, то ли родители боялись. 😕 Отредактировано: EllyMIR в 27 фев 2014, 10:51 ————————————- | |
Eugen 27 фев 2014, 11:25 | |
Ответ на сообщение ALIENKA от 27 фев 2014, 18:21 Вывод: 1) По разным причинам доктора в нашей стране с большим трудом диагностируют коклюш, лечение как правило начинается в катаральном периоде, а это значит коклюшные токсины все равно окажут сильное воздействие на ребенка. | |
ГалинаТ 27 фев 2014, 11:32 | |
Вакцинация не спасает от коклюша, спасает только от смертельно опасных проявлений — остановок дыхания, пневмонии. А следовательно риск заражения до 3х месяцев высок, особенно в городах, особенно в общественных местах. высокая смертность от коклюша у детей до 3-х месяцев, когда прививка априори еще не делается 😕 так как прививка может спасать :scratch: | |
ALIENKA 27 фев 2014, 11:54 | |
Мы благодарны доктору, который подбирал нам антибиотики, пока не нашел эффективный. Он же рано диагностировал последующее воспаление и спас дочку от вторичных инфекций. знаете, я вообще, уж простите, не уверена, что вам помог АБ :4u: ЗЫ а диагностировать некоторые инфзаболевания у нас негласно запрещено, особенно безобидные типо краснухи(( | |
Eugen 27 фев 2014, 11:58 | |
Ответ на сообщение ГалинаТ от 27 фев 2014, 19:32 Отредактировано: Eugen в 27 фев 2014, 11:58 | |
ГалинаТ 27 фев 2014, 11:59 | |
Есть факты смерти в любом возрасте. ну от банального ОРЗ тоже умирают 😕 | |
Eugen 27 фев 2014, 11:59 | |
Ответ на сообщение ALIENKA от 27 фев 2014, 19:54 ЦИТАТА ( ALIENKA ) а диагностировать некоторые инфзаболевания у нас негласно запрещено, особенно безобидные типо краснухи(( Значит наша задача раскрыть заговор по негласному запрету диагностики и отпилить заговорщикам головы! Отредактировано: Eugen в 27 фев 2014, 12:01 | |
Веренея 27 фев 2014, 12:08 | |
У моей соседки-подруги сын двухлетний, не привитый, очень тяжело перенес коклюш, со скорой и больницей, до сих кашляет очень сильно. От него заразился мой годовалый привитый племянник, кашляет немного поутрам и ночью, но не до удушья, похоже на остаточный кашель после ОРВИ. Мои дети привитые, у обоих ни каких признаков коклюша, хотя общаемся все тесно, с сестрой и племянником вообще временно вместе проживаем. | |
Evelina 27 фев 2014, 13:35 | |
Во-первых, в 2 месяца у большинства младенцев еще нет прививки от коклюша (если сюда еще инкубационный период, то меньше чем в 2 ). Во-вторых, почитайте про прививку от коклюша и об её «эффективности». В-третьих, у моей очень хорошей знакомой 5 непривитых детей. Только один из них заболел в младенчестве в месяц коклюшем и болел как у Вас, что её не убедило в эффективности остальных прививок. Младенец, к сожалению, и гриппом может очень тяжело болеть, с судорогами и осложнениями и скорым воспалением лёгких. Всё это лотерея. И постпрививочные осложнения тоже… | |
1 посетителей читают эту тему (1 гостей и 0 скрытых пользователей)
здесь находятся:
Источник
• Просмотр темы — Коклюш! Или на заметку мамам непривитых детей
Так вышло, что моя малышка переболела коклюшем. Думаю, все знают, что от коклюша делают прививку АКДС. Но я, как заботливая мамашка, не хотела травмировать ребенка русской вакциной, все ждала, когда появится Инфарнис. Вот и дождалась. Самое главное, когда я писала отказ от АКДС, я даже не знала, что это за болезнь такая — коклюш.
Из википедии: Коклю́ш (от фр. coqueluche), (лат. Pertussis) — острая антропонозная воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель. Опасное инфекционное заболевание дыхательных путей. Очень опасен для детей младше 2 лет.
Как болезнь протекала у нас.
Сначала дочь начала просто подкашливать (3-5 раз за сутки), я для профилактики дала Геделикс и успокоилась. На 3 день кашель усилился, но ни каких других признаков простуды не появилось. Сходили в поиклинику, нас послушали, сказали все в норме, продолжайте пить Геделикс. На 6 день влажный кашель стал мешать спать, опять потопали в поликлинику, легкие и на этот раз оказались чистыми, нам выписали ингаляции с Лазолваном и отправили домой. К слову скажу, у коклюша самый заразный первый период болезни, а мы гоняли в поликлинику и гуляли в обычном режиме, ничего серьезного не подозревая и могли назаражать кучу детей. Слава Богу этого не произошло.
На 8 день у нас начался тот самый приступообразный кашель, характерный именно для коклюша. С этого дня начались 2 недели ужаса. Сначала приступы кашля были 2-3 раза за день, в пик болезни приступы были каждый час иногда чаще и ночью частота только увеличивалась. Во время приступа ребенок начинал очень часто и сильно кашлять, через 5-7 кашлевых толчков, ребенок наконец делал вдох, и все начиналось сначала и так 3-5 раз за приступ. Кашель настолько сильный, что ребенка рвало 2-3 раза в день, и кашлевые толчки настолько частые, что она не могла даже вдохнуть. В пик болезни в один из приступов была остановка дыхания и потеря сознания, Слава Богу ребенок сам пришел в себя, без медицинской помощи. После этого случая я боялась ее оставлять даже с папой, боялась каждого приступа, собрала сумку для госпитализации и была готова в любой момент вызывать скорую. Через 3 недели (на 4 неделе болезни) приступы стали спадать, в день было 3-5 приступов и их продолжительность сократилась.
Как мы лечились.
Очень долго врач нас лечила от бронхита, было подозрение на воспаление легких, делали рентген, пропили 2 курса антибиотиков. Все мои описания кашля ей ни о чем не говорили, пока во время приема у нас не начался приступ. Кашель настолько характерный, что она сразу сказала, что у нас коклюш. Но после пропитых антибиотиков, никакие анализы этот диагноз нам не подтвердили, т.к. сама инфекция быстро убивается, но процессы которые она запускает, ничем не остановить.
Причем по словам врача у нас был паракоклюш, т.е. облегченная форма заболевания, т.к. приступы прошли всего за 4 недели, а при тяжелой форме они могут длится от 2 месяцев до полугода(!!!). Никому не пожелаю, заразится этой страшной инфекцией.
Для деток больных коклюшем, очень важно находиться на свежем, влажном воздухе. Мы каждый вечер ездили гулять в лес, на пруды, а в утреннюю прогулку гуляли одни, перекрываясь от других детей. По этой причине врач не советовала нам госпитализацию, т.к. ослабленный организм в больнице нацеплял бы еще кучу всякой дряни и длительные прогулки были бы не возможны.
Как мы заразились.
Инфекция коклюша передается воздушно-капельным путем, и подцепить ее можно, где угодно. Мы скорее всего ее поймали в поликлинике или на детской площадке, т.к. в предыдущие 2 недели больше нигде не были.
К чему все это я написала.
Сейчас против коклюша и других не менее страшных болезней есть вакцины, которые могут защитить маленькие организмы от опасных инфекций. Я никогда не считала, что могу защитить своего непривитого ребенка от всякой заразы, и была готова к вакцинации, но все откладывала и тянула время. А в моем окружении есть мамочки, которые считают, что если они будут только у двора гулять, то и прививать ребенка такими страшными больными вакцинами не надо. Зачем травмировать ребенка уколами?
Когда заболела моя крошка, я была готова нестись в больницу и колоть ей любую вакцину, но поезд ушел и оставалось только перебороть инфекцию, а я могла ее заранее защитить и этого я себе простить не могу.
Может почитав мои “много букв” кто-нибудь задумается сейчас о защите своего ребенка и не повторит моих ошибок.
Всем здоровья!
Источник
Коклюш: признаки, формы болезни, как лечить, чем опасен, какие могут быть осложнения?
Кашель при коклюше отличает специфичный неконтролируемый характер. Повторные приступы могут изнурять и изматывать ребенка. Подавлять кашель можно при помощи сиропа КОДЕЛАК® НЕО.
Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Благоприятный профиль безопасности препаратов КОДЕЛАК® НЕО позволяет применять их для облегчения приступов сухого кашля у детей разного возраста. Капли КОДЕЛАК® НЕО можно давать даже малышам с 2 месяцев (после консультации с педиатром).
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Современные препараты от сухого кашля, такие как КОДЕЛАК® НЕО, не содержат в своем составе кодеин, не вызывают привыкания и не формируют зависимости. КОДЕЛАК® НЕО не снижает своей активности даже при длительном применении, например при лечении остаточного кашля после перенесенной простуды.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
При коклюше приступы кашля у детей могут сопровождаться тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием; в тяжелых случаях возможна потеря сознания, судороги и нарушение дыхания. Для облегчения состояния и подавления приступов сухого кашля при коклюше могут быть использованы противокашлевые препараты центрального действия на основе бутамирата.
Как выбрать средства от кашля при коклюше?
Сироп КОДЕЛАК® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.
Подробнее …
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Противокашлевые препараты производятся в самых разных формах выпуска, таких как капли, сиропы, таблетки, пастилки.
Подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Коклюш — инфекционное заболевание, которое может длиться несколько месяцев и опасно тяжелыми осложнениями, особенно для детей до года. Повсеместная вакцинация привела к тому, что количество тяжелых форм болезни значимо снизилось, но полностью нейтрализовать бактерию, как это произошло, например, с вирусом оспы, пока не удалось. Как же протекает коклюш, каковы симптомы болезни и чем она опасна? В чем заключаются общие принципы лечения? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.
Что такое коклюш и в каких формах может проявиться заболевание?
Коклюш — это бактериальная инфекция, возбудитель которой называется Bordetella Pertussis. Болезнь передается только от человека к человеку и очень заразна: при контакте с заболевшим вероятность заражения у непривитого ребенка — 70–90%[1]. Еще в середине прошлого века, до того как появилась прививка от этого заболевания, смертность грудных детей при коклюше превосходила идентичные показатели дифтерии, кори, скарлатины, полиомиелита и менингита вместе взятых[2]. Массовое введение вакцинации сократило заболеваемость в 150–200 раз и резко снизило смертность. Так, во время эпидемии коклюша 2010 года в США погибло лишь 5 детей[3].
Попав в организм, возбудитель коклюша поражает слизистую оболочку дыхательных путей. Выделяемый бациллой токсин формирует сильный спазм мелких бронхов. Это раздражает рецепторы дыхательных путей, которые передают информацию по нервной системе в кашлевой центр головного мозга. Интенсивное и продолжительное раздражение кашлевого центра формирует в нем очаг стойкого возбуждения, который является стимулирующим фактором для неконтролируемых изнурительных приступов кашля. В Древнем Китае эту болезнь так и называли — стодневный кашель.
Длительный, сухой, приступообразный кашель, на пике приступа которого возможна даже остановка дыхания — главное проявление коклюша. Степень тяжести болезни определяют в зависимости от числа серий кашлевых приступов:
- легкая — 10–15 приступов в сутки;
- средняя — 15–25 приступов в сутки;
- тяжелая — 30–60 приступов в сутки.
У грудных детей часто не бывает классических серий приступообразного кашля, вместо него нередко возникает кратковременная остановка дыхания. У подростков и взрослых нередки атипичные формы коклюша, когда кроме упорного надсадного сухого кашля нет вообще никаких признаков инфекции. Возможно и скрытое бактерионосительство — по данным Минздрава ему подвержены до 1,5% переболевших детей с ослабленным иммунитетом.
На заметку
Чаще всего ребенок заражается от старших родственников — подростков и взрослых — с недиагностированным коклюшем.
В наше время болезнь чаще всего заканчивается выздоровлением, но за время течения она успевает измотать не только самого пациента, но и всех членов семьи.
По данным за 2014 год, в России было зарегистрировано 4705 случаев коклюша[4]. Возрастная структура заболевших следующая:
- 7–14 лет — 37,9%;
- младше года — 25%;
- 3–6 лет — 18,2%;
- 1–2 года — 15,3%.
Как видно, чаще всего болеют дети до года и школьники 7–14 лет. Первым чаще всего не успевают сделать прививку: по календарю вакцинации в первый раз прививка от коклюша делается в 4 месяца, но медицинские отводы и переносы вакцинации — также не редкость. Дети второй возрастной группы болеют потому, что со временем поствакцинальный иммунитет ослабевает, сходя на нет в среднем за 12 лет. Коклюш у взрослых и подростков часто протекает стерто, и правильный диагноз вовремя не устанавливается. Именно от старших родственников обычно и заражаются малыши.
Есть мнение
Эпидемиологи считают, что реально фиксируется не более 10% случаев коклюша, остальные чаще всего проходят «под маской» бронхита.
Единственная известная профилактика коклюша — вакцинация. К сожалению, традиционная вакцина АКДС сейчас не гарантирует 100% защиту (по данным эпидемиологов, 65% заболевших детей были привиты), что, по-видимому, объясняется антигенным дрейфом, то есть мутацией, изменением структуры специфических белков бактерии — антигенов. Но даже если после вакцинации болезнь и наступает, то после прививки коклюш проходит в легкой форме. Об этом же говорят и показатели смертности — число 0,07 на 100 тысяч населения не идет ни в какое сравнение с теми чудовищными данными, о которых мы говорили в начале статьи.
Иммунитет после перенесенного коклюша пожизненный.
Симптомы коклюша на разных этапах болезни
Инкубационный период при коклюше — время от заражения до первых проявлений болезни — может продлиться от 5 до 20 дней, но средняя продолжительность составляет 2 недели. Развиваясь, болезнь проходит 3 стадии.
- Катаральный период. Начальная стадия коклюша, время активного размножения бактерии. Первые симптомы коклюша могут выглядеть как типичное ОРВИ с температурой и кашлем. Но возможно, что кашель окажется единственным симптомом болезни в это время — сухой, навязчивый и не поддающийся никаким средствам лечения.
- Спазматический (пароксизмальный) период — пик болезни. Это самое тяжелое время для пациента и окружающих. Кашель при коклюше становится приступообразным, безудержным и неукротимым. В классическом варианте, описанном в учебниках, серия кашлевых толчков происходит на выдохе и заканчивается резким свистящим вдохом через спазмированную голосовую щель — репризом. Сейчас классический реприз при коклюше у детей встречается редко: больной делает глубокий вдох и начинается новая серия кашля. За время одного приступа таких серий может быть от 3 до 8. Во время приступа лицо пациента краснеет или синеет, набухают вены на шее, слезятся глаза, язык во время кашля высовывается. На пике кашля возможна остановка дыхания. Приступ заканчивается отхождением стекловидной вязкой мокроты или рвотой, после чего наступает облегчение — до следующего приступа. Такой кашель значительно ухудшает качество жизни пациентов, может привести к возникновению мышечных болей в области грудной клетки и брюшной стенки, нарушениям гемодинамики в грудной полости, кровохарканью, пневмотораксу, рвоте, недержанию мочи, способствует формированию диафрагмальной и других видов грыж.
- Период разрешения — обратного развития симптомов. Мучительный кашель при коклюше может продолжаться 1–2 месяца, в течение которых частота приступов постепенно уменьшается, но кашель сохраняется. Спазматическая форма кашля меняется на обыкновенную, температура, если она была, отступает. Сыпь на лице и шее исчезает. Возвращается аппетит. Наступает долгожданная стадия выздоровления, при которой остаточный кашель может сохраняться еще до полугода.
Остановимся подробнее на симптоматике коклюша.
Спровоцировать приступ кашля может физическая активность, сильные эмоции. Кашель усиливается под вечер и не проходит ночью, не давая больному спать. В легких случаях течения коклюша между приступами общее состояние не нарушено. В тяжелых, когда приступы следуют один за другим, ребенок утомлен, лицо его отечно, из-за хронического недосыпания он становится вялым, характерны точечные кровоизлияния на лице, конъюнктиве век и склерах глазных яблок.
Важно!
Облегчить приступ кашля может влажный прохладный воздух, поэтому весной и осенью ребенок должен обязательно находиться на улице как можно дольше — по несколько часов в день.
Обратите внимание, что осложнения чаще всего возникают именно во время спазматического (пароксизмального) периода, в их числе:
- пневмония;
- ателектаз (закупорка бронха и спадение участка легкого);
- точечные кровоизлияния в кожу лица, конъюнктиву глаз;
- грыжи — пупочные или паховые;
- эпилептические приступы;
- энцефалопатии;
- переломы ребер;
- недержание мочи;
- остановка дыхания.
Диагностируют коклюш по совокупности клинических проявлений и эпидемиологической информации. Главный клинический критерий — кашель в течение 2 и более недель, не поддающийся лечению обычными противокашлевыми средствами. Но основной метод диагностики в наше время — лабораторные исследования на выявление возбудителя. Самый чувствительный — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Но он, как и бактериологическое исследование, эффективен только в первые 3 недели болезни. На поздних стадиях исследуют кровь на специфические иммуноглобулины. Пробы крови при анализе на коклюш берутся с интервалом не менее 2 недель. О наличии болезни говорит четырехкратное увеличение иммуноглобулинов в сыворотке крови.
Остальные параметры крови не являются специфичными именно для коклюша, среди них —увеличение числа лимфоцитов и лейкоцитов в периферической крови, а также снижение показателей СОЭ.
Цели и особенности терапии
Поскольку болезнь протекает долго, то и лечение коклюша длительное и сложное, а само течение болезни — весьма непредсказуемо. Дети младше 4 месяцев и больные тяжелыми формами коклюша обязательно госпитализируются.
Терапия при коклюше всегда комплексная и включает в себя как режим и диету, так и лекарственные средства. Назначаемые препараты направлены на то, чтобы:
- устранить инфекцию из организма;
- уменьшить частоту и тяжесть приступов кашля;
- облегчить последствия гипоксии для организма;
- предупредить развитие осложнений, в том числе возникновение дыхательной недостаточности, неврологической патологии.
Поэтому терапия не ограничивается каким-либо одним препаратом: назначается комплекс средств. Зачастую приходится использовать «тяжелую артиллерию» — глюкокортикостероиды (гормональные лекарственные препараты).
Методы лечения. Препараты для лечения коклюша
Ребенку необходим щадящий режим со сниженными физическими и психоэмоциональными нагрузками. Обязательны долгие прогулки, но без контакта с другими детьми. Оптимальная температура для прогулок — от -5 до +15°C, ниже -10°C прогулки нежелательны. Воздух в квартире или помещении, где находится ребенок, должен быть свежим и увлажненным. С этой целью могут быть использованы специальные увлажнители воздуха. Именно влажный воздух способствует облегчению приступов сухого кашля.
Принципы диетотерапии следующие: еда должна соответствовать возрасту, пища не должна раздражать как температурно, так и механически. Для подростков и взрослых желательно исключить специи. Кормят небольшими порциями, но чаще обычного, между приступами. Ни в коем случае нельзя насильно кормить ребенка или уговаривать «хорошо покушать». Если грудной ребенок не может сосать из-за кашля, кормят сцеженным грудным молоком из пипетки. Для профилактики ателектазов используют вибрационный массаж грудной клетки.
Справка
Ателектаз — патологическое состояние, при котором ткань легкого теряет свою воздушность и спадается (слипается), уменьшая его дыхательную поверхность. В результате такого спадания происходит ухудшение газообмена, что, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию тканей и органов, в особенности головного мозга. Тяжесть ателектаза зависит от объема и площади участка легкого, потерявшего свою воздушность.
В условиях стационара актуальна физиотерапия: электрофорез, УВЧ и другие методы. Часто используется кислородотерапия, направленная на профилактику дыхательной недостаточности. Но конкретные назначения делает лечащий врач.
Лекарственная терапия. Для общеукрепляющих целей назначают витамины. Этиотропная (направленная на устранение возбудителя) терапия при коклюше — это антибиотики. К сожалению, прервать развитие болезни они могут только на ранних стадиях — в первые 2–3 недели от начала болезни. Позже антибиотики неэффективны и назначаются, только если появляется угроза бактериальных осложнений, таких как пневмония.
Для стабилизации психоэмоционального состояния ребенка (как уже упоминалось, эмоции могут спровоцировать приступ кашля) используют растительные успокаивающие препараты — валериану, пустырник и тому подобное. Малышам конкретное средство должен посоветовать лечащий врач.
При среднетяжелых формах частоту приступов кашля могут сократить нейролептики.
Гормональные препараты используются при среднетяжелых и тяжелых формах коклюша: они уменьшают активность воспаления, снижают отечность и проницаемость сосудов.
Но основную роль в лечении коклюша играют противокашлевые препараты, действие которых направлено на подавление кашлевого рефлекса. Они блокируют передачу нервных импульсов в кашлевой центр, как следствие, останавливается и сам кашель. Препараты, подавляющие кашель, могут быть центрального и периферического действия. Первые вызывают торможение кашлевого центра головного мозга, вторые обеспечивают снижение чувствительности кашлевых рецепторов на уровне слизистой дыхательных путей.
В качестве примера противокашлевых препаратов периферического действия можно назвать леводропропизин (не представлен в России) и преноксдиазин («Либексин» — представлен в России в виде таблеток, разрешенных к применению у взрослых и с осторожностью у детей).
Среди противокашлевых препаратов центрального действия различают наркотические и ненаркотические лекарственные средства. Ранее при приступах непродуктивного кашля широко применялись противокашлевые средства, содержащие кодеин, достаточно быстро блокирующий кашлевой центр. Однако параллельно с выраженным терапевтическим эффектом при их использовании отмечался и ряд побочных действий, среди которых наиболее значимыми были угнетение дыхательного центра и формирование лекарственной зависимости. Значительным шагом вперед в лечении сухого непродуктивного кашля явилась разработка новых противокашлевых препаратов центрального действия, не уступающих по эффективности кодеину, но при этом лишенных его недостатков. Примером противокашлевых препаратов центрального действия являются непредставленные на данный момент в России L-клоперастин и декстрометорфан, а также получивший широкую популярность и распространение бутамират.
Молекула бутамирата по своему химическому составу и фармакологическим свойствам не является производным опия, а потому представляет собой ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия. Бутамират избирательно воздействует на кашлевой центр, не вызывая угнетения дыхания, не оказывая седативного действия и не формируя лекарственной зависимости. Для бутамирата характерны чрезвычайно низкая частота развития побочных эффектов, максимально быстрое начало действия уже после первого применения и сохранение эффективности даже при длительном лечении (без снижения выраженности терапевтического действия). В сравнительных исследованиях бутамират демонстрирует эффективность, которая не уступает кодеинсодержащим лекарственным препаратам. Препараты на основе бутамирата могут быть использованы как при недавно появившемся, так и при хроническом сухом кашле, в том числе в случаях, когда другие лекарственные средства не приносят ожидаемого результата: например, при лечении коклюша, а также других заболеваний, сопровождающихся изнурительным сухим кашлем.
Итак, коклюш — тяжелое, изматывающее заболевание. Поражая, прежде всего, детей и подростков, коклюш вызывает длительный мучительный кашель, который может продолжаться несколько месяцев. Коклюш не только истощает организм больного, лишая его сна и отдыха, но и может вызывать опасные осложнения. Один из важных компонентов симптоматического лечения — противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр.
Источник