Коклюш слизь по задней стенке

Сопли по задней стенке у ребенка 4 года

3362 просмотра

28 февраля 2020

Здравствуйте, подскажите у нас был насморк, дня три, потом прошёл но начал покашливать и обнаружили сопли которые стекают по задней стенке, было много, я прямо в рот заглядывала и они свисали сверху, были у лора ннам назначили полидекса и синупрет, стало конечно слизи намного меньше, но до сих пор они есть, не много, но есть, чем можно ещё пролечить? Ребёнок дышит хорошо и ночью спит не храпит, иногда подкашливает в течении дня и всё.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, необходимо орошать нос солевыми растворами (аквалор) и полоскать горло ромашкой или фурацилином.

Надежда, 28 февраля 2020

Клиент

Ирина, я каждый день промываю нос аквамарисом, до этого довала синупрет, теперь тантум верде пшикаю

Детский ЛОР, ЛОР

Продолжайте промывать нос, Тантум Верде можно отменить

Надежда, 28 февраля 2020

Клиент

Ирина, просто промывать? Осложнений не будет? Мне ещё советовали назонекс попробовать, думаете стоит?

Детский ЛОР, ЛОР

Если нос дышит, ребёнок активный, то это остаточные явления, достаточно орошения носа.

Педиатр, Терапевт, Массажист

На самом деле урезонить бегущую из носа слизь очень сложно. Можно попробовать подсушить нос альбуцидом.Только копать его нужно правильно. Это глазные капли, нужно положить ребенка на бок, ушком вниз, закапать Альбуцид три или четыре капельки в ноздрю, которая расположена ближе к поверхности кровати. Подержать так минутку. И перевернуть повторив процедуру. Это делается, для того чтобы капли попали туда куда надо. Все проблемы в носу связаны с проблемами наружной стенки носа. Ни перегородка ни носа ни дно ни каких процессах не участвуют

Надежда, 28 февраля 2020

Клиент

Наталья, а нужно орошать горло танткм верде???

Педиатр, Терапевт, Массажист

А почему бы нет? Я бы всё-таки на исходе заболевания посоветовала орошать горло деринатом. Это иммуномодулятор плюс у него ещё очень хорошее заживляющее восстанавливающие способности.

Надежда, 28 февраля 2020

Клиент

Наталья, вот я только вчера купила ддеринат и начала капать в нос, или в горло нужно? Мне советовали назонекс стоит? Или лучше альбуцид попробовать?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Назонекс гормон. Вообще, чаще всего такие ринореи длительные вызываются аденоидами. Я бы начала всё-таки с чего-нибудь попроще. С альбуцида. Если уж он Не сработает только после осмотра Лора желательно Назонекс. Потому что препарат серьёзный

Педиатр, Терапевт, Массажист

Деринат в нос можно. Его и достаточно, ставьте тогда Тантум Верде если он у вас есть дома. Деринат два раза утро вечер, Между ним три раза альбууид. И главное, при таких ситуациях нужно время. Возможно, одного времени будет достаточно

Надежда, 28 февраля 2020

Клиент

Наталья, я просто боюсь осложнений (((я трусиха в этом плане, и залечивать не хочу и запустить боюсь ????

Педиатр, Терапевт, Массажист

Это по клинике не осложнкния, в остаточные явления

Педиатр

Здравствуйте, если получили дня 4 полидекса, можно сменить капли на протаргол.

Только обязательно все лечебные капли после физ раствор в носик ( или Аквалор) , чтобы очистить заднюю миндалину от слизи + сироп флюдитек детский

Педиатр

Синупрет до месяца .

Протаргол2% дней 5.

По возможности фото глотки

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Добавьте к лечению ингаляции с лазолваном или амбробене через маску. Застойную слизь нужно разжижать, она легче отойдет.

ЛОР

Здравствуйте.Исходя из вашего вопроса заочно можно поставить диагноз острый аденоидит.Как я понял ребенок болеет 3-4 дня.Этого не достаточно для полного выздоровления. Следует продолжить лечение полидексой по 1 впрыску в чистый нос 3 раза в день 7-10 дней, синупрет по 15 капель 3 раза в день 14 дней.Рекомендую добавить к лечению ингаляции с интерфероном 3 раза в день в течение 7-10 дней(на одну ингаляцию одну ампулу интерферона развести на 2 мл физраствора, длительность ингаляции 5 минут, или до тех пор, пока раствор не кончится(в зависимости что наступить раньше).На данный момент дополнительных других лекарственных средств не требуется, просто следуют продолжить курс лечения, с последующим наблюдением в динамике у ЛОР врача.

Надежда, 28 февраля 2020

Клиент

Юсупов, мы уже прокапали полидекса 7 дней

ЛОР

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Сопли по задней стенке

1223 просмотра

23 мая 2020

Добрый вечер! Ребенку 2.5 года. Неделю назад столкнулись с такой историей, ночью у ребенка начался кашель, кашель просто кхе-кхе. Утром ребенок проснулся бодр и полон сил. Днем не кашляет, соплей нет. Но как только ложится горизонтально, то начинает кашлять. Пришла к выводу что это сопли по задней стенке стекают, когда кпшляет, я слышу как она пытается проглотить их. Храпа, как такового нет, в период кашля появляется сопение и что то типа храпа, но слышно, что это там где сгусток соплей. Мы не болели до этого, это не послеболезненный синдром. Из лечения толком ничего не делали, пару дней алое капала, ноги мазала эфилиптом, потом камфорным маслом. Целыми днями гуляем на улице. Скажите, требует ли это состояние особого лечения или ждать когда пройдет?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр

Здравствуйте. Физ. Раствором увлажняйте нос, если ничего не вытекает и не булькает в носу, то ничего страшного, пройдёт. Перед сном тёплое питье давать.

Екатерина, 23 мая 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Ничего не вытекает и не хлюпает. А как долго может это состояние продлится?

Педиатр

На улице гулять, пусть свежий воздух увлажняет. Желательно осмотр педиатра очно, чтобы горло посмотрела и лёгкие прослушала.

Екатерина, 23 мая 2020

Клиент

Екатерина, сейчас в поликлиники лучше не ходить)) горло смотрели вначале, вроде норм, а так бегает прыгает, наверное всё хорошо

Педиатр

))) дай бог. Понаблюдайте в течение дней 3-5 за состоянием, если не будет положительной динамики, то вызовете на дом врача. Пить больше жидкости, компоты, морсы с витамином с. Здоровья малышу и вам.

Екатерина, 23 мая 2020

Клиент

Екатерина, спасибо. У нас сегодня уже 7 день был, и еще 3-5 дней подождать?

Педиатр

3 дня ещё можно. А потом осмотр педиатра и при необходимости лор врача на предмет аденойдов.

ЛОР

Здравствуйте. Нужно исключить аденоидит, обратитесь к ЛОР врачу.

Екатерина, 23 мая 2020

Клиент

Юсупов, скажите пожалуйста, как я понимаю, если аденоиды, то в горизонтальном положении всегда затруднено дыхание?

ЛОР

При аденоидах 1 степени такое наблюдается. Объем миндалины увеличивается из-за притока венозной крови в горизонтальном положении.

Читайте также:  Симптомы коклюша у непривитых детей

ЛОР

Из за чего возникает затруднение носового дыхания во время сна, а днем нормально.

Екатерина, 23 мая 2020

Клиент

Юсупов, я пытаюсь разобраться, без кашля, когда слизь стекла видимо, дыхание нормальное

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Сейчас сезон цветения. По этой причине тоже возможно увеличение продукции слизи в носо- глотке и как результат появление такого кашля. Тем более указали, что гуляете долго. Можно использовать барьерное средство Назаваль и подавать антигистаминные(Зиртек 10 капель 1р/д 10-14 дней или Кетотифен к примеру). Если ребенка в целом не беспокоит, можно не залечивать.

Екатерина, 23 мая 2020

Клиент

Аида, спасибо за ответ. То есть, может быть аллергия? Или это такая реакция у детей временная?

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Возможно как такое проявление аллергической реакции на пух, цветение. Тем более нет других симптомов ОРЗ.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Екатерина. Ребенок во сне дышит ртом или носом? Будет возможность фотографию горла прикрепить? Хочется посмотреть миндалины и заднюю стенку. Ребенок спит на высокой подушке или без нее? Есть такое, что ребенок перед сном пьет некоторое количество жидкости (например, стаканчик кефира) или ест незадолго до сна? Как со стулом дела?

Екатерина, 23 мая 2020

Клиент

Марина, дышит носом во сне, спит поразному, она вертится, преимущественно без подушки, перед сном может выпить стакан воды. Ест где то часа за 2-2.5 до сна. Со стулом у нас отдельная история))) если вкратце, то твердый стул, сейчас хотя бы каждый день

Екатерина, 23 мая 2020

Клиент

Марина, а вот с фото сейчас никак, спит уже. И боюсь сфоткать не даст, боится.

Детский ЛОР, ЛОР

Вероятность присутствия аденоидита (то есть воспаления лимфоидной ткани) или аллергического процесса конечно есть. Но при проблемах с аденоидами ребенок обычно дышит ртом, особенно во сне. Аллергия проявляется непосредственно при контакте с аллергеном (то есть если рассматривать цветение, то на улице у ребенка должно ухудшаться носовое дыхание, появляться слизистое отделяемое, чихание), чего как я понимаю не происходит. Есть еще вариант аллергии на что-то в спальне ребенка (подумайте не меняли ли стиральный порошок, не появлялось ли новых вещей, игрушек).

Но причина кашля, на мой взгляд, может также быть в гастроэзофагеальном рефлюксе — забросе содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. С учетом того, что ребенок спит без подушки и пьет перед сном, потенциальное воздействие рефлюкса может усиливаться. Также есть проблемы со стулом…которые тоже могут говорить о некоторых нарушениях в работе желудка.

В плане рекомендаций имеет смысл делать следующее:

1. Аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис) перед сном дней 10

2. Старайтесь все-таки, чтобы ребенок спал на подушке. И постепенно сводите на нет привычку пить прямо перед сном (хотя бы уменьшайте объем воды)

3. В течение 5 дней можно давать Зиртек или Зодак по 10 капель 1 раз в день вечером.

Екатерина, 23 мая 2020

Клиент

Марина, спасибо за ответ. Она кашляет ночью сейсас пару раз буквально и я слышу как она пытается, как мне кажется, имено сопли проглотить, потрм когда переверннется, загнездится удобно, перестает и спит дальше. Утром может чихнуть пару раз. Просто уже неделя прошла, я паникую.

Детский ЛОР, ЛОР

Предлагаю ввести минимальные рекомендации, написанные выше. Если жалобы будут продолжаться, то имеет смысл показать ребенка лору очно.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Дрип синдром ( стекание слизи по задней стенки глотки) у детей это первый признак воспалительного процесса в задних отделах носоглотки ( где находятся аденоидные вегетации). Лечение такого состояния необходимо- так как может присоединиться бактериальная флора ( могут возникнуть ухудшения).

Подскажите у ребенка есть аллергия на лекарственные препараты?

Екатерина, 24 мая 2020

Клиент

Эдвард, здравствуйте. Вроде нет

Детский ЛОР, ЛОР

Хорошо.

1) Орошение носа Аквалор 3 р/д 20 дней

2) Пиобактериафаг в нос и глотку: 1 мл в каждый носовой ход Х 2р/д 10 дней

2 мл в глотку Х 2р/д 10 дней

3 ) Спрей Назонекс 1 д Х 1р/д на ночь30 дней

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. В таком возрасте подобная симптоматика часто встречается по причине аденоидита. Попробуйте в нос пшикать назонекс 1дозу р в день до 20 дней вечером и в течение дня аква лор 2-3раза в день. Если в течение 10 дней кашель не уменьшится, то скорее всего нужно будет показаться лор врачу и понадобятся процедуры в кабинете врача.

Педиатр

Екатерина, 24 мая 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. До этого момента не было

Педиатр

Педиатр

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте препараты морской воды, промывать слизистую носа. С уважением. Здоровья и удачи.

Екатерина, 24 мая 2020

Клиент

Михаил, спасибо за ответ. А скажите воспадение из носа может ниже опустится?

Педиатр, Терапевт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Течет слизь по задней стенке

1096 просмотров

1 марта 2021

В третий раз за три месяца начинаю сильно болеть. В декабре переболел ковидом, началось всё с соплей которые стекали по глотке потом воспалилось горло, как итог ковид, через неделю лекарств и полосканий всё прошло. Но через месяц снова всё повторилось, снова сопли, потом горло, сосиояние ужасное, но без температуры. Через неделю полосканий и лекарств вроде снова прошло. Весь февраль промывал нос солевым раствором, купил увлажнитель воздуха. Но три дня назад опять волна, слизь по задней стенке, горло болит но не при глотании, а по бокам, то ли лимфы, голова раскалывается, нос не дышит, сердце бьется как бешенное. Температура небольшая 37,3. Самое главное что начинается всё с соплей. Сделал кт, может мне нужно антибиотики пропить? Глотка такая с декабря месяца вся в шишечках, обоняния с декабря так и не вернулось. Результат кт прикрепляю

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте!

Пить ли антибиотики- решение принимается на основании анализа крови

Принимали ли синупрет?

Андрей, 1 марта

Клиент

Елена, три дня назад начал брызгать назонекс. А так до этого брызгал изофру и сосудосуживающие

Врач УЗД, Хирург

Этого недостатрчно. Начните прием аугментин 1000 2 р в день- 7 дн

Синупрет+ тонзилгон 3 р в день- 7 дней

Андрей, 1 марта

Клиент

Елена, а не подскажите аугментин мне продадут без рецепта?

Врач УЗД, Хирург

Зависит от правил отпуска в Вашем регионе

Терапевт, Нефролог

Добрый день! По КТ признаки синусита, этмоидита. Это и может быть причиной постназального затека, как осложнение после перенесенного Ковида. Показано антибактериальное лечение. За три месяца антибиотики были в назначениях? Что вы принимали?

Андрей, 1 марта

Клиент

Лариса, брызгал только изофру и сосудосуж. Антибиотки вообще никакие не пил, ковидом лечился противовирусными

Андрей, 1 марта

Клиент

Лариса, кровь в норме, слегка повышены монрциты

Терапевт, Нефролог

Можно принимать Клацид 500 мг*1р/сут , 5 дней, или ципрофлоксацин 500 мг*2р/сут, 5 дней, спрей назонекс или назарел 2р/сут, 30 дней.

Читайте также:  Коклюш в приморском крае заключение эпидемиолога

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Если переносите пропейте Аугментин 875/125 х 2раза в сутки 7 дней

Глотку полоскать раствором Йодинола (1 к 10 с водой) 3 раза в день 7 дней.

Тонзилгон+Синупрет по 2 драже 3 раза в 14 дней

Лоратадин 1т 1раз в день 10 дней

В нос нозефрин(назонекс) 2дозы 2 раза в сутки 14 дней.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Андрей.

По Кт у вас выраженное искривление носовой пергородки и отек в носу (с учетом, что жалобы повторяются, не исключаю, что есть явления вазомоторного ринита, отсюда слизь).

С учетом того, что сейчас отмечаете головную боль и повышение температуры, следует начать системную антибактериальную терапию. Аллергия на лекарственные препараты у вас есть?

Андрей, 1 марта

Клиент

Марина, не знаю, не замечал никогда

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда стоит подключить Аугментин (Амоксиклав) по 1000 мг 2 раза в день на 7 дней.

И обязательно нужно убирать отек из носа, для этого

в нос: сосудосуживающее (Тизин, Снуп, Називин) по 2 дозы 3 раза в день — но не более 7 дней,

через 10-15 минут аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (0,09% физ.раствор, аквалор, аквамарис).

После этого в нос противовоспалительное средство (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день на 20 дней.

Внутрь Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней.

Горло желательно полоскать антисептиком (Хлорофиллипт — одна чайная ложка на стакан воды, Хлоргексидин, МестаМидин) — так как на данный моментоно раздражено и есть небольшая киста на миндалине.

Андрей, 1 марта

Клиент

Марина, киста это белая точка? Они редко вылазиют как прыщик, после полоскания её смывает, как пробка

Детский ЛОР, ЛОР

Да, белая точка. Они, как правило самоопорожняются и проходят, но пополоскать нужно горло.

Детский ЛОР, ЛОР

Желудок вы не успели проверить?

Андрей, 1 марта

Клиент

Марина, с желудком я думаю всё нормально. Начинается всё постоянно с носа, он меня замучал, стабильно раз в месяц его закладывет и начинается насморк

Детский ЛОР, ЛОР

Все-таки стоит планово проверить желудок. Так как если есть рефлюкс, кислая среда желудка может раздражать и горло, и задние концы нижних носовых раковин.

Если с желудком все будет хорошо, это будет говорить о том, что виной всему искривленная носовая перегородка и отек в носу и нужно с этим разбираться подробнее.

Андрей, 1 марта

Клиент

Марина, а аетибиотик мне продадут без реуепта?

ЛОР

Здравствуйте! У вас синусит, вам показана антибиотикотерапия -супракс 400 мг*1р/д 7 дней( если нет аллергии на цефалоспорины). В нос : промывайте нос изотоническим солевым раствором аквамарис , затем на чистую слизистую оболочку носа назонекс по 2впр.*2р/д 14 дней, затем по 1впр.*2 р/д ещё 14 дней( начинает действовать на 5 день использования). На задней стеке глотки увеличенная лимфоидная ткань вследствие перенесённой вирусной инфекции и раздражения выделениями из носа, сами уменьшаться, но это длительной процесс( до полу года).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Ком в горле

23 марта 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Коклюш у детей: от младенцев до подростков

Коклюш — одна из самых серьезных и длительных инфекций, которая особенно опасна для детей первого года жизни, и сегодня есть случаи его развития даже у малышей 2-3 месяцев от роду.

Протекает болезнь тяжело, длится до 10 недель и более, характеризуется приступами мучительного кашля, который не устраняется лекарствами.

Сегодня день коклюш перестал быть редкой инфекцией. В 2018 году, по данным Росстата, дети стали болеть коклюшем в 2,3 раза чаще, чем в предыдущем.

Последние десять лет заболеваемость стабильно растет. И большая часть пациентов — это дети раннего возраста, малыши первых трех лет и дошкольники, то есть те, у кого болезнь протекает тяжелее всего.

Такой рост заболеваемости связан с тем, что детям всё чаще не ставят вакцину АКДС или не проводят полный курс прививок в 1-2-й год жизни.

А уж о том, чтобы дополнительно привить от коклюша детей перед школой, вообще почти никто из родителей не заботится.

Коклюш: что мы знаем о нем?

Хотя кашлем сопровождается множество детских болезней, но именно коклюшный кашель особенный: 10-40 приступов сухого надсадного кашля за сутки изматывают и ребенка, и родителей.

Эпизоды кашля длятся от нескольких секунд до 2-3 минут, приводят к удушью и рвоте. Приступы кашля заканчиваются громким, высокотональным «петушиным криком». Это звук, когда ребенок судорожно пытается вдохнуть воздуха между повторяющимися кашлевыми приступами.

Повторные эпизоды мучительного кашля называются «пароксизмами», что дает этому состоянию другое название, называемое «пароксизмальным кашлем». Коклюш сами врачи изредка именуют «100-дневным кашлем», что связано с его продолжительностью, которая составляет около 6-8 недель, а интенсивность приступов постепенно идет на спад.

Каким бы болезненным и опасным он ни был, вовремя диагностированный коклюш поддается лечению и может быть предотвращен с помощью вакцины.

Но чтобы заподозрить коклюш по первым признакам, нужно знать о том, что ребенок контактировал с больным и подтвердить болезнь данными анализов — а это не всегда просто.

Коклюш провоцируют микробы Bordetella pertussis. Они проникают с частичками слизи, слюны и мокроты при чихании или кашле больного ребенка или взрослого в рот, горло и бронхи.

Бактерии проникают на слизистые дыхательной системы, связываются там с клетками эпителия, и начинают продуцируовать цитоксин — особое вещество, влияющее на реснички мерцательного эпителия, которые покрывает респираторный тракт. Они помогают поддерживать дыхательные пути чистыми, как щеточка, вычищая слизь и мусор из дыхательных путей.

Цитоксин блокирует их двигательную активность, и ребенок вынужден сильно кашлять, так как с эпителия респираторного тракта идут непрерывные сигналы, что нужна чистка. Это и приводит к эпизодам коклюшного кашля.

У детей может развиться коклюш, если они находятся в тесном контакте с зараженными — взрослыми или другими малышами. Бактерии разлетаются на метр вокруг больного при кашле или чихании. Заражается до 80 % детей, если у них не было прививки и нет иммунитета к этой болезни.

Все ли рискуют заболеть?

Хотя риск заражения в детском возрасте высокий, есть некоторые условия, которые существенно усиливают вероятность инфицирования:

  • Возраст младше 6 месяцев. Младенцы особенно чувствительны к заражению, особенно если рождены недоношенными. Они пока еще не вырабатывают адекватного количества антител, чтобы защититься от опасных микробов, поэтому их всячески нужно оберегать от инфекций.
  • Дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с врожденным иммунодефицитом или одной из форм онкологических патологий рискуют больше других заболеть и тяжело переносить коклюш.
  • Не иммунизированные дети. Малыши, которые не были вакцинированы против коклюшной инфекции, также очень рискуют. На время вспышек их могут даже временно изолировать от других малышей.

Основные признаки коклюша

Распознать инфекцию в самом начале непросто, она может начинаться, как обычное ОРВИ, и только потом возникают уже типичные проявления. В среднем типичные репризы кашля проявляются к третьей-четвертой неделе инфекции. Симптомы возникают стадийно, выделяется несколько этапов в развитии болезни:

Первый этап ( первая-вторая неделя). Ведущие признаки коклюша у детей не выражены: возможно покашливание с редким чиханием. Если кашель и возникает, он вполне обычный, на приступы коклюшных репризов он пока не похож. Может быть невысокая лихорадка, не достигающая значений более 37,7 °C.

Читайте также:

Синдром седьмого сентября: откуда у детей простуда в начале учебного года?

Второй этап (третья неделя). В это время коклюш проявляет себя вовсю, у ребенка проявляются типичные признаки. Нужна помощь врача, а также полноценный уход родителей, чтобы облегчить состояние. Кашель возникает периодически, в виде повторных приступов, повторяющихся несколько раз за сутки. Ребенок в течение реприза может непрерывно кашлять, пока эпизод не закончится петушиным криком или рвотой.

Читайте также:  Коклюш первая помощь при приступе

Спустя непродолжительное время кашлевой приступ повторяется, симптомы постепенно нарастают.

Каждый эпизод по времени длится до 20-30 секунд, пока малыш заходится в кашле, он может краснеть, а если кислорода не хватает, кожа приобретает синюшный оттенок, постепенно цвет лица восстанавливается после окончания кашлевого приступа.

Сам кашель по тембру громкий, надсадный, он сухой и болезненный. В конце каждого из репризов формируется судорожный вдох, напоминающий крик петуха. Это возникает из-за нарушений полноценного дыхания, ребенок ощущает удушье и страх, из-за чего дополнительно спазмируется глотка.

Есть ощущение того, что каждый кашлевой эпизод становится всё более резким и громким, утяжеляется. Могут возникать затруднения на вдохе или на выдохе. Родители могут заметить, что после реприза у младенца часто появляется одышка.

В свою очередь одышка может вызвать апноэ — относительно долгую задержку дыхания ребенка. Плач и суетливость, беспокойство будут сопровождать каждый эпизод кашля. Кроме того, кашлевой эпизод может завершиться рвотой, особенно если ребенок недавно поел.

Температура может подниматься до 38,3 ° C и выше. Ребенок на фоне коклюша может плакать без слез и мочиться реже — это признаки развития обезвоживания на фоне проблем с питьем, приемом пищи и учащением дыхания.

Третий этап (это середина четвертой недели). Проявления коклюша на этой стадии немного изменяются. Кашлевые и рвотные приступы постепенно становятся реже и не такими длительными.

«Петушиный крик», сопровождающий кашлевые позывы, почти полностью исчезает только к шестой неделе болезни.

Периодическое усиление кашля может провоцироваться любыми раздражителями и длится на протяжении двух и более месяцев.

Как диагностируется коклюш у детей?

Подтвердить диагноз коклюша не всегда просто, особенно если нет данных о том, что ребенок контактировал с болеющими этой инфекцией. Помочь в диагностике может:

  • Изучение симптомов. Врач расспросит родителей о таких симптомах, как наличие специфического звука на протяжении периода кашля. Если у ребенка кашлевой эпизод возникает в кабинете врача, то он сможет сразу же диагностировать это состояние. Важно также указание на то, что ребенок не прививался вакциной АКДС.
  • Исследование образца слизи. Небольшой образец слизи из носа и рта ребенка собирают на ватные тампоны и отправляют на лабораторный анализ. Высев коклюшной палочки подтверждает инфекцию.

Анализ крови. Он подтверждает специфические противококлюшные антитела в плазме, однозначно указывающие на коклюш.

Лечение болезни начинается сразу же после того, как диагноз подтверждается.

Как лечится кашель, чем помочь?

Лечение коклюша длится две недели, и вероятность госпитализации в больницу составляет до 50 %. Детей до 2 лет кладут обычно в больницу даже с легкой формой.

В начальной стадии можно добиться того, что кашель будет не таким длительным и мучительным.

Необходимые лекарства и процедуры для лечения коклюша у детей включают:

Антибиотики. Препараты используются для лечения коклюша, так как это бактериальная инфекция. Ребенку может потребоваться внутривенное введение антибиотиков или прием препаратов в суспензиях, таблетках. Врач назначит антибиотик в зависимости от возраста ребенка и тяжести инфекции.

Подача кислорода. Так как у маленького ребенка могут быть проблемы с дыханием, можно использовать маску с кислородом, чтобы помочь малышу чувствовать себя лучше.

Лекарства для облегчения лихорадки и боли. Если у ребенка сильные боль и жар, для подавления симптомов применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства. Если ребенок не госпитализирован для лечения коклюша, родителям нужно соблюдать некоторые основные меры по уходу за ним на дому.

Как справиться с коклюшем у ребенка дома?

При лечении коклюша крайне важно обеспечить ребенку максимальный комфорт и полноценный уход, чтобы как можно легче перенести период кашля. Есть некоторые советы по уходу за болеющим ребенком на дому:

Ребенку с коклюшем нужно больше отдыхать. Отдых необходим, так как постоянные приступы кашля могут привести к истощению ребенка. Нужно отказаться от путешествий и прогулок на улице в течение продолжительных периодов времени, чтобы избежать напряжения. Поддерживайте комфортную температуру в детской комнате, чтобы воздух был влажным и прохладным, это уменьшает кашель.

Поддержание чистоты. Важно бороться с пылью и микробами, чтобы минимизировать риск развития вторичных респираторных инфекций и аллергии. Личные вещи ребенка, такие как игрушки и посуда, обрабатываются безопасными для детей дезинфицирующими жидкостями, одежда регулярно стирается в теплой воде.

Использование увлажнителя. Применение увлажнителя воздуха с холодным паром облегчает дыхание, поддерживая оптимальный уровень влажности в окружающем воздухе.

Получение дополнительной жидкости и пищи. В период коклюша ребенок хуже ест, так как во время приемов пищи нередко возникают приступы кашля. Важно дополнительно поить его водой, чтобы не возникало обезвоживания, а также пересмотреть питание. Нужно давать ему небольшие порции пищи чаще, чем обычно. Это уменьшает вероятность тошноты и предотвращает рвоту.

Устранение триггеров. Нужно до минимума уменьшить воздействие на ребенка раздражителей, таких как дым и пыль, которые могут вызвать приступ коклюша.

Если ребенок не был госпитализирован на время лечения инфекции, врач назначит лекарства, которые необходимо принимать дома. Важно строго следовать назначенной схеме лечения, чтобы как можно скорее облегчить состояние ребенка, уменьшить эпизоды кашля и дать ему возможность полноценно питаться.

Лечение и пребывание дома может длиться от двух до трех недель, хотя оно может продолжаться в зависимости от интенсивности симптомов и возраста ребенка. Даже если бактерии полностью устранены, у ребенка может продолжаться кашель еще несколько недель. На фоне любых провоцирующих факторов приступы усиливаются.

Чем опасен коклюш у малышей и детей постарше?

Важно распознать инфекцию как можно раньше и начать лечение, без адекватной терапии коклюш может давать серьезные осложнения. Среди них стоит выделить:

  • Апноэ во сне. У ребенка могут сужаться дыхательные пути, из-за чего возможно хроническое апноэ во сне (остановки дыхания), легкие не получают достаточно воздуха для дыхания. Апноэ во сне является ведущим осложнением коклюша, оно развивается у 61 % детей.
  • Пневмония. На фоне коклюша возможно присоединение вторичной инфекции с поражением легочной ткани, из-за чего формируется пневмония, острое воспаление легких с ухудшением общего состояния.
  • Энцефалопатия и судороги. В редких случаях приступы кашля могут провоцировать длительную гипоксию мозга, что грозит нарушениями его работы. Кроме того, на фоне приступов кашля возможны судороги.

Профилактика коклюша: прививка!

Чтобы избежать опасных осложнений и предотвратить коклюш, необходима вакцинация детей. Ее проводят на первом году жизни. Это прививка АКДС, которую делают трижды с интервалом в 1,5 месяца. Затем закрепляют действие вакцины, повторяя ее на втором году — в 18 месяцев.

Это позволяет организму малыша накопить достаточно антител против инфекции, чтобы активно сопротивляться заражению. Но эти антитела постепенно исчезают из крови, и к школьному возрасту действие прививки ослабевает.

Поэтому дети-школьники могут болеть коклюшем, равно как и подростки, взрослые люди, у которых уже не осталось прививочного иммунитета. Соответственно, они могут заражать малышей.

Поэтому сегодня вновь ведется речь о том, чтобы ввести в национальный календарь прививок дополнительную вакцинацию от коклюша детям школьного возраста. Но пока это может быть лишь личная инициатива родителей. Наряду с другими, они могут поставить и коклюшную вакцину в возрасте 6-7 лет, перед поступлением в школу.

Алена Парецкая

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник