Коклюш симптомы у привитого ребенка

Коклюш симптомы у детей

Коклюш — инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Сопровождается сильным кашлем. Возбудитель — бактерия Bordetella pertussis.

Характерный признак — повышенная сопротивляемость болезни после воспалительного процесса. Повторное заражение вирусом Bordetella pertussis возможно только в преклонном возрасте, но болезнь легко и быстро излечивается. Врачи часто принимают это за острую респираторную инфекцию или острую респираторную инфекцию.

Опасность инфекции

Без лечения коклюш у детей перерастает в пневмонию. Заболевание также может привести к таким осложнениям, как:

• ларингит (острый ларингит),
• Сужение (ложный захват),
• Бронхит,
• Пупочная грыжа,
• поражение головного мозга (энцефалопатия).

Коклюшный кашель особенно опасен для детей в возрасте до 1 года, так как респираторная недостаточность (астения) может возникнуть во время приступа кашля и может быть смертельной.

Патогенез коклюша

Инфекция передается воздушно-капельным путем и при тесном контакте с пациентами. Его не переносят предметы повседневного обихода, так как он быстро умирает в окружающей среде. Наибольшему риску заражения подвержены невакцинированные дети в возрасте до 2 лет.

Бактерии коклюша проникают в организм, раздражая слизистые оболочки дыхательных путей и вызывая инвазивный (спастический) кашель. Есть симптомы, похожие на простуду.

Инкубационный период: от 3 до 15 дней с момента заражения до появления симптомов. Симптомы: слабый сухой кашель, насморк, температура до 37,5 ºC. Тогда кашель станет более стойким и спастическим.

Катаральный период. Проявления: резкое повышение температуры тела до 40 ºC и появление сухого раздражающего кашля. Для лечения можно использовать антибиотики.

Спастический период (2-8 недель). Бактерии проникают в кору головного мозга и вызывают отравления и поражения. Характерные симптомы: сильный кашель (с затруднением отхождения мокроты), приводящий больного к истощению. Иногда они сопровождаются посинением (красным) лицом, рвотой. Для облегчения состояния пациента и лечения коклюша у детей на этом этапе назначают антибиотики.

Небольшие внешние раздражители, такие как яркий свет или шум, вызывают новый приступ кашля. Такие приступы часто случаются до 25 раз в сутки.

Продолжительность разрешения (от 2 до 4 недель). Лечение антибиотиками, организм побеждает инфекцию, приступы кашля становятся меньше и постепенно исчезают. Симптомы и признаки коклюша у ребенка проходят. Восстановление — это вариант.

Если воздух в комнате (где находится ребенок) слишком теплый и сухой, мокрота у пациента сгущается и увеличивается вероятность судорог и осложнений. Назначенные антибиотики в этом случае не помогают выздоровлению.

Причины и симптомы заболевания

Основными причинами развития коклюша являются:

• Снижение иммунитета ребенка,
• длительное лечение и неэффективные антибиотики,
• Неэффективные прививки,
• Падение привитых детей.

Симптомы

Заболевание развивается в течение нескольких дней, затем появляются симптомы ОРЗ и начинается кашель. Затем кашель становится спастическим, проявляются истинные симптомы коклюша:

• Побеги кашля следуют один за другим,
• Мокрота выделяется плохо,
• Кашель похож на свист петуха
• Рвота после кашля.

Во время приступа кашля бывает:

• покраснение глаз и отек (отек) лица
• Опухшие вены на шее
• Разрывая
• Язык свешивается изо рта, а кончик языка загибается вверх,
• Изъязвление уздечки языка (из-за постоянного трения языка о край нижних зубов).

Основные симптомы коклюша у ребенка, позволяющие диагностировать заболевание, — это язва уздечки языка и характерный «петушиный» свист при кашле.

Диагностика и лечение заболевания

Коклюшный кашель у детей можно диагностировать и идентифицировать по посеву слизи и мокроты из глотки. Важно немедленно обратиться к врачу за советом о том, как лечить коклюш, чтобы можно было быстро и без осложнений побороть болезнь.

Лечение коклюша у детей (привитого и школьного возраста), когда заболевание протекает легко, проводится в амбулаторных условиях. Дети младшего возраста (до 6 месяцев) с тяжелым течением заболевания или опасными для жизни осложнениями (нарушениями дыхания и кровообращения головного мозга) подлежат обязательной госпитализации.

Для лечения коклюша назначают:

1. Антибиотики (Эритромицин, Амоксицин, Аугментин). Антибиотики назначает лечащий врач с учетом возраста и индивидуальных потребностей пациента. характеристики пациента.
2. Средства от кашля (муколтин, амброксол).
3. Антигистаминные препараты (димедрол, тавегил).
4. Ингаляции для поддержания жидкой мокроты (хемопсин). Однако детям до 3 лет ингаляции не рекомендуются.

Антибиотики не назначают при легких заболеваниях. Только врач может определить, нужно ли назначать антибиотики в том или ином случае.

В качестве дополнительной терапии рекомендуются следующие меры:

• Щадящая диета, частично сбалансированная диета,
• частое пребывание на свежем воздухе,
• Спокойная атмосфера, никаких эмоциональных потрясений,
• частое проветривание и увлажнение комнаты больного.

Народные средства при лечении коклюша

1. Сок крапивы. Из свежей травы выжимают сок и употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день.
2. Одна головка чеснока мелко нарезается и заливается 100 мл горячего молока. Довести до кипения, снять с огня и дать немного остыть. Вы принимаете небольшие порции в течение дня.
3. Настой клевера из листьев. В термос налить 3 столовые ложки сушеных листьев растения, залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 8 часов, стресс. Принимать по 1 стакану полученного теплого настоя 3 раза в день.
4. Смесь чеснока и меда. Смешайте в равных пропорциях свежий чесночный сок и натуральный жидкий мед. Используйте по 1 чайной ложке 3 раза в день.
5. Настой плодов аниса. Залить плоды аниса кипятком (100 мл), накрыть крышкой и настаивать 40 минут. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Лечение коклюша проводится под строгим врачебным контролем в амбулаторных условиях или в условиях стационара. Лекарства и антибиотики назначает специалист с учетом симптомов, возраста, длительности и характера заболевания.

Лечение коклюша у детей препаратами (в том числе антибиотиками) проводится строго в назначенных дозах. Лечить коклюшный кашель народными средствами можно только после консультации специалиста или в сочетании с медикаментозной терапией.

Профилактика коклюша

Прививки признаны самым эффективным и надежным средством профилактики. Детям с 3-х месяцев делают прививки от коклюша, дифтерии, столбняка. Курс вакцинации состоит из 3 инъекций каждые 1,5 месяца.

Как правило, привитые люди обладают пожизненным иммунитетом к заболеванию, а после заражения воспалительный процесс проявляется и протекает в виде легкой простуды. Не вакцинированные дети в возрасте до 7 лет должны быть отделены от больного на 15 дней, если они контактируют с пациентом. За это время их обследуют на предмет возможной передачи инфекции.

Невакцинированным детям до 1 года коревой иммуноглобулин назначают профилактически.

Коклюш — коварное инфекционное заболевание. Неправильное и несвоевременное лечение чревато серьезными осложнениями и последствиями. Если родители заметили у ребенка характерные симптомы коклюша, им следует немедленно обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение для скорейшего выздоровления. Не занимайтесь самолечением и не принимайте антибиотики без назначения врача.

Источник

Симптомы и лечение коклюша у детей. Рекомендации родителям

Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме. Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.

Особенности коклюша

Возбудителем этого заболевания является коклюшная палочка (бактерия под названием Бордетелла). Инфекция поражает трахею и бронхи.

Дыхательные пути покрыты так называемым реснитчатым эпителием, клетки которого имеют «реснички», обеспечивающие движение мокроты и ее выведение наружу. При раздражении их токсическими веществами, выделяемыми возбудителями коклюша, нервные окончания передают сигнал от эпителия в головной мозг (в участок, отвечающий за возникновение кашля). Ответная реакция — рефлекторный кашель, который должен вытолкнуть наружу источник раздражения. Бактерии прочно удерживаются на эпителии благодаря тому, что у них имеются специальные ворсинки.

Характерно то, что кашлевой рефлекс настолько закрепляется в мозгу, что даже после гибели всех бактерий сильные позывы к кашлю продолжают сохраняться в течение еще нескольких недель. Продукты жизнедеятельности коклюшевых бактерий вызывают общую интоксикацию организма.

Предупреждение: Врожденного иммунитета к этой болезни у человека нет. Заболеть может даже грудной малыш. Поэтому так важно оградить его от контакта со взрослыми, у которых имеется сильный не проходящий кашель. Он вполне может быть признаком коклюша, который у взрослого, как правило, не имеет других характерных проявлений.

Восприимчивость человека настолько велика, что если заболел малыш, то остальные члены семьи обязательно от него заразятся. Коклюш длится 3 месяца, пока существует кашлевой рефлекс. При этом примерно в течение 2 недель болезнь практически не имеет симптомов. Если каким-то образом удастся установить в первые же дни, что в организме присутствует коклюшная бактерия, то можно быстро подавить болезнь, так как опасный кашлевой рефлекс еще не успел закрепиться. Обычно же симптомы коклюша у детей обнаруживаются уже на тяжелой стадии. Тогда заболевание продолжается до тех пор, пока кашель постепенно не пройдет самостоятельно.

Как происходит заражение

Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 6-7 лет. Причем у малышей моложе 2 лет вероятность заражения в 2 раза выше, чем у детей постарше.

Инкубационный период при коклюше составляет 1-2 недели. В течение 30 дней ребенок не должен посещать детское учреждение, контактировать с другими детьми, так как коклюш очень заразен. Заражение возможно только воздушно-капельным путем при тесном общении с больным человеком или бактерионосителем, когда он чихает или кашляет.

Вспышки заболевания происходят чаще в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что бактерии коклюша быстро погибают под лучами солнца, а продолжительность светового дня зимой и осенью минимальна.

Формы коклюша

При заражении коклюшем возможно протекание заболевания в одной из следующих форм:

1. Типичной — болезнь последовательно развивается со всеми присущими ей признаками.
2. Атипичной (стертой) — больной лишь слегка покашливает, но сильных приступов не бывает. На какое-то время кашель вообще может исчезнуть.
3. В форме бактерионосительства, когда признаки заболевания отсутствуют, но ребенок является носителем бактерий.

Эта форма опасна тем, что может произойти заражение других людей, в то время как родители уверены, что малыш здоров. Чаще всего такая форма коклюша бывает у детей постарше (после 7 лет), если им была сделана прививка. Малыш остается бактерионосителем также после выздоровления от типичного коклюша до 30 дня с момента попадания в его организм инфекции. Нередко в такой скрытой форме проявляется коклюш у взрослых людей (например, работников детских учреждений).

Первые признаки заболевания коклюшем

На начальном этапе заболевание не вызывает особой тревоги у родителей, так как по первым признакам коклюш напоминает обычную простуду. У малыша возникает сильный озноб из-за повышающейся температуры, головная боль, слабость. Появляются сопли, а затем усиливающийся сухой кашель. Причем обычные средства от кашля не помогают. И только через несколько дней могут появиться симптомы типичного коклюша, которые постепенно усиливаются.

Периоды болезни и характерные симптомы коклюша

Существуют следующие периоды развития у ребенка симптомов коклюша:

1. Инкубационный. Заражение уже произошло, но первых признаков заболевания нет. Они появляются только на 6-14 день с момента попадания бактерий в организм.
2. Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
3. Спазматический. Возникают приступы судорожного кашля, связанного с попыткой вытолкнуть то, что раздражает дыхательные пути, трудно вдохнуть воздух. После нескольких кашлевых выдохов следует глубокий вдох с характерным свистящим звуком (реприз), возникающим из-за спазма гортани в области голосовых связок. После этого малыш судорожно вздрагивает несколько раз. Приступ заканчивается выделением слизи или рвотой. Приступы кашля при коклюше могут повторяться от 5 до 40 раз в сутки. Частота их появления является характеристикой тяжести заболевания. Во время приступа у ребенка язык высунут, лицо имеет красно-синий цвет. Глаза краснеют, так как из-за напряжения лопаются сосудики. Возможна остановка дыхания на 30-60 секунд. Такой период заболевания длится примерно 2 недели.
4. Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.

Примечание: У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель.

Возможные осложнения

Осложнениями коклюша могут быть воспаление органов дыхательной системы: легких (пневмония), бронхов (бронхит), гортани (ларингит) , трахеи (трахеит). В результате сужения просвета дыхательных ходов, а также спазмов и отеков тканей может наступить летальный исход. Особенно быстро бронхопневмония развивается у детей в возрасте до 1 года.

Возможны такие осложнения, как эмфизема легких (вздутие), пневмоторакс (повреждение стенки легкого и выход воздуха в окружающую полость). Сильное напряжение во время приступа может стать причиной появления пупочной и паховой грыжи, носовых кровотечений.

После коклюша из-за гипоксии головного мозга иногда возникает поражение тканей отдельных центров, в результате чего у ребенка нарушается слух или возникают эпилептические припадки. Очень опасны судороги, которые также возникают из-за нарушения работы мозга и могут привести к смерти.

Вследствие напряжения при кашле возникает повреждение барабанных перепонок, кровоизлияние в мозг.

Диагностика коклюша у детей

Если коклюш у ребенка протекает в легкой и нетипичной форме, диагностика очень затруднена. Врач может предположить, что недомогание вызвано именно этой болезнью, в следующих случаях:

• у ребенка долгое время не проходит кашель, симптом только усиливается, при этом насморк и температура прекратились уже через 3 дня;
• отхаркивающие средства не оказывают никакого действия, наоборот, самочувствие ухудшается после их приема;
• между приступами кашля малыш кажется здоровым, у него нормальный аппетит.

В этом случае, чтобы убедиться, что пациент болен коклюшем, делается бактериологический посев мазка из горла. Трудность состоит в том, что бактерия достаточно прочно удерживается реснитчатым эпителием, не выводится наружу. Вероятность того, что даже при наличии возбудителей коклюша их удастся обнаружить этим способом, сводится к нулю, если ребенок поел или почистил зубы перед процедурой. Они будут полностью отсутствовать в пробе, если малышу давали даже ничтожную дозу антибиотика.

Делается также общий анализ крови, который позволяет обнаружить характерное повышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов.

Используются методы диагностирования коклюшной палочки по анализу крови на антитела (ИФА, ПЦР, РА).

Предупреждение: При наличии характерных симптомов коклюша ребенка необходимо изолировать, чтобы избежать заражения других людей. К тому же его положение может ухудшиться после общения с больными простудой или гриппом. Даже после выздоровления организм ослаблен, малейшее переохлаждение или инфекция вызывают появление тяжелых осложнений коклюша.

Лечение коклюша у детей

Коклюш лечится в основном в домашних условиях за исключением тех случаев, когда им заболевают малыши в возрасте до 1 года. У них осложнения развиваются стремительно, малыша можно просто не успеть спасти. Ребенок любого возраста госпитализируется, если возникают осложнения.

Первая помощь дома при возникновении коклюшного кашля

Во время приступа кашля малыш не должен лежать. Его необходимо немедленно посадить. Температура в помещении должна быть не больше 16 градусов. Следует отключить полностью отопление и с помощью разбрызгивателя увлажнить воздух.

Малыша важно успокоить и отвлечь с помощью игрушек, мультиков. Поскольку причиной кашля является возбуждение нервного центра головного мозга, то испуг и волнение провоцируют усиление кашля и спазм в области дыхательных путей. При малейшем ухудшении состояния необходимо срочно вызвать «скорую».

Как облегчить состояние и ускорить выздоровление

Больному малышу необходимо каждый день гулять для профилактики гипоксии мозга и улучшения дыхания. При этом надо помнить о том, что он может заразить других детей. Больному нельзя нервничать.

Приступ может спровоцировать неправильно организованное питание. Кормить малыша надо часто и понемножку, преимущественно жидкой пищей, так как жевательное движение также вызывает кашель и рвоту. Предупреждение: Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, применять «бабушкины средства» для избавления от кашля. Природа кашля в данном случае такова, что прогревания и настои не избавляют от него, а аллергическая реакция на растения может довести до шокового состояния.

Лечение антибиотиками

Коклюш обычно обнаруживается на такой стадии, когда кашлевой рефлекс, представляющий главную опасность, уже развился. При этом антибиотики не помогают.

На стадии появления предвестников заболевания малышу дают лишь жаропонижающее лекарство, если возникает небольшой подъем температуры. Давать ему отхаркивающие средства при появлении сухого приступообразного кашля самостоятельно нельзя, так как передвижение мокроты вызовет усиление раздражения дыхательных путей.

Антибиотики (а именно эритромицин, не оказывающий вредного действия на печень, кишечник и почки) применяются для лечения детей от коклюша на самой ранней стадии, пока сильные приступы кашля еще не появились.

Их принимают чаще в профилактических целях. Если коклюшем заболел кто-то из членов семьи, то прием антибиотика защитит детей от действия бактерии. Он убивает микроб до того, как разовьется кашель. Антибиотик поможет также не заболеть взрослым членам семьи, ухаживающим за больным малышом.

Профилактика

Поскольку коклюш очень заразен, то при обнаружении случаев заболевания в детском учреждении проводится обследование и профилактическое лечение всех детей и взрослых, находившихся в контакте с больным.

Особенно опасно заражение коклюшем грудных малышей. Поэтому необходимо ограничить пребывание ребенка в местах скопления людей и общение с незнакомыми детьми и взрослыми. Если ребенка приносят из роддома, при этом кто-то из членов семьи болен, необходимо полностью исключить его контакт с малышом.

Главной мерой профилактики является вакцинация. Она позволяет снизить риск заражения. В случае заболевания коклюш протекает значительно легче.

Источник