Коклюш с еленой малышевой
Содержание статьи
Как справиться с кашлем? Рассказывает Елена Малышева
На вопросы читаталей ответила доктор Елена Малышева.
Вредно ли сдерживать кашель?
Вынуждена ходить с кашлем на работу. Приходится постоянно сдерживаться, чтобы не беспокоить коллег шумом. Мама говорит, что сдерживать кашель очень вредно. Правда ли это?
Р. Омуль, Якутск
Кашель — это защитная реакция, благодаря которой из организма выводятся микробы и слизь. Поэтому, когда мы сдерживаем его, всё то, что должно было оказаться в носовом платке, отправляется в носоглотку. Это может привести к развитию отита, гайморита и других заболеваний. Кстати, сдерживать чихание также не стоит.
Коклюш страшнее, чем кажется?
Можно ли вылечить коклюш у ребёнка обычными противокашлевыми препаратами?
Г. Омарова, Можайск
Обычные противокашлевые препараты при коклюше не помогают!
Это инфекционное заболевание, которое поражает в основном детей дошкольного возраста. Особенно тяжело оно протекает у малышей в первые 6 месяцев после рождения. Во время болезни может наступить кратковременная остановка дыхания, угрожающая жизни. Также велик риск появления нарушений со стороны центральной нервной системы.
Коклюш вызывает микроб Bоrdetella pertussis («бордетелла пертусис»). Попадая в организм воздушно-капельным путём, он вырабатывает специфические токсины, которые вызывают раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Самолечением заниматься опасно. Нужно как можно скорее обратиться к врачу, он назначит антибиотики.
Обязательно гулять с ребёнком на свежем воздухе.
Вакцинация против коклюша для россиян включена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в 3, 4, 5 и 6 месяцев. Ревакцинация (повторная вакцинация) назначается в 1,5 года. Благодаря вакцине в организме вырабатываются защитные антитела, которые уничтожают микроб, как только он попадает на слизистую оболочку дыхательных путей.
От чего бывает лающий голос?
Почему кашель иногда напоминает лай собаки?
Л. Арбузова, Калуга
Как правило, лающий кашель возникает при ларингите (ложный круп). Это воспаление и отёк гортани, причиной которых обычно бывает вирусная инфекция. Часто заболевают дети до 5 лет, поскольку у них свои особенности строения организма. У малышей просвет гортани ещё очень узкий, отёк вызывает затруднение дыхания. Страдают голосовые связки, и в результате кашель получается с лающим звуком. Возможна потеря голоса.
Чем помочь организму?
- Обратитесь к врачу, который назначит антибиотики или гормоны, которые снимут воспаление гортани.
- Пользуйтесь небулайзером (устройство для ингаляций) — это самый эффективный способ доставки лекарственных веществ в дыхательную систему.
- Увлажняйте воздух в квартире с помощью увлажнителя.
Чего делать нельзя?
- Делать ингаляцию над горячим паром. Эта процедура приносит не пользу, а вред.
- Лечить ларингит растительными препаратами. Они способны серьёзно ухудшить течение заболевания и привести к осложнениям.
Откуда берётся пневмония?
Всегда боюсь, что простуда перерастёт в пневмонию. Такое развитие событий возможно?
П. Кречет, Самара
Да, часто пневмония возникает как осложнение вирусной инфекции. Например, после гриппа, который поражает слизистую лёгких, делает её более доступной для бактерий.
Симптомы пневмонии:
- Высокая температура.
- Кашель.
- Затруднение дыхания, одышка.
- Боль в грудной клетке.
Как лечить?
Врач назначает антибиотики, а также муколитики — препараты, которые расширяют бронхи и способствуют выведению мокроты.
Курс лечения антибиотиками длится от 3 до 10 дней. Прерывать его самостоятельно, без рекомендации врача, нельзя, даже если вам кажется, что стало гораздо лучше.
Необычные причины кашля
Повышенная кислотность желудочного сока. Когда кислотность повышается, желудочный сок начинает попадать в пищевод, вызывает изжогу и раздражает кашлевые рецепторы. Впрочем, у подобного развития событий имеется и другая причина: сок проникает из желудка в пищевод, когда ослабевает сфинктер, расположенный между двумя этими органами. Чтобы избавиться от кашля, вызванного изжогой, исключите из рациона мяту, ментол, кофе, шоколад и газировку. Они провоцируют недостаточность сфинктера. Кстати, имейте в виду, что мята и ментол в большом количестве содержатся в жевательной резинке. Можно принимать препараты от изжоги (омепразол или омез).
Запущенный насморк. Если в носу скопилось много слизи, она может попадать в носоглотку и раздражать кашлевые рецепторы. Чтобы избавиться от кашля, нужно промывать нос. Сморкайтесь правильно: возьмите одноразовый платок, откройте рот, закройте одну половинку носа, высморкайте вторую. Затем зажмите вторую половинку и высморкайте первую.
Болезни сердца. Причиной кашля может быть сердечная недостаточность. Из-за неё в лёгких образуется застой крови, поэтому сердце плохо перекачивает алую жидкость. В результате возникают сердечная астма и кашель, который усиливается в горизонтальном положении. Если из-за сильного кашля по ночам вы можете спать только на высоких подушках, обратитесь к кардиологу и сделайте УЗИ сердца.
Источник
Коклюш
Коклюш — это высококонтагиозная инфекция дыхательных путей. У многих больных коклюш сопровождается тяжелыми приступами лающего кашля, которые заканчиваются форсированным свистящим вдохом. До внедрения массовой вакцинации коклюш был распространенной детской инфекцией. В настоящее время коклюш чаще всего поражает маленьких детей, у которых еще не завершен курс вакцинации, а также подростков и взрослых, не имеющих против него иммунитета. В настоящее время коклюш редко приводит к летальному исходу, в основном у младенцев. Поэтому быть вакцинированными против коклюша очень важно для беременных женщин и всех тех, кто близко контактирует с младенцами. |
Симптомы коклюша появляются через семь-десять дней от момента заражения, иногда немного позже. В начале заболевания симптомы выражены слабо и напоминают простуду:
Через одну или две недели состояние ухудшается. Густая мокрота собирается в дыхательных путях, вызывая появление неконтролируемого кашля. Тяжелые и длительные приступы кашля могут:
У многих людей реприз не развивается. Иногда постоянный лающий кашель является единственным симптомом кашля у подростков и молодых людей. У младенцев кашель может отсутствовать, вместо этого могут развиваться приступы удушья или эпизоды остановки дыхания. |
Обратитесь к врачу, если вас или вашего ребенка длительно беспокоит кашель, который:
|
Возбудителем коклюша является бактерия. Когда больной коклюшем человек кашляет или сморкается, бактерии распространяются вместе с каплями мокроты или отделяемого из полости носа, и попадают в легкие находящихся рядом людей. |
Считается, что заболеваемость коклюшем возрастает, и тому есть две основные причины. Полученный после вакцинации в детском возрасте иммунитет со временем ослабевает. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к заболеванию в период вспышек, которые регулярно случаются. Кроме того, у детей полноценный иммунитет к коклюшу не формируется до тех пор, пока не будет проведено как минимум три вакцинации. Дети младше 6 месяцев подвержены самому высокому риску развития коклюша. |
Подростки и взрослые зачастую переносят заболевания без осложнений. Если осложнения развиваются, то они связаны с приступами интенсивного кашля, например:
Младенцы У младенцев, особенно в возрасте до шести месяцев, коклюш может иметь более тяжелые осложнения, например:
Желательно, чтобы младенцы, больные коклюшем, получали лечение в стационаре, поскольку у них наиболее высок развития осложнений. У детей в возрасте до 6 месяцев осложнения коклюша могут привести к летальному исходу. |
Если вы считаете, что вы или ваш ребенок больны коклюшем, обратитесь к семейному врачу или педиатру. При тяжелом течении заболевания может потребоваться обращение за неотложной помощью или лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Что вы можете сделать Вы можете:
Чего ожидать от врача Врач может провести осмотр и аускультацию легких с помощью фонендоскопа. Вопросы, которые врач может задать вам, включают:
|
Диагностика коклюша на ранних стадиях заболевания затруднена, поскольку симптомы его схожи с симптомами простуды, гриппа или бронхита. В некоторых случаях врач может поставить диагноз на основании жалоб больного и наличия характерного кашля. Для подтверждения диагноза могут потребоваться:
|
Дети младшего возраста быть госпитализированы, поскольку коклюш для них наиболее опасен. Если ребенок не может усваивать жидкость и пищу, может потребоваться внутривенное введение жидкостей. Кроме того, требуется изоляция больного ребенка для предотвращения распространения инфекции. Дети старшего возраста и взрослые могут лечиться дома. Лекарственные препараты Антибиотики убивают бактерии, которые вызывают коклюш, и ускоряют выздоровление. Членам семьи больного необходимо принимать антибиотики для профилактики. К сожалению, мало что может облегчить кашель. Лекарственные препараты, которые отпускаются без рецепта, малоэффективны и не рекомендуются к применению. Образ жизни и народные средства Следующие советы помогут справиться с лечением коклюша в домашних условиях:
|
Лучшим способом профилактики коклюша является вакцинация, которая часто проводится с помощью комбинированных вакцины (против дифтерии и столбняка). Рекомендуется начинать вакцинацию в младенческом возрасте. Вакцинация обычно проводится по следующей схеме:
Побочные эффекты вакцин Побочные эффекты вакцин обычно выражены незначительно и включают лихорадку, головную боль, раздражительность, слабость и боль в месте инъекции. Ревакцинация
|
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-42371. © 2021 Copyright Zdorovie
Источник
Прививать нельзя рисковать: почему Россию атаковал коклюш
Число заболевших коклюшем в России за прошедший год выросло почти на 40%. Об этом сообщает РБК со ссылкой на данные Роспотребнадзора. По мнению главного эпидемиолога Минздрава, причиной всплеска заболеваемости стал отказ от вакцинации. Мы разобрались, для кого коклюш представляет наибольшую угрозу, и почему к нам вернулась забытая болезнь.
Безутешная статистика
Число заболевших коклюшем в России в 2019 году составило 14,4 тыс. человек, что почти на 40% больше, чем в 2018 году (10,4 тыс. заболевших). По сравнению с 2017 годом заболеваемость коклюшем выросла в 2,7 раза. В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек, 89% из которых — дети до 14 лет. Четверть всех случаев зафиксирована в Москве.
При этом только треть заболевших детей прошли полный курс вакцинации, а почти половина — не прививались, сообщил в интервью РБК главный эпидемиолог Минздрава, академик РАН Николай Брико.
Главные причины всплеска заболеваемости Брико видит в отказе родителей от вакцинаций, а также несвоевременном проведении прививок. «Выявлено, что на первом году жизни своевременно вакцинированы в 2014-2016 годах менее 50% детей, необходимый уровень — более 95% — в некоторых регионах не достигается даже к двум годам», — отметил он.
Академик также добавил, что через четыре-пять лет после вакцинации иммунитет ослабевает и человек вновь становится уязвимым к заболеванию. Поэтому более половины всех случаев коклюша в России регистрируются у детей в возрасте от трех до 14 лет.
Кашель, который убивает
Коклюш — острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Приступы удушливого кашля, которые могут не проходить месяцами, — отличительный признак этого недуга. Коклюшем может заболеть человек любого возраста. У подростков и взрослых заболевание, как правило, протекает в легкой форме и жизни не угрожает. Но у младенцев (особенно до 3 месяцев), которые не могут сознательно подавить приступы кашля, дело может дойти до остановки дыхания (апноэ).
При тяжелом течении инфекции развиваются такие серьезные осложнения, как пневмония и энцефалопатия. Нарушения работы органов дыхания и поражения головного мозга могут стать причиной летального исхода у ребенка. По данным ВОЗ, ежегодно коклюш уносит жизни около 60 тыс. детей в возрасте до 5 лет.
Укол по календарю
Коклюш относится к управляемым инфекциям. Это значит, что его можно предотвратить с помощью вакцинации. Согласно российскому Национальному календарю профилактических прививок, иммунизацию проводят трижды: в 3, 4,5 и 6 месяцев. А в 18 месяцев предусмотрена первая ревакцинация.
Стойкий иммунитет после введения первой бустерной дозы сохраняется около пяти лет. Это значит, что у младших школьников вновь появляются все шансы заболеть. Региональным календарем профилактических прививок предусмотрена вторая ревакцинация против коклюша детям 6-7 лет.
Поскольку первую прививку дети получают только в 3 месяца, самая уязвимая для коклюша группа остается незащищенной. Чтобы снизить риск заражения младенца, в Национальные календари прививок некоторых стран входит вакцинация беременных женщин. Такой подход позволяет малышам получить антитела к коклюшу от матерей. Эффективность иммунизации беременных оценивается в 90%. При этом для прививок используются особые бесклеточные вакцины, о которых речь пойдет далее.
Стресс от слова АКДС
В разных странах для профилактики коклюша используют либо цельноклеточную, либо бесклеточную вакцину. Отечественная вакцина, — уже более 60 лет защищающая детей АКДС, является цельноклеточной. Это значит, что она содержит коклюш цельноклеточный, в котором клеточная оболочка практически не разрушена. Благодаря этому обеспечивается лучший противококлюшевый иммунитет, но при этом повышается и реактогенность вакцины, которую так боятся родители.
Однако АКДС не так опасна, как многие думают. Ее введение обычно чревато несерьезными, пусть и пугающими родителей реакциями, например, высокой температурой или пронзительным плачем. Симптомы проходят сами, не оставляя отклонений в состоянии здоровья ребенка.
Бесклеточные вакцины, введенные в национальные календари большинства развитых стран, переносятся лучше. Вакцинация с их помощью чаще всего сопровождается лишь легким недомоганием или слабостью, небольшим покраснением или отечностью.
На российском рынке зарубежные бесклеточные вакцины также представлены. Но при выборе средства профилактики коклюша помните, что бесклеточные вакцины легче переносятся, но цельноклеточные лучше защищают от болезни. Поэтому при первой иммунизации детей следует использовать цельноклеточный препарат.
Источник