Коклюш контакт при беременности

Коклюш у беременных

Симптомы коклюша у беременной

Характерно постепенное нарастание признаков заболевания, которое проходит четыре периода развития.

  • Инкубационный период (период от момента заражение до появления первых признаков болезни) длится от 5 до 14 дней.
  • Продромальный период (период предвестников заболевания):
    • длится 7-14 дней;
    • кашель, вначале сухой, несильный, постепенно усиливается, становится навязчивым, чаще в вечернее или ночное время;
    • температура тела постепенно повышается до 37-37,5° С;
    • общее самочувствие удовлетворительное.
  • Спазматический период:
    • длится 4-5 недель;
    • кашель приступообразный, судорожный;
    • приступ кашля представляет собой кашлевые толчки, быстро идущие один за другим, затем — свистящий глубокий вдох (реприз), заканчивается серией коротких судорожных толчков тела. В конце приступа отходит вязкая прозрачная мокрота, иногда бывает рвота. Частота приступов от 5 до 40 раз в сутки. Во время приступа ребенок возбужден, лицо напряжено, сине-красного цвета, язык высовывается изо рта. Чаще приступы возникают ночью. Для этого периода характерны остановки дыхания (апноэ) от 30 до 60 секунд.
  • Период обратного развития (разрешения): приступы становятся все реже, а затем исчезают, но сохраняется обычный кашель (2-3 недели).

Инкубационный период коклюша у беременной

От 5 до 14 дней.

Формы коклюша у беременной

  • Типичная — характерна последовательная смена всех периодов болезни с выраженными основными признаками.
  • Атипичная (стертая) — проявляется покашливанием с постепенным усилением кашля, без характерных приступов.
  • Бактерионосительство протекает без всяких признаков заболевания, при этом человек является заразным для других. Характерно для детей старше 7 лет, привитых против коклюша или переболевших им.

Причины коклюша у беременной

  • Источником заражения является только больной человек или бактерионоситель (при этом сам человек не болеет коклюшем, но выделяет во внешнюю среду коклюшную палочку).
  • Заболевание передается воздушно-капельным путем (при кашле, разговоре).
  • Заразным считается человек с первого дня болезни и до конца спазматического периода (с 1 по 30 день заболевания).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика коклюша у беременной

  • Анализ эпидемиологического анамнеза:
    • контактировал заболевший с больным коклюшем или длительно кашляющим человеком;
    • сделаны ли пациенту все прививки против коклюша.
  • Анализ клинических проявлений:
    • температура тела;
    • насморк;
    • общее недомогание;
    • кашель, который становится с каждым днем сильнее, а затем появляются приступы кашля со свистящим вдохом (репризы), усиливающиеся вечером и ночью.
  • Лабораторная диагностика: бактериологический метод (обнаружение возбудителя в слизи с задней стенки глотки).
  • Серологический метод: определение нарастания количества антител (специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в крови.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.
  • Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение коклюша у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

  • Лечение проводится в домашних условиях.
  • Госпитализация в специализированные отделения показана больным с тяжелыми формами коклюша, пациентам с нарушением ритма дыхания и кровообращения головного мозга.
  • Режим дня должен быть щадящим — без физических нагрузок и стрессов.
  • Рекомендовано длительное пребывание на свежем воздухе, так как во время приступов кашля больной испытывает нехватку кислорода. Оптимальная температура для прогулок от +10 до -5° С, продолжительность от 20 минут до 2 часов.
  • Пища должна быть богата витаминами. В период кашля лучше употреблять пищу небольшими порциями, но чаще.
  • Для снятия спазма и улучшения проходимости бронхов назначают бронхолитические средства внутрь в виде микстуры или внутривенно (при тяжелом течении в раннем возрасте).
  • Муколитические препараты назначают в виде ингаляций для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения.
  • Применение противокашлевых средств, но их эффективность невелика.
  • Назначение антибиотиков эффективно в первые 7-10 дней от начала болезни, а также при осложнениях со стороны дыхательной системы — воспалении бронхов (бронхит) и легких (пневмония).
  • Для снижения чувствительности головного мозга к недостатку кислорода (гипоксии) применяют сосудорасширяющие и седативные средства (при тяжелом течении в раннем возрасте).
  • Для устранения недостатка кислорода в тканях назначают:
    • кислородотерапию — лечение кислородом для борьбы с дыхательной недостаточностью: ребенку подается через маску или кислородную палатку воздух с повышенным содержанием кислорода;
    • ноотропные препараты для улучшения обменных процессов в головном мозге;
    • глюкокортикоидные гормоны на 2-3 дня для уменьшения частоты и длительности приступов кашля, прекращения остановок дыхания (апноэ), профилактики поражений головного мозга.
  • Антигистаминные средства назначают при наличии аллергии и для снятия психоэмоционального возбуждения у больного.
  • В период выздоровления рекомендуется прием витаминов группы А, В, С, Е.

Осложнения и последствия коклюша у беременной

  • Поражение бронхо-легочной системы: бронхиты (воспаление бронхов), пневмонии (воспаление легких).
  • Поражение головного мозга, протекающее с судорогам (энцефалопатия).
  • Из-за перенапряжения во время приступов кашля развиваются: грыжи (пупочная, паховая), кровоизлияния в глаза, головной мозг, выпадение прямой кишки.
  • После перенесенного заболевания иммунитет вырабатывается на всю жизнь, но в 5% случаев возможны повторные эпизоды заболевания.
Читайте также:  Гомеопатия после коклюша у

Профилактика коклюша у беременной

  • Вакцинопрофилактика снижает вероятность развития болезни на 70-80%. У привитых людей коклюш протекает в легкой форме. Вакцинация против коклюша входит в национальный календарь прививок, проводится трехкратно в возрасте 3-х месяцев с интервалом в 1,5 месяца. Повторно вакцинация проводится в 18 месяцев. В некоторых регионах (например, Свердловская область) в региональный календарь прививок введена вторая ревакцинация против коклюша детям 6 лет. В России разрешены для прививок против коклюша следующие вакцины: АКДС-вакцина, Тетракок 05, Инфанрикс, Пентаксим.
  • Больного коклюшем из детских коллективов изолируют на 25-30 дней.
  • В детских учреждениях устанавливается карантин сроком на 14 дней.
  • В очагах инфекции проводят двукратное бактериологическое обследование всех контактировавших с больным.
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник

— мамочка!

Коклюш при беременности Беременность — пора переживаний и надежд, радужных мечтаний и повышенной ответственности. В идеале будущая мамочка хочет, чтобы все 9 месяцев она оставалась здоровой. Но, к сожалению, так получается не всегда. Природа позаботилась о том, чтобы мамина иммунная система не была агрессивной против малыша, но одновременно снизившийся иммунитет сделал женщину уязвимой и для различных инфекций: насморк, температура, кашель — практически каждая беременная хоть раз, но заболевает за 9 месяцев. Но иногда под маской обычной простуды может скрываться серьезное заболевание. Именно так себя ведет коклюш — «детская» инфекция, которой очень часто болеют взрослые, сами не зная об этом.

Почему болеют коклюшем взрослые

Хотя коклюш и относится к детским инфекциям, но заболеть им может каждый. Комплекс прививок в детском возрасте, конечно, обеспечивает формирование специфического иммунитета. Детки, которым вовремя сделали все прививки, редко заражаются коклюшем, а если и заболевают, то в легкой форме. Но этот иммунитет не сохраняется на всю жизнь — его «гарантия» примерно 12 лет. Более того, даже иммунитет, выработавшийся после перенесенного заболевания, действует только около 20 лет. Поэтому и получается, что взрослые становятся вновь уязвимыми перед этой «детской» болезнью. А если учесть, что во время беременности у мамочки еще и общий иммунитет понижен, то получается, что иногда кашель, принимаемый за банальную простуду или аллергию, вполне может оказаться атипичной формой коклюша.

Как можно заразиться коклюшем

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Передается заболевание от больного человека (взрослого или ребенка) к здоровому воздушно-капельным путем. Так как бактерия эта в условиях окружающей среды живет недолго, то риск заболеть коклюшем во время беременности появляется только при близком контакте с больным, который становится заразным с конца инкубационного периода и остается таковым примерно 4-6 недель, хотя полное выздоровление и восстановление происходит примерно через 4-6 месяцев. Заражение возможно на расстоянии не более 2 метров от больного. Заболевание это сезонное, его пик приходится на ноябрь-январь. Особенно опасен коклюш для детей до 2 лет (своими осложнениями и последствиями).

После того, как бактерии попадают на слизистую бронхов, они там начинают интенсивно размножаться, выделяя экзо- и эндотоксины. Они попадают в кровь и становятся причиной формирования в кашлевом центре головного мозга стойкого очага возбуждения, поэтому приступы спастического кашля и продолжаются еще длительное время после гибели бактерий.

Когда можно заподозрить коклюш при беременности

Так как у взрослых чаще всего коклюш протекает в нетипичной форме, то беременной стоит обратиться к врачу за консультацией, если:

• дома или на работе кто-либо болеет коклюшем и это подтверждено лабораторной диагностикой;

• у будущей мамочки две недели и более держится сухой приступообразный кашель, не поддающийся обычному лечению;

• увеличены шейные, подмышечные и поднижнечелюстные лимфоузлы.

Формы коклюша, симптомы и течение

У детей, пожилых людей и людей со слабым иммунитетом коклюш чаще всего протекает в типичной форме со спастическим кашлем и ярко выраженными периодами — именно такое течение коклюша и представляет собой угрозу для маленьких детей. Для взрослых людей более характерны атипичные формы коклюша (без спастического кашля) — абортивная, стертая и бессимптомная.

Типичная форма коклюша

Симптомы типичного коклюша очень характерны и ярко выражены. Протекает заболевание длительно, в каждом периоде имеются свои особенности.

— Инкубационный период (от заражения до появления первых признаков заболевания) длится от 3 дней до двух недель.

— Катаральный период (10-15 дней) протекает как обычная легкая простуда — сухой кашель, легкое недомогание, невысокая температура. Но обычные методы лечения не приносят облегчения, кашель усиливается, становится приступообразным.

— Период спастического (судорожного) кашля длится 2-4 недели. Приступы кашля очень характерны — на одном выдохе несколько кашлевых толчков, как бы весь воздух из легких «выкашливается», затем судорожный вдох «со свистом» и кашель повторяется вновь. Во время приступа набухают вены на шее и лице, поднимается артериальное давление. В завершение откашливается густая стекловидная слизь, также возможна рвота. Со временем лицо становится одутловатым и пастозным, появляется синюшность губ, вокруг глаз и в носогубном треугольнике заметны мелкие точечные кровоизлияния — во время приступа могут лопаться мелкие капилляры кожи. Примерно к концу второй недели этого периода бактерий в организме уже нет, но приступы не прекращаются.

Читайте также:  Анализ на коклюш кдл

— Период обратного развития может длиться до полугода. Приступы случаются все реже, кашель не такой мучительный, постепенно наступает облегчение и выздоровление.

Атипичные формы коклюша

Абортивная форма коклюша не имеет ничего общего с абортом при беременности. Получила свое название за скоротечность и быстрое разрешение. При абортивной форме после катарального периода наступает очень короткий период (до семи дней) судорожного кашля. Затем быстро наступает выздоровление.

При стертой форме вообще нет периода спастического кашля. Все ограничивается обычным сухим кашлем, и коклюш можно диагностировать только в лаборатории.

Бессимптомная форма или носительство вообще не проявляются никакими изменениями здоровья, однако при проведении анализов либо определяется нарастание титров антител к коклюшной бактерии, либо высевается сам возбудитель.

Две последние формы зачастую и являются причиной эпидемиологических вспышек — человек не знает, что он болен коклюшем, не принимает никаких мер, и становится причиной заражения окружающих.

Чем опасен коклюш при беременности

Основная опасность при заболевании коклюшем беременной женщины — это возможность инфицирования новорожденного ребенка. И чем ближе к родам мамочка заразилась, тем выше опасность для ребенка, ведь для новорожденных коклюш может быть смертельным.

Бытует мнение, что коклюш на сроках беременности до 12 недель вызывает тяжелые пороки развития плода — нарушения в формировании нервной, пищеварительной, мочеполовой и костной систем, врожденную глухоту, геморрагический синдром. Но плод с такими пороками развития обычно не выживает, и беременность завершается самопроизвольным выкидышем. Разрешить сомнения и принять правильное решение в случае подозрения на коклюш на ранних сроках врачу поможет УЗИ.

Как лечить коклюш при беременности

Адекватно оценить состояние пациентки, учесть все факторы и риски может только врач. Поэтому если появляются подозрения, что произошло заражение коклюшем, следует немедленно обратиться к врачу. Если лабораторными методами подтверждается заболевание коклюшем, то в первые 6 недель болезни врач обязательно назначает антибиотики — азитромицин, кларитромицин или эритромицин. Одновременно рекомендованы противокашлевые препараты с содержанием декстрометорфана («Гриппекс», «Туссин Плюс») — это вещество разрешено использовать с осторожностью во время беременности и кормления грудью. Также можно рекомендовать и все способы, применяемые для лечения ОРВИ и простуды при беременности.

Если заражение коклюшем произошло в срок 28 недель и больше, то новорожденному также будет назначен курс антибиотикопрофилактики, так как риск заражения малыша сразу после родов очень высок. К тому же нет данных, подтверждающих факт передачи специфических антител от мамы к ребенку. По этим же причинам результативность прививания беременной в ІІІ триместре вакциной от коклюша очень сомнительна, хотя в США и проводят исследования этого метода профилактики.

Источник

Коклюш при беременности

  • Главная
  • Екатерина
  • Журнал

19 августа 2015

Заболела в 18 ак недель, врачи ставили трахеит… Пошла сама сдала кровь, iga положительный. Я болею коклюшем… Что делать не знаю… Только сто получила результат… Реву не могу…

Комментарии

Посмотреть комментарии

Комментарии

Всем, добрый вечр. Впервые пишу что то подобное на сайте. Видимо потому что сама во время беременности переболела коклюшем искала какую то информацию, было мала чего в интернете. Вообщем кашель у меня начался в 5-6 недель беременности. Мучительный сухой изнуряющий ну я конечно и через недели 2 начала кашлять дочь 1.5 года вообщем кашель усиливался диагноз при сдаче анализов был поставлен КОЛЮШ. Слезы, паника, истерика ложимся в инфекционную ребёнку все хуже у меня на спад. Кто то говорит аборт ничего хорошего не будет с ребёнком ( большенство) кто то решать тебе. Конечно никто не брал ответственности сказать рожай. Я пошла сдавать анализы на аборт в Парацельс зашла к врачу со слезами и кроме аборт ничего не могла сказать. Вообщем анализы сданы. Дата назначена, но я не пошла… просто не смогла… сейчас у меня замечательный ребёнок 1,9 лет ???????? Потом когда начала разбираться убедилась, что правильно сделала. Всем Здоровья ????????

Кать, пришли мои результаты анализов. IgG положительный (я так понимаю это вакцинация) IgA отриц (это острая форма, так?) а вот IgM сомнительный (не совсем понимаю что это) сказали пересдать недели через 2, если будет сомнит, то будет трактоваться как отриц. Как я понимаю сомнительный он из-за присутствия антител в результате прививки. К терапевту в пн пойду, пусть расшифровывает. Успокаивает то, что коклюша вроде не обнаружено. Чем еще они меня будут лечить остается только догадываться, наверное, а/Б какие-нибудь сильнее выпишут, т.к. Улучшений у меня нет…

18 сентября 2015

Ответить

А IgG какая норма и какой у вас? У меня вобще IgG не обнаружено ну или менее 14(гемотест), хотя я привита в детсве. Хотя врачи уверяют если реально был коклюш то IgG скоро появится. Но я не буду пересдавать-не хочу. Может перед родами сдам, чтобы врачи имели ваиду.

19 сентября 2015

Ответить

А я даже не знаю… В комментариях к графе igg написано: коэффициент позитивности = 1,52.

Ну да, они и трактивали это как недавно перенесенная болезнь или вакцинация в прошлом.

19 сентября 2015

Ответить

1,52 наверное слишком мал поэтому больше на вакцину похож)

20 сентября 2015

Ответить

Кать, как у вас дела? Что врачи говорят, как на плод влияет. Я сегодня тоже пошла сдала анализы на коклюш, на три вида антител. Результат только через 4 дня… Уже куча всего перелопатила, везде все разное — кто пишет что плоду не страшен, кто наоборот, что надо прерывать беременность. У меня 16 недель сейчас

Читайте также:  Кашель после коклюша при орви

16 сентября 2015

Ответить

Анализ дождитесь а потом нервничать начинайте если понадобится. Я еще кашляю иногда, но очень редко. Я как то и забыла уже про него. Плацента в мой срок наверняка уже защитила. Прерывать я точно ничего не стала бы, тем более по узи паталогий не выявлено. ОРЗ и орви также могут нанести вред плоду. Никто же после простуд не идет на аборт. Я в 28 недель иду к Воеводину на узи. Для успокоения души, но уверена все норм. А с чего вы взяли что у вас коклюш?

16 сентября 2015

Ответить

По симптомам очень похоже, кашель приступами очень сильный, ночью вообще кошмар. Ничего не помогает. Антибиотики пью уже три дня- улучшений нет, кашель только сильнее. Очень надеюсь, что все-таки ошибаюсь. Воеводин это кто?

16 сентября 2015

Ответить

Врач узист по выявлению паталогий. Отпишитесь какой будет анализ. У меня кашель сухой был. А/Б тоже не помогли. Откашливается только спустя 2 месяца.

16 сентября 2015

Ответить

А еще, реально рвотный рефлекс в конце приступа.

16 сентября 2015

Ответить

Вот и у меня сухой присухой, и в конце приступа позывы в рвоте, но «не до конца»

16 сентября 2015

Ответить

16 сентября 2015

Ответить

Да, меня не рвало. Просто позыв. Короче, гинеколог, терапевт, инфекционист, терапевт в женской сказали никакого влияния на плод. Все как один: это же не краснуха…

16 сентября 2015

Ответить

Я пропила вот сейчас уже 2 недели обычный мукалтин… Но еще если брать в расчет мое лечение цитомегаловируса то я колола иммуноглобулин противовирусный и вычитала в инструкции что он ставится еще как профилактика коклюша. Коклюш вроде вирус а не инфекция все таки, поэтому антибиотики не при чем.

16 сентября 2015

Ответить

Антибиотики против коклюша, получается, не пили?

16 сентября 2015

Ответить

Пила супракс, но это типа мне ларинготрахет лечили. А вообще коклюш не лечится антибиотиками, ну как мне все сказали. Ну и если это вирус то логично) вирусы лечатся противовирусными

16 сентября 2015

Ответить

Хотя в интернете написано инфекционное… Фиг знает короче… Но рожать буду покажу им анализ чтобы имели ввиду, чтобы если что предпринять меры для ребенка. Но я настроена, что все хорошо. И поверьте, многие им болеют и не догадываются…

16 сентября 2015

Ответить

Хочется верить, что все будет хорошо!!! Для начала надо дождаться анализов…

16 сентября 2015

Ответить

Читала уже. Не утешительно.

У вас срок уже большой. Думаю, все хорошо будет

Не переживайте. Главное, своевременно вылечиться. И то, что срок большой, ребенку не должны лекарства сильно подействовать

А вы были привиты в детсве? Так для справки

Может пересдать в др клинике анализ?

Могу, но поймите когда все симптомы и агилизы сходятся… Я же на всякий соучай его сдала, а потому что так кашляю в первый раз

Если вы прививались от него, может это антитела?

Нет, это именно iga, а не igg

Доброй ночи.

Подозреваю у меня тоже коклюш, завтра анализы пойду сдам.

Неделю мучаюсь, ничего не помогает, такие приступы особенно ночью.

Как ваши дела, чем спасаетесь ?

Неделю всего?))) я второй месяц кашляю) но ночью и при трахеите может мучать кашель. Уде ничем не спасаюсь. После еще началось орз или орви. А так делала ингаляции пила витамины (и щас пью), по больше свежего воздуха… Напишите потом плиз что покажет анализ.

Забрала меня скорая с этим кашлем анализ сдать не успела. Положили в род отделение. три дня прокапали антибиотиками, сей час легче и с малышкой Слава Богу хорошо. Хотели астму поставить, но прошла двух независимых специалистов, нет никакой астмы. А другой сказал, т. к. вы беременна вы очень переживаете из за кашля и у вас он в голове, возьмите себя в руки. Вообщем осознав это мне стало легче, ночью кашель возвращается но уже легче и мягче, и не так на долго. С роддома меня муж забрал. в след гиня кричпла что мне всю до конца жизни задыхаться. Ищем Гиню.

Выздоравливайте !!!!!!!

Мне врач посоветовал не делать ингаляции и ничего что вызывает и типо облегчает кашель, нужен психолог у Б такое бывает

Мне тоже такое пытались простите навязать что это у меня в голове и что я может много ем и мне пищевод давит на трахею… Я пока чуть внутренности не выплюнула и анализ не сдала только тогда мне поверили и то не все… Терапевт сказала что это не верный анализ…

Жесть, с нашими врачами хоть головой об стену

Я знаю на сколько это тяжело, выздоравливайте побыстрее !!!!!!!!!!!

Я почти все) кашель осень редкий. Но сплю торсом на возвышенности асе равно, а то во сне задыхаюсь как будто

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник