Коклюш когда можно посещать детский сад
Содержание статьи
сколько дней длится в детском саду или школе по нормам СанПиН, от чего зависит срок, какие мероприятия проводятся в ДОУ и СОШ?
Автор fabrica На чтение 6 мин. Просмотров 557 Обновлено 13.10.2019
Коклюш – заразное заболевание, которому чаще всего подвержены дети. Чтобы предупредить распространение инфекции в детсадах и школах вводят карантин – проверенный годами метод, позволяющий регулировать распространение инфекционных болезней. О заболевании коклюш и о мерах профилактики данного заболевания поговорим в данной статье.
Коротко о заболевании
Коклюш – это инфекционное заболевание, для которого характерны сильные приступы кашля. Его относят к детским инфекциям, потому что дети от 1 года до 7 лет наиболее к нему восприимчивы.
Возбудитель болезни – коклюшная палочка, которая передается от человека человеку воздушно-капельным путем. На солнце и при воздействии низких и высоких температур возбудитель погибает, поэтому передача инфекции происходит главным образом, если находиться вблизи больного на расстоянии меньше 1,5 – 2 метров. Заражение через предметы бывает очень редко.
Начало болезни напоминает ОРЗ с сухим кашлем, насморком, иногда с умеренной температурой. Ребенок капризничает, становится раздражительным.
Отличить коклюш от других болезней можно по характерным приступам свистящего кашля, которые бывают особенно выражены по ночам.
У ребенка отекает лицо, увеличивается слюно- и слезоотделение. Приступ завершается откашливанием вязкой прозрачной мокроты.
Коклюшный кашель может привести к повреждению уздечки языка, носовым кровотечениям и кровоизлияниям в конъюнктиве глаз. Болезнь вызывает осложнения на головной мозг, легкие, органы брюшной полости, вызванные нагрузкой при спазматическом кашле, а так же вторичные инфекции – бронхит, отит.
Между приступами детки чувствуют себя нормально, играют, не теряют аппетит. При заболевании коклюшем с ребенком необходимо гулять, но не в людных местах, лучше у водоемов, где влажный воздух. В помещении необходимо поддерживать прохладный, влажный воздух, так как в таких условиях легче переносить кашель.
Противокашлевые препараты при коклюше бесполезны. Антибиотики назначают в том случае, если заболевание диагностировали на ранней стадии, это облегчает его протекание. Для облегчения приступов назначают успокаивающие и противоаллергические препараты.
Чтобы мокрота лучше отходила, хорошо делать массаж и дыхательную гимнастику. В народной медицине против коклюша используют отвары подорожника и луковой шелухи.
В тяжелых случаях лечение необходимо проводить в стационаре.
В каких случаях в ДОУ и школах объявляют карантинные мероприятия?
Поскольку коклюш относится к инфекционным заболеваниям, то достаточно одного случая в группе или классе, чтобы объявили карантин.
Школу закрывают на карантин в том случае, если 30% учащихся подверглись заражению.
Основной документ, регламентирующий карантинные мероприятия в школах и детсадах при возникновении случаев заболевания коклюшем, – СанПиН 3.1.2.3162-14 “Профилактика коклюша” от 17 марта 2014 года.
ЦИТАТА: 7.8. В дошкольных образовательных и общеобразовательных организациях, специальных учебно-воспитательных учреждениях открытого и закрытого типа, организациях отдыха детей и оздоровления, организациях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домах ребенка, санаториях для детей, детских больницах, родильных домах (отделениях) при появлении вторичных случаев заболевания медицинское наблюдение осуществляется до 21-го дня с момента изоляции последнего заболевшего.
Действия в этот период
Так как возбудители болезни быстро погибают вне человеческого организма, нет необходимости закрывать школу или детский сад, где был обнаружен очаг заболевания.
Так же не нужно проводить специальных обработок или дезинфекции.
- Достаточно почаще проветривать помещение и проводить влажную уборку, кварцевать помещение.
- В случае, если карантин по коклюшу объявляют в школах, на это время возможен переход на дистанционное обучение.
- Так же отменяют массовые мероприятия, проводят медосмотры.
- Дети учатся в одних и тех же кабинетах, не переходя из класса в класс, а новых учеников не принимают.
Проводить вакцинацию во время эпидемии коклюша нельзя. В качестве экстренной меры для не привитых детей им вводят человеческий иммуноглобулин.
Сколько дней длится изоляция?
Продолжительность изоляции зависит от инкубационного периода возбудителя.
При возникновении очага инфекции рекомендуют исключить заболевшего и всех, кто близко с ним контактировала, на срок 14-16 дней.
Если же больной продолжает посещать детский коллектив, то рекомендуется изолировать группу детей на срок до 25 суток, то есть исключить для них участие в общих мероприятиях.
Время отсчитывают от последнего посещения коллектива последним заболевшим ребенком, то есть с возникновением нового случая карантин продлевают.
Насколько заразна инфекция?
Коклюш наиболее заразен в самом начале, когда еще не совсем ясен диагноз и даже врачи могут считать, что это ОРЗ, поэтому у многих мам начинается паника, когда они узнают, что их дети контактировали с больными. Однако, паниковать не стоит.
- Во-первых, заражению наиболее подвержены дети от года до семи лет. Более старшие меньше рискуют подхватить заразу.
- Во-вторых, при крепком иммунитете болезнь может не развиться.
- В-третьих, опасен именно непосредственный контакт, если дети просто находились в одном помещении, но не взаимодействовали, то инфицирование маловероятно.
Если же родители очень сильно переживают, то можно сделать анализ на антитела и предупредить развитие заболевания на самой ранней стадии.
Можно ли здоровому ребенку ходить в детский сад / школу?
Если ваш ребенок был в садике или школе в день, когда объявили карантин, то он может посещать детский коллектив и дальше на усмотрение родителей.
Однако, если по какой-то причине ребенка в этот день не было, администрация детского учреждения может отказаться принять ребенка либо перевести его в другую группу.
Кроме того, на группу или класс, в которых объявлен карантин по коклюшу накладываются определенные ограничения:
- в детских садах группы с карантином не могут гулять на участках других групп или совместно с другими группами;
- классы или группы детского сада с карантином не могут участвовать в массовых мероприятиях;
- в таких коллективах нельзя проводить экскурсии или занятия вне группы или класса.
Могут ли родителям отказать в выдаче больничного?
Даже в том случае, если ребенок совершенно здоров и не контактировал с больным коклюшем, на время карантина вы имеет право взять больничный. Это регламентируется Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ.
Допустимо ли посещать с ребенком кино, магазин, театр?
Если в садике или школе объявили карантин, но ваш ребенок не заболел, формально никто не может запретить вам посещать общественные места. Окружающие даже не узнают, что ребенок на карантине.
Однако, даже когда человек не заразился при контакте, он может быть источником инфекции. Поэтому с этической точки зрения в это время лучше воздержаться от посещения многолюдных мест.
Меры профилактики
Для профилактики коклюша основным средством выступает вакцинация. Для этой цели разработан ряд вакцин, наиболее распространенная из которых АКДС. Ее вводят детям в 3 месяца – 3 укола с интервалом в 1,5 месяца. Через год осуществляют ревакцинацию.
Искусственный иммунитет не гарантирует стопроцентную защиту, но привитый человек перенесет заболевание в более легкой форме. Ну и, конечно, укрепление иммунитета уменьшит риск заболевания коклюшем.
Карантин создает неудобства для родителей и администрации детских учреждений, но это необходимая мера, чтобы предотвратить распространение коклюша.
Источник
А сколько дней карантин?
при коклюше? Когда можно идти в школу, например? Ведь, как я поняла, кашлять можно еще ох как долго. Есть ли какой-нибудь оговоренный медиками период, в течение которого при коклюше нельзя соваться в школу? Врач наша говорит то 2 недели, то 4, то с момента первых катаральных явлений, то с момента непосредственно кашля. В общем, я запуталась.
10.12.2003 02:20:43, Наташа и Игорек
9 комментариев
В школу можно при отрицательном анализе. Если у вас коклюш высеяли в первый раз, то будете сдавать анализ до победного, потом (как обяснил мне врач), можно и с кашлем в школу. И опять же совет врача — когда идете сдавать мазок — хорошо прополоскать горло и брызнуть гексоралом. Мы с средним сыном с 7 ноября болеем. А старшый хоть и кашлял, так же как средний, но мазок не высеял. Через неделю в школу выписали. А карантин в школе вашей будет 21 день с момента вашего последнего посещения. Выздоравливайте.
11.12.2003 16:56:29, Полюшка
Именно нашего? У нас первым заболел другой мальчик, за ним еще двое, а уж потом мы. А я думала, с момента последнего посещения первого заболевшего…
12.12.2003 01:47:54, Наташа и Игорек
С последнего посещения последнего заболевшего, т.е. карантин могут продлить. если еще кто-нибудь заболеет.
12.12.2003 11:11:11, Полюшка
Считается, что заразный период 2-3 недели с момента первых катаральных явлений. Но есть один момент — коклюш сильно ослабляет организм, любая вирусная инфекция цепляется моментально и протекает тяжелее, кроме того, усиливается и кашель, т.е. небезопасно для ребенка. Поэтому хотя бы месяц надо посидеть дома. Получается где-то недель 5 с момента первых катаральных явлений. У нас медики так и говорят — 5-6 недель лучше посидеть дома.
Наташа, все-таки коклюш? Пусть лучше Игорек посидит дома до каникул, тут осталось совсем немного.
У меня сын просидел дома месяц, потом пробовал ходить в школу, но закашливался там на уроках. Потом дома занимался, а в школу ходил контрольные писать, как раз конец учебного года был. Выделили 3 предмета, по которым дома ежедневно занимался, руский, математика и английский, по ним и контрольные были. Остальные так, читал.
На елку, конечно, сходить можно, если собирались.
Выздоравливайте!
10.12.2003 02:58:33, Marisha
Офигеть. :((( Мы и так уже месяц не ходим в школу. Получается, что вся вторая четверть выпала. 🙁
Ладно, посидим дома. А в музыкалку-то можно ходить? Пропуск такого большого количества сольфеджио и скрипки сведет на нет все наши старания. Отчислят без сожаления. :(((
10.12.2003 16:40:43, Наташа и Игорек
А у нас именно вся четверть и выпала. Сначала сидели с коклюшем, потом с обструктивным бронхитом послекоклюшным.
12.12.2003 17:11:57, Анаис
Вот мы уже с обструктивным бронхитом сидим. Но у нас он не послекоклюшный, а наслоился на сам коклюш.
14.12.2003 02:52:43, Наташа и Игорек
Наташа, да Вы не расстраивайтесь, догоните, не смертельно это все. У меня сын за прошлый год проучился всего 2 месяца в общей сложности, ничего, пережили.
А вот с музыкой даже не знаю, что посоветовать. Дети-то все болеют, неужели отчисляют всех, кто много пропустил? Может быть, сходить в музыкалку и с ними посоветоваться? Дома с Вами Игорь захочет заниматься?
Вы ведь только первый год ходите, еще только самое начало. Думаю, не страшно будет, если пропустите. Сейчас главное, чтобы Игорек восстановился и окреп, чтобы осложнений не было.
11.12.2003 07:46:55, Marisha
Это-то конечно. НО мы по субботам один раз в неделю все равно в музыкалку ходим.
А насчет осложнений — это да, пристают, как мухи на варенье. Уже «наслоился» обструктивный бронхит, вчера сопли густые-густые появились, сегодня уже ухо болит. :(((
12.12.2003 01:46:39, Наташа и Игорек
Источник
Кашель кашлю рознь. Как у ребёнка определить коклюш?
Есть много заболеваний, сопровождающихся кашлем. При некоторых из них кашель настолько мучительный, что способен буквально измотать человека. Одно из них – коклюш.
С врачом-педиатром, аллергологом-иммунологом «Клиника Эксперт Смоленск» Чемовой Ульяной Владимировной говорим о коклюше.
— Ульяна Владимировна, что такое коклюш?
Это острое инфекционное заболевание с циклическим течением, наличием спастического кашля. Вызывается коклюш специфической бактерией — коклюшной палочкой.
— Какими симптомами проявляется коклюш?
Признаки типичного его течения у ребёнка следующие:
— повышение температуры тела;
— насморк;
— возможна небольшая раздражительность, возбудимость, нервозность;
— особый кашель, с одышкой на вдохе. Характерны несколько кашлевых толчков на выдохе, а затем происходит свистящий, усиленный вдох. Эти фазы составляют один цикл. В зависимости от тяжести течения, таких приступов на протяжении дня может быть 2-15.
ПРИ КОКЛЮШЕ — ОСОБЫЙ КАШЕЛЬ,
С ОДЫШКОЙ НА ВДОХЕ
Из-за кашля возможно посинение кожных покровов, напряжение — вплоть до разрыва капилляров, носовое кровотечение, вздутие межрёберных промежутков.
При выраженном приступе кашля может быть непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
Существуют и другие формы коклюша, при которых симптомы будут отличаться. Несколько иначе протекает он у взрослых.
— По каким признакам можно отличить коклюш от простуды?
При типичном течении коклюша — по характерному спастическому кашлю, который ни с чем не спутаешь.
Следующий значимый показатель — затяжное течение. Если обычная простуда продолжает примерно 7-10 дней, то коклюш ко второй неделе только «набирает обороты» — в частности, усиливается кашель.
ЕСЛИ ОБЫЧНАЯ ПРОСТУДА ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПРИМЕРНО
7-10 ДНЕЙ, ТО КОКЛЮШ КО ВТОРОЙ НЕДЕЛЕ ТОЛЬКО
«НАБИРАЕТ ОБОРОТЫ» — В ЧАСТНОСТИ, УСИЛИВАЕТСЯ КАШЕЛЬ
При обычной простуде лихорадка и симптомы интоксикации более выражены. У коклюша в начале возможна небольшая лихорадка, невыраженный насморк и кашель. Затем общее состояние больного улучшается, однако его начинает мучить изнуряющий кашель.
— Это заболевание вирусной или бактериальной природы? Как передаётся коклюш?
Коклюш вызывает бактерия. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём от больного человека либо носителя инфекции.
— Сколько длится инкубационный период у коклюша?
В среднем 7-10 дней (может колебаться от 6 до 20 дней).
— Как долго заболевший коклюшем ребёнок заразен для окружающих?
После появления первых признаков заболевания — до 1 месяца.
— Ульяна Владимировна, чем чревата эта болезнь для деток? В чём её опасность?
Во-первых, выделяемый бактерией токсин раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. В результате в головном мозге возникает длительно существующий активный очаг, который и обусловливает поддержание кашля.
Бактериальный токсин сам по себе может быть и аллергеном.
На протяжении заболевания может присоединяться другая инфекция, из-за чего может, например, развиваться пневмония (воспаление лёгких), воспаление бронхиол. Иногда их лечение довольно сложное, нередко после перенесённого заболевания сохраняется повышенная чувствительность дыхательных путей к заболеваниям (в частности, ОРВИ). В результате со временем может развиваться хронический бронхит.
«При длительно текущем, нелеченном бронхите может сужаться просвет бронхов с затруднением прохождения по ним воздуха». Цитата из материала «Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах»
У детей до года вместо кашлевых приступов как их эквивалент может отмечаться остановка дыхания.
Возможно развитие отёка гортани, стенозирующего ларингита, ложного крупа. У маленьких детей это может вести к развитию дыхательной недостаточности.
Одним из возможных последствий после коклюша может быть эмфизема. При этой болезни лёгкое становится избыточно воздушным, и, как следствие эмфиземы, также может нарушаться кровообращение из-за изменений сосудистой системы лёгкого.
Возможны носовые кровотечения, кровоизлияния (подкожные, в конъюнктиву глаз), формирование паховых и пупочных грыж.
Бактерия может поражать и головной мозг. В этом случае развивается воспаление его ткани — энцефалит. Также возможно развитие энцефалопатии. Впоследствии у ребёнка могут появляться судороги, развиваться глухота.
— Дети какого возраста наиболее уязвимы для коклюша?
Это дошкольники, т.е. фактически от рождения и заканчивая 5-6 годами. В течение первого года жизни у малышей на грудном вскармливании ещё может быть какая-то защита, а вот после этого начинается период наибольшего риска, особенно у непривитых.
«В 2011 году почти все штаты США не провели нужного числа вакцинаций от коклюша. В итоге на следующий год заболели 42 тысячи человек». Цитата из материала «Кто придумал прививки?»
— Как проводится диагностика коклюша у детей?
Есть три направления диагностики:
— посев мокроты на специальные питательные среды, чтобы выделить бактерию;
— иммуноферментный анализ крови (ИФА) для обнаружения антител против коклюша. Но здесь нужно иметь в виду, что если ребёнка недавно привили против коклюша, то определить, идёт ли повышение уровня антител из-за прививки или из-за инфекции, сложно. Примерно такая же ситуация может быть и у того, кого привили достаточно давно: ребёнок может заболеть коклюшем в лёгкой или «стёртой» форме, и при выявлении антител против коклюша также будет непонятно, являются ли они послепрививочными, либо вырабатываются в ответ на инфекцию.
У тех же, кто на момент заболевания был не привит, этот тест информативен;
— ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявление генетического материала бактерии в мазке со слизистой оболочки зева.
— Коклюш лечат в домашних условиях или ребёнка необходимо госпитализировать в стационар?
Это зависит от:
— возраста. Ребёнка до года обязательно госпитализируют, поскольку у него выше вероятность остановок дыхания;
— тяжести течения болезни. При лёгком течении и возрасте малыша старше года врач может разрешить лечиться в домашних условиях. При среднетяжёлом и тяжёлом течении необходимо лечение в стационаре;
— наличия ряда сопутствующих заболеваний. Если они есть, то также необходима госпитализация.
— Для лечения коклюша используются антибиотики?
Концептуально да. Бактерия, вызывающая этот недуг, чувствительна к некоторым антибиотикам. Однако их назначают только в определённом периоде заболевания. Если время прошло, начался приступообразный кашель, то назначение антибиотиков уже может быть неэффективным.
«Вопросов и мифов вокруг антибиотиков не становится меньше». Цитата из материала «Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению»
— Но если не используются антибиотики, то как проводится лечение?
Вводится специфический противококлюшный иммуноглобулин. Кроме того, применяют синдромальное лечение: средства, уменьшающие повышенную реактивность дыхательных путей, антигистаминные, успокаивающие, бронхорасширяющие, кислородотерапия и т.д.
Большое значение имеют нормальная температура и достаточная влажность воздуха в помещении, пребывание на свежем воздухе, исключение звуковых, зрительных раздражителей, дробное питание маленькими порциями.
— Это заболевание встречается только у детей или им могут заболеть и взрослые?
Им может болеть и взрослый. Если человек не привит, вероятность заболеть есть, вне зависимости от возраста.
У взрослого коклюш протекает несколько иначе — например, бывает не такой сильный кашель. Однако его также нельзя оставлять без лечения.
— Как можно защитить ребёнка от коклюша?
Профилактика как у детей, так и у взрослых — это вакцинация. Она входит в национальный календарь прививок.
«В европейских странах отмечается более высокая заинтересованность родителей в вакцинации». Цитата из материала «Непривитые дети – самые здоровые?»
— Прививка от коклюша гарантирует, что ребёнок никогда не заболеет коклюшем?
100%-й гарантии нет. Это может быть из-за того, что после вакцинации прошло недостаточно времени, и уровень антител не успел «нарасти» для успешной защиты от инфекции; были погрешности в процессе вакцинации; у человека имеются индивидуальные особенности иммунной системы.
В таком случае заболевание протекает легко и без осложнений.
Другие материалы по темам:
Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно
Как лечить ветрянку у детей?
ОРВИ у детей: симптомы, диагностика и лечение
Для справки:
Чемова Ульяна Владимировна
Подробнее о докторе можно узнать здесь
Источник