Коклюш igm положительный что это значит

Содержание статьи

Bordetella pertussis, IgM

[07-151] Bordetella pertussis, IgM

850 руб.

Исследование, направленное на выявление специфических антител класса IgМ к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis), для диагностики острой и текущей инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgМ к возбудителю коклюша; антитела класса IgМ к Bordetella pertussis; иммуноглобулины класса М к Bordetella pertussis; Антитела класса IgМ к бактерии Борде — Жангу.

Синонимы английские

Bordetella pertussis Antibodies, IgМ; Bordetella pertussis Specific IgМ; Anti-Bordetella pertussis.

Метод исследования

Иммуноанализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коклюш представляет собой острую антропонозную бактериальную инфекцию, одним из характерных признаков которой является продолжительный приступообразный спастический кашель. Возбудителем является Bordetella pertussis, палочка Борде — Жангу, неподвижная мелкая грамотрицательная коккобацилла, относящаяся к строгим аэробам. Инфекция передается воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек с любой формой инфекционного процесса.

Микроорганизм B. pertussis имеет сложную антигенную структуру. Основными антигенными мишенями для специфичных антител являются коклюшный токсин, поверхностный белок — филаментозный гемагглютинин, белок наружной мембраны пертактин, липополисахарид, поверхностные белки — агглютининогены. В зависимости от присутствия в бактериальной клетке агглютиногенов 2-го и 3-го класса выделяют четыре серотипа B. рertussis. Кроме описанных, в антигенную структуру B. pertussis входят гемагглютинины, аденилатциклазагемолизин.

В течении заболевания выделяют следующие периоды: инкубационный (длительностью от 3 до 14 дней, в среднем 7-8 дней), катаральный (от 5-8 до 11-14 дней), пароксизмальный, или спазматический (от 2-3 до 6-8 недель и более), период обратного развития, или ранней реконвалесценции (от 2 до 8 недель), и реконвалесценции (от 2 до 6 месяцев). Наиболее характерными для коклюша являются проявления, характеризующие пароксизмальный период заболевания. К ним относятся сухой спастический кашель, имеющий приступообразное течение, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, возможна рвота, слабость, температура тела преимущественно нормальная. В клиническом анализе крови может отмечаться лейкоцитоз, относительный и абсолютный лимфоцитоз. При тяжелом течении заболевания возможно развитие осложнений: нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания, судороги, эмфизема легких и средостения, ателектазы, кровотечения, грыжи, присоединение вторичной инфекции с развитием бронхита, пневмонии, плеврита, отита, медиастинита. Следует отметить, что наиболее тяжело заболевание протекает у детей раннего возраста. Оно характеризуется более коротким инкубационным, длительным пароксизмальным периодами, развитием тяжелых последствий и осложнений. У взрослых людей и лиц после предшествующей вакцинации коклюш может протекать в легкой, атипичной или стертой форме.

Диагностика коклюша основана на эпидемиологических, клинических данных и результатах изменений лабораторных показателей. В клинической лабораторной диагностике коклюша применяют несколько методов: бактериологический метод для выявления роста колоний возбудителя, серологический метод, направленный на определение антител к антигенам B. pertussis, метод полимеразной цепной реакции — для выявления генетического материала возбудителя коклюша. Диагноз ставится при подтверждении хотя бы одним из указанных методов.

Серологическое обследование позволяет выявлять в сыворотке крови специфические антитела, направленные к антигенам возбудителей B. рertussis. Серологическую диагностику коклюша целесообразно применять не раньше второй недели заболевания, оптимальными являются сроки с 3-й по 6-ю неделю заболевания.

При первичном инфицировании возбудителем B. рertussis на второй неделе от появления клинических симптомов заболевания начинают синтезироваться антитела классов IgA и IgM. Далее на 3-4-й неделе заболевания начинается синтез антител класса IgG, достигая максимального уровня к 6-8-й неделе и далее постепенно снижаясь. Однократное обнаружение высокого уровня специфических антител класса IgМ с различными комбинациями IgG или IgA свидетельствует об острой или текущей инфекции у детей и взрослых лиц, не прошедших вакцинацию. Следует отметить, что у некоторых пациентов при острой инфекции антитела класса IgM определяются на низком уровне, что может быть связано с формированием иммунного ответа.

Для чего используется исследование?

Для серологической лабораторной диагностики коклюша, вызванного возбудителем Bordetella pertussis;
для диагностики острой и текущей инфекции, вызванной Bordetella pertussis, начиная со второй недели от появления первых клинических симптомов заболевания;
для диагностики острой и текущей инфекции у детей не вакцинированных против коклюша.

Когда назначается исследование?

При клинических проявлениях коклюша: сухой спастический кашель, имеющий приступообразное течение, сопровождающийся глубоким свистящим вдохом, рвотой, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, слабость, насморк, слезотечение, температура тела преимущественно нормальная, возможна лихорадка, в клиническом анализе крови — лейкоцитоз, относительный и абсолютный лимфоцитоз;
при подозрении на коклюш, вызванный Bordetella pertussis, начиная со второй недели от появления первых клинических симптомов заболевания;
при обследовании лиц, находившихся в тесном контакте с больными коклюшем;
при дифференциальной диагностике с острыми респираторными вирусными заболеваниями, корью, бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Причины положительного результата:

коклюш;
острая и текущая инфекция, вызванная возбудителем Bordetella pertussis;
присутствие антител касса IgM, вне зависимости от наличия антител касса IgG, указывает на недавнее инфицирование возбудителем Bordetella pertussis;
ранний иммунный ответ после вакцинации;
легкие, стертые или атипичные формы коклюша при отсутствии типичных клинических проявлений.

Причины отрицательного результата:

отсутствие коклюша;
отсутствие или снижение иммунного ответа;
ранние сроки инфицирования и отсутствие синтеза специфических антител;
отсутствие антител класса IgM при наличии антител класса IgG указывает на воздействие Bordetella pertussis или вакцинацию, а также на наличие иммунного ответа;
неэффективно проведенная вакцинация против коклюша;
снижение иммунологического ответа после вакцинации;
ложноотрицательные или неспецифические результаты.

Что может влиять на результат?

Клинический период заболевания, возраст пациента, наличие предшествующей вакцинации;
особенности иммунного ответа у детей и взрослых;
предшествующая вакцинация.

Важные замечания

У новорождённых детей, а также у лиц с иммунодефицитными состояниями может отсутствовать выработка антител класса IgМ на инфекцию, вызванную B. рertussis. Поэтому отрицательный результат теста на IgМ у детей данного возраста не означает отсутствие коклюша.
При интерпретации результатов обследования необходимо учитывать возраст пациентов, клиническую стадию (период) заболевания, предшествующую вакцинацию.
Для комплексной оценки полученных результатов их необходимо сопоставлять с эпидемиологическими, клиническими и другими лабораторными данными.

Также рекомендуется

[07-150] Bordetella pertussis, IgA

[07-152] Bordetella pertussis, IgG

[07-086] Anti-Bordetella pertussis, anti-Bordetella parapertussis

[09-038] Bordetella pertussis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[10-052] Посев на Bordetella pertussis/parapertussis

[40-170] Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, пульмонолог, оториноларинголог, терапевт, врач общей практики.

Литература

Ghanaie RM, Karimi A, Sadeghi H, Esteghamti A, Falah F, Armin S, Fahimzad A, Shamshiri A, Kahbazi M, Shiva F. Sensitivity and specificity of the World Health Organization pertussis clinical case definition / Int J Infect Dis. 2010 Dec;14(12):e1072-5.
Piekarska K, Rzeczkowska M, Rastawicki W, Dąbrowska-Iwanicka A, Paradowska-Stankiewicz I.Usefulness of laboratory methods in diagnosis of pertussis in adult with paroxysmal cough / Przegl Epidemiol. 2014;68(4):633-6.
Guiso N, Berbers G, Fry NK, He Q, Riffelmann M, Wirsing von König CH; EU Pertstrain group. What to do and what not to do in serological diagnosis of pertussis: ations from EU reference laboratories / Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2011 Mar;30(3):307-12.
Laboratory manual for the diagnosis of whooping cough caused by Bordetella pertussis / Bordetella parapertussis. World Health Organization. Dept. of Immunization, Vaccines and Biologicals. WHO/IVB/04.14, 2004.
Инфекции дыхательных путей. Диагностика коклюша и паракоклюша. — Методические рекомендации МР 3.1.2.0072-13.

Источник

Антитела к возбудителю коклюша IgM, Bordetella pertussis lgM колич.

Антитела к возбудителю коклюша IgM, Bordetella pertussis lgM количественный — количественное определение антител lgM к вирусу коклюша (Bordetella pertussis), показателя острой фазы инфекции.

Коклюш — острое антропонозное, бактериально-инфекционное, распространённое, несмотря на повсеместную вакцинацию, заболевание.

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Это аэробная, неподвижная, грамотрицательная бактерия. Передаётся заболевание воздушно-капельным путем. Заболевание чаще всего встречается у детей до 5 лет, но может поражать и взрослых, в таком случае болезнь протекает атипично.

Клиническая картина при коклюше

Инкубационный период составляет 5-10 дней (иногда до 3 недель), что говорит о длительном заболевании.

Заболевание начинается постепенно. В клиническом течении коклюша выделяют три периода: катаральный — это период, неотличимый от обычной простуды; период спазматического кашля (самый тяжелый и длительный период, может достигать 6 недель) и период выздоровления. Возможно развитие острых и хронических осложнений, как инфекционных, так и неинфекционных. Большинство из них развивается в период спазматического кашля, длительность которого от 7 дней до 6 недель. На этом этапе контагиозность снижается, но бывают случаи, что больные продолжают выделять возбудителя в течение 3 недель от начала кашля. В характерных случаях диагноз ставят по симптоматике, у людей, не имеющих иммунитета, классические проявления коклюша трудно спутать с другим заболеванием. У иммунных лиц симптомы не столь классические.

Клинические проявления коклюша: бронхит, плеврит, гнойный отит, ложный круп, самое частое осложнение — это пневмония. Иногда наблюдаются тяжелые осложнения, которые возникают в результате сильных кашлевых толчков (кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс и т. д.).

Антитела при коклюше

Иммуноглобулины класса IgM вырабатываются в крови первыми в ответ на внедрение или реактивацию возбудителя. Наличие этих антител свидетельствует об острой фазе первичной инфекции (когда еще нет IgG) или реактивацию хронической (на фоне выявления IgG). АТ IgM не обладают строгой специфичностью, и поэтому могут быть ложноположительными, особенно во время беременности. Это необходимо учитывать при интерпретации положительного результата. Длительность периода выявления в крови при первичной инфекции, в среднем, составляет до 3 месяцев, при реактивации — от нескольких дней до нескольких недель.

Исследование нацелено на определение антител класса IgM к антигенам клеток Bordetella pertussis и к токсину Bordetella pertussis.

Показания:

диагностика и дифференциальная диагностика коклюша.

Подготовка

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4-6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: тест количественный.

Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно».

В случае положительного результата («обнаружено») — указывается количество СвЕд/мл.

Референсные значения:

Антитела IgM, R: R < 0,8 — отрицательный результат.

Положительно:

текущая или недавняя инфекция Bordetella pertussis;
недавняя вакцинация против коклюша.

Отрицательно:

отсутствие текущей или недавней инфекции Bordetella pertussis;
отсутствие или низкий титр IgM во время инфекции B. pertussis.

Источник

Антитела к возбудителю коклюша IgM, Bordetella pertussis lgM кач.

Антитела к возбудителю коклюша IgM, Bordetella pertussis lgM качественный — определение антител lgM к вирусу коклюша (Bordetella pertussis), показателя острой фазы инфекции.

Клиническая картина при коклюше

Инкубационный период составляет 5-10 дней (иногда до 3 недель), что говорит о длительном заболевании.

Антитела к коклюшу

Показания:

дополнительный тест в комплексе клинических и микробиологических исследований при диагностике коклюша.

Подготовка

Интерпретация результатов

Единицы измерения: тест качественный.

Ответ выдается в качественном формате: «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

Положительно:

текущая или недавняя инфекция Bordetella pertussis;
недавняя вакцинация против коклюша.

Отрицательно:

отсутствие текущей или недавней инфекции Bordetella pertussis;
отсутствие или низкий титр IgM во время инфекции B. pertussis.

Сомнительно:

результат находится в «серой зоне» +/- 10% от значения порога. В случае получения результата «сомнительно» — рекомендовано повторить исследование со взятием крови через 2-4 недели, при этом повторно сомнительный результат трактуют как отрицательный.

Исследование имеет ограниченную ценность у новорождённых и лиц с иммунодефицитом.

Источник

Антитела IgM к возбудителю коклюша

Главная
Анализы и цены
Антитела IgM к возбудителю коклюша

Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Серологическое исследование антител IgM к возбудителю коклюша (anti- Bordetella pertussis IgM)

Возбудитель Bordetella pertussis вызывает заболевание, которое называется коклюш. С помощью анализа на наличие данной бактериальной инфекции (IgM) можно выявить наличие коклюша (паракоклюша), а также узнать иммунный ответ на введение вакцины против этого заболевания.

Bordetella pertussis. Антитела IgM к возбудителю коклюша. Подготовка к исследованию:

Исследование проводится утром, натощак
С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Анализ крови на бордетелла пертуссис

Синонимы (eng): Anti- Bordetella pertussis IgM

Методы исследования: иммуноферментный анализ

Сроки выполнения: 5-7 дней

Общие сведения о возбудителе коклюша

Возбудителем коклюша являются грамотрицательные аэробные бактерии, которые под микроскопом напоминают палочку с округленными концами. Передается Bordetella pertussis воздушно-капельным путем (при разговоре, чиханье, пользовании одной посудой). После контакта невакцинированного человека с больным риск заразиться коклюшем составляет более 90%.

Коклюшем обычно болеют дети (1,5-5 лет). Подростки и взрослое население также подвержены этому заболеванию, несмотря на то, что со временем (после вакцинации) иммунная реакция ослабевает. Как правило, картина болезни у них стертая и коклюш переносится в более легкой форме.

Антитела класса IgM вырабатываются после 14 дней от начала заболевания и свидетельствуют они об острой стадии течения коклюша. После 30 дней данный класс антител исчезает и образуется другой — IgG, который трактуется, как выработка иммунитета.

Показания для назначения анализа на антитела IgM

Исследование к возбудителю коклюша IgM рекомендовано лицам, у которых имеются все симптомы коклюша. Этот анализ позволит провести точную диагностику тяжелого состояния.

Анализ рекомендован, если:

жалобы на сильный кашель, который может сопровождаться «лающими» звуками;
частота характерных приступов (или по-другому — репризы) в день от 2-15 раз;
во время приступа лицо синеет, шейные вены выбухают, а на склерах глаз от перенапряжения могут проявиться кровоизлияния;
в период кашлевых толчков язык высунут, что может спровоцировать надрыв уздечки.

Усиление кашля отмечается через 2 недели от начала заболевания. Кроме того, специалист может порекомендовать анализ для ретроспективной диагностики или оценивания иммунного ответа после введения вакцины.

Расшифровка полученных данных

Показатели, u/ml	Расшифровка результата
Менее 0,9	Отрицательный ответ
0,9-1,1	Сомнительный ответ
более1,1	Положительный ответ

При сомнительном результате рекомендована повторная сдача анализа через 10-12 дней. Положительный результат можно оценивать, как период острого заболевания коклюшем. Если недавно было проведено вакцинирование, то наличие антител может говорить о хорошей выработке иммунитета против заболевания.

Отрицательный результат можно трактовать, как норму. Однако при нарастании симптомов исследование необходимо переделать, так как отсутствие антител может быть связано со слабым иммунным ответом, а также с низким титром в связи с начальной стадией заболевания.

Сдача анализа является необходимой мерой для выбора эффективной тактики лечения. Коклюш является серьезным заболеванием, поэтому при первых симптомах нужно обратиться к лечащему доктору.

Источник