Когда ставят прививку от коклюша

Коклюш представляет собой заболевание, которое несёт опасность для детей малого возраста от рождения до полугода. Болезнь может спровоцировать различные тяжёлые осложнения: воспаление лёгких, острый энцефалит, потерю веса либо стать причиной летального исхода.

При наличии заболевания у детей младше года им необходима срочная госпитализация и в некоторых случаях в отделения с интенсивной терапией. Прививка от коклюша является лучшим способом предотвращения его развития.

В каком возрасте делают прививку от коклюша детям и взрослым

Прививание от коклюша является плановой процедурой, выполнение которой производится в первые пол года жизни, с последующей ревакцинацией.

График вакцинации выглядит следующим образом:

• Первая прививка делается в трёхмесячном возрасте вместе с введением вакцины от дифтерии и столбняка. После этого иммунитет к заболеванию вырабатывается не сразу, а по истечении всех последующих процедур.
• Вторая и третья вакцинация проводится в возрасте 4 и 6 месяцев.

По истечении времени в возрасте 18 месяцев проводится ревакцинация, которая способствует более стойкому и длительному укреплению иммунитета против заболевания.

Вакцинация при беременности проводится на 27-36 неделе, что позволяет выработать иммунитет к заболеванию и передать его будущему ребёнку через плаценту. Прививание матери является необходимым условием, так как заболевание более, чем в 50% случаев передаётся от мамы к малышу.

Прививка беременным назначается в виде комбинированной сыворотки, в составе которой имеется вакцина против столбняка и дифтерии. Она называется Tdap.

Как вводят профилактический препарат

Все средства, вводимые для предотвращения развития дифтерии, коклюша и столбняка представляют собой жидкость, которую перед введением пациенту, хорошо встряхивают для получения однородной смеси.

В случае если в препарате обнаруживаются не расходящиеся хлопья либо комочки, такое средство вводить противопоказано.

Помимо действующих веществ, входящих в состав вакцины, в ней имеется адсорбент и стабилизатор. В качестве первого применяется гидроксид алюминия, способствующий усилению иммуногенности вакцины и продлевающий защиту от заболеваний.

Стабилизатором является тиомерсал, представляющий собой соль ртути в количестве до 25 мкг. Данная дозировка не представляет опасности для человека.

Вакцина АКДС, состоящая из средств Тетракок и Инфанрикс, вводится внутримышечно детям до 18 месяцев в передненаружную поверхность бедра, более старшим — в дельтовидную мышцу. Ранее инъекция проводилась в ягодичную мышцу, но в настоящее время эта методика не рекомендуется, так как вследствие наличия у грудного ребёнка в данной области большой жировой ткани препарат может попасть в жировую клетчатку.

Процесс введения анатоксинов АДС, АД-М и АДС-М ребятам дошкольного возраста производится так же, как и АКДС-вакцины. Для детей школьного возраста местом инъекции может быть подлопаточная область подкожно, но для этого будут использованы специальные иглы с более острым срезом.

В сравнении с мышцей, процесс всасывания вакцины из жировой ткани проходит значительно медленнее, что может стать причиной появления местных вакцинальных реакций.

Сколько действует

Проведение полноценной вакцинации даёт гарантированный иммунитет к заболеванию коклюша на срок от 3 до 5 лет. Максимальное сохранение защитных клеток в организме ребёнка происходит в течение 12 лет. Основная цель проведения вакцинации заключается в защите новорожденного ребёнка до пятилетнего возраста.

Как называется коклюшная вакцина

В медицине практикуется два вида вакцины против коклюша:

1. Цельноклеточная. Препарат производится с применением живых ослабленных клеток.
2. Расщеплённая. В её составе нет цельных клеток против заболевания.

Расщеплённая вакцина менее реактогенная и переносится значительно лучше, однако, её стоимость намного дороже цельноклеточной.

Наиболее распространённым препаратом от инфекции является комплексная вакцина АКДС. Один миллилитр средства содержит 20 миллиардов коклюшных микробных клеток, что приравнивается к двум дозировкам.

Аналогичными средствами являются живые вакцины:

• Бубо-кок. Данное средство в дополнение имеет защиту против вируса гепатита В.
• Тританрикс. Этот препарат состоит из защитных клеток против следующих заболеваний: столбняк, дифтерия, гемофильная палочка, коклюш, гепатит В.

Гамма-глобулин при коклюше

Гамма-глобулин рекомендован к использованию детям раннего возраста при начальном течении заболевания.

Введение показано в следующих случаях:

• Детям возрастной категории до 1 года.
• Непривитым детям старше 1 года.
• Тем, кто не закончил вакцинацию.
• Ослабленным инфекционными либо хроническими заболеваниями.

Дозировка гамма-глобулина составляет шесть миллилитров, которые необходимо вводить по три миллилитра два раза с интервалом в один день.

Если заболевание было выявлено поздно, то гамма-глобулин также может быть использован для облегчения симптоматики и течения болезни.

Противопоказания вакцинации

Вакцинация не проводится в следующих случаях:

• Течение либо развитие острых заболеваний или рецидивирование хронических. В данном случае вакцинация откладывается до момента выздоровления ребёнка.
• Если были обнаружены ухудшения состояния после прививки на следующий день.
• Заболевания нервной системы.
• Перенесённый коклюш.

Побочные реакции

Вакцинация от коклюша не заканчивается без последствия, достаточно часто она несёт за собой осложнения. Могут возникнуть различные побочные реакции:

• Асептический инфильтрат в глубине мягких тканей.
• Различные аллергические реакции, такие как: возникновение сыпи в месте проведения вакцинации, анафилактический шок, отёк Квинке. Последние два развиваются в тяжёлых случаях.
• Различные осложнения, протекающие со стороны нервной системы. Обычно у детей малого возраста они проявляются в виде плача, беспокойства, крика и непродолжительного повышения температуры.
• Судорожный синдром (энцефалическая реакция). Данное проявление развивается по истечении двух дней с момента проведения вакцинации. Судороги начинают проявляться после повышенной температуры тела. В некоторых случаях возможны потери сознания, а при более лёгком течении данного побочного эффекта наблюдаются незначительные подёргивания конечностей либо мышц.
• Энцефалит. Воспаление головного мозга является редким осложнением.
• При резком снижении иммунитета либо некачественной вакцине, возможно развитие осложнения поствакцинального коклюша.

Для минимизации либо предотвращения различных осложнений необходима консультация с врачом.

Делают ли прививку детям, которые переболели

Когда ребёнок заболевает коклюшем и выздоравливает после него, иммунитет вырабатывает постоянную защиту от последующих заражений. Поэтому вакцинацию делают лишь в том случае, если заболевание развилось в периоде между введениями средства.

Лечение коклюша у детей

Зачастую развитие коклюша у ребёнка не требует его госпитализации, делают это лишь в крайне тяжёлых случаях, а в остальных терапия проводится в домашних условиях. Врачи дают такие рекомендации по лечению:

• Исключение физических и эмоциональных нагрузок.
• Длительные прогулки на свежем воздухе при температуре не менее -10 градусов по Цельсию.
• Витаминизированное дробное питание.
• Приём бронхолитических или муколитических медикаментов для облегчения кашля.
• Изолирование из школы или детского сада не менее, чем на месяц.
• В случае кислородного голодания тканей назначают ноотропные средства, кислородотерапию и глюкокортикоиды.
• Приём антибиотиков в первые семь дней заражения.

Коклюш является довольно опасным заболеванием, которое в особенности тяжело переносится детьми младше пяти лет.

По этой причине врачи рекомендуют заранее делать вакцинацию для предотвращения его развития. Прививка не даёт 100% гарантии, что болезнь не поразит ребёнка, однако, значительно сокращает этот риск.

Коклюш является острым заболеванием, которое более распространено у детей. Проявления: приступообразный изнуряющий кашель. Опаснее всего заражение детей, не достигших возраста трех лет. Особенно тяжелые осложнения появляются у детей-грудничков в первые несколько месяцев.

Распространитель инфекции — только больной человек. Потому что во внешней среде коклюшная палочка крайне не устойчива: быстро погибает. Заражение происходит при длительном и достаточно близком контакте, так как распространяются бактерии не более, чем на 2 м.

Как проявляется

Первичные симптомы, которые сопровождают болезнь, весьма схожи с симптомами ОРЗ и бронхита (небольшой насморк, сухой нарастающий кашель, незначительное повышение температуры тела). Поэтому диагностировать коклюш по этим признакам достаточно нелегко.

Далее появляется характерный коклюшный приступообразный кашель, когда между несколькими кашлевыми толчками нет паузы. Далее человек делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистом. Лицо пациента краснеет. В конце приступа выделяется много слизистой стекловидной мокроты, может произойти рвота. Количество приступов во время болезни разное: у одних они редкие, у других доходят до 40-50 раз в сутки.

Хорошая прививка от коклюша — это АКДС. Кроме коклюшного компонента, в ней содержится дифтерийный и столбнячный компоненты.

До года заболевание протекает очень тяжело, вплоть да летального исхода. У них приступы заканчиваются кратковременной остановкой дыхания. В связи с этим в головной мозг поступает недостаточно кислорода, что является причиной судорог и других неврологических осложнений. Еще одно осложнение – это пневмония.

Сроки проведения вакцины

Прививку от коклюша производят в 3 месяца, далее в 4,5 месяца, и третью последнюю вакцину – в 6 месяцев.

Промежуток между ними 30-40 дней. Ревакцинация производится в 1,5 года.

Сроки пропущены, что делать?

Прививку от коклюша допустимо делать до 4-х лет три раза с интервалом в 30-40 дней. Если ребенку больше 4-х лет, и он переболел коклюшем, то необходимости в этой прививке больше нет, так как у него развился пожизненный иммунитет.

Значение прививки

Врачи утверждают, что частота возникновения коклюша напрямую зависит от проведения вакцин.

Благодаря трехкратному проведению прививок от коклюша, в организме появляются и накапливаются клетки памяти для поддержания антител на высоком уровне. Вероятность повышения иммунитета — 99%.

Три этапа вакцинации:

• подготовка;
• собственно прививка;
• поствакцинальный период.

Первый этап. Главное условие наиболее эффективной и успешной прививки от коклюша — чтобы ребенок был полностью здоров. В начале педиатр осматривает ребенка на предмет наличия малейших признаков заболевания, осматривая лимфоузлы, температуру, горло и т.д.

Врач назначает противоаллергические средства за несколько дней до введения вакцины.

Временные противопоказания к прививке:

• резкое заболевание: вирусные заболевания, простуда. Тогда сроки сдвигаются на две недели после выздоровления;
• болезненное прорезывание зубов с подъемом температуры, диареей или другими признаками;
• вес ребенка при рождении менее двух кг. Тогда необходимо, чтобы ребенок достиг нужного веса.

Подготовка к прививке

В период (по несколько дней) до и после прививки от коклюша нельзя менять режим ребенка. Отложите новые мероприятия на другое время, не ходите в гости. Лишний стресс влияет на иммунитет. Ограничьте контакт с чужими людьми. Если проводите закаливающие процедуры, не уменьшайте температуру во время обтираний и купаний.

Если ребенок часто болеет, сходите к иммунологу для составления плана прививок.

Вторым этапом является само проведение прививки. Прививка против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) проводится внутримышечно (в бедро). После проведения процедуры, рекомендуется не уходить сразу, а подождать 20-30 минут в поликлинике: в случае возникновения аллергии немедленного типа требуется незамедлительная помощь.

Проводить вакцинацию можно импортными либо отечественными препаратами. Степень очистки импортной прививки выше, за счет этого она меньше вызывает побочные эффекты.

Вакцины против коклюша. Виды

Препарат АКДС представляет собой смесь следующих компонентов:

• инактивированные (мертвые) клетки коклюшной палочки;
• анатоксин дифтерийной палочки;
• анатоксин столбнячной палочки;
• мертиолят – используется в качестве консерванта;
• формалин – ослабляет токсическое действие бактерий.

Отметим, что мертиолят и формалин являются токсичными веществами для организма и давно запрещены в странах Европы и Северной Америки.

«Инфанрикс». В его составе три активных вещества (анатоксин):

• дифтерийный;
• столбнячный;
• токсин коклюшной палочки.

Этот препарат лучше очищен. Содержит в пять раз меньше антигенов. За счет этого такая прививка от коклюша легче переносится.

«Инфанрикс Гекса». В его составе сразу шесть активных компонентов:

• токсоиды — это бесклеточные структуры, что крайне важно для предотвращения нежелательных явлений;
• убитый вирус полиомиелита;
• антиген гепатита В;
• специальный компонент, защищающий от гемофильной палочки.

Кроме этого, препарат не содержит соединений ртути (мертиолята) и намного безопаснее в плане аллергических реакций.

«Пентаксим» — это тоже комплексная прививка от коклюша, полиомиелита, столбняка, гемофильной инфекции и дифтерии.

Среди консервантов нет ртути, но есть гидроксид алюминия и формальдегид.

В отличие от традиционных прививок, комплексные многокомпонентные вакцины позволяют сделать все за более длительный курс посещений (при раздельном использовании вакцин требуется около 12).

Третий этап — контроль возможных реакций.

Педиатр должен проинформировать Вас о возможных поствакциональных реакциях коклюша и дать рекомендации, как действовать при их появлении.

Наиболее частые реакции:

• повышенная температура тела (до 37,5-38 градусов);
• уплотнение в области инъекции;
• плаксивость, раздражительность, беспокойство.

При этих проявлениях врач может порекомендовать парацетамол либо нурофен.

Действия родителей в этот период:

• сохраняйте спокойный режим;
• не добавляйте новый прикорм в течение 3-х дней;
• исключите вечернее купание в день после процедуры.

Изменения состояния и осложнения

Внимательно наблюдайте за состоянием своего ребенка. Если что-то вас настораживает: появилась сыпь, рвота, ухудшение самочувствия – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

К поствакцинальным осложнениям относятся:

Привитые дети также могут заболеть коклюшем, как и не привитые. Но реакция на возбудитель более сглажена. Заболевание переносится легче, и практически не бывает осложнений.

Профилактика коклюша

Дети, имевшие контакт с больными, непременно должны быть обследованы: не являются ли они носителями коклюша. Педиатр следит за их состоянием 14 дней. Ребенку до года, которого не прививали, вводится иммуноглобулин. Хорошая защита от инфекции — это крепкий иммунитет.

Полезное видео: Обязательна ли вакцинация детей — мнение Доктора Комаровского.