Когда становится легче при ветрянке

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Ветряную оспу принято считать детской болезнью. Действительно, подавляющее большинство пациентов заражаются ею в раннем возрасте. Почти каждый человек рано или поздно сталкивается с этим недугом. Заболевание очень заразное, подверженность организма к ветрянке абсолютная. Другими словами, если у ребенка нет иммунитета к вирусу, то любой контакт или даже пребывание в одном помещении с его носителем приведет к развитию заболевания.

В острой фазе ребенок испытывает дискомфорт, высыпания на коже вызывают зуд. К счастью, ветряная оспа у детей не требует особого лечения и редко вызывает осложнения.

Ветрянка: особенности и симптомы болезни

Вирус варицелла-зостер от человека к человеку передается воздушно-капельным путем. После того как возбудитель ветряной оспы попадает в организм, он оседает на слизистых верхних дыхательных путей и проникает в эпителиальные клетки, где запускается механизм размножения.

Инкубационный период идет бессимптомно. Впоследствии вирус активизируется, попадает в лимфоузлы, а затем по кровотоку разносится по всему организму. Проникнув в верхние слои кожи, возбудитель болезни начинает активно размножаться, вызывая характерные для ветряной оспы высыпания. Незадолго до появления первых симптомов ветрянки у детей ухудшается общее состояние здоровья (рекомендуем прочитать: симптомы ветрянки у детей на начальной стадии и фото высыпаний). Недомогание сопровождается:

• слабостью;
• потерей аппетита;
• головной болью;
• повышением температуры тела.

Вначале на коже малыша высыпают единичные розовые пятнышки, постепенно их количество увеличивается. Прыщики наполняются жидкостью. В процессе формирования папул малыш испытывает неприятные ощущения и зуд. Температура тела может повышаться до 39 градусов.

Прыщи остаются на коже в течение 5-7 дней, после чего на их поверхности образуется корочка. Если расчесывать везикулы и самостоятельно удалять образовавшуюся корочку, то на воспаленном участке кожи останутся рубцы. После того как сыпь сойдет, на месте везикул в течение 1-2 месяцев цвет кожных покровов будет отличаться от здоровых участков кожи. Затем все следы ветрянки бесследно исчезают.

Прыщи могут появляться на теле в течение 3-4 дней после проявления первых симптомов. Один цикл сменяется другим. Сколько дней высыпает ветрянка у детей, напрямую зависит от их возраста и качества иммунитета. Хотя дети болеют ветрянкой чаще, чем взрослые, но у последних высыпания идут долго, а заболевание протекает гораздо тяжелее, нередко с осложнениями. После того, как человек перенес ветряную оспу, у него вырабатывается пожизненный иммунитет к вирусу варицелла-зостер.

Формы заболевания

У всех пациентов ветрянка протекает по-разному. Учитывая степень тяжести и выраженность симптомов, ветряную оспу подразделяют на две основных формы: типичную и атипичную. В первом случае заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Для средней степени тяжести характерно появление везикул по всему телу. Опасность для здоровья малыша несет тяжелая форма патологии. Все тело покрывает сыпь, сливающаяся в большие зоны. Это состояние сопровождается сильнейшей интоксикацией организма, температура тела повышается до критического уровня. К счастью, такое течение болезни в детском возрасте встречается крайне редко. В основном тяжелой формой болеют взрослые.

Атипичная ветрянка часто приводит к осложнениям, высыпания могут появляться не только на кожных покровах, но и на слизистых рта, горла и внутренних органах. Иногда характерные симптомы болезни вовсе отсутствуют.

Как долго длится болезнь?

На вопрос, сколько дней болеют ветрянкой дети, не может быть точного ответа. В силу ряда факторов заболевание может длиться от нескольких дней до месяца. Продолжительность инкубационного периода составляет 7-21 дней, в это время ребенка ничего не беспокоит, симптомы болезни отсутствуют, однако он уже заразен для окружающих.

В острой фазе заболевания появляются папулы. Длительность высыпаний на теле составляет от 3 до 10 суток. Одни прыщики проходят, сменяясь новыми.

Обычно ветряная оспа у детей длится от 10 до 21 дней, но порой болезнь затягивается вплоть до 39 суток с момента заражения, все это время маленький пациент лечится дома. На то, как быстро возникнут первые симптомы и сколько продлится болезнь, оказывают влияние иммунные силы детского организма. Высыпания на коже малыша могут появиться спустя 3 недели после контакта с носителем вируса, когда родители уже решили, что болезнь обошла их чадо стороной.

Сколько дней больной ребенок заразен?

Болезнь очень быстро распространяется в детском коллективе. Если один малыш в детском саду или школе заболеет, группа или класс закрывают на карантин, который длится в течение 2-х недель. Если на протяжении этого времени больше не фиксируются новые случаи заболевания, карантин снимается.

Обычно пик заболеваемости приходится на весну и осень. В этот период снижается иммунитет, нередко развивается авитаминоз. Во время инкубационного периода ребенок продолжает посещать общественные места, являясь источником распространения вируса. В тот момент, когда на теле малыша формируются папулы, происходит активизация герпеса. Контакт с больным в острый период почти со 100% вероятностью приведет к заражению.

Ребенок остается заразным до тех пор, пока все высыпания на его теле не покроются корочками. Специалисты определили, сколько длится минимальное время заразности — 4 дня и максимальное — 13 суток. Врач может выписать ребенка через 6 суток после заживления последнего прыщика. С этого момента он не заразен.

Лечение ветрянки

Вирусное заболевание не требует специфического лечения. В независимости от того, сколько дней держится сыпь на теле, болезнь сопровождается сильным дискомфортом. Оспины все время чешутся, не давая ребенку нормально есть, спать и вести привычный образ жизни. Педиатры советуют для облегчения состояния больного смазывать везикулы зеленкой, раствором марганцовки и другими бактерицидными средствами.

Вовсе не обязательно смазывать воспаленные участки теми или иными лекарствами, т. к. прыщики покрываются корочкой и без посторонней помощи. Специалисты рекомендуют проводить обработку сыпи с той целью, чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции. Дети могут расчесывать оспины, занося в рану инфекцию. Снизить зуд и воспаление помогают антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак и др.). При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства (Нурофен, Ибуклин и пр (подробнее в статье: дозировка препарата Ибуклин Юниор для детей).).

Если высыпания появились в ротовой полости, рот полощут отваром ромашки. То же средство применяют при генитальных высыпаниях. Для этого маленького пациента погружают в теплую ванну с лекарством.

По мнению многих специалистов, принимать водные процедуры во время ветрянки не желательно. Жидкость с вирусными компонентами из везикул может распространиться на здоровые участки тела. Купание лучше осуществлять на 5 день, когда сыпь покрывается корочкой.

За малышами сложно уследить — постоянное желание чесаться заставляет их расчесывать оспины. Важно соблюдать гигиену рук и следить за состоянием ногтей, а при необходимости подстригать их. Чтобы отвлечь ребенка, нужно играть с ним и предлагать интересные задания.

Осложнения после ветрянки у детей

Самым частым осложнением ветряной оспы является нагноение везикул в связи с присоединением бактериальной инфекции. Патогенные микроорганизмы проникнув в рану, начинают активно размножаться, вызывая воспаление. Иногда вирус герпеса провоцирует развитие опоясывающего лишая. Воспаленные участки кожи отекают и нагнаиваются. Порой бактериальная инфекция приводит к некрозу тканей, после чего на теле остаются рубцы.

В том случае, если ветряная оспа сопровождается высыпаниями во рту, бактерии провоцируют развитие заболеваний верхних дыхательных путей:

• ларингит;
• фарингит;
• гайморит;
• пневмония и пр.

Особую опасность для малыша представляют вирусные осложнения, которые протекают гораздо тяжелее. Под угрозой находятся внутренние органы. Микроорганизмы могут поражать печень, сердце, почки и даже головной мозг. Вирус герпеса третьего типа способен привести к следующим осложнениям:

• энцефалит;
• энцефаломиелит;
• миозит;
• вирусная пневмония;
• паралич;
• конъюнктивит;
• кератит;
• нефрит;
• гепатит и пр.

К счастью вирусные осложнения встречаются на так часто, обычно дети переносят инфекцию легко. Чем старше они становятся, тем выше вероятность развития осложнений. Дети до года скорее всего переболеют ветрянкой без какого-либо вреда для здоровья, а подросток в 12 лет и тем более взрослый может столкнуться с любым из вышеперечисленных недугов.