Когда ребенок перестает быть заразным при скарлатине
Содержание статьи
Доктор Комаровский о скарлатине
В детском возрасте с человеком могут случиться такие недуги, которые свойственны только детям, а для взрослых они не опасны. Одним из таких заболеваний считается скарлатина. Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.
Что это такое
Скарлатина — это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.
Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем — от человека:
- если малыш контактировал с кем-то, кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом, особенно на начальной стадии заболевания,
- если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно — с момента излечения не прошло и трех недель.
Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.
Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года — у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни — явление чрезвычайно редкое.
Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.
Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.
Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название — пурпурная лихорадка.
Симптомы
Скарлатина всегда начинается остро:
- резко повышается температура тела;
- появляются сильные боли в горле;
- миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
- организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью. Она появляется практически сразу после начала заболевания.
Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета — более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.
Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом — совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.
Лечение
Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.
Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.
Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.
Общие правила лечения выглядят так:
- постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
- обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
- диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
- антибиотикотерапия.
Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.
Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин» и «Ретарпен». При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.
Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).
Профилактика
Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией.
Повторная скарлатина — явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.
Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.
Советы доктора Комаровского
Несколько важных рекомендаций, которые по мнению Комаровского, помогут быстро вылечить скарлатину и избежать осложнений:
- нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения. Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
- скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
- если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба. Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят — лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.
В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.
Источник
Скарлатина: период заразности и методика лечения недуга
Среди массовых инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина. Эта болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте от 24 месяцев до 10 лет, но может поражать и взрослых. Заболевание сопровождается высокой температурой и крайне негативно сказывается на здоровье заболевшего, но больше всего опасны ее последствия и осложнения.
Скарлатина – причины и симптомы
Скарлатина сопровождается болью в горле и точечной сыпью по всему телу
Скарлатина представляет собой острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте с заболевшим или его личными вещами. Уровень риска очень высок, поэтому при появлении инфицированного человека проводится карантин, а больной изолируется от окружающих. Карантин составляет для больных детей 10 суток, детские сады и школы закрывают на карантин до 3 недель.
Вызывается заболевание стрептококками из группы «А», чаще всего заболевают дети, не имеющие иммунитета к этим возбудителям. Проявляться болезнь может в разных формах, иногда протекает легко, но чаще всего скарлатина – это тяжелое инфекционное заболевание с ярко выраженными признаками и тяжелым течением.
Особенную опасность представляют осложнения заболевания и последствия для общего здоровья маленького ребенка.
Основными признаками болезни являются следующие:
- Очень красное горло, при скарлатине зев приобретает характерный интенсивно-малиновый цвет, становится отечным и воспаленным. Внешне это может быть похоже на острый тонзиллит, но скарлатина может быть намного опаснее. Важно сразу вызвать врача для определения конкретного заболевания, задолго до развития негативных последствий. Краснота – это самое яркое проявление болезни, даже само название «скарлатина» образовано от варианта названия алого цвета.
- Высокая температура тела. При этом заболевании гипертермия может развиться очень быстро и привести к тому, что ребенок быстро ослабеет и даже может потерять сознание.
- Интоксикация. Заражение стрептококками быстро вызывает сильную слабость, вялость у ребенка, нарушение сознания, отказ от пищи, высокую жажду.
- Сыпь в виде красных точек, которая имеет характерный рисунок и располагается в местах кожных складок, подмышками, в паху, на боках, локтях, ребрах и животе заболевшего.
При обнаружении признаков болезни нужно связаться с лечащим врачом и следовать его рекомендациям. Если состояние больного тяжелое и стремительно ухудшается, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь для госпитализации ребенка. При вызове нужно описать имеющиеся симптомы.
Период заразности
Чаще всего инфекция передается воздушно-капельным путем
Скарлатина, период заразности которой составляет 3 недели, особенно сильно угрожает маленьким детям. У них слабый иммунитет, поэтому организм вяло сопротивляется инфекции.
Заболевший ребенок считается заразным за сутки до проявления первых симптомов болезни и в течение 2 или 3 недель, в зависимости от тяжести течения заболевания. Инкубационный период скарлатины составляет от одного до десяти дней. Зависит это в первую очередь от сопротивляемости организма заболевшего и силы его иммунитета.
Передается болезнь при контакте с инфицированным человеком или при прикосновении к его зараженным вещам, например, надев его одежду, поиграв игрушками больного ребенка или даже взявшись за ручку двери непосредственно после него. Риск передачи заболевания особенно высок при непосредственном контакте с больным, например, при поцелуе, а также во время чихания или кашля.
Особенно опасна скарлатина, период заразности которой достаточно длительный, своими последствиями для организма.
Если болезнь вовремя не распознать и не начать лечить, она может осложниться тяжелыми хроническими заболеваниями: ревматизмом, поражениями сердца, гломерулонефритом и другими проблемами с почками, гнойными образованиями в миндалинах, фарингитом, синуситом, воспалением среднего уха и другими негативными последствиями.
Особенно опасны поздние осложнения скарлатины, такие, как хорея Сиденгама. Это заболевание, поражающее мозг. Опасность ее состоит в том, что она проявляется поздно, уже после того, как больной выздоравливает, иногда даже через три недели. У ребенка появляется спутанная невнятная речь, резкие дерганные движения, нарушения в походке и поведении. Ребенок забывчивый, рассеянный и невнимательный, у него плохой сон или бессонница, он может быть излишне возбужденным. Такие опасные последствия могут пройти бесследно, но иногда они сохраняются на всю жизнь.
Особенно часто осложнения появляются в тех случаях, когда заболевание поздно диагностируется или поражает взрослых людей и подростков. В таком возрасте риск развития негативных последствий резко возрастает.
Методика лечения недуга
Лечение должно быть комплексным, включая антибиотики
В большинстве случаев скарлатина, период заразности которой очень велик, лечится на дому. Только в очень тяжелых случаях заболевшего ребенка отправляют в инфекционную больницу.
Больного нужно изолировать в отдельное помещение и не позволять контактировать с ним остальным членам семейства, особенно детям. Помещение необходимо часто дезинфицировать, проводить качественную влажную уборку.
Основной способ лечения болезни – применение антибиотиков курсом длительностью в 10 суток. Больному предписан строгий постельный режим.
Назначается дополнительное симптоматическое лечение, которое включает в себя прием противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, антигистаминных средств, витаминов. Важно часто полоскать горло, применяя для этих целей раствор Фурацилина, отвары ромашки, эвкалипта, календулы. Они смягчают воспаленные слизистые оболочки и способствуют физическому вымыванию инфекции.
Больному ребенку обеспечивают покой, обильное питье и полезную пищу.
Давать ее нужно в таком виде, чтобы она не могла травмировать воспаленное горло. Если ребенку тяжело глотать, пищу можно давать в протертом виде, как пюре или измельчать. Нельзя использовать сухие корочки, жесткие продукты или острую жареную, маринованную и соленую пищу. Она может вызвать усиление воспаления и увеличить отечность горла, что еще больше затруднит дыхание.
Так как скарлатина является инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем, избежать его можно только путем отсутствия прямых контактов с носителем возбудителя болезни. Полностью гарантировать безопасность никто не сможет, но в период вспышки инфекции лучше всего избегать мест массового скопления народа, не посещать мероприятия, привлекающие много людей, а также предпринимать меры для индивидуальной защиты своего здоровья. Особенно важно делать это для детей – при вспышке скарлатины не отводить их в ясли, детский сад или школу, не разрешать играть с детьми.
Больше информации о скарлатине можно узнать из видео:
Второй способ защиты от заболевания – укрепление собственного иммунитета. Даже при наличии контакта с больным заражение может не произойти или же болезнь проявится в слабой форме. Крепкий иммунитет поможет справиться с заболеванием в самый короткий срок и избежать появления опасных осложнений.
Карантин – это важный и действенный способ недопущения распространения скарлатины, особенно в больших детских коллективах. Ребенка, который мог контактировать с заболевшим или инфицированным человеком, допускают в детский сад или школу по истечении недели или 10 суток.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
Скарлатина инкубационный период. Карантин при скарлатине
Скарлатина – высокозаразное инфекционное заболевание, которое начинается с симптомов общей интоксикации, характерной ангиной и кожной сыпью. Чаще всего что этой болезнью страдают только дети 2-10 лет. По сути, скарлатина — это первичный контакт со стрептококком. Поэтому кроме ангины есть еще и сыпь, как первичная аллергия на стрептококк. Сегодня обилие антисептиков в быту сократили заболеваемость в детстве и сдвинули ее на более старший возраст.
Возбудитель скарлатины – это S. Pyogenes, токсигенный гемолитический стрептококк группы A.
Токсины обуславливают развитие токсического поражения миокарда, головного мозга, отслойку эпидермиса и признаки интоксикации (лихорадку, миалгии, боли в суставах, головную боль, слабость, снижение трудоспособности). Аллергический компонент – это реакция организма на стрептококк. Поэтому в начале болезни есть сыпь, а поздние стадии могут осложниться васкулитом.
Скарлатина — как передается?
Скарлатина чаще всего возникает у населения в зонах умеренного климата, в осенне-весенний период. Возбудитель скарлатины проникает через слизистые оболочки носоглотки, поврежденную кожу, реже через слизистые половых органов. Поэтому считается, что основной путь передачи возбудителя — воздушно-капельный, но не исключен и контактно-бытовой способ передачи скарлатины.
Как передается заболевание:
- Воздушно-капельным путем — то есть при чиханье и кашле.
- При близком, длительном контакте также микроорганизмы могут передаваться через грязные руки, зараженные предметы, игрушки, одежду, посуду.
- При тесном контакте с кожей больного
Источником скарлатины могут являться не только больные дети, но и носители инфекции. Носительство этой группы стрептококков широко распространено – это около 20% здорового населения, причем многие носители выделяют возбудителя скарлатины достаточно длительный период – от нескольких месяцев до года.
Если ребенок или взрослый заболел скарлатиной – значит организм впервые сталкивается со стрептококком, если заражение произойдет во второй раз, уже возникает не скарлатина с сыпью, а просто ангина стрептококковая (или ревматизм или гломерулнефрит). Дело в том, что антитоксический иммунитет формируется к любому стрептококку, а микробный только к данному серотипу (виду стрептококка). Поэтому можно заболеть ангиной, заразившись другим серотипом, но это уже будет не скарлатина с сыпью.
Инкубационный период скарлатины
Инкубационный период при этом заболевании считается от нескольких часов до 12 дней. Чаще всего это 2-7 дней. Считается, что больной человек способен заразить других со времени возникновения первых основных симптомов. Однако, бывает, что ребенок может еще не окончательно выздороветь, но уже будет не опасным для окружающих, и наоборот, после выздоровления может долго выделять возбудителя и быть заразным скарлатиной. Инкубационный период – время, когда возбудитель болезни уже внедрился в организм, но заболевание еще не началось. Этот период заканчивается, когда появляются первые характерные симптомы. Периоды скарлатины можно разбить на 4 этапа: 
- Скрытый период — инкубационный от 2- 7 дней
- Начало болезни – одни сутки
- Разгар болезни — 4-5 дней
- Период выздоровления от 1 до 3 недель.
Скарлатина — карантин
Главные меры профилактики скарлатины – это раннее выявление больных и карантин — изоляция источников инфекции, то есть больных. Их изолируют на 10 дней со времени первых симптомов, независимо от тяжести протекания скарлатины, карантин же в детских дошкольных учреждениях должен быть 2-3 недели. Госпитализируют только больных со средней и тяжелой формой болезни. Дети, после контакта с больным и не болевшие ранее скарлатиной, не допускаются в 1,2 класс школы и в дошкольные учреждения в течение 17 дней со времени изоляции больного. Дети из очага заболевания, уже переболевшие скарлатиной, допускаются в детские сады, но под ежедневное медицинское наблюдение сроком на 17 дней от начала изоляции заразного больного. В квартире, где проживает больной скарлатиной, должна проводиться текущая дезинфекция.
Карантин при скарлатине должен быть и в семье больного ребенка:
- больной ребёнок должен быть в отдельной комнате
- у него должна быть отдельная посуда, средства гигиены
- вещи ребенка нельзя стирать совместно с вещами членов семьи
- игрушки следует тщательно обрабатывать дез. раствором
- ухаживать за больным должен один член семьи
- исключить контакт больного ребенка с другими детьми в семье
Источник