Когда появились прививки от ветрянки
Содержание статьи
Прививка от ветрянки
Самая первая вакцина против ветряной оспы была разработана японским учёным Митиаки Такахаси в 1974 году [1,2]. С тех вакцина она претерпела ряд улучшений и теперь доступна взрослым и детям во многих странах мира.
Когда делать прививку?
Вакцинация детей против ветряной оспы у детей разрешена с 1 года (после 12 месяцев), некоторые вакцины, например, производителя «GlaxoSmithKline» [1], могут вводиться с 9 месяцев.
От ветряной оспы рекомендуется прививаться дважды [3]. Детям рекомендуется прививаться в возрасте 12—15 месяцев и в 4—6 лет.
Зачем делать две прививки? Иногда случается так, что при введении одной вакцины у 9—14% детей [2] наблюдается недостаточная выработка защитных антител. Для устранения этого недостатка и повышения качества вакцинации в целом всем обязательно выполняется вторая прививка. У кого в первый раз выработка антител была недостаточной, вторая прививка дополнительно стимулирует их синтез. У тех, у кого в первый раз выработка антител была достаточной, вторая прививка способствует усилению иммунитета.
Если по каким-либо обстоятельствам первая прививка была выполнена за 5 дней до достижения ребёнком возраста 1 год (11 месяцев и 25 дней или ранее), то не рекомендуется расценивать её как валидную и в таких случаях лучше привить ребёнка снова в 12—15 месяцев спустя 28 дней от выполненной преждевременно прививки [3—5].
При вакцинации детей младше 13 лет рекомендуемый интервал между прививками составляет 3 месяца [3—5]. Подросткам и взрослым также рекомендуется прививаться два раза с интервалом между прививками не менее 4—6—8 недель [5—7]. Если по каким-либо причинам между прививками прошло больше времени, то вторую прививку необходимо выполнить, как только появится возможность. Повторять вакцинацию сначала не нужно.
После вакцинации через 4—6 недель [1] в кровотоке появляются специфичные антитела, которые определяются ещё в течение следующих 20 лет и более [5].
Вакцинация взрослым настоятельно рекомендуется, если они работают в медицинском учреждении, совместно проживают с лицами, страдающими тяжелыми хроническими заболеваниями, работают в коллективе, планируют беременность и любят путешествовать [8].
Эффективность однократной вакцинации составляет 84,5%, двукратной вакцинации — 92%. Вакцинация в 100% предотвращает тяжёлое течение ветряной оспы [1,8].
Какую прививку делать?
Прививки от ветряной оспы являются живыми аттенуированными, т. е. содержат ослабленную форму вируса. Прививки могут быть представлены как моновакцины («Варилрикс», «Окавакс», «Варивакс») или комбинированные вакцины («Проквад», «Приорикс-тетра»).
На сегодняшний день вакцины от ветряной оспы производятся в Китае, Бельгии («Варилрикс», «Приорикс-тетра»), Японии («Окавакс»), Южной Корее («Судувакс») и Америке («Варивакс», «Проквад») [1].
Если перед вами стоит выбор, какую вакцину выбрать для ребёнка, то следует знать, что по данным клинических исследований и сравнения эффективности вакцин, а также анализа частоты возникновения побочных явлений не было зафиксировано каких-либо значимых различий между вакцинами [9].
Можно ли прививаться от других инфекций в день прививки от ветрянки?
Прививаться от ветряной оспы можно параллельно с введением других вакцин.
Пробу Манту можно проводить за несколько дней до или в один и тот же день с прививкой. Не желательно делать пробу Манту после прививки, рекомендуется её отложить на 4 недели [3,9].
Прививка от ветрянки вводится в объёме 0,5 мл подкожно [7]. Имеются ограниченные данные о безопасном и эффективном внутримышечном введении вакцины [1].
Какие осложнения могут быть?
В подавляющем большинстве случаев прививки против ветряной оспы хорошо переносятся детьми.
В течение первых трёх дней (примерно у 20—25% привитых [9]) возможны локальные болезненность и покраснение, небольшой подъём температуры тела на 5—21 день после вакцинации.
Бывают редкие случаи, когда у привитых после вакцинации могут появиться высыпания. Сыпь после вакцинации — это редкое явление. По доступным данным, известно только о 4% детей и 6% подростков, у кого после прививки появились высыпания [10].
Характерная сыпь может появиться в среднем через 21 день после вакцинации (в течение 5—42 дней). Если заболевание возникло более чем через 42 дня от вакцинации, очень велика вероятность того, что произошло заражение «диким» штаммом вируса (прорывная ветрянка). Для дифференциальной диагностики рекомендуется выполнить анализ ПЦР. Он позволяет точно определить, каким именно штаммом вируса вызвано заболевание. Как правило, ветрянка у ранее привитых имеет лёгкое течение (количество высыпаний менее 50) [1,9].
При появлении сыпи после вакцинации привитые могут быть заразными. По данным литературы, заражение от вакцинированных с сыпью случилось в 23% случаев [10].
После вакцинации привитые не представляют угрозы при контакте с лицами, страдающими тяжелыми хроническими заболеваниями. Передача вируса возможна только при появлении высыпаний у привитого. У заразившихся ветрянка имеет нетяжелое течение [10].
Лицам с ослабленным иммунитетом не рекомендуется контактировать с привитыми, у кого появилась сыпь, но даже в случае контакта проведение постэкспозиционной профилактики (введение иммуноглобулина) им не показано [10].
Передача вируса ветряной оспы от вакцинированного без высыпаний практически невозможна [10]. С момента появления вакцины против ветряной оспы в мире было зарегистрировано всего 13 случаев [7].
Какие ограничения?
Противопоказанием к вакцинации являются аллергические реакции на введение каких-либо компонентов вакцины, например, неомицина, желатина и пр. Перед введением следует внимательно ознакомиться с инструкцией к вакцине, так как состав разных вакцин не идентичен [11].
Вопрос о вакцинации детей и взрослых с ослабленным иммунитетом и/или хроническими заболеваниями решается в индивидуальном порядке; в большинстве случаев вакцинация не противопоказана и возможна в периоде ремиссии [1].
Вакцинация не рекомендована только лицам с тяжёлыми нарушениями иммунитета, в случае контакта с больным ветрянкой им проводится пассивная иммунизация. Подробнее в статье «Экстренная профилактика ветрянки».
При предшествующем введении препаратов крови следует выполнять вакцинацию спустя несколько месяцев (точный срок зависит от вводимого препарата) [12].
Во время первой вакцинации в возрасте 12—47 месяцев рекомендуется отдавать предпочтение моновакцине от ветрянки. Использование комбинированной вакцины — корь, краснуха, паротит, ветрянка (MMRV) у детей младше 48 месяцев может быть связано с риском возникновения фебрильных судорог по сравнению с использованием моновакцины, выполненной в один день с вакциной от кори, краснухи и паротита, но в разные локусы. Использование MMRV для проведения повторной вакцинации в любом возрасте или для проведения первой вакцинации у детей старше 48 месяцев признано более безопасным [1]. MMRV используется у детей младше 13 лет.
Во время введения вакцины не желательно, чтобы в кабинете находились лица, восприимчивые к ветрянке (не привитые, не болевшие и/или с ослабленным иммунитетом). Одним из значимых путей распространения ветряной оспы является аэрозольный, следовательно, существует вероятность попадания вируса в окружающую среду при подготовке вакцины (например, при наборе вакцины в шприц или выпускании воздуха из шприца) и последующего заражения [10]. Подробнее о путях распространения инфекции в статье «Ветрянка. Возбудитель и симптомы».
После вакцинации не рекомендуется в течение 6 недель принимать салицилаты и использовать средства наружной терапии, включая косметику и средства ухода, в связи с риском развития синдрома Рея [11,13]
Как оценить иммунитет после прививки?
На сегодняшний день не существует достоверного теста для определения количества противоветряночных антител. Часто с этой целью используется иммуноферментный анализ (ИФА), однако он не обладает достаточной точностью — около 10% результатов являются ложноотрицательными [1]. Более точные тесты — например, FAMA — недоступны для широкого использования.
Самым лучшим подтверждением наличия иммунитета на сегодняшний день признаны данные о перенесённом заболевании или проведённой вакцинации [1].
Источник
Делать ли прививку от ветрянки?
Читать 8 минут |
Опубликовано: 26 марта 2020
24769
Что такое ветрянка?
Ветрянка – это инфекционная болезнь с высоким уровнем заразности, вызывающаяся вирусом ветряной оспы (Varicella-Zoster). Наибольшая заболеваемость отмечается у детей в возрасте до 14 лет, поэтому инфекцию относят к «детским». Но вирус может поражать и не болевших в детском возрасте взрослых. Уровень заразности ветряной оспы так высок, что к 45-50 годам её переносят до 90% людей.
1
В чем проявляется ветрянка?
Ветрянку можно распознать по характерной сыпи на коже и слизистых покровах рта, глаз. Сыпь при заболевании последовательно проходит несколько стадий развития. Сначала на коже больного появляются небольшие красные точки, которые быстро разрастаются в диаметре. Затем центр покрасневшего пятна немного приподнимается и образуется пузырек (везикула), заполненный прозрачной жидкостью. Размер везикул может составлять от нескольких миллиметров до 1 см в диаметре. Чаще всего сыпь сильно зудит, что приводит к нарушению сна, раздражительности у больного. Проявления ветрянки:
- сыпь;
- головную боль;
- высокая температура тела (может достигать 40 ºС);
- общую слабость;
- частый, жидкий стул;
- снижение аппетита;
- тошноту, рвоту.
Везикулы при ветряной оспе быстро подсыхают, на их месте образуются плотные корки, которые отпадают через 1-3 недели. Сыпь на теле появляется не одновременно, а с интервалом в несколько дней, поэтому на пораженных участках кожи могут наблюдаться разные стадии развития волдырей.
Признаки заболевания могут проявляться за 1-2 дня до появления ветряночной сыпи. Чаще всего ранние симптомы ветрянки отмечаются у взрослых больных и включают:
- субфебрильную температуру (37,1-38,0°С);
- общую слабость;
- учащение стула;
- головную боль;
- боли в животе и области поясницы.
Иногда ветряная оспа проявляется в атипичных формах. Они развиваются у людей, чей иммунитет ослаблен, и сопровождаются возникновением язв, кровотечений, поражением внутренних органов. Атипичные типы ветрянки особенно опасны и могут привести к летальному исходу.
2
Сколько дней человек заразен при ветрянке?
Сроки заразности при заболевании ветряной оспой зависят от продолжительности появления высыпаний. Обычно, время от заражения ветрянкой до появления её симптомов составляет от 10 дней до 3 недель. Заразным человек становится за один день до первого высыпания, весь период появления сыпи, а также 5 дней после образования последних везикул. На это время больному необходимо ограничить контакты с другими людьми для предотвращения распространения болезни.
3
Сколько дней появляется сыпь от ветрянки?
Период появления высыпаний зависит от тяжести заболевания. В большинстве случаев новые высыпания при ветрянке образуются в течение 2-5 дней. При тяжелом патологическом процессе появление сыпи может продолжаться 7-9 дней с интервалом 1-2 дня.
4
Какие осложнения при ветрянке?
Чаще всего при ветряной оспе наблюдаются кожные осложнения, возникающие из-за вторичного инфицирования сыпи. Бактериальное или грибковое поражение кожи при заболевании может приводить к развитию гнойников, абсцессов или даже флегмон. Поражение слизистой оболочки глаз становится причиной конъюнктивита или кератита (воспаления роговицы). При проникновении вторичной инфекции в кровоток и лимфатическую систему ветряная оспа может осложняться:
- лимфаденитом;
- бактериальной пневмонией;
- сепсисом.
Ветряная оспа может сопровождаться осложнениями и без поражения организма вторичной инфекцией. Если вирус проникает во внутренние органы, ветрянка может осложняться:
- ветряночной пневмонией;
- воспалением оболочек мозга (энцефалитом, менингитом), сопровождающимся потерей координации, дрожанием рук, нарушениями речи;
- воспалением участков спинного мозга (миелитом) и другими неврологическими нарушениями;
- миокардитом;
- артритом;
- гепатитом;
- воспалением почек.
Высокая частота осложнений отмечается среди больных ветрянкой людей с разными формами иммунной недостаточности (лимфогранулематозом, СПИДом, гипогаммаглобулинемией и др.). У взрослых особенно часто встречаются пневмонии (до 20%), которые развиваются на 3-5-ые сутки заболевания. Неврологические нарушения (энцефалит, менингит) чаще всего возникают у детей и проявляются на 4-9 день после появления высыпаний, но могут возникать и позже.
Осложнением ветрянки, которое может проявляться через много лет после заболевания, является опоясывающий лишай. Патология развивается, когда в организме человека перенесшего ветрянку остаётся вызвавший болезнь вирус. Он годами живет в нервных клетках в латентном состоянии, а затем, активируясь на фоне ослабления иммунитета, приводит к развитию заболевания. Опоясывающий лишай сопровождается кожными высыпаниями в пораженной области и острой болью, которая может мучить больного в течение месяцев после исчезновения сыпи. Заболевшие опоясывающим лишаем также могут передавать ветрянку не болевшим и не вакцинированным от неё людям.
5
Когда делать прививку от ветрянки взрослым?
Взрослым, которые раньше не болели ветрянкой и не проходили иммунизацию, прививку можно делать в любом возрасте, если нет противопоказаний. Противопоказаниями к вакцинации от ветряной оспы являются:
- беременность;
- туберкулез;
- иммунодефицитные состояния (тяжелый комбинированный иммунодефицит, СПИД и др.);
- период обострения хронических болезней;
- острый период инфекционных и воспалительных заболеваний;
- лечение медикаментами, подавляющими иммунитет;
- тяжелые острые неврологические заболевания (менингококковый менингит и др.)
При острых заболеваниях проведение иммунизации против ветрянки возможно после полного выздоровления. При наличии хронических патологий для вакцинации необходимо дождаться периода ремиссии.
6
Прививка от ветрянки — когда делают детям?
Детям прививку от ветрянки можно делать в любом возрасте, начиная с 9 месяцев, при отсутствии противопоказаний (иммунодефицита, острых или хронических болезней в период обострения, тяжелых неврологических патологий). Вакцинация от ветряной оспы не является обязательной в Украине, поэтому родителям необходимо самим озаботиться этим вопросом и обратиться к врачу.
Для иммунизации против ветрянки ребенку необходимо ввести две дозы живой вакцины. Двукратная вакцинация приводит к возникновению стойкого иммунитета к ветрянке у 99% детей. На развитие иммунитета к заболеванию уходит около 6 недель. Прививку от ветрянки рекомендуют делать дважды: первую дозу вакцины вводят в годовалом возрасте, а вторую – в 4-6 лет. Если вакцинация не была проведена в рекомендованные сроки, ребенку в возрасте до 13 лет также следует сделать две прививки: вторую из них делают не раньше чем через 3 месяца после первой. После 13 лет детей вакцинируют двукратно с интервалом между прививками не менее четырех недель.
Вакцину от ветрянки детям можно вводить одновременно с любой другой прививкой, кроме БЦЖ. Если вакцинация от ветрянки проводится отдельно от иммунизации против других инфекций, то инактивированные (убитые) вакцины можно вводить в любой день после неё, а перед применением живой вакцины нужно подождать минимум месяц.
7
Нужна ли прививка от ветрянки при контакте с больным?
При контакте ранее не болевшего и не вакцинированного человека с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом, ему рекомендуется привиться от ветрянки. Этот способ экстренной профилактики позволяет не заболеть ветряной оспой, если иммунизация проводится в течение 3-4 суток после контакта с зараженным. Если человек не помнит, болел ли он в детстве и делалась ли ему прививка, ему также следует вакцинироваться.
8
Сколько действует прививка от ветрянки?
Продолжительность эффекта прививки от ветряной оспы зависит от состояния иммунитета человека, но по данным исследователей составляет не менее 7-10 лет. В Японии, где впервые была зарегистрирована и использована вакцина, врачи говорят о сохранении устойчивости к болезни на 10-20 лет и более.
9
Как часто надо делать прививку от ветрянки?
Вакцинация от ветряной оспы формирует длительный иммунитет, поэтому ребенку или взрослому достаточно прививаться раз в десять лет. Двукратное введение вакцины обеспечивает формирование устойчивости к инфекции у более чем 92% людей, в то время как одна прививка приводит к выработке иммунитета примерно у 80% вакцинированных.
Если человек переболел ветрянкой или сделал прививку в детстве и не знает, сохранился ли иммунитет, он может сдать кровь на анализ на специфические антитела (IgG). Наличие иммуноглобулинов класса G говорит об устойчивости к заболеванию, их отсутствие – о том, что иммунитета к ветряной оспе нет и необходимости сделать прививку.
10
Заразен ли человек после прививки от ветрянки?
Да, вакцинированный человек может передавать ветрянку не привитым и ранее не болевшим людям, но только если у него после вакцинации появилась сыпь. Это происходит из-за того, что для иммунизации людям вводят живой вирус. При появлении сыпи после вакцинации, привитому человеку необходимо избегать контактов с людьми, которые могут заразиться ветряной оспой.
11
Как лечить ветрянку?
Лечение ветрянки чаще всего проводится на дому. В период высыпаний больному нужно:
- придерживаться постельного режима;
- пить обильное количество жидкости;
- принимать назначенные врачом медицинские препараты.
Медикаментозное лечение включает прием жаропонижающих препаратов, использование антисептических средств (бриллиантового зеленого, метиленового синего и др.) для обработки пораженных областей кожи, глюкокортикоидов для уменьшения зуда. Также необходимо проветривать комнату, в которой находится больной.
При средне-тяжелых, тяжелых или атипичных формах ветрянки, а также при развитии осложнений лечение проводится в условиях стационара. Больному проводится симптоматическое лечение, а при присоединении вторичной инфекции назначаются антибиотики, противогрибковые или противовирусные лекарства.
12
Делать ли прививку от ветрянки?
Несмотря на устоявшееся мнение, ветрянка вовсе не безобидна. За последние десятилетия из-за ухудшения иммунитета на фоне плохой экологии, неправильного питания, стрессов частота тяжелых форм “детской” инфекции и развития осложнений увеличилась. Вакцинация от ветрянки — безопасная и эффективная мера, которая поможет защитится от заболевания и избежать его негативных последствий.
13
Рейтинг:
5 из 5 на основе 1 оценку
Задайте свой вопрос педиатру
«ОН Клиник»
Источник
Листая страницы истории вакцинации в России
История вакцинации также как и история человечества неразрывно связана с эпидемиями инфекционных болезней, которые на протяжении многих веков уносили миллионы человеческих жизней. В поисках защиты от инфекционных заболеваний люди испробовали многое – от заклинаний и заговоров до дезинфекционных и карантинных мер. Однако, только с появлением вакцин началась новая эра борьбы с инфекциями.
Прививки в нашей стране делают более 250 лет. Как это происходило в Российской империи и в СССР?
КАК ЕКАТЕРИНА ВТОРАЯ СТАЛА ПЕРВОЙ
Принято считать, что первая в российской истории прививка была сделана 23 октября 1768 года Екатерине П. Прививка была от оспы – страшного заболевания, которое сейчас побеждено именно благодаря вакцинации. А в Х веке эпидемии оспы выкашивали население Европы и России. В отдельные годы от оспы умирало более I миллиона человек. Болезнь не щадила никого, не делая различий между сословиями. Не миновала оспа и российский трон. В 1730 году от оспы в 14-летнем возрасте скончался царь Петр П. И не было действенного способа борьбы с этой напастью.
Императрица Екатерина I обратилась за помощью к специалисту из Великобритании Томасу Димсдейлу, который сделал прививку от оспы императрице и наследнику престола , будущему императору Павлу I. В память об этом важном событии была выбита серебряная медаль с изображением Екатерины Великой , надписью «Собою подала пример» и датой знаменательного события. На лицевой стороне медали «За прививание оспы», которой в ХIХ веке награждали врачей, прививавших от оспы. Сам врач в благодарность от императрицы получил титул наследного барона, звание лейб-медика, чин действительного статского советника и пожизненную ежегодную пенсию.
Кроме того, приглашенный в Россию итальянский балетмейстер Гаспаро Анжиолини поставил на тему прививки императрицы балет «Побежденное предрассуждение», где аллегорические фигуры науки боролись с фигурами суеверий.
Димсдейл позже вернулся в Россию, чтобы сделать прививки внукам императрицы. К этому моменту Российская империя была одним из лидеров в Европе по борьбе с оспой. В то время как в России делали прививки, во Франции умер от оспы король Людовик Х. «Какое варварство, — сказала, узнав об этом Екатерина Великая , — ведь наука уже позволяет лечить эту болезнь».
КАК Н.В. СКЛИФОСОВСКИЙ ОТКРЫЛ В МОСКВЕ ПАСТЕРОВСКУЮ СТАНЦИЮ
До открытия Луи Пастером вакцины с бешенством в России боролись заговорами, выжиганием ран каленым железом и прочими, имеющими мало отношения к науке методами. Например, в «Правительственном вестнике» вышла статья «О лечении водобоязни баней».
Открытие Пастером в 1885 году стало настоящим спасением. В Париж потянулись укушенные бешеными животными люди. Среди первых избежавших благодаря вакцине смерти 2500 человек были 16 из 19 покусанных бешеным волком жителей Смоленской области.
Сохранилась резолюция Александра на письме обер-прокурора Святейшего синода Константина Победоносцева, просившего выделить средства на эти поездки во Францию: «Получите от Танеева 700 рублей. Очень желательно хотя самых опасных послать в Париж к Пастеру, который очень интересуется именно укушениями бешеного волка, так как еще не имел у себя подобного больного». Впоследствии император пожертвовал на открытие Института Пастера в Париже около 199 тысяч франков.
А пастеровские станции вскоре начали открываться по всему миру, и Россия стала одной из передовых в этом отношении стран. Первая станция прививок против бешенства в Российской империи (и вторая в мире) появилась в Одессе 11 июня 1886 года, а уже через месяц такая же была создана в Москве. К её открытию Луи Пастер прислал свой портрет с автографом. Он до сих пор хранится в Московском научно-исследовательском институте вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, открытом на её базе. Одним из инициаторов создания московской станции стал Николай Васильевич Склифосовский. К 1912 году пастеровских станций в России было уже 28, а к 1938 году в СССР – 80 (не считая нескольких сот филиалов). Московская станция стала ведущим центром по борьбе с бешенством в СССР. Тысячи жизней были спасены с того времени с помощью антирабических вакцин.
КАК СОВЕТСКИЕ УЧЕНЫЕ ПОБЕДИЛИ ПОЛИОМИЕЛИТ
В середине ХХ века мир постигла новая катастрофа – полиомиелит. Около 10% заболевших погибали и еще 40% становились инвалидами. От него пострадали президент США Франклин Делано Рузвельт. Писатель-фантаст Артур Кларк, режиссер Фрэнсис Форд Коппола.
В Советском Союзе первые эпидемии начались в 1949 году в Прибалтике, Казахстане, Сибири. Болезнь ежегодно уносила около 12 тысяч жизней.
В 1955 году в США наладили производство вакцины от полиомиелита – вакцины Солка. Тогда же вирусолог Альберт Сэбин создал другую вакцину – более дешевую, эффективную и безопасную. Но испытать её в Америке не было возможности, так как уже была создана хорошая вакцина. В США были командированы советские ученые – Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев. Сэбин и Чумаков договорились продолжить разработку вакцины в Москве. В обычном чемодане из США привезли несколько тысяч доз вакцины и начали делать первые прививки. Испытания вакцины проводились на коллегах, родственниках, на детях и внуках разработчиков. И никто из родственников не был против, все понимали опасность полиомиелита и верили, что вакцина защитит детей от болезни.
Но с разрешением в Минздраве возникли большие сложности – чиновники сомневались, почему американцы отказались от вакцины, а мы должны ее испытывать? Разорвать этот замкнутый круг помогла случайность: оставленный без присмотра телефон кремлевской связи. Михаил Чумаков набрал номер Анастаса Микояна, курировавшего здравоохранение. Микоян спросил: «Это хорошая вакцина?». Чумаков ответил – «Хорошая». «Прививайте». У Микояна тоже были внуки…
За 1,5 года с эпидемией в стране было покончено. В 1960 году этой вакциной в СССР были привиты 77,5 миллионов человек.
В 1963 году Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев получили Ленинскую премию. На ежегодный симпозиум в Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР приезжали ведущие ученые мира из США, Японии, Европы и Китая. Вакцину, произведенную институтом, импортировали более 60 стран.
КАК ЯПОНСКИЕ МАТЕРИ ТРЕБОВАЛИ СОВЕТСКУЮ ВАКЦИНУ
В Японии в 50-60-е годы ХХ века разворачивалась настоящая трагедия: в маленькой стране были зарегистрированы тысячи случаев заболевания полиомиелитом. Остановить эпидемию могла только живая вакцина, производимая в СССР. Но регистрация и выдача разрешения на её использование было очень затруднено. Тогда матери больных полиомиелитом детей вышли на улицы, требуя разрешить импорт советской вакцины. Они добились своего: 20 миллионов японских детей были спасены от угрозы заболевания.
По мотивам этой истории в 1988 году режиссер Александр Митта снял советско-японский двухсерийный фильм «Шаг» с Леонидом Филатовым и Комаки Курихарой в главных ролях. Вместе с ними играли Олег Табаков, Елена Яковлева, Владимир Ильин, Гарик Сукачев. В фильме звучит его песня «Моя маленькая бэйба».
По сюжету: Япония, 1959 год, эпидемия. Применяемая в стране вакцина Солка эффективна лишь в 60% случаев, кроме того, её не хватает. Японка Кейко, потерявшая старшего сына, хочет во что бы то ни стало защитить от полиомиелита младшего и решает поехать в СССР, чтобы привезти в Японию новую советскую вакцину.
В Советском Союзе Кейко получает вакцину для себя и покупает еще несколько доз для соотечественников, однако, на таможне её конфискуют: по японским законам любое ввозимое в страну лекарство должно пройти длительную проверку, занимающую два года. Японские матери устраивают акции протеста и требуют ввезти советскую вакцину немедленно, но этому препятствуют бюрократы обоих государств. Усилиями Кейко и других матерей, с одной стороны, и советского доктора Гусева, с другой, удается отправить вакцину в Японию.
КАК КОНФЕТЫ СТАЛИ ЛЕКАРСТВОМ
В 50-60-е годы на кондитерской фабрике имени Марата выпускали конфеты против полиомиелита.
Михаил Чумаков искал лучший способ доставки вакцины в кишечник, чтобы вирус не терялся во рту, где он не размножается, а в большей степени попал по назначению. В итоге он придумал сделать вакцину в форме драже. Уже в марте 1959 года было изготовлено по заказу института антиполиодраже – капсулы из сахара и крахмальной патоки с восковым покрытием. Конфеты весили один грамм и хранились в холодильнике. Дети их полюбили, а квалифицированный персонал для введения вакцины теперь даже и не требовался.
Такие конфеты-вакцины выпускались на фабрике Марата вплоть до конца 60-х. К 20 октября 1968 года (это — День работников пищевой промышленности) в журнале «Огонёк» была помещена заметка «Конфеты против болезни». В ней опубликовали фото работниц и расск4азали о самой интересной продукции фабрики – конфетах-лекарствах, а фабрика стала монополистом в производстве противополиомиелитного драже.
ИНОГДА СТРАШНЫЕ ВИРУСЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ , ОСТАВШИЕСЯ В ПРОШЛОМ, НАПОМИНАЮТ О СЕБЕ
Известный художник – плакатист Алексей Кокорекин в 1959 году путешествовал по Индии. После возвращения из поездки он почувствовал себя плохо, был госпитализирован в Боткинскую больницу, где впоследствии и умер. Диагноз поставили не сразу: в Индии художник заразился натуральной оспой, которую в СССР искоренили ещё в 1936 году. Спецслужбы вычислили все потенциальные контакты умершего – их оказалось около 9 тысяч. Тысячу человек с наибольшим риском заражения изолировали в Боткинскую больницу, а практически все население Москвы (на тот момент это более 6 миллионов человек) срочно вакцинировали. Вспышку удалось локализовать за 19 дней, заболели 46 человек, умерли от оспы – трое – приемщица комиссионного магазина (куда родственники Кокорекина сдали привезенные художником из Индии вещи), санитарка в инфекционном корпусе и врач-инфекционист.
Оспа считается полностью побежденной с 1980 года – случаев заболевания этой болезнью с того времени нет. Но вирус оспы до сих пор хранится в немногих научных лабораториях.
Эпидемия паралитического полиомиелита в Чечне началась в конце мая 1995 года и закончилась в ноябре того же года. Нормализация ситуации связана с массовым применением вакцины на территории республики в 1995 году. Вспышке полиомиелита в Чечне предшествовало полное прекращение вакцинопрофилактики, длившееся три года. Это свидетельствует о том, что нарушение плановой иммунизации в течение нескольких лет ведет к развитию эпидемии.
ДОПРИВИВОЧНАЯ ЭРА ДИФТЕРИИ
Масштабные антипрививочные кампании, к которым присоединяется все большее число молодых родителей, массовая антипрививочная истерия в СМИ на фоне слабо раздающихся голосов защитников вакцинации побуждают ещё раз напомнить о важности профилактических прививок.
Противники вакцинации, громко трубящие о её «грозных» последствиях, почему-то забывают упомянуть о тех временах, когда в мире бушевали эпидемии этого страшного заболевания. Дифтерия – это тяжелейшее заболевание. Смертельный исход ждал до 20% детей и взрослых старше 40 лет и 5-10% людей среднего возраста. В 1920-х годах в Америке во время эпидемии дифтерии погибали от 13 до 15 тысяч человек в год, большинство из которых дети. В 1943 году в Европе дифтерию перенесли 1 миллион человек, из которых 50 тысяч умерли.
В 1974 году Всемирная организация здравоохранения запустила программу иммунизации от дифтерии, результаты которой проявились моментально. Эпидемии стали редкостью.
В начале 1990-х годов в России медицинские чиновники решили пересмотреть существовавший ещё с советских времен список противопоказаний к вакцинации против дифтерии. Он был значительно расширен и в результате этих намерений в 1994 году возникла эпидемия дифтерии. Тогда дифтерией заболели около 40 тысяч человек. Для сравнения в относительно спокойный 1990-й год было зафиксировано всего 1211 случаев заболевания.
ТУБЕРКУЛЕЗ
Вакцина против туберкулеза была создана французскими учеными в 1919 году. Массовая вакцинация новорожденных детей против туберкулеза была начата во Франции только в 1924 году. В СССР такая иммунизация была введена только с 1925 года. Проведение вакцинации позволило значительно снизить заболеваемость туберкулезом среди детей.
СТОЛБНЯК
Мучительное заболевание, смертность от которого может достигать 50%. Заразиться им можно проще простого: отец певца революции В.В. Маяковского уколол палец иглой и умер от столбняка. Токсины, которые выделяют бактерии Клостридии тетани, — яды, приводящие к тоническим сокращениям жевательных мышц, судорогам мимических мышц, а затем к напряжению мышц спины, конечностей, глотки, живота. Вследствие сильных мышечных спазмов нарушается или полностью прекращаются глотание, дефекация, мочеиспускание, кровообращение и дыхание. Около 40% больных погибают в страшных мучениях.
Благодаря массовой вакцинации опасность заболеть столбняком приняла гипотетический характер. Так, в 2012 году в России было зарегистрировано всего 30 случаев заболевания, причем 12 из них имели летальный исход. Около 70% заболевших – люди старше 65 лет, не привитые от столбняка.
«ВСЕМ НУЖНО ОТ СЛОНА ДО МУХИ — ПРИВИВКИ СДЕЛАТЬ ОТ ЖЕЛТУХИ»…
В СССР прививочная кампания поводилась повсеместно. Многие помнят мультфильм 1966 года «Про бегемота, который боялся прививок». По сюжету трусливый бегемот оказался единственным из зверей, сбежавшем из поликлиники. Сначала серый и веселый, затем белый от страха, потом желтый, так как заболел желтухой, а в конце красный от стыда за то, что испугался прививки. Этот забавный мультфильм посмотрели миллионы советских людей.
Какие прививки делали им в то время?
Все родившиеся в то время были привиты от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Со временем добавились прививки от коклюша, столбняка, кори и паротита. Детей, родившихся до 1979 года, прививали от оспы, а с 1980 года оспа стала считаться ликвидированной во всем мире, и прививку отменили.
В конце 1990-х годов в Национальный календарь ввели двукратную прививку против краснухи, повторную от кори и прививку от гепатита В, а в 2010 годы к ним добавилась прививка от гемофильной инфекции для детей из групп риска и прививка от пневмококковой инфекции.
Массово прививать от ГРИППА в России начали с 1996 года. Теперь вакцинация от гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в государственных медицинских организациях бесплатно. Обязательной вакцинации против гриппа подлежат: дети, начиная с 6 месяцев, школьники, обучающиеся в образовательных организациях среднего профессионального и высшего образования, взрослое население, работающее по отдельным профессиям и должностям(работники медицинских организаций, транспорта, торговли, коммунальной сферы),призывники, беременные женщины, лица, старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, заболеваниями легких,, метаболическими нарушениями и ожирением).
По данным Роспотребнадзора за период с 1996 по 2018 годы, только благодаря вакцинации, заболеваемость гриппом в России снизилась в 196 раз. В 2019 году за счет бюджета запланировано привить от гриппа 45% россиян.
Человечество прошло долгий путь к пониманию природы болезней и понесло значительные потери, пока разрабатывались способы защиты от них. И тем не менее мы справились. Природа постоянно бросает нам новые вызовы, то в виде ВИЧ, то лихорадки Зика. Грипп мутирует ?