Когда можно в бассейн после ветрянки

Опоясывающий лишай: отвечаем на частые вопросы о заболевании

После того, как человек переболеет ветрянкой, вирус переходит в неактивную форму и может десятилетиями сохраняться в клетках спинного мозга. Его повторная активация на фоне снижения иммунитета приводит к появлению симптомов опоясывающего лишая.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай — распространенное вирусное заболевание, диагностируемое у лиц, ранее переболевших ветряной оспой (ветрянкой). Инфекция чаще возникает у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунной защиты.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая может:

• неконтролируемый прием медикаментов;
• радио- и химиотерапия;
• гиповитаминоз;
• интенсивная физическая или умственная нагрузка;
• неблагополучная экологическая ситуация;
• длительное воздействие аллергенов или токсических веществ (например, на производстве);
• резкая смена климатического пояса;
• переохлаждение организма;
• хронические заболевания, например, сахарный диабет, язва желудка;
• перенесенные хирургические операции.

Риск развития опоясывающего лишая выше среди лиц, страдающих аутоиммунными и онкозаболеваниями.

Симптоматика заболевания зависит от его стадии и индивидуальных особенностей организма больного. Инкубационный период может длиться десятилетиями, после чего вирус активизируется на фоне перенесенных травм, острых инфекций или других факторов, ослабляющих иммунитет.

В латентном состоянии возбудитель находится в спинном мозге, но при снижении защитных сил организма начинает активно размножаться и поражать окружающие ткани. Как правило, вирус «движется» по нервным окончаниям к коже, где проявляется в виде характерной сыпи. Одновременно идет распространение инфекции по всей нервной системе, включая головной мозг, что вызывает приступы боли и симптомы общей интоксикации.

Первыми признаками опоясывающего лишая являются:

• недомогание и общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• лихорадка;
• головная боль;
• снижение аппетита на фоне тошноты, в тяжелых случаях со рвотой.

Через несколько дней появляется характерная боль на пораженном участке кожи. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, усиливаться при прикосновении, сопровождаться зудом.

При этом симптомы меняются, возникает:

• отек и покраснение тканей;
• сыпь в виде красноватых пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Пузырьки могут разрастаться и сливаться друг с другом.

Через 3-5 дней пузырьки ссыхаются и проходят, часто с образованием рубцов.

Дерматологи выделяют несколько видов атипичного опоясывающего лишая, при котором проявления инфекции меняются:

• абортивный — характеризуется отсутствием сыпи и боли, хотя кожные покровы отекают, но покраснение и припухлость быстро проходят;
• буллезный — вместо небольших пузырьков у больного наблюдаются крупные образования, усиливаются симптомы общей интоксикации;
• геморрагический — сыпь заполнена лимфой с большим количеством крови, возникают микрокровоизлияния в кожных покровах, патологический процесс затрагивает глубокие слои кожи;
• гангренозный — на месте высыпаний появляются глубокие и долго незаживающие язвы, общее состояние пациента тяжелое;
• генерализованный — сыпь занимает до половины тела и может появляться на слизистых оболочках (например, в полости рта).

Тяжесть заболевания напрямую связана с общим состоянием иммунитета. У пожилых людей, лиц, страдающих тяжелыми хроническими расстройствами, перенесшими лучевую терапию инфекция протекает наиболее остро, чаще приводит к осложнениям.

Как передается опоясывающий лишай?

Заразиться опоясывающим лишаем можно от человека, страдающего герпесом или ветряной оспой. Однако, если больной впервые контактирует с данным вирусом, то он заболеет ветрянкой, а не лишаем. Появление лишая возможно только в случае вторичного поражения.

Чаще всего патоген передается воздушно-капельным путем, также возможен контактный способ заражения.

При вдыхании вируса он остается в дыхательных путях и начинает распространяться по телу вместе с током лимфы и крови, а также, перемещаясь по нервным окончаниям. Постепенно патоген проникает в большинство тканей тела. Это объясняет рецидивирующий характер опоясывающего лишая — при самолечении подавить вирус невозможно, требуется комплексная терапия под наблюдением опытного дерматолога.

Как выглядит опоясывающий лишай?

Одна из отличительных черт опоясывающего лишая — специфическая розовая сыпь, появляющаяся на лице и теле. Везикулы возникают на 3-4 день инфекции, им предшествует:

• боль и жжение кожных покровов;
• покраснение тканей;
• легкая отечность кожи.

Затем появляется один или несколько розово-красных пузырьков небольшого размера с прозрачным содержимым. В большинстве случаев размер высыпаний не превышает горошины, мелкие пузырьки могут сливаться в более крупные образования.

Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, они лопаются с образованием желто-коричневой пленки. Везикулы проявляются не все сразу и продолжают образовываться в течение нескольких дней, занимая все большую площадь тела.

После выздоровления на месте сыпи часто образуются участки кожи с нарушенной пигментацией, шрамы и рубцовая ткань.

Где бывает опоясывающий лишай?

Локализация сыпи зависит от того, какой нерв поражен. Высыпания могут появиться на лице, туловище и конечностях, но обычно только с одной стороны тела: например, только на спине или только на животе. Если везикулы появляются с обеих сторон, это говорит о редкой генерализованной форме опоясывающего лишая.

Также сыпь может затрагивать:

• ушные раковины;
• слизистую оболочку рта и носа;
• конъюнктиву глаз;
• наружные половые органы, включая вульву у женщин.

Если пузырьки появляются на слизистых оболочках, они быстро лопаются с образованием участков эрозии.

Какой врач лечит опоясывающий лишай?

Лечением опоясывающего лишая занимается дерматолог.

На приеме врач визуально оценивает состояние кожных покровов, после чего может назначить дополнительные исследования, среди которых:

• общий анализ мочи и крови;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• биохимия крови;
• серологический анализ.

По результатам обследования дерматолог назначает подходящее лечение.

Чем лечат опоясывающий лишай?

Тактика лечения во многом зависит от тяжести опоясывающего лишая, возраста пациента, его самочувствия. Правильно подобранная терапия позволяет значительно сократить время выздоровления, устранить неприятные симптомы, избежать осложнений и подавить вирус. В большинстве случаев основу лечения составляет прием следующего комплекса медикаментов:

• противовирусные препараты — подавляют рост и размножение вируса герпеса;
• нестероидные противовоспалительные средства — борются с высокой температурой, улучшают общее самочувствие;
• иммуномодуляторы — активируют собственные защитные силы организма, что также способствует скорейшему выздоровлению;
• антигистаминные таблетки — снимают отечность кожных покровов, уменьшают зуд.

Для подавления роста бактерий в язвочках дерматолог может назначить антибиотики совместно с пробиотиками. Также используются местные средства: противовирусные мази, раствор перекиси водорода, другие антисептики. Ими аккуратно обрабатываются пораженные участки кожи.

Мази оказывают комплексное воздействие: подавляют вирус внутри везикул, ускоряют заживление кожных покровов, минимизирует риск заражения язвочек бактериями. Также местные средства снимают отек и покраснение тканей, устраняют зуд.

Для быстрого выздоровления без рецидивов важно устранить причину опоясывающего лишая. Если он вызван гиповитаминозом, назначаются поливитаминные комплексы и аскорбиновая кислота, в случае стрессов необходимо нормировать режим дня, полноценно отдыхать. Важно соблюдать сбалансированную диету: уменьшить употребление животных жиров, отказаться от соленой и копченой пищи, добавить в рацион больше свежих овощей.

Тактика лечения должна определяться дерматологом — самолечение не приведет к результату, и может усугубить течение опоясывающего лишая и повысить риск осложнений. При своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Чем обезболить опоясывающий лишай?

Резкие сильные боли в пораженных нервах — один из ключевых симптомов опоясывающего лишая. Для их облегчения дерматолог выписывает анальгетики, которые необходимо принимать строго в указанной дозировке. Если болевой синдром сильно беспокоит пациента, могут быть назначены опиоидные препараты.

Если вирус герпеса сильно повредил нервные окончания, у больного развивается постгерпетическая невралгия. В таком случае боль не проходит даже после полного выздоровления — человека продолжают беспокоить резкие болевые приступы.

Постгерпетическая невралгия может сопровождаться:

• онемением кожных покровов на месте высыпаний;
• мучительным зудом;
• ощущением «мурашек».

В таком случае врач выписывает антидепрессанты, антиконвульсанты. Риск постгерпетической невралгии повышается у пожилых пациентов, лиц с ВИЧ-инфекциями, а также в случаях, если больной поздно начал лечение, не придерживался врачебных назначений.

Можно ли мыть опоясывающий лишай?

Во время болезни из-за поражения кожных покровов пациентам запрещается принимать ванну или душ, посещать сауну, бассейн. При этом важно продолжать соблюдать личную гигиену, в противном случае повышается риск заражения везикул бактериальной флорой.

Поэтому дерматологи рекомендуют:

• регулярно использовать антисептические мази и растворы для обработки высыпаний;
• ежедневно менять нательное белье;
• обновлять постельное белье с его антисептической обработкой — стиркой при высокой температуре и глажкой.

Необходимо избегать синтетической, тесной и плотной одежды, препятствующей кожному дыханию и способной повредить везикулы. После подсыхания всех пузырьков можно возобновить обычные гигиенические процедуры, а также принимать солевые ванны в качестве дополнительного метода терапии по согласованию с лечащим врачом.

Сколько времени лечится опоясывающий лишай?

Время выздоровления пациента зависит от его возраста и индивидуальных особенностей организма. Легче всего опоясывающий лишай переносят молодые люди в возрасте до 35-40 лет. Но даже у пожилых пациентов при правильно подобранном лечении вирус подавляется в течение 5 недель.

Однако, в некоторых случаях инфекция приводит к различным осложнениям:

• бактериальная инфекция кожи — наиболее частое осложнение, обычно возникающее при несоблюдении личной гигиены. После высыхания везикул язвочка инфицируется бактериальным возбудителем, что приводит к острой воспалительной реакции и нагноению;
• постгерпетическая невралгия — также распространенное осложнение, чаще диагностируемое в пожилом возрасте. В таком случае симптомы опоясывающего лишая могут сохраняться до полугода.

К более редким видам осложнений относят:

• пневмонию;
• парез нервов;
• глаукому и другие офтальмологические нарушения;
• менингоэнцефалит и иные поражения ЦНС.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Поскольку начальные симптомы опоясывающего лишая (утомляемость, лихорадка, боли в теле) можно спутать с гриппом или простудой, часто больные обращаются к терапевту, который привлекает к лечению дерматолога.

Сколько времени заразен опоясывающий лишай?

Человек, болеющий опоясывающим лишаем, заразен для окружающих. Вирус находится в активной форме за 1-2 дня до появления сыпи и до полного заживления везикул. Чтобы ограничить распространение инфекций, в этот период пациенту рекомендуется отказаться от контактов с другими людьми, по возможности ограничить общение с друзьями и родственниками, не использовать общую посуду или средства гигиены.

После того, как высыпания проходят, опоясывающий лишай перестает быть опасен для окружающих людей — иммунитет подавил вирусную инфекцию.

Почему не проходит опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай развивается на фоне ослабленного иммунитета, и важным условием быстрого выздоровления является активизация естественных механизмов защиты.

Лечение инфекции осложняется, в случае:

• пожилого возраста пациента: после 55 лет начинается постепенное ослабление иммунитета, что затрудняет борьбу с вирусом;
• хронических заболеваний и аутоиммунных заболеваний в анамнезе;
• недавно перенесенных серьезных хирургических операций, в частности, трансплантации органов;
• гиповитаминозов.

Но даже в таких случаях опытный дерматолог подбирает схему лечения, позволяющую усилить иммунитет, снять симптомы опоясывающего лишая и ускорить подавление вируса.

Однако, бывают случаи, когда лишай долгое время не проходит у молодых больных с достаточно сильным иммунитетом. Основная причина — позднее обращение к врачу, несоблюдение рекомендаций дерматолога, нарушение режима диеты и распорядка дня.

Для быстрого выздоровления важно не только пропить курс назначенных медикаментов, но и:

• снизить интеллектуальную и физическую нагрузку в период выздоровления, при сильном жаре — соблюдать постельный режим;
• отказаться от курения и употребления алкоголя до полного восстановления;
• сбалансировать питание, исключить из рациона мучное, жареное, копченое;
• соблюдать правила личной гигиены, в том числе регулярно обрабатывать высыпания до их заживления;
• обеспечить поддержание чистоты в помещении.

После выздоровления для предотвращения рецидивов нужна несложная профилактика.

В основном она заключается в укреплении иммунитета и может включать в себя:

• прием витаминных комплексов;
• прогулки на свежем воздухе;
• полноценный отдых;
• умеренную физическую нагрузку.

Комплексный подход к терапии под наблюдением опытного дерматолога позволяет быстро справиться с опоясывающим лишаем, не допустить осложнений или рецидивов в будущем.

Источник

Гигиенические процедуры с Clean Ideas

Можно ли мыться при ветрянке взрослому?

Заболеть ветрянкой могут взрослые, которые не переболели этим в детстве и не получили пожизненного иммунитета на это заболевание.

Одно из проявлений ветрянки — характерные высыпания, которые не спутаешь с другими симптомами. По мере развития они покрываются корочками.

После того, как больному поставили диагноз «ветряная оспа», возникает вопрос: можно ли купаться при ветрянке взрослому?

Консенсуса в этом вопросе нет. Старые врачи утверждают, что мыться категорически нельзя, молодые медики, наоборот, рекомендуют принимать теплый душ. Где правда? Будем разбираться.

Когда можно мыться после ветрянки взрослым

Несмотря на давние предрассудки о том, что купаться нельзя во время всего течения болезни, врачи все больше склоняются к мысли, что купаться во время ветрянки можно с первого дня заболевания. Исключением являются дни с высокой температурой. Купание не должно превышать 10 минут. Корочки могут размягчиться, содраться, а это благоприятное условие для присоединения вторичной инфекции. Но непродолжительное купание компенсируется разрешением принимать душ до 4 раз в день. Обмывание тела теплой водой очищает кожу от загрязнений и потовых выделений, уменьшают зуд, расслабляют тело и успокаивающе действуют на нервную систему.

Как принимать душ и ванную?

Принимать душ можно, соблюдая ряд условий и правил:

• Температура воды должна быть комнатной или слегка теплой. Горячая вода может повредить элементы сыпи и привести к появлению раздражений, инфекции и рубцов.
• Можно ли мыть голову шампунем при ветрянке у взрослого? Нет, не стоит использовать во время купания гели для душа, мыло и шампуни.
• Не следует использовать ароматические масла — они так же могут вызвать раздражение.
• Нельзя использовать средства для мытья, которые могут повредить кожные покровы, например, жесткие губки.
• После купания не нужно вытираться полотенцем, тем более жестким. Максимум, что можно сделать, — промокнуть тело салфеткой или мягкой тканью из натуральных волокон, например, детской пеленкой.
• Мыть лицо, если на нем есть высыпание, нужно по таким же правилам.

Для ванной нужно набрать теплую воду и добавить в нее отвар ромашки, календулы, коры дуба или чистотела. Эти травы обеспечивают хороший противозудный эффект. Можно добавить в воду немного марганцовки. Лежать в ванной долго нельзя — не больше 10 минут.

В завершение обмыть тело руками, не допуская повреждений элементов сыпи. Обмакнуться салфеткой или полотенцем из натуральной ткани насухо. Обработать элементы сыпи зеленкой. После купания надеть чистую хлопчатобумажную одежду. Она должна быть комфортной и не оказывать давления на тело — это поможет избежать зуда.

Как мыть голову при ветрянке взрослому

Мыть голову во время болезни можно, придерживаясь следующих правил:

• Первый раз мыть волосы можно на 3 день или на 5 день от появления высыпаний. Нужно, чтобы водянистые пузырьки превратились в корочки, а это индивидуальный процесс.
• Шампунь использовать нельзя. Его можно заменить все теми же естественными антисептическими растворами календулы, ромашки, коры дуба и чистотела.
• Мытье кожи головы должно осуществляться мягкими и плавными массажными движениями.
• Мыться при ветрянке нужно не дольше 10 минут.
• После процедуры следует слегка промокнуть волосы полотенцем, изготовленным из натуральных тканей.

Альтернативные способы обмывания тела при ветрянке

В качестве альтернативного очищения кожи во время болезни можно использовать одноразовые пенообразующие губки Clean Ideas. Такие губки пропитаны гелем с нейтральным рН. Он не вызовет раздражений и предотвратит присоединение инфекции. При использовании губки не придется принимать душ или ванну, все, что нужно, — нанести немного воды на поверхность губки и, после образования пены (сжать в руке несколько раз до образования обильной пены), плавными движениями обтереть кожу по всей поверхности тела. Гель не оставляет мыльных разводов, а так же способствует восстановлению собственной микрофлоры кожи. После обтирания достаточно вытереть кожу салфеткой. Правильное применение губки обеспечит безопасное ее использование во время ветрянки: высыпания останутся без повреждений, а кожа отреагирует без появления аллергии.

Полноценное принятие душа или ванны с использованием привычных моющих средств — мыла, геля для душа и шампуня, возможно после окончательного разрешения корочек.

Самостоятельное удаление корочек может привести к образованию неисчезающих рубчиков. По этой же причине длительное купание в горячей воде разрешено после окончательного выздоровления.

Чем отмыть зеленку с кожи после ветрянки у взрослых

Удаление остатков зеленки с кожи и волос является актуальным вопросом после выздоровления. Для осветления можно применить жирный детский крем, обычное мыло, лучше хозяйственное, скраб для тела, медицинские растворы на основе витамина С.

Подводим итоги:

• Мыться можно и в ванной и в душе, если нет высокой температуры, не более 10 минут.
• Если мучит зуд, прием душа можно увеличить до 4-х раз в день.
• Корочки не сдирать, пузырьки не вскрывать во избежание рубцов на коже.
• Тело мочалкой не тереть.
• Моющие средства не использовать.
• Для уменьшения зуда применять отвары лечебных трав.
• Голову и лицо моют, как и все остальное.
• Не вытираться, а промокаться мягкой тканью.
• Носить одежду из натуральных волокон, которая не натирает тело.
• Отличная альтернатива — пенообразующие губки.
• Зеленку оттирать после выздоровления.
• Горячую ванну и душ принимать в полностью здоровом состоянии.

Соблюдение гигиены тела во время ветрянки позволит взрослому человеку легче перенести болезнь. Главный риск ветрянки — реальная опасность испортить внешность рубцами. Именно поэтому неукоснительное соблюдение правил при купании позволит избежать этого крайне неприятного косметического дефекта, который в будущем придется лечить средствами аппаратной косметологии, весьма дорогостоящими.

Источник