Когда можно делать прививку от гриппа после ветрянки

Вакцинация и простуда: вместе или порознь?

Отсроченная опасность

Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.

Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено — в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.

И это понятно — ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.

«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», — подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.

Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.

Прививка при насморке — это норма!

Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:

• температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
• насморк или кашель;
• воспаление среднего уха (отит);
• легкая диарея.

Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.

Пресловутое «иммунитет не выдержит» — утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов — компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.

Читайте также:

Лечение насморка у маленьких детей

Вакцина — это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген — это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.

Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.

И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.

Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.

Привить: когда нужно погодить?

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:

• ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 — в западных);
• бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
• бронхиальная астма в стадии обострения;
• хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
• атопический дерматит в стадии обострения;
• сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2-4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:

• Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
• Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды — об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
• Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.

Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % — для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник

Вакцинация от COVID-19: 11 вопросов и ответов о прививке

На фоне массовой вакцинации от COVID-19 возникает много вопросов относительно прививок и правил проведения кампании: от того, как правильно подготовиться к прививке, до разницы между вакцинами. АиФ.ru собрал список самых популярных вопросов и ответы на них.

Вопрос № 1. Отличаются ли антитела от прививки и после болезни?

Врачи отмечают, что антитела, вырабатывающиеся после перенесенной инфекции, отличаются от тех, что вырабатываются после прививки. Такое мнение высказал инфекционист и вакцинолог Евгений Тимаков в интервью радио Sputnik. Он отметил, что вакцина провоцирует образование антител к наиболее агрессивным компонентам. К примеру, отметил специалист, к S-белку, который помогает вирусу проникать в клетки. Так работает «Спутник V». Если говорить о естественном иммунитете, то иммунная система формирует антитела ко всем компонентам вируса, а степень защищенности после болезни зависит от иммунитета и того, каким характером обладает течение заболевания.

Прививка, по мнению специалистов, является более эффективной защитой от коронавирусной инфекции. После вакцинации антитела вырабатываются почти всегда, отметил эксперт, а их образование целенаправленно. Что касается естественного иммунитета после болезни, то, если организм ослаблен, вирус может преодолевать иммунные барьеры того или иного свойства, вследствие чего снижается «качество» антител, которые формируются в процессе. А если речь идет про тяжелое течение болезни, то и вовсе антитела могут не появиться.

Конфликта между естественными антителами после болезни и приобретенными в результате вакцинации не случается. Наоборот, иммунитет может увеличиться. Правда, тем, у кого после болезни образовалось много антител, прививку можно ставить и чуть позже. Но решение стоит принимать, проконсультировавшись с врачом.

Вопрос № 2. Сколько держится иммунитет после прививки?

Как заявил Александр Горелов, заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, после вакцинации более половины привитых сохраняют иммунитет более 9 месяцев. «Хотя у некоторых лиц, получивших полный курс вакцины, уровень антител может снижаться через 9-12 месяцев, но это нормально для сезонных инфекций. Та же вакцинация от гриппа не дает пожизненный иммунитет. Так что, если со временем уровень антител после прививки от коронавируса снижается, это вполне ожидаемо для этой инфекции. Для нас важно, что больше 50% привитых сохраняют иммунитет достаточно продолжительное время», — заявил специалист.

Вопрос № 3. Так кому же прививку делать нельзя?

Еще один вопрос касается противопоказаний к вакцинации. Препараты для иммунопрофилактики при COVID-19, как и любые другие лекарственные средства, имеют свои запреты на использование.

Если изучить инструкции к препаратам, которые опубликованы Росздравнадзором и Роспотребнадзором, то становится понятно, что сформирован определенный стандартный список противопоказаний для всех доступных в России вакцин. Противопоказаниями к вакцинации от COVID-19 являются:

• возраст до 18 лет;
• тяжелые формы аллергии в анамнезе;
• наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания.

Также отдельным противопоказанием при вакцинации «ЭпиВакКороной» является первичный иммунодефицит или онкология. Для «КовиВака» в числе запретов есть и такой: вакцину нельзя ставить тем, у кого после предыдущих вакцинаций были тяжелые осложнения.

Вопрос № 4. В каких случаях лучше отложить вакцинацию?

Специалисты рекомендуют отложить вакцинацию от COVID-19 при развитии ОРВИ, крапивнице, в стадии обострения конъюнктивита и прочих острых заболеваний. Врачи рекомендуют сначала выздороветь, а через несколько недель вернуться к вопросу прохождения вакцинации от COVID-19 по согласованию с лечащим специалистом. Такое же правило действует и в случае обострения хронических патологий.

Вопрос № 5. Бывают ли ситуации, когда второй компонент вакцины может не понадобиться?

Всем известно, что вакцины от коронавируса преимущественно двухкомпонентные и предполагают введение с разницей в несколько недель.

Как отмечают в Роспотребнадзоре, полный курс вакцинации обеспечивается двухкратным введением препарата через указанные в инструкции промежутки времени. Однако бывает и так, что второй компонент прививки могут и не поставить. На сайте ведомства указано, что вторую дозу человек не получает в том случае, если после постановки первой он заболевает коронавирусом. Например, если не получилось уберечься от инфекции. Тогда следует проконсультироваться с врачом на тему продолжения курса и того, когда, а также на каких условиях к нему можно будет вернуться.

Вопрос № 6. Надо ли сдавать анализ на антитела перед прививкой?

Вопрос про антитела перед прививкой интересует многих. Так, нередко планирующие вакцинацию, идут сначала сдавать анализ на антитела, чтобы понять, надо ли им в принципе вакцинроваться. Врачи же отмечают, что особого смысла в этом нет.

«Наличие антител не мешает действию вакцины. Даже если вы переболели коронавирусом и у вас имеются антитела, после вакцинации их количество увеличится и защита станет надежнее», — отметил врач-аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. Сдавать или нет тест на антитела — личное дело каждого в такой ситуации, отмечают и в Роспотребнадзоре.

Вопрос № 7. Как происходит процедура вакцинации?

В Роспотребнадзоре отмечают, что идти на прививку следует, только если самочувствие в данный момент хорошее: нет признаков ОРВИ, недомоганий и прочих симптомов начинающегося заболевания. Перед вакцинацией человек заполняет анкету, проходит осмотр врача: измеряют давление, проверяют температуру, оценивают визуально состояние горла и носа, что позволит исключить острые фазы заболеваний.

Вопрос № 8. Надо ли принимать антигистаминные препараты для снижения рисков побочных эффектов после прививки?

В Роспотребнадзоре отметили, что использовать антигистаминные средства в данной ситуации не стоит. «Такая медикаментозная «подготовка» не нужна. Более того, она только навредит. Как показало недавнее исследование, прием антигистаминных препаратов может негативно повлиять на иммунный ответ после вакцинации», — такое заявление есть на сайте Роспотребнадзора.

Вопрос № 9. Надо ли принимать парацетамол до и после прививки для профилактики?

Нередко для предупреждения осложнений люди стараются обезопасить себя заранее и начинают использовать парацетамол. Однако это не всегда обоснованно: так, появились сведения о том, что парацетамол может снижать уровень антител.

«Если прием жаропонижающих у некоторых людей и снижает уровень выработки антител после первой вакцинации, то, во-первых, уровень антител все равно остается выше порогового и обеспечивает необходимую защиту. К тому же практически все имеющиеся в обороте в мире вакцины вводятся как минимум двукратно, а после ревакцинации уровень антител у всех увеличивается независимо от того, принимали ли они какой-нибудь препарат», — сказал врач-инфекционист, к. м. н. Андрей Поздняков. Стоит помнить, что разного рода жаропонижающие препараты не стоит пить превентивно. Для них есть жесткие показания и определенные промежутки времени для приема: в случае с парацетамолом речь идет о минимум 4 часах, а то и больше.

Вопрос № 10. Можно ли заболеть после прививки и для чего же тогда прививаться?

Врачи отмечают, что прививка не дает гарантии на 100%. Но зато вакцина — это гарантия того, что если заражение и произойдет, то оно будет легким.

«Во-первых, у всех есть особенности иммунной системы, и существует часть людей, которые в силу индивидуальных особенностей организма не реагируют на вакцину так, как ожидается. Стандартная дозировка для них может быть недостаточной или избыточной», — рассказал агентству РИА Новости врач-инфекционист Андрей Поздняков.

Однако организм уже знаком с возбудителем, заболевание у привитых будет протекать легче и без развития тяжелых осложнений, отметил специалист. Это мнение подтверждают и другие врачи. Вакцина лучше защищает и от повторного заболевания коронавирусом.

Вопрос № 11. Правда ли, что нельзя пить алкоголь после прививки?

«Вакцина подействует в любом случае. Но, когда в организме происходят иммунные реакции, он становится особенно восприимчив к различным вредным воздей­ствиям. Поэтому после прививки даже небольшие дозы алкоголя могут вызвать отравление, проблемы с печенью и поджелудочной железой. По той же причине в течение нескольких дней после прививки стоит избегать стрессов, переохлаждений, посещения бани или сауны», — отметил иммунолог Болибок.

Источник