Когда изобрели прививку от кори
Содержание статьи
Как вакцины изменили мир. История прививок от 18 века и до наших дней
Коронавирус — не первый враг, оружием против которого должна стать массовая вакцинация. Сотням миллионов людей во всем мире посчастливилось остаться в живых, потому что нашлась управа на невидимых убийц, терроризировавших мир. Конечно, если они жили там, где есть доступ к медицинской помощи.
Вот несколько примеров того, как вакцины изменили жизнь людей.
Оспа
Оспопрививание — пожалуй, самая большая история успеха в этой области.
Только в XX веке эта чрезвычайно заразная вирусная болезнь погубила больше 300 миллионов человек. Количество жертв в более ранние эпохи не поддается учету. Порядка 30% заразившихся оспой умирали, нередко в муках, потому что все их тело покрывалось гнойными нарывами. Остальные слепли или оставались на всю жизнь с ужасными отметинами на коже. На протяжении столетий люди отчаянно искали средство от оспы — и в конце концов, создали первую вакцину.
Идея, что искусственно вызванная слабая форма заболевания способна создать у человека иммунитет, родилась, вероятно, в Китае. Согласно источникам, уже около 1000 года люди там вдыхали через нос порошок из мелко истолченных струпьев оспенных больных или вставляли в уши кусочки ваты, вымоченные в оспенном гное.
В Африке при помощи иголки протаскивали через кожу пропитанную гноем нитку. В Британии XVIII века оспопрививание горячо пропагандировала знаменитая аристократка и интеллектуалка леди Мэри Монтегю, сама в молодости переболевшая оспой и познакомившаяся с соответствующими практиками в Турции, где ее муж служил послом. Надежностью метод не отличался. Примерно каждый тридцатый пациент в результате заболевал оспой в тяжелой форме и погибал.
Между тем английские фермеры давно заметили, что коровья оспа для человека заразна, но не смертельна. Изучив это явление, врач Эдвард Дженнер создал на основе коровьей оспы надежную и безопасную вакцину. 14 мая 1796 года Дженнер привил ею восьмилетнего фермерского сына Джеймса Фиппса, впоследствии дожившего до старости, а спустя два года выпустил знаменитую брошюру «Исследование причин и действие коровьей оспы» — за собственный счет, поскольку Королевское научное общество отнеслось к методу Дженнера с недоверием. Сомнения отпали, когда военнослужащих британской армии и флота привили от оспы в приказном порядке, и ни с кем худого не случилось.
Почти через сто лет Луи Пастер из уважения к Дженнеру предложил назвать все основанные на принципе создания искусственного иммунитета препараты вакцинами: от французского слова vache — «корова».
Узнайте о 13 самых опасных коронавирусных местах — в нашей галерее:
В бедных странах оспа продолжала свирепствовать еще полтораста с лишним лет. Практически покончить с ней помогла программа массированного оспопрививания ВОЗ, стартовавшая в 1967 году. Считается, что для выработки коллективного иммунитета необходимо привить 80% населения. Вакцинировать несколько миллиардов человек было невозможно. Зато достаточно эффективной оказалась тактика точечной иммунизации, впервые опробованная в восточной Нигерии: оперативно выявлять очаги оспы и прививать соседних жителей.
Искоренить оспу в регионе с населением в 12 миллионов человек удалось, сделав всего 750 тысяч прививок. В настоящее время живые вирусы оспы остались лишь в двух местах на Земле: лабораториях высшего уровня защиты в России и США.
Эта болезнь убила намного меньше людей, чем оспа, зато куда более жестока к выжившим.
Заражаются ею в основном в детстве. Вирус проникает в организм через рот, затем попадает в кровь и поражает нервную систему, часто вызывая неизлечимый паралич. По большей части он поражает ноги, но каждый десятый пациент умирает от удушья в результате паралича легочных мышц. Единственной надеждой таких больных оставалась искусственная вентиляция легких внутри специальных камер, созданных в 1920-х годах, получивших название «Железные легкие». В этих металлических коконах люди проводили недели, иногда — всю оставшуюся им жизнь.
Поскольку полиомиелит, в отличие от оспы, не имеет внешних признаков, его инфекционная природа была установлена лишь в 1905 году шведским врачом Иваром Викманом. К тому времени улучшение качества питьевой воды в больших городах уменьшило как общее количество случаев полиомиелита, так и процент людей, имевших иммунитет к нему. Вспышки болезни сделались более заметными. Существовало мнение, впоследствии оказавшееся неверным, что полиомиелит — проблема в основном развитых стран.
В 1952 году американский врач Джонас Салк создал вакцину от полиомиелита. В 1961 году его коллега Альберт Сейбин придумал улучшенную версию, которую можно было глотать, а не получать в виде инъекции. Заболеваемость в США и Европе резко пошла на спад.
С прививками от полиомиелита связана одна из самых страшных ошибок в истории вакцинирования. В 1955 году американская фирма Cutter Laboratories по ошибке выпустила более ста тысяч доз препарата, содержавших живой вирус полиомиелита. Десять детей скончались и 160 были парализованы на всю жизнь.
A в 1988 году ВОЗ объявила о начале программы по искоренению полиомиелита во всем мире. В 1994 году свободными от болезни, прозванной «ужасом родителей», были объявлены США, в 2000-м Китай, Япония и Южная Корея, в 2002-м Европа, в 2014-м Юго-Восточная Азия. По экспертным оценкам, благодаря вакцине от полиомиелита в мире остались в живых полтора миллиона человек и 18 миллионов могут ходить.
Сейчас полиомиелит дает о себе знать только в Афганистане, Пакистане и Нигерии, количество случаев исчисляется десятками в год.
Лучшая и худшая больницы мира — в нашей галерее:
Вакцинация от кори является примером одновременно и успеха, и неудачи.
Вспышка лихорадки Эбола в Африке, привлекшая внимание всего мира, погубила около 20 тысяч человек. Корь в прошлом году тихо убила 207,5 тысячи, хотя вакцина от нее существует с 1963 года.
Чрезвычайно заразный вирус распространяется с капельками слюны при кашле и чихании или при прямом контакте и вызывает высокую температуру и сыпь, в тяжелых случаях, угрожающих жизни пациента, — диарею, пневмонию и воспаление оболочек мозга. До изобретения вакцины корь уносила в среднем 2,6 миллиона жизней в год. Но побороть ее полностью не удалось, так как из-за высокой заразности коллективный иммунитет наступает, только когда привиты 95% людей.
В США и Европе заболеваемость корью в последние годы снова стала расти из-за взглядов «антипрививочников», широко распространяющихся благодаря социальным сетям. Толчок им дал британский медик Эндрю Уэйкфилд опубликованной в 1998 году нашумевшей статьей о том, что комбинированная прививка от кори, свинки и краснухи якобы вызывает у детей аутизм. Хотя данные статьи позднее были опровергнуты, а сам Уэйкфилд лишен лицензии врача за научную недобросовестность, посеянные им семена дали всходы.
Если в развитых странах заболевшие корью все-таки умирают сравнительно редко, то в Африке дело обстоит хуже. Вспышка кори в Демократической Республике Конго в прошлом году унесла жизни более чем семи тысяч человек, в основном детей.
Главной проблемой в развивающихся странах являются не предрассудки, а нехватка вакцины и отсутствие медицинской инфраструктуры, особенно в удаленных местах. ВОЗ запросила у государств-членов ООН 255 миллионов долларов дополнительное финансирования на вакцинацию от кори.
Ученые считают, что люди болели малярией, также известной как болотная лихорадка, с доисторических времен.
И сегодня примерно половина человечества рискует заразиться малярией, а 400 тысяч человек ежегодно умирают от нее. Примерно половина всех смертей от малярии приходится на Африку.
Болезнь вызывает одноклеточная бактерия-паразит, малярийный плазмодий, проникающая в кровь человека, когда его кусает малярийный комар. Основными способами борьбы с малярией являются осушение болот, где разводятся комары, противомоскитные сетки и лекарства, подавляющие болезнь на ранней стадии — причем имеются данные, что плазмодий начал приобретать к ним устойчивость.
Вакцины от малярии, формирующей иммунитет, создать пока не удалось, несмотря на 32 года интенсивной работы и затраченные 700 миллионов долларов.
Единственный опытный образец проходит испытания в Гане, Малави и Кении, которые должны завершиться в 2023 году. Пока, по имеющимся данным, он защищает от малярии в среднем в 40% случаев и на срок не выше четырех лет — очень слабые показатели по сравнению с вакцинами от других болезней. При этом необходимо сделать не одну или две, а целых четыре прививки.
Специалисты выражают сдержанный оптимизм, но предупреждают, что панацеей от малярии вакцина вряд ли станет.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
В данном материале на законных основаниях могут быть размещены дополнительные визуальные элементы. Русская служба Би-би-си не несёт ответственности за их содержимое.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
История первых прививок и их создатели
Опасные для жизни заразные заболевания преследовали человечество на протяжении всей его истории, не раз ставя под вопрос его существование, как вида. Эпидемии уносили огромное количество человеческих жизней, вершили судьбы людей, независимо от их положения в обществе и материального достатка. Они решали исходы мировых войн и самых значимых исторических событий. В поисках защиты от смертельных инфекций врачи Старого Мира испробовали много методов: от использования примитивных дезинфицирующих средств до заклинаний и заговоров. Но новая эпоха борьбы с инфекционными болезнями началась только после изобретения первых вакцин.
Вакцинация: первые опыты
Инфекционным заболеваниям свойственно быстрое распространение среди непривитых представителей общества и высокий процент смертности при несвоевременном или неадекватном лечении. В свое время эпидемии чумы уничтожили около половины населения Древнего Рима и Греции, а также треть жителей Средневековой Европы. Оспа, завезенная на американский континент после его колонизации, по официальным данным унесла жизни четырех миллионов индейцев, а ужасная эпидемия гриппа «испанки» спровоцировала смерть около сорока миллионов европейцев.
Люди, жившие еще в древности, успели правильно заметить, что однажды перенесший оспу человек, никогда не заболеет вирусом во второй раз. В связи с этим в разных странах местные лекари начали борьбу против заразы с помощью примитивных «прививок». В одиннадцатом столетии нашей эры врачи Древнего Китая с целью формирования иммунной реакции к натуральной оспе вкладывали оспенные струпья в ноздри взрослых пациентов и детей, что провоцировало у них заболевание в легкой форме и, соответственно, образование пожизненной защиты. Уже в начале 18 века подобную практику с прививками совершенствовали отечественные врачи, втирая в кожу пациентов жидкость из оспенных пузырей больных. Среди тех, кто решился на такой эксперимент, была царица Екатерина ІІ и ее сын Петр.
Переломным в истории вакцинации стал далекий 1796 год, когда английский врач и талантливый ученый Э. Дженнер сделал важное заявление, положившее начало массовых прививок и эффективной борьбе по отношению к натуральной оспе. Он подметил, что фермеры, работающие с больными на коровью оспу животными, не болеют на человеческий аналог заболевания. Поэтому Дженнер провел революционный по тем временам эксперимент. Врач привил коровью оспу ребенку и довел, что после этого он стал неуязвимым к натуральной оспе. Благодаря действиям доктора Дженнера удалось открыть новую страницу в истории мировой вакцинации, хотя реальное научное объяснение прививок появилось лишь спустя сто лет.
Луи Пастер — отец современной вакцинации
Луи Пастер
Автором верного научного подхода к вакцинации считается известный ученый Л. Пастер, который изобрел способ предупреждения заразных вирусов путем введения в организм ослабленных возбудителей. Этот метод послужил прорывом в медицине и породил новую эру иммунизации, позволившую остановить смертоносные эпидемии по всему земному шару.
В своих исследованиях доктор использовал возбудителей куриной холеры. Он работал с разными концентрациями бактериального препарата, которые вызывали ту или иную степень тяжести болезни у кур. Однажды он ввел домашним птицам раствор недельной давности и наблюдал, что после введения куры переболели заболеванием в легкой степени с последующим выздоровлением всех особей. Естественно, Пастер предположил, что вакцина испортилась, а поэтому приготовил новую порцию препарата и применил его по отношению к птицам. К его удивлению, все куры не только не погибли, но и не заболели. Стало ясно, что использование ослабленных патогенных микроорганизмов способствует выработке специфического иммунитета и предупреждает инфицирование организма высоковирулентными штаммами.
1881 год был триумфальным для Пастера, как великого научного работника и основоположника вакцинации. Чтобы доказать правильность своего открытия, Пастер пошел на очередной опыт, на этот раз прибегнув к массовому введению микробов сибирской язвы десяткам коз, овец и коров. За экспериментом следило много людей. В результате опыта уже на второй день после прививки все непривитые особи погибли, тогда как вакцинированные остались здоровыми и живыми.
Уже спустя четыре года английским доктором была разработана вакцина от бешенства. На тот момент от этого заболевания погибало 100% инфицированных людей. Простые граждане боялись и болезни, и прививки, а поэтому частенько устраивали демонстрации протеста под окнами пастеровской лаборатории. Но все расставил на свои места случай, когда доктору привезли мальчика, искусанного бешеными животными. Укол экспериментальной сыворотки был единственным шансом ребенка на спасение, поэтому его родители легко согласились на вакцинацию.
Дело с прививкой получило огласку. При введении иммунной жидкости присутствовали не только ученые, но и пресса. Ребенка удалось спасти, и он полностью выздоровел, а Пастер обрел всемирное признание. Вскоре пациентами доктора стали другие больные бешенством люди, включая детей. После вакцины против инфекции им становилось намного лучше, и болезнь отступала. Изобретение позволило спасти миллионы жизней и послужила фундаментом для дальнейшего развития вакцинации, как научного направления по созданию протекции к инфекционным заболеваниям.
Вакцинация послепастеровских времен
Владимир Хавкин
На переломе 19-го века на территории современной Европы и России разгуливала холера, которая только за один год забрала жизни 300 тысяч россиян. Вакцину от холеры удалось разработать именно нашему соотечественнику и великому последователю Пастера Владимиру Хавкину. Иммунолог исследовал препарат на себе лично и на добровольцах. С помощью изобретенной прививки человечеству удалось остановить эпидемию и снизить заболеваемость холерой в тысячи раз.
В 1919 году благодаря стараниям французских ученых свет увидела вакцина от туберкулезной инфекции. Но массовая иммунопрофилактика туберкулеза началась во Франции только через пять лет. В СССР иммунопрофилактику болезни проводили с 1926 года. Вакцинация помогла снизить случаи заболеваемости туберкулезом и предупредить инфицирование населения, начиная с первых дней жизни.
Параллельно исследователи работали над прививкой от дифтерии, коклюша и столбняка. Эта суспензия успешно прошла все испытания в течение 1923-1928 годов.
Среди наиболее распространенных вирусов прошлого века следует отметить корь, которая ежегодно становилась причиной смерти миллиона людей. До изобретения вакцины против кори практически каждый житель планеты болел этим заболеванием. Впервые препарат от кори появился в Соединенных Штатах Америки в 1963 году, а с 1968 года начал использоваться для вакцинации населения в СССР. Это помогло приостановить эпидемию и спасти жизнь сотням тысяч потенциальных больных.
Современная медицина располагает сотней разновидностей вакцин для профилактики сорока с лишним инфекций. Сегодня вакцинация дала возможность избавить человечество от таких страшных болезней, как оспа и чума. Введение вакцинных растворов от дифтерии и столбняка в настоящее время признано наилучшим способом устранения симптомов патологий. Массовая вакцинопрофилактика стала неотъемлемой частью цивилизованного общества, которая снизила уровень смертности.
Статистические данные о вакцинации и основные даты из истории ее развития
Согласно официальной статистике, можно сделать следующие выводы об эффективности вакцинации:
- после трех лет игнорирования иммунизации против полиомиелита в Чечне вспыхнула эпидемия, которую удалось подавить массовыми профилактическими мероприятиями (прививки) всего за несколько месяцев;
- в странах третьего мира, где нет средств для проведения плановой вакцинопрофилактики от столбняка, смертность составляет до 200 тыс. человек ежегодно, среди которых большая половина — дети и роженицы;
- корь имеет 100% заразность, поэтому очень быстро распространяется среди непривитого населения;
- цивилизованным странам удалось полностью избавиться от проблемы холеры, сибирской язвы, дифтерии и полиомиелита.
Главными датами в исторической справке вакцинации являются:
- 1769 год — первая иммунизация Дженнера против оспы;
- 1885 год — прививка от бешенства, впервые проведенная Пастером;
- 1891 год — успешное серолечение дифтерии в исполнении Беринга;
- 1913 год — Беринг представляет первую очищенную вакцину от дифтерии;
- 1921 год — начало вакцинопрофилактики туберкулеза;
- 1936 год — иммунизация от столбняка и гриппа;
- 1939 год — изобретение эффективной вакцины против клещевого энцефалита;
- 1953 год — старт испытания противополиомиелитной вакцины (инактивированная форма);
- 1956 год — выход на рынок полиомиелитной живой вакцины для перорального введения;
- 1980 год — ВОЗ объявила о полной ликвидации оспы в мире;
- 1984 год — становится общедоступным препарат от ветряной оспы;
- 1986 год — в общем доступе появился иммунной раствор от гепатита В;
- 1992 год — вакцинация от гепатита А;
- 1994 год — ввод в графики вакцинации первой ацеллюлярной вакцины АКДС;
- 1999 год — разработка вакцины против менингококковой инфекции;
- 2000 год — появление препарата от возбудителя пневмонии.
Несмотря на все положительные стороны иммунизации, этот процесс имеет много противников, которые называют себя антипрививочниками. Случаи отказов родителей вакцинировать своих детей со временем учащаются, что несложно объяснить спекуляцией вокруг прививок и дезинформацией населения об их побочных эффектах. Непривитые дети являются беззащитными перед вирусами и легко расстраивают коллективный иммунитет, запуская механизм возникновения эпидемий.
Источник
Коровинизация населения: как ученые изобрели прививки
Современность породила множество болезней, которых человечество раньше не знало. Последователи этого устойчивого мифа обвиняют плохую экологию, микроволновки и мобильные телефоны, кто-то убежден в мировом заговоре фармкомпаний. Однако открытие за последние сто лет такого большого количества серьезных заболеваний объясняется куда проще: технический прогресс, накопление медицинских знаний (многие болезни просто не диагностировали) и увеличение продолжительности жизни, вследствие которой люди стали доживать до своего рака, инсульта, инфаркта, деменции.
И если на протяжении почти всей истории человечества люди умирали в основном от инфекционных болезней, то сегодня самой распространенной причиной смерти стали сердечно-сосудистые заболевания. А существенный вклад в победу над инфекциями внесла как раз вакцинация. Так, человечество уже справилось с натуральной оспой и обуздало корь, которая, впрочем, снова вернулась из-за пренебрежения прививками.
СПИД.ЦЕНТР рассказывает краткую историю вакцинации и объясняет, как отказ от прививок возрождает эпидемии, побежденные, казалось, навсегда.
«Немногие избегнут оспы и любви»
Инфекционные заболевания преследовали человечество на протяжении всей его истории, причем диагностировать многие из них по характерным симптомам люди научились уже несколько тысячелетий назад. В отличие от других смертельных высококонтагиозных заболеваний, чумы или холеры, накатывавших на цивилизацию волнами и так же волнообразно схлынывавших, оспа (сегодня ее еще называют натуральной оспой) сопровождала человечество неотступно.
Упоминания об эпидемиях оспы сохранились в письменных источниках, однако эти вспышки означали лишь периоды увеличения смертности. Но болезнь никогда не затухала, а в Средневековье даже сложилась поговорка «Немногие избегнут оспы и любви». Считалось, что однажды оспа настигнет каждого, и либо человек с большой долей вероятности умрет, либо выживет, но будет носить на теле следы недуга — шрамы, или оспины, на месте язв.
Уже столетия назад люди заметили: человек, однажды переболевший оспой, не заражается ей вновь, в отличие от той же чумы или холеры. Как минимум с эпохи Высокого Средневековья, а по другим данным — намного раньше, еще за тысячу лет до рождения Христа, врачи пытались заставить человека переболеть более легкой формой оспы, чтобы предотвратить последующее заражение, влекущее за собой обезображивание лица и тела или смерть.
по теме
Общество
В объятиях чахотки: как туберкулез изменил мир
Для этого они заносили гнойное содержимое оспенных пустул больного человека в ранку к здоровому или же высушивали и растирали в порошок снятые с тела больного человека язвенные корочки и вдували в нос здоровому. Чаще всего в результате таких манипуляций развивалась более легкая форма оспы, переболев которой, человек никогда больше не заражался. Однако порой после такой «прививки», получившей название вариоляция, или инокуляция, у здорового человека развивалась крайне острая форма заболевания, исходом становилась смерть.
Тем не менее метод вариоляции применялся на протяжении столетий в Китае, Индии и Малой Азии, а в XVIII веке стараниями леди Мэри Уортли-Монтегю, писательницы и жены английского дипломата, перекочевал из Турции в Европу, откуда добрался и до России — такую прививку от оспы в 1768 году сделали Екатерине II и ее сыну Павлу I. Так им удалось избежать смертельной участи многих других монархов: королевы Англии Марии II, императора Австрии Иосифа I, короля Франции Людовика XV.
Вопрос, как снизить вероятность тяжелого течения болезни в результате вариоляции, занимал умы многих ученых и именитых врачей, однако лавры первооткрывателя достались обычному сельскому хирургу из Англии Эдварду Дженнеру. В течение двух десятилетий он скрупулезно собирал сведения о так называемой коровьей оспе. Дженнер заметил, что доярки довольно часто заражались этим недугом от коров — оспенные пустулы локализовались у них в основном на руках, которыми они касались вымени заболевшего животного. При этом, однажды переболев легкой формой коровьей оспы, они уже не заражались натуральной.
В 1796 году Дженнер впервые привил здорового человека содержимым пустулы, взятой с руки заболевшей коровьей оспой доярки. Подопытным стал восьмилетний мальчик. Когда врач попытался заразить его уже натуральной оспой, точно так же перенеся содержимое пустулы больного человека в ранку на коже мальчика, это не привело к заболеванию. На основании эксперимента Дженнер написал статью о действии прививки коровьей оспы, однако Лондонское Королевское общество отказало ему в публикации ввиду «ненаучности» выдвинутых в статье положений и выводов. Сельский врач не отчаялся и в 1798 году опубликовал исследование за свой счет.
И хотя Дженнер был абсолютно уверен в инфекционной природе оспы, будь то коровья или натуральная, предложенный им метод вакцинации (от латинского vacca — корова) получил официальное признание лишь в 1807 году, хотя до обнаружения первого известного науке вируса оставалось еще больше 90 лет.
В дальнейшем его метод претерпел несколько видоизменений, сделавших его еще более безопасным и массовым. В России первая прививка от оспы методом Дженнера (и, по некоторым данным, лично присланной им вакциной) по велению императрицы Марии Федоровны в 1801 году была сделана сироте из воспитательного дома Антону Петрову, который впоследствии получил новую фамилию Вакцинов. А через сто лет, в 1900 году, в Санкт-Петербурге был основан первый Оспопрививательный институт имени Дженнера, одним из директоров которого был Николай Федорович Гамалея — будущий создатель вакцины против холеры.
Примечательно, что в Российской империи вакцинация от оспы активно пропагандировалась православными священниками. В 1804 году Святейший Синод предложил всем архиереям и священникам разъяснять прихожанам пользу вакцинации, а прививание от оспы вошло в программу обучения будущих священнослужителей. В 1811 году было издано «Пасторское увещание о прививании предохранительной коровьей оспой», написанное Вологодским епископом Евгением (Болховитиновым). Архиепископ Симферопольский и Крымский Лука, он же земский врач Войно-Ясенецкий, лично проводил прививание от оспы и негодующе отзывался о противниках вакцинации.
В течение последующего столетия благодаря всеобщей вакцинации вирус натуральной оспы был побежден. В 1980 году ВОЗ объявила об элиминации вируса, с этого же года в СССР прекратили вакцинировать от оспы новорожденных. Считается, что на сегодняшний день вирус сохраняется только в двух лабораториях — в Российском «Векторе» и в лаборатории Центра по контролю и профилактике заболеваний в США.
Холерные куры и краснушные свиньи
Вторым колоссальным прорывом в истории вакцинации стало открытие в 1879 году Луи Пастером аттенуации — одного из способов ослабления патогенности, то есть способности микроорганизмов вызывать инфекционные заболевания. К тому моменту изобретатель метода пастеризации уже успел сформулировать идею специфичности действия различных возбудителей. Он пришел к выводу, что именно возбудители, то есть микробы, являются причиной инфекционных заболеваний, а не болезнетворные миазмы или дисбаланс жидкостей в организме, как считалось ранее.
по теме
Лечение
Возрождение кори: все, что нужно знать о болезни
Работая над культурой возбудителя куриной холеры, Пастер случайно забыл ее на длительное время в термостате без пересева на новые питательные среды. И когда он привил культуру курам, те не просто не заболели, но и приобрели стойкий иммунитет к болезни. Отдавая дань Дженнеру и его «коровьей прививке», Луи Пастер предложил называть вакциной любой ослабленный возбудитель, потерявший свою патогенность и способный вызывать устойчивый иммунитет.
Впоследствии он также доказал, что в лабораторных условиях вакцины можно изготавливать в любых количествах, а вакцинация — наиболее эффективный способ профилактики инфекционных заболеваний. Живым тому доказательством стали разработанные Пастером вакцины от сибирской язвы, краснухи свиней и бешенства.
В императорской России в конце XIX века были открыты сразу шесть так называемых пастеровских станций — в Москве, Петербурге, Одессе и Самаре, впоследствии они были преобразованы в научно-исследовательские институты. Их основная задача была в разработке, усовершенствовании и постановке на поток производства вакцин от чумы крупного рогатого скота, сибирской язвы, ящура и бешенства. Последняя называется антирабической (от устаревшего названия бешенства «рабиес»), и благодаря ее повсеместному внедрению смертность от бешенства в России в 1901 году была снижена до 1,1 %, в то время как в Европе, например, в Париже, по данным Института Пастера, она составляла около 2,5 %.
Что интересно, антирабическая вакцина была создана задолго до открытия вирусов, а бешенство вызывает именно вирус (Rabies virus). Причем живая антирабическая вакцина с успехом применялась не только для профилактики, но и для лечения заболевания.
Поворотным моментом в истории вакцинологии стали параллельные открытия Ильи Мечникова и Пауля Эрлиха. Мечников разработал учение о фагоцитозе, воспалении и клеточном иммунитете, а Эрлих — учение об иммунитете гуморальном. До Мечникова никто не верил, что фагоциты способны убивать микробы, их считали пассивными «мусорщиками», поглощающими мертвых микробов. Но экспериментируя с личинками морской звезды, наш соотечественник доказал, что фагоцитоз является одним из основных механизмов развития иммунитета, и что воспаление — не вредоносный процесс, а признак сопротивления организма инфекции.
Немецкий фармаколог Эрлих в свою очередь выдвинул теорию «боковых цепей», согласно которой на поверхности клеток есть специальные рецепторы. Когда эти рецепторы контактируют с антигенами (то есть любым чужеродным для организма микроорганизмом), клетки начинают вырабатывать антитела против антигенов. Эти антитела он и назвал боковыми цепями, а сегодня наука использует другую терминологию — иммунный ответ. В 1908 году два направления иммунологии — Мечникова и Эрлиха — были официально приняты ученым сообществом, а оба автора одновременно получили Нобелевскую премию.
Илья Мечников связал фагоцитоз с выработкой иммунитета в 1882 году, а уже в 1890 немецкий врач Эмиль Беринг и японский бактериолог Сибасабуро Китасато доказали, что сыворотка мышей, иммунизированных столбнячным токсином, защищает животных от смертельной дозы токсина. Через год в клинике при Берлинском университете умиравшему от дифтерии мальчику ввели антидифтерийную сыворотку — ребенок выздоровел. Впоследствии лечение больных столбняком и дифтерией иммунными сыворотками (а также профилактика с их помощью) получили название серотерапии и серопрофилактики соответственно, опередив на годы теорию создания пассивного иммунитета.
Корь, дифтерия и полиомиелит — иногда они возвращаются
Еще в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох смог выделить возбудитель туберкулеза, получивший название в честь первооткрывателя, — палочку Коха, или бациллу Коха, тем самым доказав инфекционную природу чахотки. Через 36 лет французы Кальметт и Герен получили противотуберкулезную вакцину БЦЖ, и по сей день остающуюся основным способом профилактики туберкулеза. И хотя многие страны, включая США, уже отказались от обязательной вакцинации против туберкулеза ввиду сокращения заболеваемости, в России прививка БЦЖ до сих пор делается новорожденным одной из первых.
Другой повсеместной болезнью с высоким уровнем смертности, отступившей под натиском массированной вакцинации, была корь. В 1846 году от кори вымерло почти все население датских Фарерских островов. А без малого через 30 лет, в 1874 году, эпидемия кори, свирепствовавшая в Лондоне, унесла больше жизней, чем эпидемия оспы, вспыхнувшая перед ней. Не менее опасными, особенно для маленьких детей, были эпидемии дифтерии. Между 1879 и 1881 годами в сельской местности некоторых уездов южной и средней России от дифтерии погибло до 60 % детского населения. Еще одним заболеванием, всего несколько десятилетий назад убивавшим и калечившим десятки тысяч людей в год, был полиомиелит. Именно он приковал к инвалидному креслу тридцать второго президента США Франклина Рузвельта, заболевшего в возрасте 39 лет.
Действенные вакцины против полиомиелита, возбудителем которого является полиовирус, были разработаны еще в 50-е годы XX столетия. Самую первую живую противополиомиелитную вакцину изобрел американский вирусолог польского происхождения Хилари Копровский, 27 февраля 1950 года он дал ее прототип восьмилетнему мальчику, а первые крупномасштабные испытания вакцинации детей от полиомиелита прошли с использованием вакцины Копровского в Бельгийском Конго и Польше.
по теме
Лечение
Джон Сноу, грязные руки и сепсис: сколько людей убила антисанитария?
Вслед за Копровским в 1952 году американец Джонас Солк предложил инъекционную вакцину на основе полиовируса, ослабленного при помощи формалина. Пять лет спустя начались испытания живой полиомиелитной вакцины в виде капель для закапывания в рот. Создателем этого вида полиовакцины стал еще один американец — вирусолог Альберт Сэйбин. Параллельно с ним разработал аналогичную вакцину советский ученый Михаил Чумаков, основатель и первый директор Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН. Сегодня применяются инактивированная вакцина Солка и живые вакцины Чумакова и Сэйбина.
Первая вакцина от кори была создана в 1963 году. Это высококонтагиозное вирусное заболевание до сих пор остается одной из главных причин детской смертности в развивающихся странах, в том числе смертности новорожденных. Нобелевский лауреат 1954 года (за исследования полиомиелита) Джон Эндерс, работавший в педиатрическом центре в Бостоне, создал прототип живой противокоревой вакцины на основе вируса, выделенного его коллегой по фамилии Пиблз. А уже в 1971 году была выпущена в массовое производство комплексная вакцина от кори, эпидемического паротита и краснухи.
Сегодня вакцинация от кори остается одной из самых эффективных, уже в первые годы после ее введения в календарь прививок заболеваемость снизилась в разы. Так, в США уже на следующий год после изобретения вакцины число зарегистрированных случаев сократилось с сотен тысяч до десятков тысяч, а в 80-х отмечались лишь тысячи случаев в год. В период с 1999 по 2004 годы, по данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, благодаря вакцинации удалось предотвратить около полутора миллионов смертей от кори во всем мире.
В 1974 году Всемирная организация здравоохранения приступила к созданию расширенной программы иммунизации (РПИ), основные цели которой — уменьшение заболеваемости и детской смертности, увеличение длительности жизни, обеспечение активного долголетия и искоренение некоторых инфекций. Уже через шесть лет после этого, в 1980 году, было объявлено о глобальной ликвидации оспы. Сегодня особое внимание уделяется борьбе с полиомиелитом, корью и столбняком новорожденных.
В 1988 году насчитывалось 350 тысяч случаев полиомиелита в 125 странах мира, а в 2001 году — только 483 случая в десяти странах. В России последние два случая полиомиелита были зарегистрированы в 1996 году. В 2002 году Региональная комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита ВОЗ объявила Европу (включая Россию) континентом, свободным от полиомиелита.
Из 130 миллионов детей, рождающихся ежегодно, около 12 миллионов умирают в возрасте от одной недели до 14 лет, из них примерно 9 миллионов — от инфекционных заболеваний, причем 3 миллиона — от инфекций, против которых существуют вакцины. Из-за большого числа отказов от вакцинации против кори (по медицинским и немедицинским причинам) стадный иммунитет против этого заразного заболевания снизился до критического уровня, отбросив назад успехи по борьбе с вирусом и сделав возможной вспышку заболеваемости, которую мы наблюдаем на протяжении последних нескольких лет практически во всем м?