Когда делать прививку от оспы
Содержание статьи
Все о прививке против оспы: когда делают вакцинацию и остается ли шрам?
Почти у каждого взрослого есть отметины на предплечье — следы прививок БЦЖ и оспы. У поколений, родившихся после 1980-1982 гг., шрам только один — оставшийся от вакцинации против туберкулеза. Черная, или натуральная, оспа считалась побежденной болезнью, но сейчас все чаще иммунологи поднимают вопрос о необходимости всеобщей защиты от данного заболевания.
Прививать ли ребенка от оспы — родители решают самостоятельно
Опасна ли оспа и обязательно ли ставить от нее прививку?
Черная оспа — опаснейшее заболевание, которое приводило к высокой смертности, а при благополучном исходе — оставляла на теле грубые рубцы. Изобретение вакцины от вируса позволило сначала значительно снизить темпы его распространения, а затем и вовсе истребить. Прививка от натуральной оспы не снята с производства, ее запасы есть у каждого государства, поскольку до сих пор сохраняется риск заражения и опасность распространения болезни.
Черная оспа значительно отличается от ветряной и характеризуется тяжелой симптоматикой:
- появлением сыпи, переходящей в болезненные язвы;
- высокой температурой;
- сильной интоксикацией.
Почему перестали делать эту прививку? Карантинные мероприятия и всеобщая вакцинация позволили победить болезнь, последний случай заболевания натуральной оспой был зарегистрирован в 1978 году.
С 1980 года во всем мире постепенно стали приостанавливать введение сыворотки детям и взрослым, а с 1982 года прививка окончательно отменена и не входит в число обязательных.
В настоящее время зарегистрированы случаи заболевания черной оспой среди человекоподобных обезьян. Специалисты бьют тревогу — коллективный иммунитет общества, сформированный всеобщей вакцинацией в прошлом веке, может сойти на нет из-за того, что большая часть населения, рожденная после 1980 года, не привита от вируса. Некогда побежденная оспа может вернуться, поэтому требуется возобновить всеобщую вакцинацию от опаснейшего заболевания.
Типы вакцин и механизм действия
Существует 3 типа действенных вакцин против черной оспы, которые успешно применялись в России и за рубежом и используются до сих пор для прививания определенных групп населения:
| Тип вакцины | Состав | Особенности применения |
| Сухая живая | Включает в себя живой ослабленный вирус натуральной оспы, выращенный на коже телят. | Используется однократно в случаях, когда необходима срочная выработка антител. |
| Сухая неживая | Содержит убитые вирусы натуральной оспы. | Применяется для первичной традиционной вакцинации. Выработка устойчивости к вирусу формируется медленней, но такой метод прививания имеет меньше осложнений. |
| Эмбриональная живая | Содержит живой ослабленный вирус, полученный в ходе выращивания в куриных эмбрионах. Препарат выпускается в форме таблеток. | Используется при ревакцинации как эффективный способ продлить устойчивость к вирусу. |
Существует 3 типа действенных вакцин против черной оспы, какую именно выбрать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом
Выбор типа вакцины для взрослых напрямую зависит от того, делалась ли прививка от оспы в детстве. В России для защиты малышей от опасного вируса сейчас используют двухэтапное прививание неживой сывороткой, а для продления ее действия у пациентов, родившихся до 1982 года, проводится ревакцинация с помощью таблеток.
Особенности вакцинации от оспы
В настоящее время вакцинация от натуральной оспы не является обязательной. Прививку делают взрослым и детям в следующих случаях:
- при выезде в места вспышек эпидемий;
- при работе в лабораториях, изучающих и производящих вирусы, и эпидемиологических компаниях.
Из-за угрозы возвращения черной оспы в последние годы возросло число людей, стремящихся защитить себя и своих детей от опасного вируса. Для этого проводится вакцинация.
Перед прививанием производят тщательный осмотр и собирают анализы. Первичная вакцинация от черной оспы проводится сухой неживой сывороткой в 2 этапа — такая схема переносится легче.
Ребенок на момент проведения вакцинации должен быть полностью здорова
Первая прививка
На первом этапе разведенная неживая вакцина вводится в свободный от рубцов участок кожи на предплечье. Сыворотка должна попасть строго в слои дермы — ее поступление в мышечную ткань не принесет должного эффекта и спровоцирует абсцесс.
В редких случаях на месте инъекции возникает покраснение или небольшое уплотнение. Первая прививка от натуральной оспы подготавливает иммунную систему ко второму этапу введения сыворотки и запускает процесс выработки антител.
Вторая прививка
Следующая прививка делается спустя неделю после первой. На втором этапе вакцинации против натуральной оспы специалисты могут использовать:
- Метод скарификации. На продезинфицированный участок кожи наносится вакцина, после чего он неглубоко рассекается специальным оспопрививательным пером. Сыворотка осторожно втирается в образовавшийся надрез.
- Метод множественных уколов. Выбранный для вакцинации участок кожи дезинфицируется, бифуркационная игла, имеющая раздвоенный наконечник, опускается в разведенную сыворотку. Затем инструментом пятикратно прокалывают место, предназначенное для прививания.
При правильном проведении манипуляций заживление проходит в несколько обязательных этапов: сначала проявляется выраженная припухлость, затем на участке постепенно формируется папула, переходящая в пустулу и коросту. После отпадания корочки на коже остается шрам.
Небольшой шрам от прививки, который остается на всю жизнь
С годами шрам может постепенно рассосаться — это зависит от величины образованной после прививания пустулы и от регенерационных свойств кожи. Поскольку у детей обновление клеток происходит активнее, спустя 1-2 десятилетия рубца от введения вакцины против натуральной оспы может не остаться.
Побочные реакции и противопоказания к вакцинации
В процессе выработки антител к живой вакцине у ребенка может повышаться температура до 39°C, наблюдаются головные боли, слабость и воспаление лимфоузлов. Некоторые пациенты отмечают, что кожа в месте прокола покраснела и уплотнилась — это нормальная реакция иммунной системы. Формирование пустулы — это знак успешного проведения вакцинации, и если она не сформировалась, прививку следует повторить.
Неправильно выполненная процедура может вызвать серьезные осложнения. В ряде случаев, когда вакцина попадала под кожу или непосредственно в мышечную ткань, спустя 1-1,5 месяца начинался рост абсцесса.
Полными или временными противопоказаниями для проведения вакцинации является ряд иммунных и системных заболеваний:
| Когда нельзя делать прививку? | Вакцинация временно откладывается | Иные факторы |
| онкологические заболевания | заболевание ветряной оспой в момент планируемой вакцинации | при планируемых хирургических вмешательствах вакцинацию проводят за месяц до операции |
| СПИД | прививание от иных заболеваний в данный период | при патологиях нервной системы вакцинация проводится не ранее чем через полгода после приступа |
| нарушения работы иммунной системы | недавно перенесенные инфекционные заболевания | при наличии системных заболеваний (патологии сердца, почек, печени и крови) прививание проводится под строгим контролем узкого специалиста |
О существующих противопоказаниях нужно сообщить врачу, который направляет вас на вакцинацию.
Проведение манипуляций на фоне ослабленного после болезни иммунитета или наличие серьезных системных заболеваний у ребенка в лучшем случае сделают прививание неэффективным, а в худшем — приведут к опасным последствиям.
Можно ли заболеть после прививки?
Действие прививки против оспы длится 30 лет, по истечении этого срока проводят повторную вакцинацию. Случаев заражения вирусом после введения сыворотки зарегистрировано крайне мало, поэтому все типы составов считаются высокоэффективными.
Через 2 недели после проведения вакцинации у некоторых пациентов наблюдаются симптомы заболевания: появляется сыпь и поднимается температура тела. Они не являются признаками заражения — это нормальная реакция иммунной системы на введение сыворотки, говорящая об активной выработке антител к черной оспе.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Натуральная оспа: вакцины против побежденной инфекции
Победа над натуральной оспой, официальной датой которой считается 8 мая 1980 года — поистине великое достижение медицинской науки. Впервые в истории особо опасная вирусная инфекция прекратила свое существование в результате массовой вакцинации жителей всех стран мира.
Немаловажная роль в борьбе с грозным заболеванием принадлежит СССР. 18 октября 1924 года Совет народных комиссаров принял декрет об обязательных прививках против оспы. Благодаря усилиям медиков, огромная страна практически освободилась от смертельного недуга, но вирус был завезен вновь из Индии. Эта ситуация подтолкнула советскую делегацию на очередной сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения предложить осуществление программы по ликвидации оспы. Советский союз был не только инициатором этой программы, но и предоставил оспенную вакцину в 45 стран мира.
Активная вакцинация населения против натуральной оспы больше не проводится, а название грозной болезни постепенно стирается из памяти людей и уходит в прошлое. Однако вакцины не только существуют до сих пор. Ученые разрабатывают и исследуют новые препараты — безопасные, простые в применении. Почему и зачем нужно защищаться от давно побежденной инфекции, расскажет MedMe.
Вирус натуральной оспы все еще существует?
Сразу после ликвидации натуральной оспы были приняты меры по уменьшению числа лабораторий, сохраняющих вирус. Данные мероприятия проводились с целью исключить даже небольшую вероятность новой волны опасной инфекции. Спустя год после официального заявления ВОЗ оставалось 4 лаборатории в мире, имеющих образцы вируса натуральной оспы. В настоящее время их всего лишь две — в США и России.
Можно ли заразиться оспой в наши дни?
Вакцинация против оспы отменена почти 40 лет назад. Родители не найдут эту прививку в Национальном календаре профилактических прививок. За это время «иммунная прослойка» населения иссякла. Иными словами, человечество вновь стало восприимчивым к вирусу натуральной оспы, а также другим вирусам этого рода.
Такая уязвимость человека наводит на мысль о применении вируса натуральной оспы в качестве биологического оружия. Причем эффективного. Летальность (смертность) от особо опасной инфекции достигает 30%.
Не менее интересным на сегодняшний день является факт существования родственных натуральной оспе ортопоксвирусов. Например, оспа обезьян вызывает у человека заболевание схожее с натуральной оспой, которое в 10% случаев заканчивается смертельным исходом.
Вероятность того, что вирус оспы обезьян эволюционирует и приобретет способность передаваться от человека к человеку вполне реальна. При этом ее ликвидация станет сложной задачей из-за наличия природных резервуаров инфекции. Вспышки ортопоксвирусных заболеваний среди людей все чаще регистрируют в разных регионах мира.
Разработка и исследование противооспенных вакцин в первую очередь преследует цель предупредить распространение ортопоксвирусных инфекций среди людей.
Вакцина, победившая натуральную оспу
Живая сухая оспенная вакцина, благодаря которой человечество одержало победу над особо опасной инфекцией, в нашей стране выпускается с 1929 года. Препарат содержит в себе вирус, выращенный на коже телят. Несмотря на то, что вакцина формирует у человека стойкий иммунитет против оспы продолжительностью минимум 5 лет, она далека от идеала. Высокая реактогенность значительно увеличивает риск развития редких, но серьезных осложнений, особенно при наличии иммунодефицита у привитого. Существует вероятность заражения людей из группы риска, например, беременных женщин, близко контактирующих с вакцинированными родственниками. Широкий перечень противопоказаний и риск осложнений ограничивают ее применение в наши дни.
Создавая современные противооспенные вакцины, ученые стараются найти оптимальный баланс между вирулентностью и иммуногенностью. Другими словами, вакцина должна быть безопасной — не вызывать осложнений, но при этом стимулировать хороший иммунный ответ, выработку антител.
Оспенные вакцины в мире
Модифицированные живые оспенные вакцины используют в разных странах мира в настоящее время.
Репликационно-компетентная аттенуированная оспенная вакцина LC16m8, другими словами, ослабленная вакцина, разработана в Японии в 1960-х годах. Она хорошо показала себя во время клинических испытаний и применяется в 21 веке. Например, в период с 2002 по 2005 год ей было вакцинировано и ревакцинировано более трех тысяч военнослужащих. При этом выработка антител при контроле была достаточной.
Оспенная вакцина ACAM 2000 продемонстрировала хорошую иммуногенность и безопасность при сравнении с известным американским препаратом Dryvax и вполне может занять ее место.
Современные вакцины, изготовленные на основе штамма MVA (MVA3000 и IMVAMUNE), в рамках клинических исследований доказали отсутствие серьезных побочных эффектов даже у людей с атопическим дерматитом и иммунодефицитом. Однако для стимулирования иммунного ответа требуется повышение дозы или увеличение кратности введения этих препаратов.
Отечественные противооспенные вакцины
Разрабатывая щадящий вариант вакцинации против натуральной оспы, советские ученые в 1970-х годах пришли к выводу о необходимости двукратной иммунизации. Схема с использованием на первом этапе инактивированной (убитой) вакцины (ОспаВир), а на втором — живой позволяет подготовить иммунную систему и значительно снизить риск осложнений. Результаты проведенных клинических испытаний доказали эффективность и безопасность метода, поэтому он был рекомендован для вакцинации в условиях непредвиденных и чрезвычайных обстоятельств.
В конце 1990-х годов, когда возникла угроза использования вируса натуральной оспы в качестве биологического оружия, была усовершенствована технология производства инактивированной оспенной вакцины ОспаВир.
При ухудшении эпидемиологической обстановки в мире иммунизация населения против оспы должна быть проведена быстро при минимальных затратах. В связи с этим требования к оспенной вакцине стали еще жестче: безопасность, эффективность и простота применения. И она была изобретена. ТЭОВак — живая оспенная вакцина в виде жевательной таблетки максимально отвечает требованиям и применяется для ревакцинации.
Вакцинация против оспы: перспективы
Новый ослабленный, обладающий высокой иммуногенностью штамм вируса оспы в настоящее время проходит в России доклинические исследования в рамках федеральной программы, запланированной на 2015-2020 года. В случае успеха он станет основой современной вакцины, защищающей от натуральной оспы и родственных ей вирусов.
Показания к вакцинации против оспы
В настоящее время в условиях отсутствия натуральной оспы в мире вакцинации подлежит ограниченное количество людей. В первую очередь это специалисты, чья работа напрямую связана с вероятностью заражения ортопоксивирусами — сотрудники вирусологических лабораторий и эпидемиологи.
При появлении вспышек натуральной оспы в России вакцинации подлежат все, кто так или иначе контактировал с заболевшими людьми.
Несмотря на то, что последний случай натуральной оспы был зарегистрирован в 1977 году, вероятность возвращения особо опасной инфекции реальна. К счастью, человечество готово встретить вирус во всеоружии и вновь дать отпор с помощью старых, неоднократно проверенных и новых современных вакцин.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
.
.
, , — . , , . , . , , , . ? , , .
, . , , , . , , . , «» — — (), () , . , , , , .
, — — ? , , ? .
, , , . , , , . , , .
— Y- . , , , , . .
, , 6000, . , , , , , . , , 128 . , , 128 , 128 — 100% . . , , — , .
«homo» ? , , . , , , . , .
, ; , , , , , , «» . , , . , . , P. falciparum , , .
, — . , . , , . , — , — , . — , — . , , , .
?
. , , « ». , , (, , ). , , , — . , , , , « ». , , , , — .
, «» munis, , . , , , 430 . .. , . , , : « , , , , . …». «» «», 60 . .., .
? . , , . , , . (300 — 480 . ..), (330 . ..), (63 . ..), , . , . , .
, , , , 5- 120 . .., 6-, . — , , , , . , 6- , , , , , . , . , « » . . De Medicina — Antidotum Mithridaticum. 54 , .
63 . .. — , , , , . . , . — . , 17 , , , . , , , , . , , . , , , .
.
— , . — — . , , . . 3 (), . ( ), . , .
. , , . . , , 2 . , , , 30 , — .
— , , . ? , , , .
— . . (1500 . ..), (1122 . ..), , , , .
, , . , , . , . , — , . , . .
, , , . . , , — , , , 1717 . . , , , , , : , , , ».
, 1721 . , . , , . 1796 , . , — , — . — .
.
, ?
, , , . -, . . — , , . . , . , , , 450 . (700 . ) , , , , . . — . () — . (Ig) — . — -, . , (RAG), -.
, , ? , , . . .
. , , . , . , — , , . , TLR . . Toll- (TLR) , , . TLR , , .
— , , — «- ». , TLR , , , ( ). , , — , — .
. , . . , , . , , TLR, , , , . TLR , . — , , TLR .
— . , — -. . : Igs ( ) B- T- (TCR) T-, , TLR, . , , , . , . , , .
, , — — -, , , . , , , , , , .
.
, . — , — , , . .
, — , . , , , — -, . , ( ) , , , — , . , .
— , . , . , , () , , , () . — , ( , , , , ). , — .
.
, , . , . , . . , , . , , — , , . , , .
? -, . -, , , , . . , , 5 , . , , , , — , . , . , , , , , , , .
? , (. — ). — , , , . . . , , , Corynebacteria sp. viridans streptococci , , . , ?
. , , .
— , , in vitro (. — , ) , , . , , . , , , (- ). , , , . , , , , .
?
. , , , , . . , — 7 , . ? . , -.
, , 1931 . , . , , , .
. — , , . , . . , 8 .
, , , «» , , , , . , , , .
JAMA Pediatrics, » «, , , ( MMRV). , .
?
. , . , — . , — , . . , , , , , ? , , 149 . , . , , — — , 100 200 .
, , . , … . , — . , .
: 1- () , , , in vitro. 2 — . 3 — — , ( ) , , . 4 — , ( ) . — , . 5 — — , . , .
, ,
SV.
Источник