Когда белеют склеры после желтухи

Содержание статьи

На какой день сошла желтушка?

Нам прописали хофитол по 5 кап. 2 раза в день. Скоро нам 2 недели, а желтизна, хоть и не большая, ещё держится.
Подскажите, на какой день у вашего малыша она сошла?

У нас к полутора месяцам… а окончательно-к двум. Билирубин был высоченный-250, все искали, в чем причина, так и не нашли. В 2 месца побелел без последствий. Не лечила

Ваше счастье, что я не Ваше счастье!

Homkin

У нас к полутора месяцам… а окончательно-к двум

и у нас гдет так -сто не есть хорошо, до сих пор врачи припоминают…..

-А какой у тебя рост? — 150см. — да ты моя маленькая принцесса! — а вес? — а вес ещё меньше, 120…

А у нас сошла только тогда,когда на несколько дней на смесь перевела ,оказалась желтушка на гв, билирубин сразу упал в 2 раза(был 300).P.SСейчас благополучно кушаем титю снова,и вс ок.

Главное контролируйте уровень чтобы не был слишком высокий, а так ничего страшного,пройдет.

Мы анализ не сдавали, в рд вообще ничего про это не сказали. Педиатр пришла на дом и давай пугать 🙁

Значит все не так уж страшно. Мы в рд тоже не сдавали,потом я смотрю,ребенок все желтее,аж белки у глаз желтыми стали, мы сдали платный анализ на дому,а там 300,нас срочно госпитализировали,лечили непонятно от чего,сдавали кучу анализов-все идеальны, ладно муж принес компьютер в больницу и япроштудировала весь инет по этому поводу и наткнулась на желтуху Ариеса(на гв) предложила врачу проверить,и получилось. Так что просто наблюдайте,если будет желтеть-то сдайте биохимию,а так не переживайте.

Слонярик

Так что просто наблюдайте,если будет желтеть-то сдайте биохимию,а так не переживайте

То что желтизна уходит, это видно. Сейчас смуглая просто, есть островки белизны на лице.
Белки глаз тоже были сильно жёлтые, а теперь у зрачко уже белые и чуть светлеет.
Меня беспокоит, что она так медленно сходит.

Слонярик

мы сдали платный анализ на дому

Расскажите, каким образом это можно сделать? В поликлинниках карантин, суваться туда не хочу.

она сама проходит к месяцу, инода чуть дольше держиться. ничего страшного в ней нет, это физиологический процесс, она бывает у многих. Если вас из роддома выписали домой, а не отправили в больницу с желтушкой, то и не заморачивайтесь. Она пройдет. У нас в полтора месяца и следа от нее не осталось. А хофитол и нам педиатр рекомендовала пить.Сообщение было изменено пользователем 25-11-2009 в 10:24

Сдать анализ можно в любой платной клинике, я вызывала из Вашего семейного доктора(на Фурманова), но если у вас проходит,я думаю не стоит беспокоиться, она всегда медленно проходит. 🙂

У нас к 4-м месяцам. 🙁 Ничего не помогало.От больницы отказалась я.Последствий никаких не было(хотя пугали очень). Билирубин-тоже за 200 был.Сейчас ребёнку 5 лет,всё хорошо..
У младшего до 2-х месяцев,как перевела на искусственное вскармливание-прошло.Свекровь говорила-так бывает,что на грудное молоко такая реакция,а уней самой 4 детей.Хотя спрашивала у врачей-они отрицали %)

у нас желтый до 2-х мес. был. Билирубин 200-250 — прописали урсофальк — за неделю побелел, билирубин снизился до нормы, только АСТ, АЛТ высокие, пропили эсенциале к полугоду все в норме.
В больницу не отправляли, не пугали.

Жить надо так, чтобы депрессия была у других!

до месяца была, в больнице свавели эсенсеале-все прошло 🙂

нам 2 месяца мы еще только белеть начинаем, билирубин хорошо падает ттт, хотя вначале был высокий очень(360), пьем урсосан и хофитол, а урсофальк пили 2 недели билирубин так и не упал, перешли на урсосан и через неделю уже на 40 упал, я бы советовала сдать кровь 😉

У нас желтушка до 1,5 месяцев держалась,врач сказала шиповником поить,она с мочой и выйдет.Да мы ещё и на смесь перешли тогда. Незнаю,то ли от шиповника прошло,то ли от того что ИВ…сейчас всё отлично и грудь взял 😉

У нас прошла к трем месяцам.

а трансаминазы в норме??? непрямой биллирубин??

у нас. наверное, тоже к месяцу прошла. были просто на цыпленка похожи, тоже под 300 билирубин…
но ничего бы и не было, но полоротая медсестра зафинтилила нам прививку от гепатита в рд, а нельзя было, потмоу как кефалогематома налилась на голове. а под шапкой никто и не заметил.
но мы лежали в больнице и ничего. кроме фототерапии нам не делали. лежали мы в «лампе» целыми днями. такая штука, как полотно и светиться. ультрафиолетом.
сказали, что это самый эффективный метод от желтухи…

Марфа Иванна

У нас прошла к трем месяцам.

Ничего не делали?

nickstom

а трансаминазы в норме??? непрямой биллирубин??

Анализы в РД нормальные были, у меня нет на руках результатов 🙁

нам 4 месяца. на той неделе сдали кровь на билирубин и на все гепатиты так как — до сих пор билирубин держится ((((((((( правда был 300 с копейками а щас 54 🙁 норма до 20ти
вот. незнаю что делать. мы на ГВ
врачу седня звонить буду нашему (педиатору) может чего умного скажет
анализы на гепатиты будут готовы только в эту пятницу . жду. переживаю. 😥

Не надо себя жалеть, тужиться оправданиями, пытаться проехать в рай гениальности на кривой козе самообмана.

Самые распространенные причины желтушки:
1.Внутриутробные инфекции
2.Грудное молочко(там какого-то гормона много вырабатывается и организм лялечки не справляется)(Что у нас и было)

Если есть динамика (понижается уровень билирубина, то все ок)не переживайте.

Слонярик

причины желтушки

Я вот что нашла в Инете:
Причины желтушки:
Желтушка у новорожденных: причины желтушки новорожденного, симптомы желтушки новорожденных, лечение физиологической желтушкиВо время внутриутробной жизни в крови плода присутствует большое количество красных кровяных телец ( эритроцитов ). Но как только малыш начинает дышать, для окисления тканей организму уже не требуется так много эритроцитов, поэтому после появления ребенка на свет часть из них распадается. Освободившийся краситель подвергается в печени определенному процессу «переработки». Но из-за незрелости отдельных функций печень новорожденного не в состоянии быстро вывести его из организма. В результате он накапливается там и возникает желтушка новорожденных..

Вот ещё:
Симптомы желтушки новорожденных:

Через несколько дней после рождения кожа и слизистые оболочки новорожденного приобретаю желтый цвет ( стул и моча не окрашиваются ). Как правило, уже на 7-10 день желтизна кожи начинает уменьшаться и состояние ребенка нормализуется. Имейте ввиду, что желтушка, сохраняющаяся у новорожденного более двух недель, равно как и появление желтушки после выписки из роддома, считается признаком серьезной патологии. В этом случае вы должны безотлагательно показать малыша врачу.

Лечение желтушки у новорожденных:

Еще в родильном доме ребенку назначают сеансы фототерапии ( его помещают под специальные голубые и белые лампы ). Недоношенным детям требуется дополнительное лечение в стационаре. Лучшее лекарство при физиологической желтушке новорожденных – материнское молоко.

Частые кормления «промывают» детский организм. Кроме того, раннее молоко обладает слабительным эффектом и тем самым помогает быстрее вывести билирубин. Вот почему так важно приложить новорожденного к груди как можно раньше.

Раннее прикладывание-лучшая профилактика желтушки у новорожденных.

Я еще читала, что весь этот билирубин выходит вместе с калом и типа оч. нежелательно. чтоб у ребенка запоры были, т.к. эта вся фигня снова всасываться начинает.Сообщение было изменено пользователем 25-11-2009 в 16:02

Скажите, а как у вас с весом — если ребеночек вес не теряет, кушает с аппетитом, то желтушка для двухнеделишного малыша врое как считается нормой. А вообще Вы себе еще доверяйте, не только врачам (Вы своего лялю видите почти постоянно, наблюдайте, чтоб желтизна не увеличивалась) Анализ, конечно, можно через недельку сдать (если вопрос останется), но конечно лучше на дому. Пусть все будет у вас хорошо! 🙂

Кушаем, какаем, желтизна уходит, ага…просто медленно как-то…Может просто не стоит наводить панику :pardon:

Источник

Желтушка у новорожденных: причины, последствия, лечение

Повышенная желтизна кожи и белков глаз встречается у 60% доношенных и 80% недоношенных детей в течение первой недели после рождения. Как правило, эта желтуха не связана с гепатитом, и в подавляющем большинстве случаев не требует лечения. Обычно она объясняется возрастной незрелостью печени малыша или реже — переизбытком гормонов в молоке матери. Однако у 0,3—0,7% новорожденных пожелтение кожи может объясняться весьма опасной гемолитической болезнью, которая может привести к гибели ребенка.

Почему новорожденный ребенок “желтеет”?

Пожелтение кожи, слизистых и белков глаз малыша всегда объясняется повышенным содержанием в его крови желчного пигмента — билирубина, который высвобождается в результате естественного процесса распада гемоглобина в крови. Высвободившийся билирубин — это нерастворимый яд, и его вывод из организма затруднен. Поэтому в печени оно связывается с глюкуроновой кислотой, становится нетоксичным, легкорастворимым и без затруднений выводится с мочой. Желтуха возникает, когда печень не успевает связывать высвободившийся билирубин и его содержание в крови превышает 35 мкмоль/л. Тогда он проникает в ткани, из-за чего желтеет кожа, глазные склеры, нижняя поверхность языка, небо.

Что делать, если желтуха у новорожденного не проходит?

Если новорожденный ребенок активно сосет грудь, получает необходимое количество молока, у него нет проблем с мочеиспусканием и стулом, если он нормально прибавляет в весе и не беспокоится без причины, то, скорее всего, физиологическая желтуха проходит у него нормально, просто немного медленнее, чем обычно. Если же малыш вялый, слишком сонный, у него отсутствует стул, маме нужно обратиться к врачу, чтобы установить уровень билирубина в крови и исключить патологию.

Нужно ли дополнительно поить ребенка при желтухе?

Несвязанный билирубин опасен для ребенка и обладает токсическим действием. Он нерастворим в воде, поэтому обильное питье в этом случае бесполезно. Если малыш будет пить много воды, это может привести к потере веса: вода помешает ему получать нужное количество грудного молока. Чем меньше ребенок будет есть, тем реже будет освобождаться от кала и мочи, а значит билирубин будет выводиться из организма медленее.

Как быстрее справиться с физиологической желтухой?

Ребенка необходимо приложить к груди в первые же часы после рождения, чтобы он начал получать молозиво. Оно способствует отхождению мекония (первых кишечных выделений) и предотвращает физиологическую желтуху. Дальнейшие кормления должны быть частыми, не реже 8–10 раз в сутки, и неограниченными по времени. Это способствует частому опорожнению кишечника и систематическому выводу излишков билирубина из организма естественным путем. Полезно также подставлять новорожденного непрямым солнечным лучам. Такая натуральная фототерапия помогает быстрее избавиться от билирубина.

Как лечится желтуха в стационаре?

Лечение патологической желтухи зависит от причин, вызвавших это состояние. При резус-конфликте матери и ребенка, а также при несовместимости групп крови применяют обменные переливания, чтобы «вымыть» из крови ребенка билирубин. В ходе одной процедуры переливания ребенку могут заменить до 70% крови. В случае если уровень билирубина будет вновь возрастать, перелевания повторяют до 4-6 раз. При выраженной анемии ребенку вливают специальный препарат крови — эритроцитную массу. Обычно уровень билирубина пытаются контролировать с помощью разных процедур, способствующих связыванию и выведению этого вещества из организма ребенка. Используют гипербарическую оксигенацию, т.е. в барокамеру с ребенком подают специально увлажненный кислород. Для этих же целей часто назначают внутривенное введение фенобарбитала, который ускоряет связывание билирубина, и дополнительную жидкость в виде воды с глюкозой. При этом, как правило, назначается курс антибиотиков, для того чтобы предупредить инфицирование организма ребенка. В результате такого лечения повышается нагрузка на печень новорожденного, а введение дополнительной жидкости приводит к уменьшению кормлений грудным молоком. Иногда педиатры рекомендуют фототерапию (облучение синим светом), способствующую распаду билирубина в кожных покровах. Однако такое лечение бывает необходимым лишь при весьма высоких показателях билирубина, которые обычно встречаются при патологических видах желтухи. В большинстве же случаев в нем нет необходимости, поскольку желтуха оказывается физиологической и проходит сама собой. Применение же глюкозы вовсе неэффективно — вопреки распространенному мнению, она не способствует выводу билирубина из организма.

Что такое гемолитическая болезнь?

В редких случаях (0,3—0,7%) желтуха может быть обусловлена гемолитической болезнью (ГМБ), вызванной резус-конфликтом матери и ребенка (92%), несовместимостью по группе крови (7%) или по другим антигенам (1%). В этом случае желтуха бывает более ярко выражена и появляется в первые часы жизни малыша. Она сопровождается анемией, увеличением размеров печени и селезенки. Нарастание билирубиновой интоксикации проходит стремительно. При этом состояние ребенка заметно ухудшается: он делается вялым, сонливым, теряет мышечный тонус. При отсутствии врачебного вмешательства уже к 3-4 суткам уровень билирубина может достигнуть критических показателей. Несвязанный билирубин может начать откладываться в базальных ядрах головного мозга малыша. Это так называемая “ядерная желтуха”, которая может привести к инвалидности и даже смерти ребенка. Ее симптомами являются скованность затылочных мышц (ребенок не может наклонить голову), судороги, широко открытые глаза, постоянный крик.
Помимо этого, патологическая желтуха может быть вызвана механическими нарушениями оттока желчи, инфекцией, внутренними кровоизлияниями или родовыми травмами малыша и т.п. Такие виды заболевания требуют постоянного врачебного контроля и лечения в стационарах.

Почему возникает желтуха грудного молока?

Этот вид желтухи также является физиологическим. Он объясняется избытком в молоке матери женских половых гормонов — эстрогенов, которые связываются с глюкуроновой кислотой, “занимая” место билирубина. Эта желтуха также не является опасной. Она может продолжаться до 1-3 месяцев. Как правило, ребенок не испытывает никакого беспокойства, он активен и нормально прибавляет в весе. Пик уровня билирубина в таких случаях приходится на 10 – 21 день, а его уровень может колебаться от 150 до 500 мкмоль/л. Если при желтухе грудного молока прервать вскармливание на непродолжительное время, уровень билирубина в крови малыша резко сократится. Однако врачи обычно рекомендуют продолжать грудное вскармливание, поскольку желтуха грудного молока как правило не представляет серьезной опасности для ребенка.

Что такое физиологическая желтуха?

В подавляющем большинстве случаев (60-80%) причиной возникновения желтухи у новорожденного является незрелость ферментных систем печени. Прежде всего это касается недоношенных детей. Это естественное состояние, при котором неокрепшая печень только что родившегося малыша не успевает реагировать на интенсивный процесс распада гемоглобина, ведь в крови ребенка в это время проходит процесс быстрой смены гемоглобина, который обеспечивал плод кислородом весь период беременности, на гемоглобин родившегося и задышавшего самостоятельно человека. В результате в крови малыша может скапливаться билирубин, а его кожа и глазные яблоки — желтеть. Обычно это становится заметным на второй день после рождения, достигает пика к восьмому-десятому дню жизни ребенка, и проходит к третьей или четвертой неделе. Это состояние не требует специального лечения и не доставляет малышу серьезных неудобств, хотя и способно напугать родителей. Такая желтуха проходит сама, как только печень ребенка окрепнет и окажется в состоянии переработать весь скопившийся билирубин. Тем не менее, если билирубин в крови малыша будет достигать высоких показателей, врачи будут рекомендовать проведение специального лечения.

Источник

Причины пожелтения глазных белков у новорожденных: опасно ли это для младенца

Желтые белки глаз у новорожденных – симптом довольно распространенный. Чаще всего он означает, что у крохи повышены показатели билирубина, и началась желтуха. Родителям не стоит бояться такого состояния, так как оно может возникнуть даже у совершенно здоровых и доношенных деток. Обычно оно проходит через 5-7 дней и не требует лечения. Бывают случаи, когда необходимо принять неотложные меры для нормализации всех показателей в организме.

У малыша желтушка новорожденных

Механизм развития желтушности

Состояние, когда у новорожденного ребенка желтоватые белки глаз, называется неонатальной желтухой новорожденных (физической желтухой), которая возникает из-за высокого уровня билирубина. У 55-60 % малышей в первую неделю жизни кожа и видимые слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. У недоношенных деток частота возникновения желтухи повышается до 80-85%.

Обратите внимание! Такой вид желтухи является естественным процессом, педиатр Евгений Комаровский советует всем мамочкам успокоиться и не переживать по поводу того, нужно ли лечить неонатальную желтушку.

Такое состояние малыша не является болезнью, оно связано с послеродовым периодом адаптации, когда организм новорожденного приспосабливается к новым условиям окружающей среды. В этот период происходит смена фетального гемоглобина (HbF) на гемоглобин А (HbA). Из-за неполной зрелости ферментной системы повышается уровень билирубина в крови. Это влияет на цвет кожи и глаз. Желтизна сильнее всего выражена на 3-4 день жизни ребенка и чаще всего исчезает на 7-8 день после родов. Когда ферментная система организма начинает функционировать на полную силу, цвет кожи приобретает естественный для новорожденных оттенок.

Важно! Нормальный уровень билирубина в первый день жизни ребенка должен быть не более 85 мкмоль/л. Через две недели после родов норма – до 20,5 мкмоль/л.

Пожелтелый ребенок

Почему малыш желтеет

Эритроциты плода наполняются через плодовый гемоглобин. После родов, когда прекращается контакт ребенка с плацентой, эритроциты новорожденного разрушаются из-за незрелости гемоглобина. Как последствие появляется новое вещество – билирубин. Он способствует тому, что у младенца постепенно начинают меняться, желтеть кожа и глаза.

Желтыми глаза у новорожденного могут стать по причине:

Несовместимости групп крови малыша и матери;
Врожденных инфекционных болезней;
Кислородного голодания или асфиксии во время родов;
Гормонального дисбаланса;
Недоразвитой печени или желчевыводящих путей;
Особенностей билирубинового и гемоглобинового обмена;
Сбоев в ферментативной системе;
Недостаточного количества белка в организме.

Обратите внимание! У взрослых людей выведением билирубина из организма занимается печень, но у новорожденных младенцев этот орган еще не может функционировать на полную мощность, именно поэтому билирубин накапливается в крови.

Желтушка у недоношенного ребенка

Возможные заболевания

Желтые глазки у новорожденного – это симптом, который может возникнуть при развитии серьезных патологий в организме, а именно:

Гепатит;
Синдром Циве;
Цирроз печени;
Эритроцитарная гемоглобинопатия;
Синдром Бадда-Киари;
Раковые новообразования печени;
Эхинококкоз печени;
Эритроцитарная энзимопатия;
Амебиаз;
Малярия;
Эритроцитарная мембранопатия;
Аутоиммунная анемия;
Бабезиоз;
Описторхоз.

Младенец с желтушкой

Определение симптомов

У большинства новорожденных наблюдается неонатальная желтуха, симптомом которой является не только пожелтевшая кожа, но и глаза. Она неопасна для здоровья ребенка и проходит за несколько дней. В некоторых случаях желтые белки глаз у новорожденного – признак патологических заболеваний.

Симптомы, указывающие на то, что с ребенком что-то не так:

Младенец родился с пожелтелой кожей, или она приобрела такой оттенок в первые сутки после рождения;
Симптомы усиливаются на 3-4 сутки жизни;
Желтизна кожных покровов не проходит, даже когда малышу исполнился 1 месяц;
Симптоматика болезни периодически то появляется, то пропадает;
У ребенка можно наблюдать белый стул и темную мочу;
Грудничок полностью или частично отказывается от еды;
У малыша участились срыгивания, или появилась рвота;
На теле младенца возникли непонятные синяки и кровоподтеки;
При пальпации брюшной полости можно заметить увеличение печени или селезенки;
На лице и теле ребенка появилась желтая сыпь;
Новорожденный выглядит вялым и сонливым;
У малыша наблюдается повышение температуры.

У ребенка на лице появились желтые прыщики

Диагностические методики

Если в роддоме или уже дома после выписки у ребенка были обнаружены нестандартные клинические проявления, то ему необходимо будет пройти полноценное обследование. Оно предусматривает:

Общий осмотр у врача-педиатра;
Проведение анализов крови, мочи и кала;
Тщательное изучение истории беременности и родов.

После проведенных исследований доктор делает общее заключение. Если у него будут подозрения на развитие гемолитической болезни, которую невозможно подтвердить или опровергнуть ни одним анализом, он назначит проведение определенных анализов крови, по результатам которых удастся отследить динамику конкретных показателей.

Дополнительная информация. Если желтые глаза у новорожденного в 1 месяц, то его направят на консультацию к эндокринологу или хирургу. При сложном течении патологической желтухи, возможно, потребуются пребывание в стационаре и медикаментозная терапия.

Лечение желтушки под УФ лампой

Типы патологии

Желтые зрачки у новорожденного могут быть из-за воздействия инфекционных заболеваний, развития внутриутробных инфекций, метаболической или эндокринной патологии. Одна из главных причин пожелтения кожи и слизистых оболочек – отсутствие или приобретенное заращение желчевыводящих путей. При такой патологии билирубин из детского организма не выводится совсем.

У новорожденных бывают такие патологические типы желтухи:

Конъюгационная (еще она называется глазной). Появляется из-за недостаточного количества ферментов в печени, вследствие чего содержащийся в клетках билирубин плохо связывается и перерабатывается.
Гемолитическая. Ее появление провоцируют нарушения в составе крови (изменение структуры эритроцитов или гемоглобина).
Печеночная. Возникает при различных печеночных заболеваниях, когда ткани печени поражаются бактериями, вирусами и токсинами. При гепатите В и С, сепсисе, цитомегаловирусе в крови накапливается билирубин, происходит окрашивание кожи и слизистых оболочек в зелено-желтый цвет.
Механическая (обтурационная). Может возникнуть из-за нарушений в процессах естественного оттока желчи. Основной причиной патологии является снижение проходимости желчных протоков.

Возможные осложнения

Запущенная желтуха в дальнейшем может стать причиной таких нарушений:

Неврологические отклонения;
Сбой в работе головного мозга;
Отравление внутренних органов токсинами;
Частичная или полная утрата слуха;
Начинают гноиться глаза;
Паралич различной степени;
Развитие цирроза печени;
Серьезное ослабление иммунной системы.

Чего опасаться

Если у грудничка пожелтели белки глаз, это значит, что в работе его организма имеются некие нарушения. Этот симптом временный, и угрозы для здоровья не несет. Бывают определенные случаи, когда изменение окраса глаз и кожных покровов вызвано серьезными патологиями, которые угрожают жизни и требуют немедленного лечения.

Родители должны учитывать все рекомендации доктора, выполнять назначения и обеспечить ребенку тщательный уход. При соблюдении этих условий они могут быть уверены в благоприятном исходе.

Видео

Источник