Киста печени и желтуха

Содержание статьи

Киста на печени и повышенный билирубин — 64 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Лейшмании. Эти простейшие проникают в организм с укусами москитов, откуда и разносятся по всем органам. Обитают внутри клеток, при латентном течении лейшманиоза могут почти не проявлять себя значимыми симптомами. В тканях печени замещают ее клетки (гепатоциты) фиброзной тканью. Возникают очаги некроза, воспаление тканей (гепатит).Амебы. Эти простейшие попадают в печень через воротную вену из кишечника с током крови. Вызывают амебиоз, проявлениями которого становится поражение гепатоцитов, нарушение питания клеток, формирование печеночных тромбов. Осложнения – печеночный абсцесс, печеночный гепатит.

Лямблии. Эта разновидность микроскопических простейших паразитирует в пищеварительной системе человека, легких, может оказаться в головном мозге. По данным медицинской статистике каждый пятый житель на нашей планете является носителем или больным лямблиозом. Коварность этого заболевания в том, что при неблагоприятных условиях лямблии могут покрываться кератиновой оболочкой, образуя цисты, и находиться в таком состоянии несколько лет. Вызывают такие осложнения, как воспаления печени и желчного пузыря (гепатит и холецистит).

Аскариды. Круглые гельминты попадают в печень из кишечника через фатеров сосок, воротную вену, желчные протоки. Чаще всего они встречаются в холедохе, реже – в протоках печени. Поражение аскаридами печени диагностируется случайно, во время оперативного вмешательства. Паразиты провоцируют аскаридные абсцессы печени, прорывающиеся в полость брюшины, а так же гепатит, холангит, холецистит.
Эхинококк. Ленточный паразит, появляющийся в организме человека после попадания его яиц с шерсти животных или после попадания частичек почвы с грязных овощей, фруктов. Представляет собой сферу, в которой развивается в жидкости головка с шеей и членики паразита. Скопление кист – альвеолярная форма эхинококкоза. Такие колонии гельминта могут существовать до 10 лет, постоянно разрастаясь и оказывая давление на близлежащие ткани и органы. Токсины, выделяемые кистами эхинококка, негативно влияют на состояние печени, вызывая такие осложнения, как гепатит, механическая желтуха, асцит, аллергия.
Альвеококк. Ленточный гельминт, похожий по образу жизни и последствиям для организма на эхинококка. Человек заражается онкосферами (яйцами) альвеококка при контакте с шерстью, мясом диких и домашних животных, при употреблении грибов, ягод, воды, трав, обсемененных гельминтом. Онкосферы попадают в печень с током крови через воротную вену. В ней и образуется многокамерная киста – ларвоциста. Этот рост продолжается несколько лет. За это время печень претерпевает структурные изменения: нарушается ее кровообращение, страдают печеночные сосуды. Последствия альвеококкоза – механическая желтуха, некроз печени, гепатит.

Кошачья или сибирская двуустка. Этот плоский гельминт листовидной формы вызывает описторхоз, попадает в организм вместе с зараженной рыбой, моллюсками или при контакте с больным человеком. Печень уплотняется, на ней возникают абсцессы. Осложнения описторхоза – цирроз печени, гнойный холецистит, перитонит, гептомегалия (увеличение органа).

Шистосома. Плоский паразит проникает через контакт с носителем заболевания, через зараженную воду. Он может внедриться во время контакта с кожей, и распространиться по кровеносной системе по всему организму. В печени вызывает кровотечения, печеночную недостаточность, может привести к летальному исходу.

Источник

Киста печени. Непаразитарная киста. Паразитарная киста. Удаление кисты печени

Киста печени
Киста печени

Чтобы полностью устранить кисту печени, нужна операция. В каких случаях кисту точно следует удалять, а когда достаточно лекарств и диеты?

Киста печени — это очаговое образование, сформированное из эпителия желчных протоков и заполненное жидкостью. Раньше эта патология считалась довольно редкой и обнаруживалась, как правило, на аутопсии (вскрытии). По мере распространения методов визуализации тканей печени стало ясно, что непаразитарная киста печени — не такое уж редкое явление: распространенность ее среди населения достигает 7%1. Страдают в основном женщины старше 40 лет.

Кисты могут располагаться в различных долях печени, на разной глубине. Размеры колеблются от нескольких миллиметров до 25 сантиметров и более.

Классификация

По происхождению кисты печени могут быть непаразитарными и паразитарными. Паразитарные кисты формируются при заражении эхинококком. Эхинококкоз — хоть и опасное, но достаточно редкое заболевание, поэтому далее речь пойдет преимущественно о непаразитарных кистах печени.

Кроме того, кисты могут быть истинные и ложные. Истинная киста печени — врожденное образование. Формируется из желчного протока, потерявшего связь с желчным деревом. Стенки истинной кисты сформированы билиарным эпителием, а ее содержимое — это раствор электролитов, производимый эпителиальными клетками. Ложная киста — это приобретенное, вторичное новообразование, которое может сформироваться после травмы или воспаления. Стенкой ложной кисты служит не эпителий, а фиброзно (рубцово) измененные ткани печени.

Причины возникновения

Причины возникновения кист печени до конца не изучены. Общепринятая теория гласит, что в связи с неизвестными факторами в процессе внутриутробного развития некоторые сформировавшиеся внутридольковые и междольковые желчные ходы не включаются в общее билиарное дерево, а остаются обособленными. Эпителий желчных ходов вырабатывает секрет, который, оказавшись в замкнутом пространстве, начинает растягивать стенки протока, формируя округлое образование — кисту.

Некоторые исследователи полагают, что этот процесс может быть связан с внутриутробным воспалением желчных ходов (причины которого также остаются неизвестными). Другие считают, что на формирование кист оказывают влияние препараты эстрогенов, в том числе гормональные контрацептивы.

Симптомы кисты печени

Клинические проявления отмечаются не более чем у 15% носителей кисты печени. Обычно новообразование обнаруживают случайно во время УЗИ печени, сделанного по какому-то другому поводу. В целом, чем крупнее новообразование, тем сильнее выражены симптомы, хотя возможны исключения. 

Киста печени и желтуха

Чаще всего кисту печени удаляют лапароскопическим методом

Симптомы кисты печени обычно слабо выражены и неспецифичны, то есть характерны для различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациенты могут жаловаться на дискомфорт в животе, боли в верхней части живота или правом подреберье, слишком быстрое насыщение. Возможны тошнота, рвота. При большом объеме кисты могут быть жалобы на одышку. При осмотре врач может обнаружить асимметрию живота, при пальпации печени — ее увеличение.

Если растущая киста сдавливает желчные протоки, развивается желтуха, появляется кожный зуд.

Читайте также:  Может ли быть желтуха при метастазах в печени

Разрыв кисты (обычно вследствие травмы живота) провоцирует острый приступ боли. Если киста разрывается в брюшную полость, возможно развитие перитонита. Появляются сильные боли в животе, повышается температура, учащается пульс, снижается артериальное давление.

Инфицирование кисты приводит к формированию абсцесса печени. Появляется тупая боль в правом подреберье, температура резко поднимается выше 38, пациента знобит, бросает в холодный пот. Такое состояние требует немедленной госпитализации в хирургический стационар.

Диагностика кисты печени

Как уже упоминалось, обычно кисту печени диагностирует случайно во время УЗИ. При ультразвуковом исследовании простая непаразитарная киста выглядит как округлое образование правильной формы. Контуры ее ровные и четкие, содержимое анэхогенное («прозрачное») и однородное (в отличие от эхинококкоза, когда внутри кисты находится неоднородное содержимое — дочерние и внучатые пузыри).

После обнаружения образования в печени необходима дифференциальная диагностика, которая позволит исключить паразитов и опухоль. Для этого могут быть назначены КТ или МРТ брюшной полости, ангиография, иммунологические исследования крови (для выявления антипаразитарных антител).

Кроме того, рекомендуется контроль функции печени. Для этого назначают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму.

В сомнительных случаях могут рекомендовать чрескожную пункцию кисты с аспирацией и исследованием содержимого. Под контролем УЗИ из кисты иглой откачивают жидкость и изучают ее под микроскопом, чтобы исключить возможную опухоль.

Лечение кисты печени

Бессимптомные, медленно растущие кисты, как правило, не требуют специального лечения. Для поддержания нормальной функции печени врач может рекомендовать препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) и диету Стол №5. 

Киста печени и желтуха

Причины и симптомы кисты печени

Хирургическая операция — удаление кисты — показана в следующих случаях:

  • диаметр новообразования более 10 см;
  • у пациента есть выраженные жалобы, вызванные кистой печени;
  • образование сдавливает желчные протоки или сосуды;
  • осложненное течение кисты (нагноение разрыв, кровотечение).

Операция может быть сделана открытым доступом или лапароскопически. При эндоскопическом удалении крупных кист, как правило, проводят фенестрацию (вскрытие) кисты, удаляют жидкость, после чего иссекают ее стенки. Возможно также удаление эпителиальной выстилки кисты с помощью криодеструкции, лазерной коагуляции или других методов, разрушающих эпителий.

Если по каким-то причинам выполнить операцию невозможно, могут быть рекомендованы малоинвазивные методы: например, пункция кисты, аспирация содержимого и введение склерозанта — вещества, вызывающего коагуляцию белков эпителия выстилки кисты. Это должно прекратить выделение эпителиального секрета. Однако на практике пункция кисты редко приводит к полной ее ликвидации — через некоторое время случается рецидив.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кисте печени обычно благоприятный: чаще всего заболевание протекает бессимптомно и не отражается на качестве и продолжительности жизни. Удаление кисты по показаниям позволяет добиться полного выздоровления. Профилактики кисты печени не существует.

Источники:

1 Панков К.И. Клинико-морфологическое обоснование рациональной хирургической тактики при непаразитарных кистах и поликистозе печени. Пермь, 2014.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Источник

Киста печени: причины возникновения, симптомы, виды и классификация МКБ 10, чем опасна киста, диагностика и лечение в Москве

Киста печени (код МКБ 10) – это очень распространенное очаговое доброкачественное новообразование печени, представляющее собой полость, заполненную жидкостью, состав которой зависит от вида новообразования. Киста сама по себе не несет никакой серьезной угрозы для здоровья и жизни человека, однако в случае ее разрыва может произойти инфицирование и возникновение нагноения в полости.

Одиночные и множественные кисты печени - причины возникновения, диагностика и лечение

Что такое простая киста печени?

Киста печени (код МКБ 10) — это полостное образование, заполненное прозрачной жидкостью без цвета и запаха. В некоторых случаях киста содержит инфильтрат – жидкость с примесью крови и лимфы, или жидкость зеленовато-коричневого цвета, состоящую из муцина, билирубина, фибрина, холестерина и эпителиальных клеток.

Киса обычно локализируется в разных сегментах и связках печени как в глубине, так и на поверхности органа. Размер данного новообразования варьируется от 1-2 мм до 20 и более см. Женщины склонны к развитию кисты печени больше мужчин. Средний возраст возникновения данной патологии – 40-50 лет. Очень часто образование кисты сопряжено с циррозом печени, желчекаменной болезнью, поликистозом яичников, почек, поджелудочной железы, а также с кистами желчных протоков.

Киста печени: причины возникновения

Причины образования кист напрямую зависят от их вида. Так, например, истинная киста образуется во время внутриутробного развития, однако, что становится причиной этому -выяснить пока не удалось. Приобретенная киста может возникнуть на фоне инфекционного или воспалительного заболевания (в особенности вследствие воспалительной гиперплазии желчевыводящих путей), некроза опухоли или механической травматизации печени. На данный момент существуют исследования, подтверждающие теорию о влиянии гормонального фона, а в частности повышенного гомона эстрогена, на развитие опухолей печени.

Для того чтобы узнать причины возникновения заболевания, необходимо провести ряд лабораторных исследований, поскольку, только зная корень болезни можно полностью от нее избавиться. Гастроэнтерологи, паразитологи и инфекционисты Юсуповской больницы назначают ряд анализов, позволяющих всестороннее рассмотреть причину развития кисты. Мы гарантируем быстрое и эффективное прохождение всех диагностических мероприятий на самой современной аппаратуре, соответствующе всем европейским стандартам.

Классификация кист печени

Существует две основные группы кист:

  • Паразитарная киста печени. Паразитарная киста является местом, где живет личинка ленточного червя. Такие кисты делятся на эхинококковые и альвеококковые, в зависимости от возбудителя заболевания. В полости кисты этот червь может развиваться и вырастать до 15 лет. После достижения определённой длины, ленточный червь Echinococcus granulosus перемещается в тонкий кишечник, где продолжает свое существование за счет ресурсов организма человека. Причиной возникновения и развития паразита в печени является заражение глистами через грязные руки, сырое мясо и т.д. Эхинококковая киста печени появляется после контакта с зараженными животными;
  • непаразитарная (ретенционная) киста печени. Непаразитарные кисты печени могут быть ложными и истинными. Истинные формируются в период внутриутробного развития по причине незавершенного развития системы желчевыводящих путей. Ложная киста делится на два вида по причине возникновения: травматическая и воспалительная. Воспалительная формируется на фоне воспалительного процесса (абсцесса, некроза, цирроза печени и т.д.), травматическая появляется вследствие разрыва или механического повреждения печени.

Лечением кисты печени в Юсуповской больнице занимаются лучшие гастроэнтерологи столицы. Благодаря новейшему оборудованию и многолетнему стажу работу наших специалистов, лечение проходит быстро и максимально эффективно. В своей практике доктора Юсуповской больницы используют самые современные методики и технологии, подходящие каждому пациенту.

Киста печени – симптомы и осложнения

Кисты печени небольших размеров не имеют симптомов и редко диагностируются на ранних стадиях. Клинические проявления возникают после достижения кистой более 7 см в диаметре, либо при условии поражения множественными кистами более 20-30% объема паренхимы печени. К основным проявлениям кисты печени относят:

  • головокружения;
  • чувство тяжести в области правого подреберья;
  • диспепсические явления: тошнота, рвота, частая отрыжка воздухом, повышенный метеоризм, понос;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита и, как следствие, анорексия;
  • анемия;
  • повышенная потливость;
  • субфебрилитет;
  • желтушность кожных покров и склер;
  • сильная отдышка;
  • пальпируемое безболезненное уплотнение в области печени;
  • увеличение живота с правой стороны.
Читайте также:  Запор у новорожденного при желтухе

Сама по себе киста маленьких размеров не страшна, однако если не уследить за динамикой ее роста, возможны следующие осложнения:

  • перекрут ножки кисты;
  • перфорация;
  • нагноение;
  • перитонит;
  • абсцесс печени;
  • распространение паразитов (при разрыве паразитарной кисты);
  • массивное кровотечение в брюшной полости;
  • эхинококковые кисты легких (возникает на фоне разрыва эхинококковое паразитарной кисты);
  • печеночная недостаточность;
  • злокачественное перерождение.

Киста на печени: опасно ли это, лечение кисты печени

Пациенты с маленькими кистами печени, протекающими бессимптомно, не нуждаются в немедленном лечении, а только должны наблюдать за динамикой роста и развития образования.

Хирургические вмешательства, проводимые на кисте печени, делятся на условно-радикальные, радикальные и паллиативные. К условно-радикальным относятся иссечение стенок кисты и энуклеация кисты. Для выполнения данных операций используется малоинвазивный метод – лапароскопия.

Радикальные методы выполняются по-разному в зависимости от количества новообразований. При единичном (солитарном) образовании радикальным методом удаления кисты является резекция печени. При множественных кистах (поликистозе) проводятся трансплантация печени.

К паллиативным методам хирургического вмешательства относятся операции, заключающиеся в дренировании и опорожнении остаточной полости кисты. При гигантских кистах проводится наложение цистоэнтероанастомоза или цистогастроанастомоза, что подразумевает создание сообщения между полостью желудка и кишечника с полостью кисты.

Для того чтобы диагностировать кисты печени назначается проведение УЗИ и МРТ брюшной полости. Дополнительные исследования, например, анализ крови или биопсия тканей, проводится для того, чтобы дифференцировать, это киста или метастаз печени, поскольку на ультразвуковом исследовании данные новообразования выглядят очень схожими.

Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет провести любое исследование с максимальной результативностью.

Киста в печени — это опухоль или нет?

Киста печени – это доброкачественная опухоль, полностью поддающаяся лечению. Главное не упустить момент ее появления и контролировать состояние и размер новообразования, чтобы не допустить серьезных последствий.

Команда врачей Юсуповской больницы, основываясь на последних достижениях медицины, составят план адекватной и эффективной терапии, либо назначат метод хирургического вмешательства, подходящий конкретному пациенту сообразно его клинической картине и общему состоянию здоровья.

Источник

Киста печени: причины и лечение, чем опасна

Киста печени – полость, заполненная жидкостью и ограниченная соединительной капсулой. Патология может поражать любую часть печени, развиваясь внутри и на поверхности. Диагностируется заболевание у 0,8% пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. У женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Как правило, обнаруживаются случайно при прохождении УЗИ, КТ, МРТ.  При кисте печени причины возникновения и лечение тесно связаны между собой.

Основные характеристики заболевания

Киста – доброкачественный полый очаг, который имеет соединительнотканную оболочку-капсулу и наполнен жидкостью. Симптомы отсутствуют, пока киста не достигнет максимального размера или не произойдет разрыв ее капсулы.

Внутренняя полость образования выстлана клетками, которые имеют схожесть с тканями желчевыводящей (билиарной) системы. Киста заполнена экссудатом, не имеющим запаха и цвета. Реже новообразование содержит желеподобную массу. Жидкость может приобретать коричнево-зеленый цвет. В этом случае она состоит из клеток эпителия, билирубина, фибрина, холестерина и муцина. При проникновении инфекционного агента внутрь, содержимое новообразования приобретает гнойный характер, а при кровоизлиянии становится геморрагическим.

Простые кисты могут находиться как на поверхности органа, так и в глубоких слоях. Размеры от нескольких мм. до 2,5 см. Гигантские образования встречаются реже, чаще у женщин. При малых размерах кисты печеночная ткань вокруг нее остается неизменной, но при больших размерах кистозная полость сдавливает паренхиму, окружающие ткани, что приводит к атрофическим процессам.

Нозологические формы

Киста печени классифицируется следующим образом: Киста печени лечение

  • в соответствии с этиологическим фактором – паразитарные и непаразитарные;
  • по количеству очагов – одиночные и множественные;
  • по характеру течения – неосложненные и осложненные.

Каждый тип образования делится на несколько подтипов.

Паразитарные

Развиваются при проникновении во внутренний орган ленточных червей. От этой формы страдают преимущественно люди, проживающие в странах, в которых развито сельское хозяйство. Причиной является в употребление немытой пищи и контакты с зараженными животными (скотом, кошками, собаками).

Виды паразитарных новообразований:

  1. Эхинококковая. Возбудитель – личинки Ehinocococcus granulesus. Из желудка с кровью они переносятся в печень, где продолжают развиваться. Эхинококковая киста отличается мутным экссудатом и наличием дочерних пузырей внутри (см. эхинококкоз).
  2. Альвеококковая. Возбудитель — Ehinokokkus alveolaris. Личиночные формы проникают из желудка в капиллярную сетку печени, где начинают развиваться. Паразит распространен на территории таежных районов. Заражение происходит при контакте с животными (лисами, волками, собаками и песцом). Развивается альвеококковая киста преимущественно в правой доли печени.

Заражение происходит исключительно через животных или инфицированные личинками продукты питания. Паразит не может передаться от одного человека другому.

Непаразитарные

Образования имеют свою классификацию и бывают:

  • Врожденными (истинными) – опухоли, возникшие в период внутриутробного развития.
  • Приобретенными (ложными) – имеют этиологию воспаленного или травматического характера. Развиваются после хирургического вмешательства, при абсцессе или эхинококкозе.

Врожденные

Истинные кисты доли печени классифицируются следующим образом:

  1. Солитарная – имеет округлую форму и находится в нижней части правой доли. Отличается наличием ножки, посредством чего свисает в полость брюшины. Возможны осложнения: перекрут кисты, кровоизлияние, малигнизация, разрыв и нагноение.
  2. Поликистоз – является следствием генетической мутации. Новообразования могут иметь различный размер, и диффузно распространяться по печени. Увеличиваются на протяжении всей жизни человека и являются причиной функциональной недостаточности печени, варикозного расширения вен пищевода и портальной гипертензии.
  3. Кистофиброз – самая тяжелая форма заболевания, которая встречается преимущественно у новорожденных. Поражается не только печень, но и главная вена (воротная). При кистофиброзе есть вероятность разрастания на множество желчных микрокист.

Приобретенные

Развиваются в процессе жизни после рождения и бывают следующих видов:

  • Воспалительная (абсцесс печени) – чаще всего возникает после острой формы флегмонозного холецистита. Несет опасность для жизни человека. Возникает только при снижении иммунитета.
  • Посттравматическая – образуются в результате травмы и представляют собой полости, содержащие жидкость (желчь или кровь). Образуются сразу после механического повреждения и по внешнему виду не имеют схожести с обычной кистой. Со временем вокруг образования появляется полость.

При приобретенных кистах возможно такое осложнение, как нагноение и длительное кровотечение. Во втором случае наблюдается увеличение размеров образования. Содержимое новообразования представлено жидкостью и нитями фибрина.

Одиночные и множественные

К одиночным кистам относятся солитарные истинные новообразования, имеющие эпителиальную выстилку и в диаметре достигающие 3 см. Они не увеличиваются в размерах и не являются показанием к хирургическому вмешательству. В этом случае рекомендуется систематическое наблюдение, т. к. есть вероятность того, что опухоль модифицируется в злокачественную.

Множественные кисты – поликистозные новообразования, меняющие паренхимное очертание формы. Они достаточно опасны, поскольку приводят к развитию функциональной недостаточности печени.

Читайте также:  Чем лечится желтуха у грудничков

Причины возникновения

От чего появляются кисты печени? По поводу факторов, провоцирующих развитие истинных непаразитарных кист печени, единого мнения нет.

Предположительно образования возникают в следующих случаях:

  • при интоксикации организма;
  • при генетической предрасположенности;
  • при инфекционных процессах (краснухе, желтухе, аденовирусной инфекции);
  • на фоне алкогольного гепатита, цирроза, желчнокаменной болезни, поликистоза;
  • в период эмбриогенеза на фоне гиперплазии желчных протоков, с последующей их закупоркой и обструкцией;
  • при использовании противозачаточных препаратов и гормональных средств, содержащих эстрогены.

Существует теория, объясняющая развитие новообразований из внутридольковых и междольковых протоков. Они не включаются в систему желчных путей при эмбриональном развитии. Эпителием замкнутой полости выделяется секрет, способствующий скоплению экссудата и превращающий их в кисты.

Ложные кисты появляются вследствие механического повреждения внутреннего органа. Причиной заболевания может стать операция и некроз. В случае паразитарных кист, развитие происходит на фоне амебного абсцесса и поражения эхинококком.

Симптомы и признаки

При единичных малых кистах печени симптомы, как правило, отсутствует. Первичные проявления возникают при множественных образованиях и тогда, когда опухоль достигает 7-8 см.

Неспецифическая симптоматика:

  • тошнота и рвота;
  • метеоризм и диарея;
  • повышение потливости;
  • миалгия (боль в области мышц);
  • общая слабость и недомогание;
  • появление одышки после физических нагрузок;
  • тяжесть в правом подреберье и отрыжка после еды;
  • снижение аппетита, возможен полный отказ от пищи;
  • увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.

При формировании кисты гигантского размера появляются специфические симптомы, присущие только этому заболеванию. Речь идет об асимметрическом увеличении живота и печени, желтухе, кожном зуде и внезапной потери веса.

Возможные осложнения

Чем опасна киста печени? Заболевание может иметь осложненное течение, для которого характерно:

  • кровоизлияние в стенку или полость образования;
  • перекрут ножки кисты, перфорация или нагноение;
  • злокачественное перерождение (происходит крайне редко).

При разрыве образования или внутреннем кровоизлиянии возникает состояние, которое сопровождается абдоминальными болями интенсивного характера. В этом случае есть опасность развития перитонита или кровотечения в полость брюшины. Такое состояние сопровождается острой болью и быстрым синдромом интоксикации, приводящим к смерти.

При кровоизлиянии наблюдается бледность кожи, головокружение и учащение пульса. Отмечается понижение артериального давления до коллапса (ухудшения кровоснабжения внутренних органов).

Постановка диагноза

При возникновении симптомов кисты печени следует отправиться сначала к терапевту, который при необходимости направит к профильному специалисту: хирургу, гепатологу или гастроэнтерологу.

Перед тем как лечить кисту печени, необходимо пройти полное обследование. Врач соберет анамнез заболевания, проведет пальпацию и назначит ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований:

  • УЗИ печени
  • Чрескожная пункция образования.
  • Бактериологическое и цитологическое исследование.
  • Сцинтиграфия печени.
  • МРТ
  • Ангиография чревного ствола.

Используемые методы исследования позволяют поставить диагноз и дифференцировать кисту от метастатических поражений печени, водянки желчного пузыря, опухолей брыжейки, поджелудочной железы и тонкой кишки. Для исключения паразитарных инвазий проводится серологический анализ крови (ИФА, РНГА).

Когда киста печени достигает 7-10 см, то происходит негативное воздействие на паренхиму внутреннего органа, что приводит к дисфункции (в результате оказываемого давления). Клинически патология проявляет себя изменениями в биохимических показателях крови. Киста левой доли часто сопровождается грыжей диафрагмы пищевого отверстия, а правой доли – распирающими болями в области поясницы.

Лечение

Киста печени требует комплексного подхода к лечению:

  • симптоматическая медикаментозная терапия;
  • хирургическое удаление;
  • соблюдение диеты.

При новообразованиях, которые в диаметре достигают не более 3 см и не имеют симптомов, рекомендуется динамическое наблюдение (периодическое прохождение КТ и УЗИ). При образованиях от 4 до 6 см требуется проведение медикаментозной терапии.

Лечение лекарствами кисты печени осуществляется при помощи «Анальгина» с целью обезболивания и «Мебендазола» — при паразитарных формах заболевания. Для восстановления печени назначают гепатопротекторы (см. Список всех лекарств для печени, Эссенциале Форте, Фосфоглив). Чтобы снять воспалительный процесс используют НПВС (Диклофенак, Кетопрофен) под прикрытием Омепразола и его аналогов во избежании кровотечений ЖКТ.

Назначаются гормональные препараты и средства, укрепляющие иммунитет, например «Иммунал». Лечение кисты печени лекарствами, проводимое под контролем опытного врача, ведет к положительному исходу заболевания.

Хирургическое удаление

Операция необходима при наличии образования размером от 7 см и более. Показанием к хирургическому вмешательству является кровотечение, разрыв стенки кисты и нарушение оттока желчи. Операция проводится при нагноении, развитии портальной гипертензии и ухудшении качества жизни из-за наличия ярко выраженной симптоматики.Чем опасна киста печени

Операция кисты печени бывает следующих видов:

  1. Радикальная – резекция или трансплантация (при тяжелом поликистозе).
  2. Паллиативная – чрескожная пункция с целью склерозирования.
  3. Условно-радикальная – иссечение стенок образования или вылущивание.

В 90% случаев проводится лапароскопия (введение инструментов через небольшие проколы в области брюшной стенки). Малоинвазивная методика применяется при непаразитарных и неосложненных кистах, размер которых составляет 5-20 см и только в том случае, если образования расположены по периферии органа.

Суть лапароскопии – иссечение стенок новообразования в пределах здоровых тканей, без проведения резекции печени, что исключает нарушение функций внутреннего органа. При врожденном поликистозе иссекаются только большие новообразования. Такой подход позволяет достичь только временного результата, но способствует улучшению работы паренхимы печени.

Лечебная и восстановительная диета

Придерживаться правильного питания нужно как при выявлении образования, так и после удаления кисты. Диета уменьшает нагрузку на орган, предотвращает гепатоз, холецистит и нормализует процессы пищеварения.

Отказаться полностью нужно от алкогольных напитков, жирных, жареных, копченых продуктов и консерваций. Категорически запрещается пить газированные напитки и кофе, есть сладости.

В ежедневном меню должны присутствовать свежие овощи, фрукты и зелень. В рацион нужно включить обезжиренные кисломолочные продукты.

Принципы диетического питания при кисте печени:

  1. Суточная норма легкоусвояемого белка – не менее 120 г.
  2. В ежедневном рационе должно содержаться жиров – 80 г, углеводов – 450 г.
  3. Готовить нужно на пару, запекать без корочки или отваривать.
  4. Питание должно быть дробным и частым – от 5 раз в день.
  5. Энергетическая ценность суточного рациона – не более 3 000 Ккал.

Указанные выше принципы диеты носят рекомендационный характер. Лечебное питание должно быть составлено для каждого пациента отдельно.

Народная терапия

Нетрадиционная медицина используется в борьбе с кистой печени в качестве вспомогательной меры, увеличивающей эффективность основного лечения. Такой подход к терапии подразумевает использование целебных растений. Результат от народного лечения можно заметить только на 45-55 день.

Лекарственные растения, используемые при кисте печени:

  • кровавец (верхняя часть);
  • маточная трава (цветы);
  • молочник (корень);
  • мята перцовая (листья);
  • жостер (кора);
  • зира (плоды).

На основе перечисленных целебных растений можно приготовить отвары и настои. Для этого нужно залить сухое измельченное сырье (1-2 ст. л.) кипятком (100-200 мл), выдержав на водяной бане 5-7 минут или настояв на протяжении получаса в закрытой емкости.

Прогноз при кисте печени, даже при развитии осложнений, благоприятен только при успешном хирургическом вмешательстве. Стойкого выздоровления можно добиться только при помощи радикальных операций. Профилактика возможна только в случае с паразитарными кистами и подразумевает проведение дегельминтизации.

Источник