Картинки на тему коклюш
Содержание статьи
Коклюш — симптомы, диагностика, причины и лечение. К какому врачу следует обращаться при болезни (110 фото)
Очень коварное заболевание и фото коклюша порой вызывает ужас в лицах. Чаще это дети, так как распространяется оно преимущественно на непривитых малышей. Но легко может коснуться и привитых и тут уже заподозрить эту патологию будет в разы сложнее, так как клиническая картина будет видоизменена.
Что такое коклюш?
Коклюш — это инфекция или заболевание исключительно бактериальной природы. Проявляет себя спазматическим кашлем и вокруг кашля собирается дополнительно катаральная симптоматика.
Характеристика для возбудителя
Что же вызывает коклюш у детей и взрослых. Всему виной бактерия — это грамотрицательный и аэробный (что означает живёт в кислородной среде) неподвижный кокк. Одноименное название этой бактерии — «коклюшевая палочка». Важнее знать как справится с таким вредителем. Чего боится коклюшевая палочка:
- дезинфицирующих средств;
- высокой температуры (при 56 градусах погибнет через 15-30 минут);
- от прямого солнечного света погибнет только через час.
Способ передачи
Для этого типа заболевание характерен аэрозольный тип передачи. Передаются бактерии при помощи воздушно-капельного способа.
Очень обильно он переносится на период чихания больного человека и на период кашля, который не оканчивается одним кашлевым толчком, а постепенно перерастает в приступ.
Иммунитет на заболевание
Очень высока восприимчивость человека к коклюшу. Дети болеют чаще таким заболеванием и поэтому патологию отнесли к типичным детским болезням. После того, как человек перенёс такое заболевание он уже имеет стойкий и пожизненный иммунитет к такому заболеванию.
То есть далее в течение жизни не заболеет им повторно. Исключение составляет только пожилой возраст, на время значительного снижения иммунитета можно будет заболеть повторно. Всегда коклюш у взрослых реже, чем у детей и пожилых.
Клиника
Не у всех симптомы коклюша одинаковые, однако, общие черты могут отслеживаться для такого детского диагноза. Например, инкубационный период не выходит за рамки от 3 до 14 дней. Если кто-то был в зоне опасности и встретил больного коклюшем, то наблюдать следует 2 недели. В течение этого времени заболевание может постепенно разгораться и не проявлять себя.
Далее заболевание имеет свой план развития. Начинается всё с катарального периода и его часто путают с другими инфекционными заболеваниями и так упускают время на адекватное лечение.
Катаральный период:
- ринит (отделяемое обильное и вязкое);
- температура (не выше субфебрильной);
- сухой кашель (усиливается постепенно и в ночное время, приступы проходят длиннее).
Спазматического кашля (его иначе называют судорожный):
- кашель (получается чаще и интенсивнее);
- предвестники (перед очередным приступом может першить в горле);
- реприз (особый свист перед вдохом, который образуется вследствие сужении для голосовой щели).
Тяжесть течения данного заболевания определяется с этого момента только в зависимости от частоты приступов и второй показатель — от их продолжительности.
На момент кашля лицо может стать отёчным и гиперемированным. Но температуры в это периоде быть уже не должно. Если больного начинает мучить лихорадка — это повод заподозрить вторичную инфекцию.
Последний период — это разрешение. После продолжительной фазы спазматического кашля, которая может продолжаться до месяца, начинает что-то отхаркиваться. Это мокрота, после обычно наступает полное выздоровление.
Диагностика
Анализ на коклюш крови мало информативен. Здесь будет наблюдаться незначительное но явное повышение СОЭ, что и присутствует в любом инфекционном заболевании. Также будет наблюдаться лимфоцитарный лейкоцитоз, но и это не говорит что это за заболевание.
Самыми информативными анализами принято считать бактериологические методы:
- выделение палочки коклюшной из мазков от слизистой верхних дыхательных путей;
- выделение палочки коклюшной из мокроты.
Серологическая диагностика также проводится, но она покажет результат не ранее 2 недель и это уже во втором периоде заболевания. Но её всё-равно проводят для подтверждения такого диагноза.
Лечение
Лечение коклюша проводят чаще амбулаторно. Больному необходимо дышать увлажнённым кислородом. Питание обеспечить полноценное и очень важно дробно питаться (всегда небольшими порциями, но чаще).
Очень важно устранить все раздражители, так как влияние на нервную систему влечёт за собой очередную порцию приступов. Поэтому резкие вспышки света, интенсивные слуховые впечатления — всё убрать.
Лечение для катарального периода будет включать:
- курс антибиотиков в средней терапевтической дозировке (6-7 дней);
- противокашлевой специфический гаммаглобулин;
- седативные и одновременно антигистаминные препараты;
Для судорожного периода чаще включают спазмолитики, а для тяжёлых случаев этого же периода — нейролептики.
Важно!Противопоказаны препараты противокашлевые препараты с центральным механизмом воздействия. А любые отхаркивающие, муколитики и противокашлевые просто неэффективны.
Профилактика
От данного заболевания проводится очень серьёзная профилактика — это вакцина АКДС. Начинается вакцина с 3 мес возраста. После 3 лет детям вакцину уже не ставят. В коллективе с детьми ведётся наблюдение и под подозрение попадают те, кто кашляет более 1 недели.
Если ребёнок заболел, то его изолируют из коллектива на 25 дней. А все контактные отстраняются на 14 дней, так как это период инкубационного интервала заболевания.
Прогноз
В целом для такого заболевания прогноз благоприятный. Но летальный исход имеет место быть для лиц с ослабленным иммунитетом.
Фото заболевания коклюш
Пожалуйста, сделайте репост
Источник
Презентация на тему Коклюш
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
КОКЛЮШ
(Франц. петушиный крик)
2 слайд
Описание слайда:
Коклюш — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. До настоящего времени коклюш и его возбудитель остаются серьезной проблемой не только для России, но и для всего мира. По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн человек, умирает около 1 млн детей, преимущественно в возрасте до одного года.
3 слайд
Описание слайда:
Внешний вид ребенка, больного коклюшем, во время спазматического приступа
4 слайд
Описание слайда:
Род BORDETELLA
Вид BORDETELLA PERTUSSIS
5 слайд
Описание слайда:
Морфология
Мелкая, овоидная, грам- палочка с закругленными концами
Неподвижны. Спор нет. Жгутиков нет. Образует капсулу, пили.
6 слайд
7 слайд
Описание слайда:
Культуральные свойства
Оптимальная t культивирования 37°С при рН 7,2.
Не растет на простых питательных средах, культивируется на картофельно-глицериновом агаре и на полусинтетическом казеиново-угольном агаре без добавления крови.
Рост Bordetella pertussis на агаре Борде-Жангу
8 слайд
Описание слайда:
На кровяных средах образует зону гемолиза. Колонии мелкие, круглые, с ровными краями, блестящие напоминающие капельки ртути или зерна жемчуга.
Тип дыхания Строгие аэробы
Биохимические свойства:
Хемоорганотрофы
Метаболизм только окислительный
Ферментативно малоактивны: не ферментируют углеводы, нет протеолитической активности, не восстанавливает нитраты
9 слайд
Описание слайда:
Резистентность.
Очень неустойчив во внешней среде. Быстро разрушается под действием дезинфектантов, антисептиков , чувствительны к солнечному излучению. При 50-55°С погибают за 30 мин., при кипячении мгновенно.
Антигенные свойства.
О-Аг
К-Аг, состоящий из 14 компонентов (агглютиногены).
7 компонент — общий для всех бордетелл
Обязательными для B.pertussis являются 1 и 7 компоненты.
10 слайд
Описание слайда:
Ведущими для B. pertussis являются 1, 2, 3.
В зависимости от Аг сочетаний различают 6 сероваров возбудителя (1.2.0; 1.0.3; 1.2.3 , 1.0.0…).
В последнее десятилетие преобладающими являются серовары 1.2.0 и 1.0.3, выделяющиеся от привитых детей, имеющих легкие и атипичные формы заболевания. В то же время серовары 1.2.3 выделяются от непривитых детей прежде всего раннего возраста, у которых болезнь протекает чаще в тяжелой и реже — в среднетяжелой форме.
11 слайд
12 слайд
13 слайд
14 слайд
15 слайд
Описание слайда:
Адгезия
Филаментозный гемагглютинин -крупный белок, образующий филаментозные структуры на поверхности бактериальной клетки
Обеспечивает адгезию, связываясь с галактозными остатками сульфогликолипида на поверхности ресничного эпителия
16 слайд
Описание слайда:
Агглютиногены тесно связаны с белками фимбрий
Иммунизация фимбриальными белками защищает от аэрозольного заражения
Различия в структуре фимбриальных белков позволяют м/о избежать воздействия ат
Пертактин и ряд других поверхностных белков участвуют в адгезии, взаимодействуя с белками-рецепторами из семейства интегринов на поверхности клеток человека
Белок BrkA (Bordetella resistance to killing) участвует в адгезии, инвазии и обеспечивает устойчивость бактерии к классическому комплемент-зависимому пути элиминации антигенов
17 слайд
Описание слайда:
Синергизм филаментного гемагглютинина и коклюшного токсина в процессе адгезии на клетках реснитчатого эпителия (цилиарный стаз)
18 слайд
Описание слайда:
Колонизация
Наиболее изучена роль гемагглютинина, показано, что мутации, меняющие его структуру, приводят к снижению способности бордетелл колонизировать эпителий дыхательного тракта
Большая роль принадлежит коклюшному токсину, ат против его компонентов также предотвращают колонизацию ресничного эпителия
19 слайд
Описание слайда:
Колонизация эпителия трахеи Bordetella pertussis (клетки без ресничек свободны от бактерий)
20 слайд
Описание слайда:
Токсины Bordetella pertussis
Аденилатциклаза — единый полипептид , который может быть связан с клеткой и выделяться в окружающую среду
Состоит из двух субъединиц: отвечающей за ферментативную активность и за связывание с рецепторами клеток
Впервые был обнаружен как гемолизин
Активен только в клетках эукариот
Накопление цАМФ нарушает структру и физиологию клетки (аналогичен токсину В. anthracis)
21 слайд
Описание слайда:
Приводит к накоплению нейтрофилов в жидкости и снижению количества альвеолярных макрофагов в результате их апоптоза
Играет роль на начальном этапе развития инфекции
Мутанты по аденилатциклазе могут колонизировать слизистую, но обладают сниженной вирулентностью
22 слайд
Описание слайда:
Дерматонекротический токсин
В пораженных клетках развивается ряд характерных явлений: складчатость мембраны, фокальная адгезия и напряженные актиновые волокна, а также ДНК-репликация без клеточного деления
гомологичен цитотоксину E.coli
Роль в патогенезе коклюша неясна
23 слайд
Описание слайда:
Трахеальный цитотоксин
— фрагмент пептидогликана клеточной стенки
Повреждает ресничный эпителий и вызывает цилиостаз — нарушается отток слизи и создаются условия для персистирования возбудителя
Стимулирует продукцию ИЛ-1, в ответ на который синтезируется оксид азота
Обладает таким свойством, как пирогенность
24 слайд
Описание слайда:
Липополисахарид
Отличается от ЛПС энтеробактерий
липид определяет биологическую активность(пирогенность, токсичность, адъювантность, стимуляцию продукции ИЛ-1)
В целом, ЛПС обладает иммуногенностью
С ним связывают реактогенность цельноклеточной коклюшной вакцины вакцины
25 слайд
Описание слайда:
Коклюшный токсин
Опосредует как стадию колонизации, так и токсемическую стадию
— белок с АВ5 структурой:
Участок В — 5 субъединиц S2- S5, отвечает за связывание с рецепторами клеток-мишеней
участок А соответствует субъединице S1, обладает ферментативной активностью — осуществляет АДФ-рибозилирование G-белка, ингибирующего в норме аденилатциклазу
26 слайд
Описание слайда:
Накопление цАМФ приводит к:
Подавлению всех стадий фагоцитоза,
Нарушению нормального расселения лимфоцитов(«хоуминг-эффект»),
Опустошению тимус-зависимых зон лимфоидной ткани,
Действует на клетки поджелудочной железы, вызывая гиперпродукцию инсулина и как следствие-гипогликемию
Усиливает чувствительность к гистамину (в результате увеличение проницаемости капилляров, гипотензия, шок
27 слайд
Описание слайда:
У современных штаммов B.pertussis произошли существенные изменения в структуре ptxA гена, кодирующего S1 субъединицу коклюшного токсина, prn гена, кодирующего пертактин, и в фимбриальном fim3 гене, кодирующем Fim3 белок.
Штаммы B.pertussis, характеризующиеся новыми «невакцинными» аллелями генов патогенности, обладают высокой степенью вирулентности
Эти штаммы полностью вытеснили «старые» штаммы.
28 слайд
29 слайд
Описание слайда:
Патогенез коклюша
контакт, внедрение, распространение. Заболевания — энцефалопатия, ринорея, пароксизмальный кашель, лимфоцитоз, бронхопневмония
Осложнения: пневмония, ателектаз, эмфизема, кровоизлияние в мозг
30 слайд
Описание слайда:
Коклюш — высококонтагиозное заболевание, к которому очень восприимчивы дети (у взрослых вызывает затяжной бронхит)
Источник инфекции — больной (заразен до 25-30дн) или бактерионоситель
Путь передачи — воздушно-капельный
Периоды заболевания:
инкубационный(5-8дн, до14)
катаральный (5-14дней)
Судорожный (пароксизмальный) (2-8 недель)
период разрешения (2-4 недели)
ЛЕЧЕНИЕ: симптоматическое; антибиотикотерапия показана до пароксизмального периода; Ig
31 слайд
Описание слайда:
Лабораторная диагностика коклюша
Основные методы лабораторной диагностики коклюша
бактериологический
и серологический
32 слайд
Описание слайда:
Бактериологический метод
Клинический материал собирают
— сухим тампоном с задней стенки глотки и делают посев на питательные среды
— методом кашлевых пластинок
Материал целесообразно получать до начала антимикробной терапии
Необходимо соблюдение асептики,
не следует допускать контаминации посторонней микрофлорой
33 слайд
Описание слайда:
Один из способов взятия клинического материала
34 слайд
Описание слайда:
Цель бактериологического исследования:
Выделение чистой культуры и идентификация возбудителя коклюша
Дифференциальный анализ культуральных свойств возбудителей коклюша (B.pertussis) и паракоклюша (B.parapertussis)
1 этап: Посев на следующие питательные среды:
картофельно-глицериновый агар Борде,
казеиновый-угольный агар, кровяной агар
2 этап:
Палочки коклюша через 48-72ч роста образуют мелкие блестящие колонии серого цвета
Паракоклюшные палочки через 24-48ч роста образуют колонии несколько крупнее
Бактериологический метод
35 слайд
Описание слайда:
3 этап: Серологиеская идентификация бордетелл
Используют образцы антигенов — с 1 по 14
Антиген 7 определяет род Bordetella,
Антиген 1 определяет Bordetella pertussis,
Антиген 14 — B.parapertussis
В реакции агглютинации в пробирках
36 слайд
Описание слайда:
Серологический метод диагностики коклюша
ИФА используют для определения sIgA в носоглоточной слизи, начиная с 2-3 недели заболевания
РНГА используют при анализе сывороток через 10-14 дней, диагностический титр 1:80, у здоровых детей 1:20
РСК в парных сыворотках
37 слайд
Описание слайда:
Динамика образования антител при коклюше
38 слайд
Описание слайда:
Плановая профилактика коклюша
Комбинированная вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно -дифтерийно — столбнячная вакцина) включает
дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также убитые цельные микроорганизмы — возбудители коклюша
39 слайд
Описание слайда:
Ацеллюлярные вакцины
Компоненты B.pertussis :филаментозный гемагглютинин, пертактин, фимбрии, анатоксин
коклюшного токсина
Современная вакцина АКаДС включает неклеточный коклюшный компонент
Инфаринкс (Бельгия):
3 компонента (против коклюша, дифтерии, столбняка) +
1 компонент (против Хиб-инфекции — «Хиберикс»)
40 слайд
Описание слайда:
Тетраксим (Франция):
4 компонента (против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита) +
1 компонент (против Хиб-инфекции — «Акт-Хиб»)
Пентаксим (Франция):
5 компонентов
(против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Хиб-инфекции)
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Пожаловаться на материал
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс повышения квалификации
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Проверен экспертом
Общая информация
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник