Кал при желтухе какого цвета у новорожденных
Содержание статьи
Почему может быть зеленый стул у грудничка
Вполне обоснованы тревоги и беспокойство родителей при изменении у новорожденного или грудничка стула – с желтого или оранжевого на зеленый.
Но стоит отметить, что в определенных ситуациях это может быть вариантом нормы, но чаще это все же симптом сбоя или патологии пищеварительного тракта у грудничка.
Когда же зеленый стул у малыша – это нормальное состояние кишечника, и в каких случаях нужно проконсультироваться у педиатра.
Зеленый стул у грудничка – физиологическая норма
Сначала рассмотрим ситуации, когда изменение цвета стула – это нормальное или переходное состояние ребенка.
Итак:
- меконий (первородный кал) имеет зелено-коричневый цвет в первые дни после рождения, затем он постепенно приобретает желтый или оранжевый цвет;
- при физиологической желтухе выведение билирубина происходит через кишечник, поэтому желтый цвет склер и зеленый кал при физиологической или затяжной желтухе;
- при функциональной ферментопатии в период переходного периода и постепенного созревания пищеварительного тракта;
- при погрешностях в диете мамы.
Нужно отметить, что после рождения в организме малыша происходят различные изменения – постепенное созревание и начало функционирования пищеварительной системы.
Поэтому в течение первого месяца жизни происходят различные функциональные сбои и пограничные состояния, которые полностью проходят по мере роста и адаптации крохи к новым условиям жизни.
Зеленый цвет мекония – это норма
После первого прикладывания новорожденного к груди начинают работать все органы пищеварительной системы малыша и через несколько часов после первого кормления — первое опорожнение кишечника. И из кишечника выводится первородный кал – меконий. Это продукты обмена, скопившиеся в кишечнике крохи в период его внутриутробного развития и слущивающиеся клетки эпителия. Он имеет зеленый или зелено – коричневый цвет.
Это нормально и маме не стоит переживать и тревожиться. Через несколько дней цвет кала измениться, и станет желтого или оранжевого цвета.
Физиологическая желтуха и изменение цвета кала
Еще одним состоянием новорожденного, при котором изменяется цвета кала, считается физиологическая желтуха.
В связи с распадом плодного гемоглобина в крови накапливается избыток билирубина, который в кишечнике превращается в стеркобилин и окрашивает стул в зеленый цвет.
Кроме того у малышей при затяжной желтухе может наблюдаться изменение активности перистальтики и зеленое окрашивание кала проявляется дольше в связи с пристеночным ее скоплением.
Поэтому если желтушное окрашивание склер и кожи наблюдается более 2 недель нужно определять показатели билирубина в крови и стимулировать обезвреживание его в печени и выведение с калом и мочой.
Функциональная ферментопатия
Пищеварительный тракт, как и другие системы организма малыша, отличаются незрелостью.
При постепенной дифференцировке желудочно-кишечного тракта и его созревании отмечается устранение многих тревожащих родителей симптомов:
- периодические кишечные колики в результате вздутия кишечника;
- уменьшается беспокойство крохи;
- исчезают периодические задержки стула и срыгивания.
Все эти проблемы связаны с функциональной ферментопатией (недостатком ферментов), которая сочетается с относительной или так называемой «ложной» лактазной недостаточностью. Это состояние возникает из-за избытка лактазы (молочного сахара) в переднем молоке, его ребенок употребляет с первыми порциями грудного молока.
Это функциональный сбой также можно считать вариантом нормы, если у малыша нет признаков воспаления и длительных проявлений этой дисфункции (других патологических симптомов, кроме зеленого стула).
Относительная лактазная недостаточность проявляется периодическим появлением примеси зелени в кале и беловатых непереваренных комочков.
Важно помнить, что если эти проявления затягиваются и провоцируют нарушения самочувствия ребенка – это может быть признаком истинной непереносимости лактазы или дисбактериоза.
Необходимо обратиться к специалисту для назначения обследования и лекарственных препаратов:
- ферментов;
- пробиотиков;
- средств, для устранения скопления газов в кишечнике.
Все эти состояния постепенно проходят или значительно уменьшаются после месячного возраста — цвет кала нормализуется и становится желтым, но иногда могут появляться зеленоватые включения, если в питании мамы присутствует зелень, фрукты (чаще яблоки) или овощи зеленого цвета (кабачки, патиссоны, огурцы, пекинская капуста).
При нормализации рациона и его сбалансированности — эти изменения быстро проходят и не влияют на пищеварение крохи.
Заболевания, при которых наблюдается зеленый кал
При каких же патологиях изменения цвета кала требуют немедленного реагирования родителей, диагностики и назначения лечения:
- энтероколиты (воспаления кишечника);
- лактазная недостаточность;
- дисбактериоз (качественное и количественное изменение положительной микрофлоры кишечника);
- патологические желтухи;
- аллергии;
- гельминтозы (редко, но все же встречаются у грудничков);
- сильный стресс;
- иммунодефицитные состояния.
Кроме постоянного окрашивания кала ребенка в болотный цвет часто этот патологический симптом сочетается:
- с выраженным вздутием живота и частыми приступами кишечных колик;
- с задержкой стула, его учащением (водянистый и/или пенистый) или чередование запоров и поносов;
- с наличием в стуле слизи и крови;
- с изменением запаха стула – неприятный, гнилостный запах кала и газов;
- отмечается периодическое повышение температуры тела;
- с потерей или низкими прибавками веса;
- возникает вялость и сонливость малыша;
- с появлением устойчивых высыпаний, опрелостей и других видов раздражения кожи, у малыша отмечается неприятный запах изо рта;
- с появлением других патологических симптомов.
Самолечения в данном случае неприемлемо – это может только усугубить изменения в желудке и кишечнике, усилить признаки интоксикации и обезвоживания.
Сохранить
Прочинано статью:
1 834
Источник
Новорождённый, желтуха,ребёнок кал
233 просмотра
23 ноября 2020
( Малыш родился 37недель и 5 дней! Мы на ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ)У новорожденного ребёнка на 3и сутки после родов появилась желтуха, мочится ребёнок оставляя сначала яро- оранжевые а сейчас ярко — жёлтые пятна! Родился 17 ноября…На след.день вышел мельконий и больше ребёнок ни какал… Я очень переживаю Всё ли впрорядке ?
Нужно ли как то лечить желтуху?
Почему такая моча?
Ребёнок ни какал как помочь или что то сделать?
Прикладываю фото подгузника
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Отсутствие стула беспоет ребенка?кровь на биллирубин сдавали в род доме?
Катерина, 23 ноября 2020
Клиент
Альбина, Вы знаете наверное мучается с животиком …пукает и скручивается, а бывает просто скручивается
Катерина, 23 ноября 2020
Клиент
Альбина, добавила фото анализа которые взяли в роддоме
Педиатр
По поводу желтушки не переживайте, уровень биллирубина не опасен. Желтушка к месяцу пройдет, уробень биллибина постепенно снизитсЯ.
По поводу мочи это транзиторное(переходное, физиологическое состояние) мочекислый инфаркт почки. Не опасно.Тоже пройдет самостоятельно.
По поводу животика. Сейчас у вас начнутся проблемы с животиком возможно колики, запоры. Это все возникает из-за незрелости кишечника ребеночка.
Начиначие давать любой ветрогенный препарат саб симплекс или эспумизан 4 раза в день.
Педиатр
Здравствуйте! Чаще прикладывайте к груди, сами пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Ребенку поставьте свечку. Посмотрите .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Моча такого цвета, потому что имеется мочекислый инфаркт почки. Звучит страшно, на самом деле обычное дело. Желтуха новорожденных — это физиологическое состояние. Единственная проблема — отсутствие стула. Можно сделать клизмочку. А если есть беспокойства, то показать хирургу
Гастроэнтеролог
Не волнуйтесь. Это желтуха новорожденных,-довольно частое явление. Сдайте анализы на ГГТП, ЩФ, АСТ, АЛТ.Через неделю передайте. Если вдруг задержится больше 2х недель- делайте УЗИ органов брюшной полости.
Педиатр
Здравствуйте! Это соли мочевой кислоты на подгузнике. Называется мочекислый инфаркт. Название страшное. Но само по себе это состояние не опасно и физиология(вариант нормы) в периоде новорожденности. Связано с незрелостью мочевыделииельной системы. По поводу стула: меконий 1 раз 17 числа? Прошло уже 6 лней и стула ни разу не было? Чем кормите? Судя по описанию ребенок скорей всего недоедает. По поводу желтухи: какой уровень билирубина был/есть? Вы дома или в стационаре?
Катерина, 23 ноября 2020
Клиент
Аида,
Мы на ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ! Кушаем по требованию (иногда приходится будить что бы покушал) фото анализов которые взяли в роддоме приложила!
Как помочь малышу с туалетом?
Педиатр
На грудном вскармливании сущесвует понятие эффективного сосания, когда все то что высасывает ребенок, все усваивает. Однако, без не имея переходного/молочного стула сложно что- либо говорить. Я к примеру стараюсь не выписывать детей с меконием и тем более с однлкратным эпизодом. Стимуляция возможна половинкой глицериновой свечки или миролаксом. Попробуйте сделать контрольное взвешивание пару раз за день(взвешиваете до и после кормления, от последнего веса отнимаете первый).Убедитесь, что ребенок сосет эффективно. Не срыгивает малыш? Животик мягкий, безболезненный при пальпации? По поводу билирубина: дату забора не вижу. И скорей всего это значения из пуповинной крови. Они в норме. Больше не определяли? Возможно транскутанно?
Педиатр
Добрый вечер. Скорее всего у ребенка желтуха новорожденных. Следите за уровнем гемоглобина. Побольше поить ребенка 30 мл/кг.
Педиатр
1) Лечить такую желтуху не нужно — показано динамическое наблюдение педиатром.
2) Моча в следствие переходного состояния с громким названием моче-кислый инфаркт — абсолютно безобидное состояние, проходит само
3) Пока делать ничего не нужно стул установится самостоятельно — ваша задача кормить ребёнка.
Педиатр
Здравствуйте, все описанные симптомы у вашего малыша транзисторные и в скором времени пройдут самостоятельно, ваша задача кормить малыша по требованию, при коликах любой ветрогенный препарат, здоровья вам и малышу.
Инфекционист
Здравствуйте! Желтушка постепенно будет разрешаться. Пересдайте кровь на билирубин через неделю.
По поводу стула поставьте микролакс, давайте укропную воду.Вам стоит придерживаться диеты с исключением продуктов, приводящих к задержке стула
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Про мочу вам все уже написали — это норма, временное явление.
Билирубин на хорошем уровне. Он не высокий, лечения не требует, постепенно нормализуется.
А на счет стула нужно разбираться. За 6 дней только 1 раз меконий. Даже если ребенок не сильно беспокоиться, то я бы все равно рекомендовала использовать свечку глицериновую. Ее можно не делить, есть детские. Они не всасываются. Или микроклизму микролакс. Нужно понять — отойдет ли стул?! Он, вероятно будет еще меконием. Но нужно убедиться, что он отходит. Если ребенок выкакает свечку или клизму без стула, то лучше показать ребенка врачу очно, для исключения анатомических особенностей у ребенка. При вызове врача или очном обращении сказать, что стул 1 раз и нет на клизму.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Молока достаточно? Есть, что сцедить после кормления?
Катерина, 24 ноября 2020
Клиент
Зоя, молока достаточно ! К груди прикладываю по требованию!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Тогда попробуйте получить стул. Проучится — можно понаблюдать за ребенком. Не получится — к хирургу
Педиатр
Здравствуйте ребёнку сейчас сколько?
Катерина, 24 ноября 2020
Клиент
Елена, Ребёнку ровно неделя 17 ноября родился! 18 ноября сходил в туалет
Педиатр
Тогда в месяц смотрите, если будет желтуха, сдавайте кровь, если проблема со стулом Кал на посев
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как меняется цвет мочи и кала при желтухе? Причины изменений, лечение и прогноз
Желтуха не болезнь, а синдром, который проявляется на фоне первичного заболевания. До проявления характерных для нее признаков, симптомов первичного заболевания больной не ощущает. Поскольку у печени нет нервных окончаний, диагностика патологий этого органа затруднена. Кроме желтушности покровов, слизистых, у пациента присутствуют другие симптомы, характерные для первичного заболевания. К примеру, при желтухе может изменяться цвет мочи и кала.
Виды желтух
Видимым признаком синдрома, с которым обращаются пациенты является желтизна кожных покровов и слизистых. Развитие желтухи связано с рядом провоцирующих моментов, основанных на нарушении функции вывода желчи. После обращения к врачу, начинаются обследования, цель которых установить причину проявления таких признаков. Выявить причину важно, потому что от диагноза зависит назначенная терапия.
- Гемолитическая. Окраска кожных покровов – светлая, лимонная. Отсутствует зуд кожи. Обычно развивается анемия, поэтому кожные покровы одновременно становятся бледными. Печень увеличена, цвет мочи – тёмный, кал приобретает насыщенный цвет;
- Паренхиматозная. Покровы красноватые, присутствует умеренный зуд. Моча приобретает тёмный окрас, а кал, наоборот, обесцвечивается. Печень увеличена, болезненна;
- Механическая. Цвет покровов приобретает зеленоватый оттенок, сильный зуд и крапивница. Кал теряет цвет, моча темнеет. Пациенты теряют вес;
- Детская: физиологическая, патологическая. Физиологическая желтушка бывает почти у каждого новорождённого. Дополнительного лечения в такой ситуации не требуется.
При наличии внешних симптомов производится обследование больного: УЗИ печени, анализ крови, мочи, кала. По результатам ставят диагноз и назначают терапию.
Причины изменения цвета мочи
Изменение цвета мочи связано с наличием в организме человека желчного пигмента. Это вещество образуется в процессе расщепления гемоглобина и других веществ, содержащихся в печени. Отходы копятся в желчи, и выводятся из организма совместно с иными токсическими веществами.
Его доля в организме достаточно мала, поэтому даже очень незначительное изменение его количества – очень важный сигнал. Это означает, что начинается развитие патологий. Если процесс накопления билирубина в организме стремителен и уровень его растет, следом изменяется и цвет мочи, которая выводит его из организма. По этим изменениям, даже без проведения дополнительных исследований, выявляют отклонения патологического характера.
За изменение цвета мочи отвечает вещество уробилин. Он меняется на более темный, схожий с оттенком пива. Для подтверждения отклонений врач предложит сдать анализ мочи, который покажет: уровень билирубина, присутствие белка и эритроцитов.
Причины изменения цвета кала
Кроме цвета мочи, резко меняется цвет кала при желтухе. Связано это с тем, что происходит повышение уровня печеночных ферментов, из организма становится сложно выводить токсичные вещества. В кишечнике пациента билирубин скапливается в виде стеркобилина, он приводит к тому, что каловые массы изменяют привычный цвет.
По оттенку и интенсивности врач делает заключение о тяжести патологии. При проведении исследований обращают внимание на уровень стеркобилина. Если он колеблется в разные стороны от нормы (350 мл в сутки), делают вывод о прогрессирующих заболеваниях.
Если уровень равен нулю, это означает, что желчные каналы непроходимы.
Как меняется цвет мочи и кала в зависимости от типа желтухи?
Если есть подозрение на развитие гепатита, то визуальный анализ цвета мочи и оттенка кала при желтухе способны многое рассказать специалисту о виде заболевания. В соответствии с исследованиями, установлено как моча и кал меняют свои цвет в зависимости от вида желтухи:
- Гемолитическая – очень яркая окраска мочи, обесцвеченный кал;
- Механическая – при подпеченочной форме кал обесцвечивается, как и моча;
- Паренхиматозная – моча приобретает цвет темного пива, кал почти белый или просто очень бледный.
Всегда изменение цвета испражнений человека говорит о наличии изменений в организме, которые носят негативный характер. Исключения могут составлять случаи, когда такое изменение является разовым и связано с действиями пациента. Например, прием определенного вида пищи.
Лечение
Перед тем как начать лечение необходимо провести сбор информации и осмотр пациента. Сделать анализ мочи и крови, биохимию крови, которая позволит точно установить уровень билирубина в крови.
Отдельно исследуется печень, проводят биопсию. Это помогает отграничить развитие гепатита от иных патологий и, даже, онкологических заболеваний печени. После того, как врач установит причину болезни и поставит диагноз, приступают к лечению.
Медикаментозное лечение направлено на:
- Приведение уровня билирубина к нормальным показателям;
- Устранение симптомов первичного заболевания.
Кроме лечения медикаментами применяют фототерапию. Метод основан на свойстве билирубина распадаться, если на него оказать воздействие ультрафиолетовыми лучами. Применяя такой метод, удается снизить уровень содержания пигмента в крови.
У грудничков физиологическая желтуха проходит через несколько дней, не требуя применния медикаментов. Если у малыша диагностировали патологическую желтуху, лечение проводится с учётом первичного заболевания.
Чтобы снять симптом – зуд кожи, применяют средства от аллергии.
Целесообразно, в дополнение к врачебным мерам, составить диетических рацион питания и соблюдать его во время лечения. Если патологические изменения серьезные, иные способы не приносят результата, используют меры оперативного вмешательства.
Прогноз
Печень – это орган, который обладает уникальной способностью. Он может восстанавливать свои собственные клетки. Поэтому прогноз относительно выздоравливания и дальнейшего качества жизни пациента – благоприятный. Однако, при составлении прогноза учитывают, что явилось первопричиной развития желтухи.
Один из наиболее хороших прогнозов дают относительно гемолитического типа желтухи. Ситуация осложнится, если к желтухе добавятся вторичные заболевания. Тогда прогноз становится неблагоприятным. Конечно, при первых признаках немедленно посещают врача, начинают диагностику и затем лечение.
В настоящее время, методов лечения много, главное начать вовремя. Чаще всего, такое заболевание не окажет серьезного влияния на жизнь пациента. Если же, после проведенного лечения, пациент не откажется от вредных привычек, болезнь вернется. Кроме того, продолжится разрушение печени, ресурс самостоятельно восстановления которой не безграничен.
При развитии желтухи, обязательно изменяется цвет кожи и слизистых, продуктов выделения. Это происходит из-за изменения уровня желчного пигмента в организме. По изменившемуся цвету врач даст заключение о патологиях в организме. В ряде случаев, диагностируют разновидность желтухи только по этому признаку. В лечении применяются медикаментозные способы, направленные на нормализацию билирубина в крови. Прогноз выживаемости и излечения благоприятный.
Источник