Какие могут быть осложнения после ветрянки
Содержание статьи
Смертельные осложнения обычной ветрянки
Обыкновенная ветрянка, которой болеют практически все дети еще в раннем дошкольном или младшем школьном возрасте, может привести к очень опасным состояниям и серьезным проблемам со здоровьем. Простая детская болезнь иногда вызывает осложнения и даже становится причиной летального исхода. Поэтому если заболевание сопровождается нетипичной симптоматикой, лучше перестраховаться и обратиться за медицинской помощью.
Какие бывают осложнения ветрянки?
Ветрянка может вызывать довольно много осложнений, в том числе становиться причиной опасных для жизни состояний. В целом, все их можно разделить на две группы:
- Специфические
Развитие таких осложнений связано с активностью именно вируса ветряной оспы — Varicella Zoster. Среди наиболее распространенных из них находятся энцефалит и менингоэнцефалит. Куда реже встречаются другие неврологические осложнения, к примеру, менингит и патологии периферической нервной системы, а также не неврологические последствия — ветряночная пневмония, варицеллезный круп и пр.
- Неспецифические
Подобные осложнения возникают из-за присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего встречаются бактериальные суперинфекции, вызванные стрептококками или стафилококками, в частности, гнойные поражения кожи, а также целлюлиты, абсцессы, остеомиелиты. Также есть риск развития отитов и бактериальной пневмонии.
На сегодняшний день врачам чаще приходится сталкиваться с развитием бактериальных осложнений от банальной ветрянки. Это объясняется, во-первых, легким проникновением патогенных микроорганизмов сквозь ранки на коже, а во-вторых, наличием множества штаммов бактерий, которые проявляют чувствительность к антибиотикам.
Группы риска
Медики уверяют, что вероятность развития осложнений от ветрянки намного выше у некоторых групп пациентов:
- Малышей раннего возраста — до 1 года жизни.
- Взрослых людей. Как установлено, реже всего осложнения наблюдаются у деток от 1 года до 9 лет.
- Людей с нарушенной деятельностью иммунной системы. Такое состояние может быть вызвано определенными проблемами со здоровьем (например, ВИЧ), а также приемом специальных лекарств, подавляющих активность иммунитета.
- С атипичными формами ветряной оспы.
Перечисленные категории больных должны проходить лечение ветряной оспы под пристальным контролем врача. Часто им показана обязательная госпитализация в инфекционное отделение.
Ветряночный энцефалит: симптомы и прогноз
Термин «энцефалит» используется медиками для обозначения воспаления головного мозга. Это одно из наиболее распространенных неврологических осложнений ветряной оспы. Заподозрить его возникновение у больного можно по:
- Повторному витку температуры. После стихания лихорадки, вызванной болезнью, температурные показатели снова увеличиваются до фебрильных цифр — 38-39 °С.
- Возникновению общемозговых симптомов, в частности, тошноты и рвоты в сочетании с головной болью. Возможно также появление нарушений сознания, светобоязни и пр.
- Ухудшению общего состояния, в частности, слабости, сонливости, чрезмерной утомляемости.
Перечисленные симптомы — это повод немедленно обращаться за медицинской помощью. При развитии неврологических осложнений ветрянки больным зачастую показана госпитализация. Тем не менее, такие состояния чаще всего успешно поддаются терапии, и все нарушения имеют обратимый характер.
Ветряночная пневмония
Иногда вирус ветрянки попадает в бронхиальное дерево и легкие, где начинает активно размножаться, становясь причиной острого воспалительного процесса — ветряночной пневмонии. Признаки такого заболевания могут наслаиваться на симптомы ветряной оспы, чаще всего они возникают спустя 1-2 дня после появления явных признаков первичного заболевания. Заподозрить неладное можно по:
- Усилению интоксикации.
- Сильному кашлю.
- Стабильно высокой температуре.
- Одышке, в том числе в состоянии покоя.
- Синеве носогубного треугольника и кончиков пальцев.
- Болезненности в области грудной клетки.
Ветряночная пневмония считается довольно тяжелым осложнением ветряной оспы. С такой болезнью связано много летальных случаев среди детей, а также взрослых пациентов. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью и назначении правильной терапии ветряночную пневмонию чаще всего удается вылечить. Но прогноз для пациента может ухудшаться при наличии сопутствующих проблем со здоровьем.
Бактериальные инфекции кожи
Ранки на теле больного ветряной оспой — это потенциальные входные ворота для различных инфекционных агентов. Поэтому риск развития бактериальных осложнений со стороны кожи при таком диагнозе достаточно высок. Заподозрить развитие проблемы сами больные или их родственники могут по:
- Повторному повышению температурных показателей спустя 3-4 дня после высыпаний.
- Покраснению основания сыпи на коже, в частности, новых узелков и пузырьков.
По мере развития инфекционного процесса участки покраснения на теле больного могут увеличиваться в размере, становиться болезненными и отекшими. Подобное состояние требует немедленной госпитализации и проведения направленного антибактериального и детоксикационного лечения.
Бактериальная пневмония
Вторичное воспаление легких также является довольно опасным и распространенным осложнением ветряной оспы. Такое заболевание обычно развивается спустя несколько дней после стабилизации общего состояния пациента, когда температура, вызванная вирусом, уже стихает. Заподозрить бактериальную пневмонию можно по:
- Новому повышению температуры с присоединением типичных признаков интоксикации (ломоты, головной боли, утомляемости и слабости).
- Кашлю, который может сопровождаться отделением мокроты.
- Поверхностному дыханию и одышке.
- Учащенному сердцебиению.
- Болезненным ощущениям в груди.
- Синеве носогубного треугольника.
На сегодняшний день бактериальная пневмония не является смертельным приговором. Но если речь идет об осложнении после ветряной оспы, то такое заболевание считается достаточно опасным. Ведь обычно оно развивается на фоне разных проблем со здоровьем и других факторов риска (в частности, при иммунодефиците или в раннем детском возрасте), что ухудшает прогноз для пациента.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Бывают ли осложнения после ветрянки у детей
Главная/Статьи/Бывают ли осложнения после ветрянки у детей
10/07/2018
Какие бывают симптомы осложнений ветряной оспы у детей. Могут ли быть тяжелые осложнения после ветрянки у грудных детей.
Ветряную оспу многие родители не воспринимают в качестве серьезного недуга, часто легкомысленно относятся к ее лечению, не выполняют предписания врача. Специалисты уверяют, что это болезнь, которая может спровоцировать пневмонию, отит, энцефалит, стоматит и многие другие недуги.
Осложнения после ветрянки у детей — явление довольно частое. Как правило, возникает у новорожденных или подростков (старше 12 лет). К обычной симптоматике (высыпания на теле, повышение температуры тела, слабость) добавляются другие признаки. В случае резкого ухудшения самочувствия, возникновения гнойных выделений, сильного отека нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.
Причины возникновения осложнений у детей
Осложнения при ветряной оспе у детей могут возникать, если к основному недугу присоединилась вирусная или бактериальная инфекция. Происходит это по следующим причинам:
- невыполнение назначений врача;
- отказ от приема нужных лекарственных средств (противовирусных, противоаллергических);
- несоблюдение элементарных правил гигиены;
- хронические заболевания малыша;
- ослабленный иммунитет.
Во всех этих случаях «безобидная» на первый взгляд болезнь несет в себе огромную угрозу и даже может стать причиной летального исхода.
Выделяют несколько видов осложнений:
- Бактериальные. В открытые папулы попадают вредные микроорганизмы. Ранки начинают увеличиваться в размерах, вокруг них возникают ярко-бордовые окантовки. Характерная особенность — появление гнойных выделений со зловонным запахом. У детей резко может подняться температура, появиться отек. Чтобы не допустить ухудшения состояния, малыша помещают в стационар, назначают прием антибиотиков.
- Вирусного характера. Осложнения возникают на фоне ослабленного иммунитета. Часто подобные явления можно наблюдать у малышей до года, которые находятся на искусственном вскармливании. В этом случае назначают целый комплекс противовирусных препаратов. Малыши, как правило, наблюдаются в стационаре.
Это важно! Ветрянка — сложное заболевание, к которому нужно относиться серьезно. Следует знать, что недуг может вызвать серьезные осложнения, с которыми тяжело справиться. Чтобы не допустить их появления, нужно своевременно обращаться к врачу, выполнять предписания специалиста, соблюдать гигиену. Также много полезной информации об этой болезни, ее лечении и профилактике можно узнать сайте Progerpes.com.
Профилактика осложнений
Ветрянка у детей и осложнения после недуга — явления не такие уж и редкие в медицинской практике. Можно ли соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить нагноения папул и присоединения другой инфекции?
Специалисты дают следующие советы:
- При первых признаках ветрянки нужно незамедлительно обратиться к врачу. Лучше вызвать педиатра на дом. Помните: ветряная оспа — вирусное заболевание с высокой степенью заразности, поэтому везти пациента в больницу не стоит.
- Обязательно соблюдать элементарные правила гигиены. Многие считают, что купать детей во время ветрянки нельзя, это не так. Единственное условие — вода не должна быть слишком горячей, чтобы папулы не лопнули раньше времени. Купать малыша можно в отваре трав или добавить в воду марганцовку. Вытирать кожу нужно аккуратно, чтобы не повредить и не расчесать ранки.
- Каждые 2-3 дня делать смену постельного белья. При ветрянке врачи предписывают постельный режим, поэтому большую часть времени пациент будет проводить в кровати. Белье должно быть не только чистым, но и хорошо проглаженным. В этом случае риски присоединения бактериальной инфекции сводятся к минимуму.
- Если ребенок маленький (до года), следите за тем, чтобы он не расчесывал папулы. В этом возрасте малыш еще не понимает слова «нельзя». Чтобы уменьшить зуд, нужно давать антигистаминные препараты, например, «Фенистил», «Зодак».
Совет! Ветрянка у детей в большинстве случаев протекает легко. Если вы заметили, что состояние ребенка ухудшилось, папулы изменили форму, появились гнойные выделения, имеющие неприятный запах, нужно повторно вызывать врача. В этом случае может понадобиться срочная госпитализация.
Мнение медиков
Врачи часто наблюдают осложнения при ветрянке у детей. Самые распространенные среди них следующие:
- Пневмония. У ребенка появляется кашель, одышка, синеет носогубный треугольник. Нужна срочная госпитализация. Врачам стоит выяснить природу возникновения воспаления легких. Нередко болезнь может быть вызвана самим мутированным вирусом ветрянки или присоединением бактериальной инфекции.
- Энцефалит. Очень серьезное осложнение. Проявления следующие: судороги, рвота, высокая температура, потеря сознания. Не стоит заниматься самолечением. В 10% случаях энцефалит приводит к летальному исходу.
- Стоматит. В ротовой полости ребенка можно наблюдать небольшие папулы с прозрачной или белой жидкостью.
- Отит. Воспаление среднего уха.
Это важно! Если не соблюдались правила гигиены, в папулу попала инфекция, то у ребенка будет замечено нагноение ран. Нужно в обязательном порядке обратиться к дерматологу, чтобы специалист назначил правильное лечение. В противном случае на коже ребенка могут остаться шрамы и рубцы.
При неправильном лечении ветряной оспы у ребенка могут возникнуть негативные последствия, серьезные осложнения. Чтобы этого не допустить, нужно выполнять предписания врачей, соблюдать правила гигиены.
Если к недугу добавилось бактериальное заражение папул, без повторного обследования не обойтись. Врач назначает курс противовирусных препаратов, ранозаживляющие мази и гели.
Источник
Ветрянка у взрослых
Несмотря на то, что ветрянка считается детским заболеванием (в 90% случаев болеют дети до 14 лет ), в более старшем возрасте ей тоже можно переболеть. Как известно, ветрянка у взрослого протекает не так легко, как у детей, вследствие чего могут возникать серьёзные осложнения. Поэтому тем, кто не успел в детстве перенести данное заболевание, стоит знать, какими симтомами оно проявляется, как лечится и какие осложнения могут возникнуть.
Что такое ветрянка?
Ветряная оспа — это вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. Его отличительной особенностью являются кожные высыпания в виде пузырьков, наполненных серозной жидкостью. При этом выявляются признаки общей интоксикации организма: подъём температуры, лихорадка, слабость, головная боль, как и при простудном заболевании.
Особенности возбудителя ветряной оспы
Возбудитель, вызывающий данное заболевание, относится к вирусам герпеса. Особенность данной группы вирусов заключается в том, что они попадают в организм человека и уже не покидают его (или населяют его достаточно длительное время). Живут они в нервных ганглиях (узлах) и по большей части находятся в «спящем» состоянии. Но при стрессе, повышенной утомляемости, после перенесённых инфекционных заболеваний — при общем снижении иммунитета вирус активируется и напоминает о себе.
Возбудитель ветряной оспы — это вирус герпеса ||| типа (Varicella Zoster). Помимо ветрянки, он также вызывает опоясывающий лишай. Поскольку после перенесённой ветряной оспы у человека вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, активирующийся вирус в дальнейшем проявляется именно симптомами второго заболевания.
Как протекает заболевание у взрослых?
В течении данного заболевания можно выделить 4 периода:
- Инкубационный период. В это время человек уже является носителем вируса, но характерных симптомов заболевания ещё нет.
- Период продрома. Можно выявить симптомы недомогания, но точно сказать, что это за болезнь, невозможно — отсутствуют специфичные клинические проявления (кожные высыпания).
- Период клинических проявлений. В этот период на коже появляются кожные высыпания, характерные именно для ветрянки у взрослых.
- Период восстановления. Человек выздоравливает, симптомы заболевания исчезают.
Инкубационный период ветрянки у взрослых длится от 1 до 3 недель. Человек ещё не догадывается о том, что он заболел, но вирус уже проник в его организм и начал активно размножаться. Возбудитель ветрянки не может сразу пройти через защитные барьеры, в роли которых в данном случае выступает слизистая оболочка дыхательных путей. Поэтому вирус попадает в кровь, когда его количество достигает высоких концентраций.
Как начинается ветрянка у взрослых? Продромальный период заболевания характеризуется признаками вирусной инфекции, поэтому сразу понять, что это именно ветряная оспа, сложно. Человек испытывает слабость, головную боль, болезненные ощущения в мышцах, снижение аппетита — первые признаки ветрянки у взрослых, характеризующие вирусную природу заболевания. У взрослых первые симптомы длятся от 2 до 6 суток.
Период клинических проявлений
Как проявляется ветрянка в третий период? В это время появляются кожные высыпания, характерные только для этого заболевания. Они проходят несколько стадий:
- Пятна — точечные покраснения кожи, свидетельствующие о размножении вируса в клетках слизистых оболочек и кожи.
- Папулы — выступающие бугорки на коже красного цвета. Они говорят о развивающемся из-за воспалительного процесса отёке.
- Везикулы — пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Они образуются из-за того, что жидкость, формирующая отёк (серозная жидкость), оттесняет верхний слой кожи.
- Иногда происходит нагноение жидкости в везикулах, и образуются пустулы.
- Последней стадией является образование корочек на месте пузырьков. Не рекомендуется расчёсывать папулы и везикулы, чтобы процесс заживления происходил быстрее, а также чтобы не происходило излишнее распространение инфекции на кожных покровах.
Как правило, сначала сыпь появляется в области туловища и конечностей, затем распространяется на лицо и кожу головы. Образование высыпаний сопровождается сильным зудом, из-за которого трудно воздерживаться от расчёсывания элементов сыпи. Последствия ветрянки у взрослых могут быть более серьёзными, чем у детей, а также само течение заболевания в некоторых случаях осложняется распространением высыпаний на область слизистых оболочек. При тяжёлой форме ветрянки сыпь в первую очередь появляется на слизистой оболочке рта, носа и половых органов, на конъюнктивальной оболочке глаз, стопах и ладонях.
Восстановление
В этот период симптомы ветрянки у взрослых постепенно исчезают, корочки сходят, оставляя после себя небольшие пигментные пятна, которые со временем пропадают. Иммунная система активно борется с вирусом, но полностью избавиться от него она не может, поскольку её клетки не проникают в нервные узлы. Там вирус может сохраняться долгие годы (на протяжении всей жизни), никак себя не проявляя.
Сколько длится ветрянка у взрослых? Это зависит от общего состояния организма и наличия осложнений. В каждом отдельном случае период заболевания индивидуален.
Осложнения
Несмотря на то, что до недавнего времени это заболевание считалось лёгким, последствия ветрянки у взрослых могут быть достаточно серьёзными. Если сыпь распространилась на слизистые оболочки, в дальнейшем (при ослабленном иммунитете) она может появиться и на внутренних органах. Особенность слизистых оболочек в том, что высыпаниям на них сложно подсохнуть — они превращаются в эрозии и заживают намного дольше. Эрозии на внутренних органах кровоточат, что может привести к развитию внутреннего кровотечения. В некоторых случаях (при поражении печени) могут образовываться участки некроза.
При отсутствии правильного ухода за кожей, при попадании бактерий в область расчёсов, а также при значительном ослаблении функции иммунной системы могут возникать нагноения на коже. Также могут развиться воспалительные заболевания внутренних органов: пневмония, гепатит, нефрит, энцефалит, менингит, эндокардит, и другие. Чаще всего встречаются пневмонии и поражения нервной системы, которые на фоне ветряной оспы протекают достаточно тяжело. Уровень смертности при развитии ветряночного энцефалита может достигать 20%.
Особенности у беременных
Осложнения после ветрянки у взрослых пугают людей, которые ещё не успели переболеть данным заболеванием. Но намного сильнее из-за этого переживают беременные, опасаясь за жизнь будущего малыша.
К сожалению, вирус герпеса ||| типа обладает сильным повреждающим действием на плод. Если женщина заболевает ветрянкой в первом триместре, чаще всего это приводит к выкидышу. Во втором триместре у плода могут развиться пороки развития, дефекты органов и систем, а после рождения — отставание в развитии. Если же будущая мама перенесла заболевание в третьем триместре, это несёт наименьшую опасность для малыша. Но в редких случаях у новорождённого может развиться врождённая ветрянка, которая может привести к летальному исходу.
Поэтому беременным важно своевременно сдать анализ крови, который покажет наличие антител к особо опасным инфекциям, а также оберегать себя и своего будущего малыша на протяжении всего срока вынашивания.
Когда можно заразиться ветрянкой?
Как передается ветрянка у взрослых? Надо сказать, что вирус не обладает стойкостью к условиям внешней среды, поэтому заразиться можно при контакте с больным человеком воздушно-капельным путём. Чихая, сморкаясь и кашляя, носитель распространяет возбудителя ветряной оспы и может заразить им того, кто находится рядом с ним. Также вирус содержится в серозной жидкости везикул и при расчёсывании может попасть на другие вещи. Несмотря на то, что во внешней среде он долго не проживёт, стоит внимательно относиться к вещам, с которыми контактирует больной.
Таким образом, человек заразен с момента попадания вируса в организм (на протяжении всего инкубационного периода) до исчезновения всех везикул. Чтобы обезопасить окружающих от заболевания, человеку-носителю рекомендуется домашний режим и отсутствие контактов с другими людьми (по возможности). Детям, контактировавшим с больным, врачи рекомендуют в течение 3 недель не посещать детские сады и школы, чтобы не распространить инфекцию.
Существует практика, когда проводится профилактика ветрянки у взрослых. Но назначается она врачом и по показаниям.
Возможно ли повторное заболевание ветрянкой?
Повторная ветрянка у взрослых маловероятна, поскольку иммунитет к ней у человека формируется стойкий (пожизненный). Если и говорить об активации Varicella Zoster в организме, то вирус уже проявится в виде опоясывающего лишая.
Лечение ветрянки
Как быстро вылечить ветрянку у взрослого? В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Поскольку проявляется ветрянка у взрослых более тяжёлыми симптомами, чем у детей (длительная лихорадка, долгое заживление кожной сыпи, высокая вероятность осложнений), лечение должно быть назначено специалистом.
Также имеет значение степень тяжести ветряной оспы. Лёгкая и средне-тяжёлая формы в основном вылечиваются в домашних условиях, но при тяжёлой форме пациента необходимо отправить в стационар (отдельная палата-бокс в инфекционном отделении). Направят в больницу заболевшего человека и в том случае, когда есть риск возникновения осложнений.
К медикаментозной терапии относятся следующие лекарства от ветрянки у взрослых:
- Противовирусные препараты, действующие на вирусы герпеса. В основном их назначают при тяжёлой форме ветрянки в условиях стационара.
- Парацетамол в качестве жаропонижающего препарата при лихорадке. Если у человека долгое время держится температура, доходящая до 39 градусов, её можно сбить с помощью этого лекарственного средства. Парацетамол не оказывает действие на функцию иммунной системы, поэтому врачи рекомендуют именно его.
- Антигистаминные препараты. Некоторые врачи назначают их при высокой температуре вместо жаропонижающих средств.
Чтобы снизить симптомы интоксикации, необходимо пить достаточное количество жидкости. Питание должно быть полноценным, содержащим большое количество белков и витаминов. Но стоит снизить количество пряной, острой или кислой пищи, чтобы не раздражать слизистую оболочку ротовой полости (при наличии сыпи).
Уход за кожей
Мы описали, как лечить ветрянку у взрослых, но не менее важен правильный уход за кожей:
- Появившиеся образования нужно смазывать зелёнкой. Многие врачи считают, что это не может ускорить заживление везикул, но данный метод имеет свои преимущества. Раствор бриллиантовой зелени может несколько снизить зуд и дезинфицирует места поражения. К тому же очень удобно таким образом находить свежие высыпания и контролировать течение болезни.
- Фурацилин или лекарственные противовоспалительные препараты используются для полоскания ротовой полости, если там есть сыпь.
- Интерферон в каплях назначается в том случае, если сыпь выявляется на конъюнктивальной оболочке глаз.
- Необходимо проветривать комнату и избегать излишнего перегревания, чтобы не усилить зуд.
- Обязательной является частая смена нательного и постельного белья.
Купание до сих пор считается спорным вопросом в лечении ветрянки. У нас в стране врачи советуют не купаться, чтобы не увеличить количество высыпаний. Но американские врачи считают, что душ помогает снизить зуд. Воспользуйтесь ванной комнатой в том случае, когда зуд становится очень сильным, но не злоупотребляйте этим, чтобы действительно не увеличить область распространения вируса на коже и слизистых оболочках.
Лечение ветрянки у беременных
Лечение женщин, вынашивающих малыша, практически не отличается от обычного. Но в связи с высоким риском для плода и возможными осложнениями (из-за сниженного иммунитета) беременным показано введение иммуноглобулина в качестве пассивной иммунизации.
Профилактика ветрянки
Прививка от ветрянки взрослым, которые в детстве ей не болели, назначается в том случае, если они относятся к одной из групп риска:
- Поскольку риск для жизни плода очень высок, женщины, планирующие беременность, получают направление на вакцинацию.
- Людям, у которых есть иммунодефицит или какие-либо злокачественные заболевания, тоже могут быть привиты.
- Профилактика ветрянки проводится и у тех, кто контактирует с большим количеством других людей (у медработников, воспитателей и учителей).
- Люди, которые контактировали с заболевшими ветрянкой, тоже могут быть привиты.
Источник