Как защитить новорожденного от ветрянки
Содержание статьи
Ветрянка у грудничков
С такой детской инфекцией, как ветряная оспа, сталкивается в своей жизни практически каждый человек. Зачастую эту болезнь диагностируют в возрасте старше двух лет, но иногда ветрянка бывает и у грудничков.
Опасна ли эта инфекционная болезнь для деток младше года, болеют ли ветрянкой новорожденные дети и что делать родителям, если у крохи в столь раннем возрасте началась ветряная оспа?
Может ли заразиться ветрянкой грудничок
Если мама переболела ветрянкой до беременности, первые 6 месяцев малютка защищен от возбудителя этой инфекции благодаря полученным от матери антителам во время вынашивания и при грудном вскармливании.
Заражение грудного малыша вирусом Varicella Zoster, вызывающим у человека ветрянку, возможно такими путями:
- Внутриутробно от мамы, которая не болела ветряной оспой до беременности и заразилась вирусом в период вынашивания. Особенно опасно, если заражение происходит в первые 12 недель беременности, так как вирус Varicella Zoster в этом случае провоцирует развитие у плода серьезных патологий. Когда возбудитель попадает к малышу в последние дни беременности (за 5 дней до родов), он становится причиной врожденной ветрянки. Если же заражение происходит позже 12 недели, а болезнь у женщины начинается раньше, чем неделю до родов, кроха успевает получить от болеющей мамы достаточно антител, поэтому ветрянка может никак не проявиться.
- Воздушно-капельным путем от болеющего ветрянкой ребенка или взрослого. Обычно такое заражение происходит в возрасте старше 6 месяцев, когда защита материнскими антителами исчезает, и кроха становится восприимчивым к вирусу Varicella Zoster. Если он будет в одном помещении с больным ветрянкой, например, если инфекция выявлена у старшего братика или посещающей детский сад сестры, то риск заражения очень высокий.
Известно, что инкубационный период при ветряной оспе составляет в среднем 10-21 день. При этом чаще всего у деток от 6 месяцев до года этот период, в течение которого вирус развивается в организме крохи и никак себя не проявляет, укорачивается до 7 дней.
Симптомы
Первыми симптомами ветряной оспы у грудничка являются ухудшение аппетита и сна, беспокойное поведение, слабость. Вскоре у младенца повышается температура тела (иногда лишь до 37-38 градусов, но у многих карапузов бывает и более высокая температура) и возникает сыпь. Высыпания появляются сначала на туловище, затем на голове и на конечностях.
Элементы сыпи постепенно меняют форму – сначала они выглядят, как пятна, затем становятся похожими на укусы комаров (папулами) и очень быстро преобразуются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Вскоре такие пузырьки подсыхают, и на их поверхности появляются корочки.
В то время как одни пузырьки подсохли, рядом на чистой коже появляются новые пятнышки, которые тоже превращаются в везикулы. Если не расчесывать эту сыпь, в течение нескольких недель корочки отпадают, не оставляя каких-либо следов.
Как переносят ветряную оспу груднички
Течение ветрянки в возрасте до года бывает как легким, так и тяжелым. Если младенец переносит инфекцию легко, его общее состояние меняется незначительно, а сыпь бывает представлена лишь единичными элементами. Однако из-за незрелого иммунитета у малюток до года тяжелые формы ветрянки – не редкость.
У новорожденных, заразившихся от мамы непосредственно перед родами, болезнь также протекает очень тяжело. В таком случае у крохи очень высокая температура, много пузырьков и возможны осложнения (энцефалит, пневмония, гепатит и другие).
Чем лечить ветрянку в возрасте до года
- Если болезнь протекает легко, ее лечат в грудном возрасте только симптоматически и в домашних условиях. Тяжелое течение требует госпитализации и назначения противовирусных средств.
- Чтобы снизить температуру, младенцам дают парацетамол или ибупрофен, уточнив дозировку у педиатра.
- Для обработки пузырьков можно пользоваться бриллиантовым зеленым, лосьоном Каламин или суспензией Циндол на основе оксида цинка. При сильном зуде на кожу младенцу старше месяца можно наносить гель Фенистил.
- Если пузырьки появились у грудничка во рту, на половых органах или на других слизистых оболочках, их можно промывать травяным настоем (например, ромашковым) или раствором фурациллина. Образовавшиеся на слизистых ранки можно обработать облепиховым маслом, а если они сильно беспокоят малыша, то смазать одним из обезболивающих гелей, применяющихся при прорезывании зубов.
- Важно предотвратить расчесывание везикул, поэтому грудничку с ветрянкой надевают рукавички, а если зуд очень выраженный, обращаются к врачу для подбора антигистаминного средства.
- Купать младенца с ветрянкой не запрещено, так как гигиенические процедуры помогают уменьшить зуд. При этом ванна не рекомендуется в период высокой температуры. Если же самочувствие карапуза нормализовалось, избегать купания не нужно. Однако при водных процедурах следует соблюдать некоторые рекомендации – не перегревать воду, не использовать моющие средства и мочалку, не тереть после купания полотенцем.
- Если течение ветрянки у грудничка тяжелое, врач назначает противовирусные средства, например, Ацикловир – препарат, который воздействует на вирус Varicella Zoster, блокируя его размножение в детском организме. Такое лекарство в очень тяжелых случаях вводят малютке внутривенно, а также наносят на везикулы в форме мази.
- В случае, когда мама заболела ветряной оспой за пять дней до родов или позже, новорожденному сразу после рождения вводят иммуноглобулин, помогающий уничтожить вирус Varicella Zoster. Также таким малышам обязательно вводят Ацикловир.
Профилактика
Если будущая мама никогда не болела ветряной оспой и задумывается о том, как защитить от ветрянки и себя в период вынашивания, и кроху в животике, лучшим вариантом будет вакцинация. Сделать прививку от ветрянки рекомендуют минимум за 3 месяца до планируемой беременности. А так как вакцину против ветрянки во взрослом возрасте вводят дважды с промежутком 6-10 недель, то обратиться для прививки в поликлинику следует еще раньше.
Деток старше шести месяцев можно защитить от заражения от старшего ребенка в семье посредством изоляции заболевшего малыша в период наибольшей заразности и частой влажной уборкой в квартире (вирус весьма нестоек вне тела человека).
Но, так как ребенок с ветрянкой становится заразным, когда никаких клинических проявлений болезни еще нет (в последний день инкубационного периода), в полной мере защитить грудничка от ветряной оспы в ситуации, когда старший ребенок «принес» ее из сада или школы, не получится.
Источник
Ветрянка у новорожденных и грудных детей: симптомы и лечение
25 июня 2018
Аверьянова Света
Мамам дошкольников, заболевших ветрянкой, не стоит сильно переживать. Как правило, в этом возрасте недуг наблюдается в легкой форме, оставляя после себя пожизненный иммунитет и несколько небольших отметин. А вот ветрянка у новорожденных, чьи мамы никогда не сталкивались с этим вирусом, протекает нелегко, зачастую с тяжелыми последствиями и летальным исходом.
Может ли грудничок заболеть ветрянкой
Мамы, переболевшие заболеванием до наступления беременности и кормящие младенца грудью, оберегают их от многих недугов, передавая им пассивный иммунитет. В этом случае, даже если ребенок заразится, болезнь не оставит серьезных осложнений.
На вопрос, может ли новорожденный заболеть ветрянкой, педиатры дают положительный ответ. Инфицирование младенца происходит двумя путями: внутриутробным и воздушно-капельным.
Важно! Опасности настигают малыша, если его мама никогда не прививалась и не болела ветрянкой.
- При проникновении вируса в организм женщины, ожидающей ребенка, в первом триместре в большинстве случаев беременность заканчивается трагично: происходит выкидыш или плод замирает в утробе. Если плод сохранился, наступает эмбриофетопатия — поражение внутренних систем малыша. Каждый четвертый новорожденный погибает сразу после родов.
- Во втором триместре заболевание ветрянкой может спровоцировать опоясывающий лишай у крохи. Заражение никогда не болевшей данной болезнью беременной в последние три месяца ведет к тяжелым последствиям. У родившегося малыша поражаются внутренние органы и на протяжении первых 10-12 дней от появления на свет каждый второй грудничок умирает.
У матерей, которые болели ветрянкой в детстве и повторно заразившихся во время беременности, дети рождаются с признаками болезни. В этом случае угрозы для жизни малыша нет, так как антитела мамы защищают его, проникая через плаценту.
Высокая заразность ветрянки связана с тем, что вирус легко проникает в дыхательную систему воздушно-капельным путем. Новорожденного может инфицировать любой: родитель, старший брат или сестра, случайный прохожий.
Как долго будет длиться инкубационный период при ветряной оспе, зависит от слаженности работы иммунной системы и возраста малыша. Стадии до развития болезни разделяют на:
- Начальный этап. Проникновение и адаптация вируса в организме малыша.
- Фазу размножения возбудителей болезни.
- Клетки вируса проникают в кровь, и проявляются симптомы ветрянки. Организм начинает вырабатывать антитела.
В зависимости от возраста инкубационный период длится:
- у взрослых и детей школьного возраста — до 21 дня;
- у дошкольников — 2 недели;
- в возрасте от 6 месяцев до 1 года – 1 неделю;
- у новорожденных — 5 суток.
У недоношенных новорожденных первые симптомы болезни могут появиться на другой день с момента инфицирования.
Как выглядит сыпь
Первые дни ветрянку у младенцев легко перепутать с простудой, но, когда на третьем этапе заболевания появляется сыпь, сомнения исчезают. Высыпания бывают следующих видов:
- Розеолы. Могут выглядеть как неровные красноватые пятнышки небольшого размера.
- Папулы. Проявления ветрянки выглядят как бугорки без жидкости внутри.
- Везикулы. Пузырьки с водянистым содержимым.
- Пустулы. В пузырьках сыпи могут появиться кровь или гной. После высыхания образуются корочки.
Волдыри при ветрянке вскрываются на 3-5-й день после образования, а подсыхают примерно через 10 дней. Появление сыпи идет волнообразно: новые пузырьки могут появляться через каждые сутки-двое. Обычно наблюдают 4-5 периодов обострений.
Осложнением заболевания является буллезная сыпь, или гнойная ветрянка. Если болезнь запустить, происходит заражение стафилококками или стрептококками, шрамы остаются на всю жизнь.
Легкая форма течения ветрянки называется рудиментарной. В этом случае сыпь розовая, без изнуряющего зуда. В тяжелых случаях сыпью покрываются не только нежная кожа младенца, но и слизистые рта, гениталий и глаз.
Симптомы
Возможна легкая и тяжелая форма течения ветряной оспы. Если грудной ребенок болеет в легкой форме, температура может не повышаться, а высыпания — быть незначительными. Максимум беспокойства доставит зуд от сыпи. В остальных случаях помимо пузырьков на коже ветрянка у грудничков протекает со следующими симптомами:
- Ребенок слабый, капризничает, отворачивается от пищи или не берет грудь. Это сказывается интоксикация.
- Возникают боли в животе, грудничок плачет и сучит ножками.
- Наблюдается жар, характерна температура от 38 до 40 градусов.
- В области родничка пульсация.
- В тяжелых случаях возникают судороги и потеря сознания.
Если симптомы заболевания наблюдаются в течение 11 дней от рождения, ветрянка будет считаться врожденной.
У малыша поднимается температура, может открыться рвота. Наблюдается либо повышенная возбудимость, либо малоподвижность. Такая симптоматика держится до двух суток, после на коже появляется сыпь.
Как лечить
Когда речь идет о здоровье новорожденного или младенца до года, нельзя терять драгоценных часов и следует срочно обратиться к педиатру. Лечение зависит от того, насколько тяжело протекает ветрянка. Врач может назначить следующие препараты:
- Для снижения жара на основе парацетамола или ибупрофена, в зависимости от возраста. Высокая температура сбивается у ребенка с помощью суспензий или свечей, важно соблюдать дозировку: двухмесячный малыш получает один объем и препарат, трехмесячный – другой. Сбивать жар рекомендуется, если окошко термометра показывает выше 37,9 градусов.
- Антигистаминные назначаются в форме капель внутрь или гелеобразных препаратов, например «Фенистил гель» для облегчения зуда. Всю поверхность кожи обрабатывать нельзя, смазываются только крупные скопления пузырьков.
- Несмотря на рекомендации доктора Комаровского о бессмысленности применения зеленки, многие прижигают папулы с целью их быстрого подсушивания и отслеживания новой волны высыпаний. Обрабатывают их мазями на основе антибиотиков.
- При сыпи на слизистой рта назначают промывания отваром ромашки, раствором фурацилина. Малыш не будет страдать от язвочек во рту, если их смазать гелями для прорезывания зубов — они обладают способностью облегчать зуд.
- Облепиховое масло — оно способствует быстрому заживлению везикул.
Можно мазать гнойнички препаратами на основе оксида цинка.
- «Ацикловир» – препарат против вирусов.
- Как и во время любого инфекционного заболевания, рекомендуется частое питье.
Покой крохи и мамы ничто не должно тревожить.
Важно! Тяжелая форма ветрянки делает обязательным пребывание и лечение в медицинском стационаре.
Продолжительность болезни составляет около 3 дней при легком течении, в случае осложненной формы заболевания ветрянка у младенцев длится от 7-10 дней после первых высыпаний.
Осложнения
В группе риска находятся:
- Дети, заразившиеся внутриутробно. Ветрянка может вызвать гибель плода на любом сроке, а также нарушения в формировании внутренних систем и органов.
- Младенцы, получающие искусственное вскармливание. В этом случае может развиться бактериальное течение болезни, что приводит к таким осложнениям, как пневмония, менингит.
- Недоношенные семимесячные и восьмимесячные дети. Так как их иммунная система несовершенна, в большинстве случаев они болеют в тяжелой форме.
- Малыши в возрасте от пяти месяцев до годика. Пассивный иммунитет, переданный во время вынашивания и кормления грудью, снижается, и дети начинают заражаться и болеть. В этом случае необходима госпитализация, так как внезапно может развиться ложный круп, или удушье.
- Новорожденные, заразившиеся внутриутробно другими инфекциями или вирусами.
Ветрянка у младенцев до года в случае тяжелой формы осложняется переходом сыпи в лишай, дисбактериозом, дисфункцией сердца, поражениями органов зрения.
Чего нельзя делать
Запрещено заниматься самолечением: определять болезнь по фото из Сети, давать медицинские препараты. Проводить диагностику и решать, чем лечить малыша, должен врач. Не рекомендуется:
- Оставлять ручки грудничка открытыми: малыш поцарапает себя и занесет в ранку инфекцию. Месячным детям надевать трикотажные варежки-царапки, младенцам старше ногти нужно коротко подстригать.
- Тепло одевать ребенка: в одежде или жарком помещении переносить зуд становится тяжело.
- Гулять на улице с малышом или ходить в гости. Во-первых, ветрянка чрезвычайно заразна и младенец является переносчиком инфекции, во-вторых, это может понизить и без того ослабленный иммунитет.
- Вводить прикорм. Лучшее питание для заболевших малыша и малышки до шестимесячного возраста – молоко из маминой груди.
Купать ли малыша при ветрянке? Тут мнения педиатров разделяются. Некоторые считают, что частые купания ведут к ослаблению иммунитета. Сторонники водных процедур свидетельствуют о снижении зуда и улучшении самочувствия малыша, особенно если в ванну, где плещется больной младенец, добавить настой череды или немного соды.
Внимание! Прием младенцем препаратов, в состав которых входит аспирин, сильно усложняет течение болезни и приводит к тяжелым последствиям.
Профилактика и рекомендации
Лучшим способом предотвратить ветрянку у новорожденных является приобретение материнского иммунитета. Приняв решение рожать, желательно сдать кровь на выявление антител и при необходимости сделать прививку.
Находящимся в положении женщинам лучше не бывать в местах, где люди собираются в группы, избегать общения с детьми, совершать прогулки в парках или скверах.
Существуют и специальные детские вакцины. Прививаться можно по достижении ребенком возраста 10-12 месяцев.
Другой способ защитить ребенка — продлить ГВ (грудное вскармливание) до года или двух. Это убережет от многих инфекций, а в случае болезни малютка сможет легче перенести боль. Дома нужно соблюдать условия гигиены, чаще открывать окно, чтобы комната, где проводит время малыш, проветрилась.
После того как болезнь закончится, вирус герпеса – а именно он вызывает ветрянку, останется с человеком на всю жизнь. Это своеобразный индикатор здоровья: пока иммунная система работает отлично, проявления вируса ею будут сдерживаться.
Но при ослаблении жизненных сил ветрянка может снова напомнить о себе болезненными высыпаниями. Поэтому иммунитет нужно поддерживать в любом возрасте.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vetryanka_u_novorozhdennih.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник
профилактика, лечение, как не заразить кроху
Как правило, с этой болезнью сталкиваются родители детей дошкольного и реже – младшего школьного возраста. Но при наличии в семье новорожденного и старшего брата или сестры с разницей в 3-7 лет возникает опасность заражения и малыша. Ветрянка у грудничков вызывает панику у родителей, ведь кроха еще совсем мал, и как он перенесет эту болезнь, неизвестно.
Как происходит заражение
Известно, что ветрянка передается очень легко воздушно-капельным путем, что объясняет быстрое ее распространение, если кто-то один заболел в детском саду или в школе. Поэтому уберечь младенца действительно бывает очень сложно. Но иногда признаки заболевания возникают и без явного контакта с зараженным. Этому может быть несколько причин:
- мама не перенесла ветряную оспу в детстве и заразилась на 30-х неделях беременности;
- в семье или среди контактирующих людей есть больные опоясывающим лишаем в активной стадии;
- заразиться можно и в лифте, если за несколько минут до вас в нем ехал больной ветрянкой ребенок в активной стадии распространения вируса (заражение происходит мимолетно в 98% случаев).
Обычно легкость заражения пугает родителей, и они стараются максимально оградить малыша от любых контактов, но следует понимать, что грудное вскармливание до трех месяцев убережет кроху от заражения или болезнь будет протекать в очень легкой форме, особенно если сама мама давно переболела ветрянкой.
Что такое ветряная оспа
Говоря о легкости заражения, пожизненном иммунитете и других особенностях течения болезни, нельзя не учесть особенности вируса. Дело в том, что ветрянка – это вирус герпеса 3-го вида, получивший название Варицелла-Зостер. Он вызывает как такую оспу, так и опоясывающий лишай. Если ветрянка случается один раз в жизни за редкими исключениями, то второй вариант развития болезни может проявляться в любом возрасте при существенном снижении иммунитета.
Герпес у грудничка все-таки относится к исключительным случаям, ведь младенца защищает молоко матери. Тем не менее сама роженица может стать источником заражения. Наиболее серьезной оказывается ситуация при внутриутробном течении болезни: результатом становятся патологии и аномалии развития. Заболевание после рождения протекает легче, но все зависит от типа герпеса, о чем обычно рассказывают беременным еще на стадии обследования на наиболее опасные вирусы.
Непосредственно Варицелла-Зостер, попадая в дыхательные пути на слизистую, быстро разносится по организму, но проявляет себя на коже. Иммунитет к вирусу вырабатывается за счет того, что он навсегда селится в нервных клетках. При нормальном функционировании иммунной системы опасности такой герпес уже не представляет. Но состояния приобретенного иммунодефицита и серьезные нарушения в работе организма могут спровоцировать активизацию спящей болезни, тогда взрослый находит у себя признаки опоясывающего лишая.
Как распознать ветрянку
Если вы знаете, что состоялся контакт с больным ветряной оспой, то проявление инфицирования следует ожидать не ранее, чем через 10-21 день. Это так называемый инкубационный период, когда вирус развивается в организме, но еще не проявляет себя. В это время сам зараженный не представляет опасности для окружающих.
Первыми проявлениями ветрянки могут быть как высыпания, так и высокая температура: все зависит от того, насколько тяжелой будет форма заболевания. Дети младшего возраста нередко переносят такую оспу без температуры.
Узнать сыпь довольно просто: точечки имеют четкую округлую форму, уплотняются, а затем превращаются в пузырьки, которые называются везикулы. В таком состоянии они находятся пару дней, а затем подсыхают. В это время важно не расчесать места высыпаний, так как можно занести бактериальную инфекцию. Кроме того, на месте расчесывания образуется рубец, который может быть достаточно глубоким. Когда корочки отпадают самостоятельно, дефектов на коже обычно не остается.
Как правило, при легкой форме заболевания прыщиков может быть мало, а без температуры не сразу становится понятно, что ребенок заразился ветрянкой. Но крохи до года обычно проявляют беспокойство, места высыпаний чешутся, а малыши еще не могут почесаться самостоятельно, хотя и предпринимают для этого попытки. Поэтому рекомендуется надеть мягкие варежки, которые уберегут кожу младенца от расчесывания. Спят зараженные дети плохо, довольно часто просыпаются и плачут.
Лечение ветрянки
Особенность заболевание такова, что обычно протекает без осложнений и специального лечения, но врач всегда обращает внимание на особенности самочувствия ребенка. Традиционно у родителей под рукой должны быть жаропонижающие препараты, подходящие по возрасту (для грудничков это преимущественно свечи). Если врач считает нужным, а также при тяжелой форме заболевания рекомендуют пропить противовирусные препараты, которые снижают активность вируса, мешают его активному распространению и размножению, что существенно снижает вероятность возникновения опоясывающего лишая в будущем. Как правило, взрослым всегда назначают подобные лекарства, в то время как малыши переносят ветрянку легко и без них.
Но в группе риска остаются крохи на искусственном вскармливании и те, чьи кормящие мамы никогда не болели ветрянкой. Такие детки могут столкнуться с тяжелой формой заболевания. Результаты осложнений при этом бывают разные:
- температура до 40°С с возможными судорогами;
- пневмония вирусного происхождения;
- ложный круп;
- энцефалит.
Именно поэтому при проявлении ветрянки с высокой температурой рекомендуется незамедлительно вызвать врача и при необходимости лечь в больницу, чтобы малыш с тяжелой формой заболевания был круглосуточно под контролем докторов.
Основным правилом на время болезни является соблюдение гигиены, необходимое при любой форме. В этот период также важно исключить посещение детей посторонними — даже самыми близкими родственниками, но теми, кто не живет с вами и может с улицы принести новые инфекции. В момент и без того ослабленного иммунитета малыш может подхватить новые заболевания.
Как уберечь кроху
При легкой форме ветрянки самую большую опасность представляет счесывание корочек и нарушение постельного режима. Именно эти факторы в случае заражения младенца исключаются, но его иммунитет еще не настолько развит, чтобы бороться со столь серьезным вирусом, поэтому остается риск развития осложнений. Соответственно, большинство родителей интересуется, как не заразить грудничка ветрянкой и герпесом вообще. Особо актуален этот вопрос, если в доме заболел старший ребенок или даже взрослый. Но уберечь от заражения можно лишь в том случае, если вы знаете, что в саду или школе болеют сверстники. Тогда примерно через десять дней после контакта с ними можно ограничить общение детей в семье, а по возможности исключить таковое вообще.
Конечно, избежать заражения сложно. На грудном вскармливании младенец первых месяцев жизни будет защищен, если мама болела ветрянкой. Во всех остальных случаях важно следить за малышом и вовремя вызвать врача, чтобы исключить осложнения. При малейшем подозрении на заражение вирусом следует исключить купания и попадание воды на сыпь. Хотя некоторые врачи рекомендуют обмывать малыша, все же основная масса докторов советует воздержаться от купания, пока появляются новые прыщики. Следите за чистотой постели и одежды, не допускайте заражения дополнительными инфекциями, тогда малыш поправится быстро и без осложнений.
Источник