Как вы лечили желтуху новорожденных
Содержание статьи
как лечить желтушку у новорожденных — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Всем привет, наконец я собралась и засела написать сюда.) Нет, не потому что времени нет. Просто как-то руки не доходили, предпочтительнее было полежать…)
Да, у нас теперь есть младшенькая — Надежда. Родила я 15 апреля, в 21.50. 3150/52 см. 8/8. Все прошло быстро и больно. В 18 вскрыли воды, таким образом, спровоцировав роды, через 3 часа 50 минут — мучения закончились. Малышка здоровенькая ииии… она Брюнетка!!!!!!))) Родилась за 2 потуги. Открылось в конце все внезапно и в родзал мы мчались на всез парах, без тапок, приговаривая — только не в корридоре…)))
Вспоминать это все не хочу, роддомом не довольна, врачами тоже. Спасибо, хоть акушерочки попались замечательные. Рожала по договору.
Через пару часов меня перевели в послеродовое, еще через три часа разрешили вставать, ходить, ложиться на бок и помыться, в конце концов. Ночь я проспала, а уже ближе к обеду забрала доченьку с поста новорожденных. У малышки всё хорошо, анализы хорошие. Была желтушка, Ночь одну пролежала под лампой, хотя билирубин был хороший по анализам. Есть небольшая гематомка по узи мозга, скоро пойдём смотреть, что с ней, прошла или нет. А так — больше никаких проблем, слава Богу! Зато я отличилась… Плохо всё выходило у меня, хотя матка Очень (ну просто ОЧЕНЬ болезненно сокращалась). 3 раза делали узи матки — заключение — большевая, но ничего криминального. В итоге, на 5 сутки, когда муж уже приехал нас забирать (за 160 км), смотрят на кресле (как будто раньше этого нельзя было сделать) и приговор — срочно чистка. Даже не разрешили мужу позвонить. Вызвали срочно анестезиологов и вырубили меня. ВЫходила из наркоза рыдая. Второй наркоз, и одинаковая реакция на него. Я просто не могла остановиться плакать, не знаю почему. За это время, через час после того, как я пришла в себя, зашла деж.акушерка и сказала, что можно вставать. Больше ко мне ни разу никто не пришёл. Ни дежурный врач, ни медсестры… Хотя у меня была температура вечером. вот так. Выписали на следующий день, ничего не сказали — лечить, не лечить… вообще ничего. Ах да, сразу после родов, на след день делали укол окситоцина (норм) и цевтриаксона, от которого я чуть не потеряла сознание. Когда сказала, что буду писать отказ от него — никто вообще никак не среагировал, даже не поинтересовались, почему…
Да, не роддом, а сказка.
Выписали, как я писала, на 6 сутки. слава Богу, всё это закончилось!!!
Сегодня Надюшке уже месяц и 4 дня. За это время она набрала 1 кг и выросла на 1 см. Кушает мамино молочко, с грудью проблем нет. Есть небольшие колики у дочери и вылезла пупочная грыжа, хотя она вообще практически не плачет. Но вот слабенькие мышцы животика такие. К неврологу еще не ходили, не знаю, чем нас «порадуют»… Вечно у моих малышей что-то не так, так что уж и не знаю, чего ждать.
Старшие мои кнопики сразу приняли и полюбили сестрёнку. Поля постоянный мой ассистент — всё принесет, всё подаст. Уже и просить не надо — знает свои действия. Нравится ей одежду выбирать для Надюшки. Называет ей «мой Надюшок»))) Постоянно целует — спасу нет! Еще когда не спит — одно дело, а лезе поцеловать же и когда спит! Мотивируя тем, что «мам, ну ты нюхала её головку? Она же так вкусно пахнет сладеньким!»)))) Ромка тоже любит сестру. Сразу улыбался во все свои сколько их там, но не трогал Надю, а потом осмелел, стал подходить, гладить её нежненько своей лапищей пацанской!) И когда видит, что его видят — сразу включает мороза и уходит, мол, это ваще не я её гладил…))) Теперь уже стал еще раскованнее, уже не стесняется, что его нежности увидят, так повадился тоже целовать её по сто раз. А он же как поцелует — так, как корова оближет!…)) Называет её «няня»)) Когда та спит — ходит, всем показывает «Тс, няня ааа») и пальчик к губам подносит для пущей важности, чтоб уж все «тсс!». Когда не спит — приносит погремухи-игрухи, веселит малышку, чет рассказывает на своем тарабарском языке…)
Короче, слава Богу, малыши любят сестричку, жалеют. Пусть лучше по 100 раз целуют, чем особняком стоят.
Ну и хоть одна фоточка. Потом скину все фотки с фотика, покажу и старших за заботой))
Источник
Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных
Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.
Что случилось?
Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.
У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.
Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.
Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.
Как лечить?
Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.
Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.
Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.
Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.
Патологические ситуации
Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.
Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.
Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.
Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:
- Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
- Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
- Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
- Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.
Лечение патологической желтухи
Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.
Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.
Советы доктора Комаровского
При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.
Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.
Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.
Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.
Источник
Домашнее лечение желтухи новорожденных
В организме плода, еще не покинувшего лоно матери, вырабатывается фетальный (эмбриональный гемоглобин). Кровяные тельца, погибая, оставляют после себя токсическое вещество – билирубин.
Внутренние системы справляются с его переработкой, так как питание осуществляется через плаценту матери, и кислород в ткани ребенка поступает из ее крови.
Желтуха у новорожденных вызвана физиологическими процессами в организме или сопутствующими заболеваниями.
В первом случае она бесследно проходит к 3 неделе жизни ребенка, во втором – симптомы не исчезают, и младенец нуждается в квалифицированной медицинской помощи.
Опасным для жизни показателем является билирубин, количество которого превышает 300 ммоль/литр. При физиологической желтушке справиться с напастью удается при правильно организованном домашнем лечении.
Природа заболевания
При рождении функцию расщепления желтого вещества берут на себя пока еще несовершенные органы младенца, которые в первые несколько недель жизни «осваиваются» в новой среде и «учатся» работать слаженно.
В итоге в детском организме происходит скопление погибших эритроцитов. Тело ребенка, склеры глаз окрашиваются в характерный «песочный» цвет примерно на 3-4 день жизни, и к 21 дню симптомы постепенно исчезают.
Это физиологическое явление не должно вызывать тревоги у родителей, если у новорожденного сохраняется здоровый аппетит, он кушает грудное молоко и нормально высыпается.
Взрослых должно насторожить появление зеленоватого оттенка на коже, сонливость, апатия, слабость младенца, которые могут указывать на патологическое происхождение болезни. Особенно опасна ядерная желтушка – при ее развитии поражается головной мозг.
Мама может ускорить процесс выведения лишнего билирубина из крови ребенка, пользуясь проверенными домашними методами. Но способы лечения должны быть обязательно согласованы с врачом, потому что при выборе средств учитываются физиологические особенности ребенка и состояние его здоровья. Если младенец родился недоношенным, ему требуется особенный уход и поддерживающая терапия. Процесс распада желтого вещества у таких детей происходит дольше и тяжелее.
Как лечить дома?
Первое, что требуется новорожденному – это соблюдение гигиены, полноценное питание и крепкий сон. Врачи рекомендует не «пускаться во все тяжкие» в поисках высокоэффективных способов лечения, когда информация поступает от родственников, знакомых или из непроверенных информационных источников. Надо следовать правилам:
- Кормить ребенка как можно чаще – не меньше 8 раз в сутки. Если новорожденному не хватает материнского молока, то его подкармливают смесями. Важно не прекращать грудное кормление, даже если порции маленькие.
- Ежедневно гулять на свежем воздухе. В ясные летние дни ультрафиолет, попадая с солнечным светом на кожу новорожденного, ускоряет процесс расщепления билирубина. Но мама должна находиться с ребенком рядом (если подует ветер или пойдет дождь – младенец замерзнет). Нельзя оставлять новорожденного под полуденными лучами – он получит сильнейшие ожоги. Загорать можно только под утренним или вечерним солнцем, либо надо ставить коляску в тени.
- Для лечения физиологической желтухи рекомендуется фототерапия. В стационарных условиях ее проводят при помощи специальной лампы, распространяющей световые волны определенной длины, при которой распадается желтое вещество. Но дома ее могут заменить оптиковолоконные повязки и одеяльца.
- Аппликация с магнезий, приложенная к правому подреберью, ускоряет процесс выздоровления. Ее лучше применять в комплексе с другими средствами. Порошок можно купить в аптеке. Магнезия разводится в воде, в ней смачивается марля, которая складывается в несколько слоев и располагается на области печени.
- Можно приготовить ванну для купания с лекарственным отваром: 200 г сухого сбора календулы заливаются 4 литрами кипятка, трава настаивается 30-40 минут. Затем настой процеживается и заливается в ванночку, приготовленную для ребенка.
- Хороший эффект дают адсорбирующие лекарства. Активированный уголь вместе с токсическими веществами выводит часть полезных минералов. Более мягким и щадящим воздействием обладает Энтеросгель.
Использовать медицинские препараты можно только с разрешения лечащего врача, точно соблюдая указания в инструкции. Организм ребенка чувствителен к любым воздействиям извне, поэтому малейшая ошибка родителей может обернуться бедой.
Риски домашнего лечения
Во время амбулаторного лечения обязательно соблюдаются рекомендации и правила, обозначенные специалистом. Необходимо:
- Регулярно проходить контрольное обследование.
- Следить за результатами лечения: осматривать ребенка, наблюдать за его поведением, уровнем двигательной активности, аппетитом, сном.
- Если на протяжении 3 недель положительная динамика не проявилась, кожа приобрела зеленоватый оттенок, изменился цвет стула, повысилась температура – медлить нельзя! Надо срочно обратиться к врачу!
Неграмотное домашнее лечение грозит:
- нарушениями мозговой деятельности;
- сильным токсическим отравлением;
- тяжелыми поражениями центральной нервной системы;
- мышечными судорогами;
- потерей сознания.
Зафиксированы единичные случаи летального исхода в результате самостоятельного лечения ребенка, когда родители не посчитали нужным проконсультироваться с врачом, чем и как можно избавиться от желтухи.
Заключение
Следует запомнить:
- Домашнее лечение осуществляется под контролем специалиста.
- Перед применением выбранного средства надо проверить, нет ли у ребенка к нему противопоказаний и аллергии к компонентам.
- Нельзя оставлять новорожденного без присмотра под солнечным светом.
- Недопустимо превышать частоту приема средств и их дозировку, указанные в инструкциях.
- Надо внимательно следить за внешними изменениями и поведением ребенка, чтобы понять, помогает ли ему выбранное лечение.
Комментарии для сайта Cackle
Источник