Как влияет паротит на зачатие
Содержание статьи
Детская свинка может привести к бесплодию, панкреатиту и диабету
Она «выходит на охоту» в холодное время года, а в теплые и жаркие летние дни отдыхает. Можно ли уберечь ребенка от этой инфекции и что делать, если он все-таки заболел?
Наш эксперт – врач-педиатр Екатерина Попова.
Последний из квартета
Из четырех классических детских болезней – корь, краснуха, ветрянка и свинка – почему-то многие самой «нехорошей» считают последнюю. Может, из-за мифов об опасности «ущемления» мужского достоинства? Тем более что паротит действительно предпочитает мальчиков – они болеют вдвое чаще девчонок. Почему? Пока у ученых ответа на этот вопрос нет. Зато доподлинно известно другое: паротит – наименее заразная детская болезнь. Вирус, который его вызывает, не может долго жить в окружающей среде, не обретя нового хозяина. Поэтому заразиться свинкой через книги, игрушки или посуду практически невозможно.
Передается инфекция точно так же, как вирусы гриппа или ОРВИ, – при чихании, кашле или разговоре. Вирус паротита предпочитает «обживать» железистые ткани – слюнные, половые и поджелудочные железы, где, капитально обосновавшись, начинает размножаться и чаще всего вызывает воспаление околоушных слюнных желез (иногда слюнных под языком и у нижней челюсти, еще реже – поджелудочной).
Зачастую родители и не подозревают, что ребенок болен, – скрытый (инкубационный) период свинки продолжается 2–2,5 недели. Но в последние два-три «тайных» дня ребенок передает эстафету инфекции окружающим, хотя самый высокий риск заразиться – с третьего по пятый день после появления явных симптомов паротита.
Интересно, что до года паротит обходит малышей стороной. Чаще всего он нападает на детей от 3 до 6 лет. Потом берет тайм-аут и переходит в новое наступление, выбирая тинейджеров. Кстати, именно в подростковом возрасте болезнь чаще дает осложнения.
Болезнь налицо
Первый специфический признак паротита – повышенное слюнотечение. Потом ребенок начинает жаловаться на боль в районе уха, на следующий день появляется припухлость железок около уха, а еще через 1–2 дня – около второго.
Ребенку больно открывать рот, глотать. Припухлость растет, держится два-три дня, затем начинает спадать и в течение недели исчезает, боль проходит, самочувствие улучшается. Как правило, через 10 дней ребенок полностью выздоравливает. Переболев раз, вторично заболеть свинкой невозможно: после нее вырабатывается иммунитет на всю жизнь.
Как лечить?
Специальных препаратов для лечения свинки не существует. Главное – удержать ребенка в постели, пока температура не снизится до нормальной, это поможет снизить риск осложнений.
Пораженные железы «любят» тепло, но только сухое. Так что никаких согревающих компрессов, оберните шею больного теплым, но мягким шарфом.
Врач назначает и полоскания антисептиками (слабый раствор марганцовки, фурацилин, настой ромашки и т. д.) – при воспалении слюнной железы снижаются защитные функции слюны, а это увеличивает риск развития стоматита, грибковых заболеваний полости рта. Старайтесь, чтобы ребенок пил больше жидкости, важно быстрее вывести из организма токсины – продукты распада вирусов. Подойдут чай с лимоном, морс, столовая вода. Пить их лучше через соломинку – это уменьшит боль при глотании.
Не надо уговаривать свое чадо съесть хоть что-нибудь, дождитесь когда аппетит вернется. Старайтесь кормить чаще, но понемногу. И поначалу пищей, которую не надо жевать, – жидкими супами, кашами, овощными и фруктовыми пюре, разбитыми в блендере мясом или рыбой, разведенными бульонами.
Велик ли риск бесплодия?
Широко распространено мнение, что свинка особенно опасна для мальчиков: осложнение этой болезни может в будущем привести к мужскому бесплодию. Орхит – воспаление яичка – действительно развивается примерно у 15% мальчиков, что впоследствии может вызвать нарушение сперматогенеза.
Но недаром говорится, что у страха глаза велики. Орхит успешно лечится, только нельзя упускать время. Признаки, говорящие о том, что развивается это осложнение, могут появиться на 5–7‑й день с момента явного проявления свинки (заушной «опухоли»), а могут и через 2 недели. Это: «скачок» температуры (до 39–40°), сильная боль в яичке, отдающая в пах и пояснично-крестцовую область, отек мошонки, покраснение кожи на ней.
Паротит подкладывает большую свинью и девочкам, особенно если они заболевают в возрасте 9–12 лет: осложнение проявляет себя воспалением яичников и может привести к нарушениям менструального цикла и даже бесплодию. Симптомы – температура, боль внизу живота или в пояснице.
Быть начеку!
Однако гораздо чаще свинка дает другое осложнение. Примерно у 40% детей, заболевших паротитом, на 3–4‑й день происходит поражение поджелудочной железы – развивается панкреатит. В такой ситуации нужно вызвать «Скорую» и не отказываться от больницы: нужна экстренная терапия, иначе осложнение может перейти в хронический панкреатит и даже привести к сахарному диабету.
Крайне редко вирус паротита может спровоцировать и воспаление оболочки мозга. Порой к свинке присоединяются бактериальные осложнения, вызывающие отит, ангины, пневмонию, лимфадениты. Еще одно неприятное последствие паротита – поражения нервной системы. Проявляться они могут по-разному: повышенной утомляемостью, частыми головными болями, раздражительностью, неврозами, иногда и энурезом. Такие явления могут сохраняться от 2 месяцев до 3 лет. Поэтому после болезни нужна консультация у невролога, и, если это окажется необходимым, ребенок должен пройти специальный курс лечения, а после его завершения находиться под наблюдением врача в течение 2–3 месяцев. Внимательно следите за ходом болезни, чтобы вовремя поймать начало осложнения!
По плану
Самый эффективный способ защиты от свинки – вакцинация. «Плановые» прививки делают дважды: в 1–1,5 года и в 6 лет. Чаще всего используют импортные трехкомпонентные вакцины (корь, краснуха, паротит). Но если ребенок переболел корью или краснухой, используют только моновакцину против паротита. После введения вакцины с 4‑х по 12‑е сутки у некоторых детей может повыситься температура, появиться насморк, легкий кашель, покраснение горла и даже чуть-чуть увеличиться околоушные железы. Это нормальная реакция организма, через 2–3 дня все проходит. Иммунитет появляется спустя две недели после вакцинации.
Источник
Свинка и бесплодие – знак равенства?
Эпидемический паротит в народе получил название «свинка», потому что у больного распухают лицо и шея, глаз из-за узких щелочек почти не видно, и схожесть с хрюшей просматривается не двусмысленная. Паротит — заболевание вирусное (вирус паротита — это дальний родственник вируса гриппа), и «поросеночком» стать можно благодаря тому, что передается заболевание воздушно-капельным путем. Вирус паротита быстро гибнет во внешней среде, но при низких температурах может долгое время оставаться активным. Поэтому осенью и зимой, как правило, эта болезнь встречается чаще. Болеют свинкой обычно дети от 3 до 15 лет (но возможно и внутриутробное заражение вирусом), при этом мальчики заболевают в полтора раза чаще девочек. И, как это бывает со многими инфекционными заболеваниями, чем старше заболевший (ведь заболеть можно и в 40 лет), тем тяжелее течение болезни.
Симптомы свинки
Через игрушки, предметы обихода вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей, размножается, проникает в кровь и разносится по всему организму, активно накапливается в слюнных и потовых железах. Внешне это проявляется так: температура тела у ребенка поднимается до 38-39. Околоушные слюнные железы опухают и становятся болезненными (сначала у одного уха, а через 1-2 дня и у другого). От ушей припухлость может распространиться и на шею. Ребенок жалуется на слабость и головную боль, также его могут беспокоить зубная боль, боль в ушах и суставах.
Припухлость желез спадает через 5-7 дней, одновременно с этим проходят и остальные симптомы заболевания. Больной заразен для окружающих уже начиная за 1-2 дня до появления внешних симптомов — припухлости слюнных желез — и в течение 5 дней острого периода течения болезни (инкубационный же период этого заболевания может составлять от 11 до 23 дней). При легкой форме заболевания больного ребенка лечат на дому. Если заболевание имеет тяжелое течение, то больного госпитализируют. И как бы ни пугало пребывание в инфекционной больнице, нужно понимать, что есть ситуации, когда только врачи могут сохранить здоровье ребенку.
Осложнения
Паротит опасен не столько сам по себе (воспаление слюнных желез хотя неприятно и болезненно, но обратимо), сколько своими осложнениями. У мальчиков они возникают в три раза чаще, чем у девочек, и обычно это происходит тогда, когда во время заболевания поражается центральная нервная система. Самое известное и пугающее осложнение паротита — орхит — именно оно может привести к мужскому бесплодию. Орхит проявляется болью в области яичек, которая может отдавать в пах. Яичко увеличивается в размерах, мошонка отекает. Орхит является показанием для обязательной госпитализации. Другими осложнениями паротита являются оофорит (поражение яичника) и панкреатит (поражается поджелудочная железа). Поражение центральной нервной системы при паротите нередко проявляется серозным менингитом, а в тяжелых случаях — менингоэнцефалитом. Энцефалит может вызывать такие серьезные для здоровья детей последствия как парез, паралич, поражение внутреннего уха (глухота), нарушения зрения.
Паротит и мужское бесплодие
При тяжелой форме паротита, когда заболевание вызывает осложнения, необходима срочная госпитализация, соблюдение постельного режима и тщательный медицинский контроль и уход. При воспалении яичка в половине случаев — при отсутствии специального лечения — через 1-2 месяца яичко уменьшается, и его функции ослабляются. В 3-17% у больных поражаются оба яичка, и отсутствие лечения в этом случае может привести к бесплодию.
Лечение и уход
Определив тяжесть течения заболевания, врач назначит лечение дома или предложит госпитализацию. Заниматься самодиагностикой и самолечением ради здоровья ребенка не следует. Необходимо соблюдение постельного режима, диеты (предпочтение нужно отдавать жидкой молочно-растительной пище, исключить из питания белый хлеб, жиры), личной гигиены (после каждого приема пищи нужно полоскать полость рта). Назначения врача во многом будут зависеть от течения заболевания. Ведь лекарств, действующих непосредственно на вирус паротита, нет. Терапия же будет направлена на устранение симптомов, а при появлении осложнений — их лечение. В целях профилактики паротита и сохранения здоровья детей рекомендованы вакцины с живым ослабленным вирусом паротита (приорикс и др.). Профилактические прививки для невосприимчивости к паротиту можно делать детям с полутора лет и взрослым, которым ранее подобные прививки сделаны не были.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Эпидемический паротит (свинка)
Свинка, или эпидемический паротит – инфекционное заболевание, вызывающее увеличение слюнных желез. Свинка относится к числу детских инфекций, но нередко поражает и взрослых, при этом мужчины болеют в 1,5 раза чаще. Опасность заболевания состоит в том, что его последствия могут проявиться через много лет.
Специалисты Медицинского женского центра проводят лечение мужского бесплодия, возникшего после перенесённого паротита. Стоимость консультации уролога-андролога – 2 000 рублей.
Стоимость консультации при нарушении репродуктивной функции
2 000 Р
Консультация уролога-андролога
Чем опасна свинка и как лечат ее последствия
При отсутствии адекватного лечения заболевание вызывает осложнения: поражение ЦНС, сахарный диабет, менингит. У мальчиков вирусная инфекция затрагивает различные ткани и органы, но чаще, почти в 20% случаев – яички. У взрослых мужчин из-за перенесённой свинки может развиться орхит и необратимое бесплодие. Главная опасность состоит в том, что распознать нарушение репродуктивной функции до наступления половой зрелости нельзя.
Для лечения бесплодия, диагностированного как последствие эпидемического паротита, в нашем центре применяют гормональную и иммунотерапию либо операцию на яичках.
Специалисты
Как выявить бесплодие после паротита
Как правило, последствия свинки не проявляются симптоматически. Пациенты, переболевшие паротитом, не испытывают проблем в половой жизни и задумываются о лечении только после длительных безуспешных попыток зачать ребёнка.
Для диагностики мужского бесплодия пациент сдаёт спермограмму. Лабораторное исследование спермы позволяет увидеть морфологию сперматозоидов, их строение и количество.
Подтверждением диагноза служат результаты спермограммы, согласно которым в семенной жидкости обнаруживается отсутствие активных здоровых сперматозоидов или их количество ничтожно мало для естественного оплодотворения.
По УЗИ мошонки выявляют участки некротических тканей и атрофию яичек. Если во время диагностики выявляются новообразования, назначают биопсию. Отобранные ткани исследуются в лаборатории для исключения или подтверждения онкологии.
Лечение бесплодия после свинки
Терапевтическое лечение направлено на стимулирование сперматогенеза.
Пациенту комплексно назначаются:
- гормональные препараты – Фортинекс, Тамоксифен, Менотропин;
- иммуностимуляторы – настои радиолы розовой, женьшеня, аралии;
- лекарственные средства для улучшения кровотока в сосудах яичек, повышения потенции – Адриол, Химколин;
- биогенные препараты на основе экстрактов лекарственных растений –Раверон, Солкосерил;
- витамины A, B, C, E, увеличивающие подвижность сперматозоидов, способствующие секреции новых.
Если причиной низкой морфологии спермы стало разрастание соединительной ткани яичек, проводится хирургическая операция по её иссечению. Лечение оперативным путём, как правило, значительно улучшает показатели спермограммы.
Профилактика
Учитывая серьёзность последствий эпидемического паротита, в качестве профилактической меры доктора МЖЦ рекомендуют проходить плановую вакцинацию. После прививки иммунитет сохраняется на протяжении 12 лет.
Если инфицирования избежать не удалось, то необходимо обезопасить организм от осложнений: следить за температурой тела, так как её повышение может вызвать воспаление в яичках, принимать противовирусные препараты.
Есть ли шанс зачать ребенка после лечения
При адекватном лечении устранить последствия свинки возможно. Даже если консервативная терапия или операция не дали эффекта оплодотворение яйцеклетки проводится методом ИКСИ – выборочного отбора здорового сперматозоида.
В запущенных случаях бесплодие становится необратимым, кроме того, возникает риск потери потенции, развития воспалительных и опухолевых процессов.
Где лечить бесплодие
Пациентам, переболевшим свинкой, мы предлагаем пройти обследование в МЖЦ. Врачи отделения урологии-андрологии на протяжении 15 лет занимаются проблемами мужского бесплодия, успешно помогая мужчинам восстановить репродуктивную функцию.
Для записи на прием закажите обратный звонок или заполните форму обратной связи.
Источник
«В детстве переболел свинкой, могу ли я иметь детей?» Отвечаем на ваши вопросы о бесплодии
По статистике ВОЗ около 15% всех супружеских пар по всему миру хотя бы раз в жизни сталкивались с проблемами бесплодия. Однако несмотря на то, что такие сложности возникают у многих, для некоторых невозможность завести ребенка все еще остается чем-то стыдным.
Мы предложили читателям TUT.BY задать свои вопросы о бесплодии и сегодня на часть из них отвечает специалист Центра вспомогательной репродукции «Эмбрио», врач акушер-гинеколог, репродуктолог Анатолий Станулевич.
Что такое бесплодие? На основании чего ставится этот диагноз?
Бесплодие — это неспособность семейной пары при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции в течение 12 месяцев добиться беременности.
Возможны различные причины возникновения бесплодия. Это может быть нарушение проходимости маточных труб, отсутствие «выхода» яйцеклетки у женщины и недостаток или низкое качество сперматозоидов у мужчины. Беременность может также не наступать из-за нескольких не связанных между собой заболеваний.
Создает ли употребление оральных контрацептивов риск развития бесплодия в будущем (если я молодая девушка до 25 лет и беременностей раньше не было)? Нужно ли делать перерывы в приеме ОК?
Если нет других проблем со здоровьем, использование контрацептивных препаратов не приводит к бесплодию. Современные контрацептивные препараты имеют минимальные побочные эффекты и безопасны при использовании здоровыми людьми. Однако перед началом использования контрацептивного препарата необходимо обязательно обратиться к специалисту, он проведёт нужные исследования для выявления заболеваний, при которых использование этих медикаментов противопоказано.
Что касается необходимости перерыва в приёме ОК, то вопрос лучше всего обсудить с вашим лечащим врачом, так как это зависит от особенностей вашего организма.
Можно ли узнать о бесплодии, не пытаясь забеременеть? Хочется знать о возможности иметь детей до попытки их завести.
Нарушение фертильности — это сложная проблема. Во-первых, выявить её до начала планирования беременности зачастую непросто. Однако заподозрить будущую проблему можно, особенно если у женщины нерегулярный менструальный цикл или частые воспалительные процессы органов малого таза.
Во-вторых, для диагностики «впрок» часто нужны серьёзные медицинские манипуляции (например, диагностическая лапароскопия) и сложные дорогостоящие исследования (например, расширенные гормональные тесты). В-третьих, мы никогда не сможем исключить вновь возникшие с возрастом проблемы.
Можно ли забеременеть с обычным или внематочным эндометриозом?
Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (это внутренний слой стенки матки) разрастаются за его пределы.
Сам по себе эндометриоз не препятствует беременности, но его обязательно нужно лечить, так как на его фоне может возникнуть нарушение проходимости маточных труб, повреждение тканей матки (вплоть до невозможности выносить малыша).
Есть ли возможность забеременеть со сбитым менструальным циклом? Месяц есть, два месяца нет, четких дат начала менструации тоже нет. У врача наблюдаюсь, анализы сданы, забеременеть не получается около полугода.
Менструальный цикл — процесс индивидуальный. Его характеристики могут меняться при повышенных физических и эмоциональных нагрузках, приёме медикаментов, смене климатических зон.
Если беременность не возникает на фоне нестабильного менструального цикла в течение 12 месяцев, необходимо обратиться к специалисту-репродуктологу, так как нерегулярный менструальный цикл может свидетельствовать о возможном нарушении овуляторной функции (нерегулярность или отсутствие овуляции).
У меня со здоровьем все в порядке, у мужа тоже. Но у нас в течение двух лет не получается зачать ребенка. Наверное, виновата я, так как мне уже 42. Мужу — 38. Может, больше не терять время и сделать ЭКО?
Возрастные изменения репродуктивной системы — фактор, имеющий очень важное значение, который сложно поддается коррекции. С возрастом ухудшается «качество» яйцеклеток и, как следствие этого, уменьшается вероятность образования «полноценного» эмбриона.
В вашей ситуации необходимо обратиться к репродуктологу, так как причину отсутствия беременности без исследований определить очень сложно.
Влияет ли размер полового члена (например, если у мужчины микропенис) на способность женщины забеременеть?
Если половой акт происходит, сперматозоиды попадают во влагалище, а их концентрация и подвижность в норме, вероятность беременности не снижается вне зависимости от длины полового члена.
В других ситуациях могут понадобиться вспомогательные репродуктивные технологии, например, искусственная инсеменация или ЭКО.
В 16 лет я переболел свинкой, какие у меня шансы стать отцом? Мне сейчас 37, детей нет.
В большинстве случаев перенесенный инфекционный паротит не вызывает бесплодия. Но если заболевание проходило с осложнениями, возможно повреждение ткани яичка, в которой продуцируются сперматозоиды. Это никак не будет проявляться физиологически, вторичные половые признаки будут нормально развиваться, а половая жизнь будет в порядке. Однако сперматогенез будет серьёзно нарушен. Если этот вопрос вас беспокоит — сделайте спермограмму, чтобы получить исчерпывающий ответ от врача-андролога не только о возможности беременности, но и о коррекции возможных проблем.
Нам с мужем по 29 лет. Пять лет не получается забеременеть, полностью обследовались, но причин не нашли. Диагноз — бесплодие неясного генеза. Расскажите подробнее об этом диагнозе.
Диагноз идиопатического бесплодия (бесплодие неясного генеза) выставляется в некоторых ситуациях, когда врачам не удаётся найти причины отсутствия беременности, ведь диагностические возможности сейчас, к сожалению, ограничены.
В таких ситуациях проводится оценка возможных причин отсутствия беременности и индивидуально подбираются возможные методы лечения. Достаточно часто в случае отсутствия результата от проводимого лечения используется ЭКО.
Что можно предпринять, если у мужчины диагноз «аспермия»?
Я думаю, в вопросе имели в виду отсутствие сперматозоидов — такое состояние называется азооспермией. Причиной этой проблемы могут быть генетические заболевания, заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, сахарный диабет), заболевания органов репродуктивной системы, ранее перенесённые инфекционные заболевания. В зависимости от результатов исследований врач может назначить различные способы лечения.
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
- Гинеколог
- ВОЗ
Источник