Как узнать заражен ли ветрянкой
Содержание статьи
Как распознать ветрянку
Загрузить PDF
Загрузить PDF
Ветряная оспа ‒ это заболевание, вызываемое вирусом варицелла-зостер, который относится к семейству герпесовирусов. Принято считать, что ветряная оспа, или ветрянка, ‒ это одна из классических детских болезней. Однако после изобретения вакцины против этого заболевания число заболевших ветрянкой значительно уменьшилось. Так или иначе, ваш ребенок или вы сами можете заболеть ветряной оспой. Чтобы распознать это заболевание, необходимо знать, какие именно симптомы ему присущи.
Определите симптомы ветрянки
1
Обратите внимание на симптомы со стороны кожных покровов. Обычно через один-два дня после появления насморка и интенсивного чиханья, вы можете заметить, что на коже появилась сыпь красного цвета. Высыпания сначала появляются на лице, спине и груди. Сыпь обычно сопровождается сильным зудом и быстро распространяется по всему телу.[1]
- Через некоторое время эти красные пятна превращаются в папулы красного цвета, а затем в волдыри (везикулы). Эти высыпания содержат вирусы ветряной оспы и крайне заразны для окружающих. Через несколько дней везикулы покрываются корочками. Когда все волдыри на теле больного покрылись корочками, человек уже не заразен для других людей. [2] [3]
- Сыпь, вызванную другими причинами, например, укусами насекомых, чесоткой, другими вирусами, импетиго и сифилисом, можно принять за ветряночные высыпания.
2
Обратите внимания на симптомы, схожие с симптомами легкой простуды. Ветрянка может начинаться с симптомов, напоминающих простуду, таких как чиханье, насморк и кашель. Температура тела может повышаться до 38,5° С. Если человек недавно контактировал с больным ветряной оспой или с человеком с легкой формой этой болезни (которая развивается у людей, привитых против этого заболевания), то симптомы легкой простуды могут на самом деле оказаться первыми симптомами ветрянки. [4]
3
Распознайте ранние симптомы ветрянки, чтобы не подвергать окружающих риску заражения. Ветряная оспа крайне заразна и очень опасна для людей с ослабленной иммунной системой, в том числе для тех, кто проходит химиотерапию при онкологических заболеваниях, для больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных. Кроме того, ветряная оспа опасна для младенцев, поскольку прививку против этого заболевания не ставят детям, не достигшим 12 месяцев.[5]
Узнайте больше о вирусе ветряной оспы
1
Как передается вирус? Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем и при прямом контакте. Чаще всего заражение происходит, когда больной кашляет и чихает, не соблюдая правил гигиены. Вирус перемещается с помощью частиц жидкости (слюны или слизи).
- Если человек дотрагивается до открытых ветряночных папул или вдыхает выделяющуюся из них жидкость (например, при поцелуе), то он тоже заразится этой болезнью.[6]
- Если вы недавно контактировали с человеком, у которого диагностировали ветряную оспу, это поможет вам распознать свои собственные симптомы.
2
Инкубационный период. Симптомы заболевания проявляются не сразу после проникновения вируса ветрянки в организм, а спустя некоторое время. Обычно с момента заражения до проявления заметных симптомов заболевания проходит от 10 до 21 дня. Макулопапулезная сыпь продолжает появляться в течение нескольких дней, и для заживления везикул обычно требуется примерно такое же время. Это означает, что на коже больного одновременно могут присутствовать папулозная сыпь, везикулы и открытые волдыри, на которых уже образовывается корочка.
- При близком контакте с больным ветрянкой, заболевание развивается приблизительно у 90% не вакцинированных людей. [7]
3
Примите во внимание, что у взрослых и пожилых людей осложнения после ветрянки развиваются гораздо чаще. Хотя ветряная оспа не относится к серьезным заболеваниям, у взрослых и пожилых людей это заболевание может вызвать осложнения, больным может потребоваться госпитализация, а иногда болезнь даже заканчивается смертью. Сыпь и везикулы могут появляться на слизистых оболочках ротовой полости, ануса и влагалища. [8]
4
Обратитесь к врачу, если заболевший входит в группу риска развития тяжелой формы болезни. В их число входят дети старше 12 лет, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой (в том числе больные, получающие лечение стероидными препаратами, угнетающими иммунитет), а также люди, страдающие астмой и экземой. [9]
5
Обратитесь к врачу, если у больного ветряной оспой присутствуют следующие симптомы:
- Высокая температура, которая держится более 4 дней или поднимается выше 39°С [10]
- Какая-либо область с высыпаниями стала горячей, красной и болезненной, или из везикул начал выделяться гной, что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции
- Больной с трудом просыпается или у него наблюдается спутанность сознания
- Ригидность затылочных мышц или трудности при ходьбе
- Повторяющаяся рвота
- Сильный кашель
- Затрудненное дыхание [11]
Лечение ветряной оспы
1
Обратитесь к доктору и попросите его назначить лекарственную терапию, если болезнь протекает тяжело или вы входите в группу риска по развитию серьезной формы заболевания. Лекарства, направленные на лечение ветряной оспы, назначают не во всех случаях. Обычно врачи не назначают антивирусную терапию детям, если только заболевание не угрожает развитием пневмонии или других серьезных проблем. [12]
- Для достижения наилучшего результата, лекарственные препараты необходимо начать принимать в течение первых 24 часов после появления высыпаний.
- Если вы страдаете каким-либо заболеванием кожи (например, экземой), респираторной системы (например, астмой), недавно проходили лечение стероидными препаратами или имеете ослабленную иммунную систему, ваш врач, скорее всего, назначит вам антивирусные препараты при ветрянке.
- Некоторым женщинам во время беременности тоже может быть назначено лечение антивирусными препаратами. [13]
2
Не принимайте аспирин или ибупрофен. Особенно важно избегать приема этих препаратов детям, а младенцам, которым нет еще 6 месяцев, давать ибупрофен запрещено категорически. Аспирин может послужить причиной развития серьезного заболевания — синдрома Рейе, а ибупрофен может способствовать развитию вторичных бактериальных инфекций. Примите парацетамол (Панадол), чтобы облегчить головную боль, другие болевые ощущения и снизить температуру, вызванную ветрянкой. [14]
3
Не расцарапывайте папулы и не соскребайте корочки с везикул. Хотя папулы и везикулы вызывают сильный зуд, очень важно, чтобы больной не расцарапывал образовавшиеся корочки и не расчесывал высыпания. Если расцарапывать подсыхающие папулы, на их месте могут остаться шрамы, а при расчесывании высыпаний увеличивается риск присоединения бактериальной инфекции. Если ваш ребенок не может удержаться и пытается царапать ветряночные высыпания, необходимо коротко подстричь ему ногти.[15]
4
Приложите холод к высыпаниям. Поместите холодный компресс к областям ветряночной сыпи. Примите прохладную ванну. Пониженная температура поможет уменьшить зуд и жар, вызванный ветряной оспой. [16]
5
Воспользуйтесь ромашковым лосьоном, чтобы уменьшить зуд. Примите ванну, в которую добавлена пищевая сода или овсяные хлопья мелкого помола. Также вы можете воспользоваться ромашковым лосьоном, который поможет вам уменьшить зуд. Если эти средства не принесли облегчения, обратитесь к доктору за медикаментами. Ванны и ромашковый лосьон могут лишь уменьшить зуд, но не существует средства, которое полностью избавило бы больного от этого изнурительного симптома.[17]
- Вы можете купить ромашковый лосьон в любом косметическом магазине или в аптеке.
Профилактика ветряной оспы
1
Поговорите с врачом о вакцинации против ветряной оспы. Вакцина против этого заболевания считается безопасной, и прививку ставят детям в раннем возрасте, пока они не переболели ветряной оспой. Первичная вакцинация проводится в 15 месяцев, ревакцинация — в возрасте от 4 до 6 лет. [18]
- Прививка против ветряной оспы гораздо безопаснее, чем само заболевание. Обычно введение вакцины не вызывает каких-либо неприятных побочных эффектов. Однако стоит помнить, что вакцина, как и любой другой лекарственный препарат, может стать причиной серьезных проблем, например, вызвать сильную аллергическую реакцию. Риск, что вакцина против ветряной оспы причинит серьезный вред здоровью человека или станет причиной смерти, очень мал.[19]
2
Если ваш ребенок не привит против ветрянки, постарайтесь, чтобы он переболел этой болезнью как можно раньше. Не забудьте сообщить доктору о том, что вы хотите отказаться от вакцинации. Родители сами принимают решение, делать ребенку эту прививку или нет. Однако примите во внимание, что чем позже ребенок заболеет ветрянкой, тем тяжелее будет протекать заболевание. Если вы решили отказаться от вакцинации, или в случае, если у малыша отмечена аллергия на вакцину или потенциальная возможность возникновения аллергии, постарайтесь, чтобы он переболел этой болезнью в возрасте от 3 до 10 лет. В этом случае заболевание будет протекать легче, а симптомы будут выражены в меньшей степени.
3
Примите во внимание, что ветрянка может протекать в скрытой форме. У детей, которым была сделана прививка, заболевание может протекать в легкой форме. Количество папул при этой форме приблизительно равно 50, и высыпания отличаются меньшей интенсивностью. Все это существенно затрудняет диагностику инфекции. Однако даже при легкой форме заболевания, человек так же сильно заразен для окружающих, как и больной, у которого наблюдается типичная клиническая картина ветряной оспы. [20]
- Если человек заболел во взрослом возрасте, риск тяжелого течения болезни и развития серьезных осложнений существенно выше
- Вне всякого сомнения, вакцинация гораздо предпочтительнее, чем так называемые «ветряночные гости», когда родители специально приводят ребенка к больному, чтобы заразить его ветрянкой. При вакцинации заболевание может протекать в легкой форме, а «ветряночные гости» наверняка закончатся тем, что вы или ваш ребенок переболеете серьезной формой этой болезни, которая опасна развитием пневмонии и другими опасными последствиями. По этой причине не стоит принимать участие в таких «праздниках».[21]
Обратите внимание на возможные осложнения
1
Будьте особенно внимательны, если у ребенка имеются другие заболевания кожи, например, экзема. У детей, имеющих проблемы с кожей, ветрянка может привести к появлению интенсивных высыпаний, когда число папул может достигать нескольких тысяч. Они могут быть очень болезненными, что повышает риск расчесывания высыпаний. Чтобы уменьшить зуд воспользуйтесь средствами, описанными выше. Кроме того, обсудите с лечащим врачом возможность орального приема лекарственных средств или местного нанесения их на область высыпаний, чтобы уменьшить дискомфорт и болевые ощущения. [22]
2
Будьте внимательны в отношении вторичных бактериальных инфекций. На участках кожи, покрытых ветряночными папулами, может развиться бактериальная инфекция. При этом кожа будет красной, горячей и болезненной при прикосновении. Из папул и везикул может выделяться гной. Гнойные выделения темнее и не такие прозрачные, как обычная жидкость, выделяющаяся из ветряночных пузырьков. Если вы заметили такие изменения в областях высыпаний, свяжитесь с лечащим врачом. При бактериальной инфекции необходимо лечение антибиотиками.[23]
- Бактериальные инфекции также могут затронуть другие ткани, кости, суставы и даже проникнуть в кровяное русло, вызывая сепсис.
- Все эти инфекции крайне опасны, поэтому требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
- Симптомы, которые могут свидетельствовать о распространении инфекции в костную ткань, суставы и кровяное русло, включают в себя:
- Температура выше 39°С
- Область поражения горячая и болезненная при прикосновении (кости, суставы, другие ткани)
- Болезненные ощущения и ограниченная подвижность в суставе
- Затрудненное дыхание
- Боль в груди
- Усиливающийся кашель
- Общее ощущение очень плохого самочувствия. У большинства детей отмечается подъем температуры в самом начале заболевания, и хотя у них выражены симптомы простуды, дети остаются активными и веселыми и проявляют желание гулять на открытом воздухе. Ребенок, у которого развивается сепсис (инфекция крови), будет выглядеть очень вялым и испытывать постоянное желание спать. Температура у больного поднимается выше 39°С, а пульс и частота дыхания учащаются (более 20 вдохов в минуту).[24]
3
Узнайте больше о других серьезных осложнениях ветряной оспы. Хотя они развиваются лишь в редких случаях, эти осложнения могут быть очень опасны и привести к смерти больного.[25]
- Обезвоживание, во время которого в организме недостаточно жидкости для нормального функционирования. При этом в первую очередь страдают головной мозг, кровь и почки больного. Признаками обезвоживания являются редкое мочеиспускание, повышенная концентрация мочи, чувство слабости и усталости, озноб и учащенное сердцебиение[26]
- Пневмония, симптомами которой являются усиливающийся кашель, быстрое или затрудненное дыхание или боль в груди
- Проблемы, связанные с кровотечениями
- Инфекция или воспаление головного мозга. Ребенок будет выглядеть очень вялым, сонным и жаловаться на головную боль. Кроме того, у больного может наблюдаться спутанность сознания и трудности с пробуждением.
- Синдром токсического шока[27]
4
Если вы переболели в детстве ветряной оспой, во взрослом возрасте, особенно после 40 лет, вам необходимо быть внимательным в отношении опоясывающего лишая. Это заболевание проявляется в виде болезненной пузырьковой сыпи, которая появляется на одной стороне тела, туловища или лица и может приводить к потере чувствительности кожи. Возбудителем опоясывающего лишая является тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Этот вирус сохраняется в организме в латентном состоянии до тех пор, пока человек не достигнет пожилого возраста, когда иммунная система ослабевает. Боль (очень часто ‒ жгучая боль) и онемение обычно исчезают через несколько недель, однако в некоторых случаях могут развиться долговременные поражения глаз и внутренних органов, если они оказались затронуты заболеванием. Одно из осложнений опоясывающего лишая ‒ постгерпетическая невралгия. При этом боли невралгического характера сохраняются в течение долгого времени и с трудом поддаются лечению. [28]
- Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя симптомы опоясывающего лишая. Обычно при этом заболевании назначают противовирусную терапию, особенно на ранних стадиях заболевания. Людям пожилого возраста будет полезно пройти вакцинацию против этого заболевания.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 16 664 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Как начинается и развивается ветрянка
Как начинается и развивается ветрянка
Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.
Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.
Что вызывает ветрянку?
Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:
- широкий спектр носителей (люди и животные);
- короткий репродуктивный цикл;
- быстрое размножение;
- летучесть;
- быстрый распад пораженных клеток;
- гибель под воздействием УФ-лучей.
Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.
Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.
Как распознать ветрянку?
Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:
- повышения температуры до 38-39 градусов;
- общего недомогания;
- снижения аппетита;
- появления характерной сыпи.
Сначала сыпь — редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.
На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.
При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.
Периоды течения ветряной оспы
Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:
- инкубационный (до трех недель);
- продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
- высыпания (несколько волн по два-пять дней);
- образование корочек.
В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.
Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие — через месяц.
Как протекает ветрянка у детей?
Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни — относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.
За это время высыпания проходят несколько стадий:
- эритематозные пятна;
- узелковая сыпь (папула);
- гнойники (пустулы);
- корочки.
Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.
Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.
Атипичные формы ветряной оспы у взрослых
У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:
- Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
- Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи — небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
- Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
- Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.
Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска — пациенты, принимающие стероидные гормоны.
Как помочь при ветрянке?
Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.
Для снятия зуда используют:
- раствор йодной настойки (2-3%);
- раствор марганцовки (1:5000);
- перекись водорода (3%);
- глицерин.
В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец — после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.
Осложнения ветрянки
В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза — инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.
Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.
У взрослых осложнениями могут стать:
- стоматит (если сыпь появилась во рту);
- конъюнктивит (на веках);
- воспаление среднего уха.
Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.
Что такое ветряночная пневмония?
Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:
- одышка;
- боль в груди;
- кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
- синюшность кожи.
В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.
Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме — пенициллином.
Неврологические осложнения ветряной оспы
Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:
- оболочках головного мозга (менингитическая форма);
- мозжечке (атактическая форма);
- спинном мозге (миелитическая форма).
- Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).
В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение — это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.
Опасность ветряной оспы для беременных
Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:
- недоразвитость конечностей;
- аномалии скелета;
- пороки зрительных органов;
- поражение кожи;
- патологии ЦНС;
- задержка развития.
При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.
Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник