Как стерилизовать грудное молоко при желтухе

Как пастеризовать( стерилизовать ) грудное молоко при желтушке?

Желтушка не проходит больше месяца , билирубин опустился пока до 159. В пт нужно мдать еще раз анализ. Посоветовали 2-3 дня сцеживать и стерилизовать только. Потом посмотреть на результаты, на самом ли деле это желтуха ГВ. Еще слышала, что можно не только нагревать молоко, а ,наоборот, охлаждать в морозилке. У кого есть опыт?

Тема закрыта Тема скрыта Пожаловаться

ОтписатьсяПодписаться

Комментарии

34

По мнению нашего педиатра, желтушка от ГВ ооочень редкая штука. Она кстати советовала не кипятить, а перевести на два-три дня на смесь (обсуждали такой вариант на случай если лампа не поможет).

Но в любом случае не расстраивайтесь, 159 в месяц это не страшно. У нас примерно так же было в месяц, никто в колокола не бил. Сейчас 5 месяцев, развитие по возрасту.

История переписки3

Вот стою перед выбором как раз : кипятить или смесь. Надеюсь, пройдет, спасибо

Матроскина, 1 ребенок11 ноября 2017, 23:05

Автор, а вы сама обследовались? Сдавали ли в крови АСТ, АЛТ, билирубин? Делали УЗИ брюшной полости?

Автор, а вы сама обследовались? Сдавали ли в крови АСТ, АЛТ, билирубин? Делали УЗИ брюшной полости?

Все я делала. У меня все в норме. И вообще билирубин не передается через грудное молоко.

enjoy.1912 ноября 2017, 09:46

Все я делала. У меня все в норме. И вообще билирубин не передается через грудное молоко.

История переписки2

И вообще билирубин не передается через грудное молоко.

да что вы? Новости медицины вы мне сейчас открыли

Пошла в Нобелевский комитет звонить.

Aella, 3 ребенка11 ноября 2017, 23:51

У старшей дочери желтушка месяца 2 минимум проходила постепенно. Врачи говорили больше воды давать и больше на солнце, но не под прямыми лучами. Знакомые ребенку специальную из аптеки глюкозу давали, вроде отлично помогла. Но я не стала, чтоб ребенок не приучался пить сладкую воду, а то потом обычную не сможет (у другой подруги так)

нам кажется, хофитол назначали. желтушка держалась до трёх месяцев даже с небольшим хвостиком.

Летняя, 2 ребенка13 ноября 2017, 07:30

Диагностическим критерием этого типа желтухи будет снижение уровня билирубина на 85 мкмоль/л и более при прекращении кормления грудным молоком на 48-72 часа. Чаще для проведения этого теста ребенка не переводят на искусственное питание даже на эти двое-трое суток, достаточно предлагать ему сцеженное молоко, предварительно нагретое до температуры 55-60°С и остуженное до температуры тела — 36-37°С. При такой обработке биологическая активность эстрогенов и других веществ материнского молока, которые могут конкурировать за ферменты печени, значительно снижается.

Летняя13 ноября 2017, 07:30

Диагностическим критерием этого типа желтухи будет снижение уровня билирубина на 85 мкмоль/л и более при прекращении кормления грудным молоком на 48-72 часа. Чаще для проведения этого теста ребенка не переводят на искусственное питание даже на эти двое-трое суток, достаточно предлагать ему сцеженное молоко, предварительно нагретое до температуры 55-60°С и остуженное до температуры тела — 36-37°С. При такой обработке биологическая активность эстрогенов и других веществ материнского молока, которые могут конкурировать за ферменты печени, значительно снижается.

Сама сейчас читаю про желтуху. Вспомнила вашу тему, решила скопировать

enjoy.1917 ноября 2017, 14:45

Короче, придется самой отвечать на свой же вопрос. Вдруг кому-нибудь понадобится. Сцеживала и стерилизовала молоко 3 дня. Сегодня сдали анализ ,билирубин стал 88 . Может совпадение, а может это и правда помогает. Ребенок значительно посветлел, глазки стали белые

Делала как в этом фото

Источник

Затяжная желтуха. Желтуха грудного молока.

Здравствуйте! И снова тема — желтуха у ребенка. Но уже не о физиологической, а затяжной желтухе и желтухе грудного молока. Напомню, что физиологическая желтуха новорожденных достигает своего пика на 4-5 день жизни ребенка, потом постепенно уменьшается и полностью проходит к концу первого месяца жизни малыша. Но у некоторых детей желтуха сохраняется и дольше. И в это время надо задуматься: «Может желтуха патологическая, возникла в результате какого-то заболевания?» В этом разобраться достаточно сложно. Поэтому, очень важно, чтобы рядом с Вами был опытный, адекватный врач, который сможет определить патологическая ли это желтуха.

Чаще всего причиной патологической желтухи может быть:

1. Инфекция
2. Гемолитическая анемия
3. Патология печени и желчного пузыря
4. Генетические заболевания, например, болезнь Жильбера
5. и многое другое.

По поводу перечисленных заболеваний, если у ребенка есть затяжная желтушка, можно обследовать ребенка и не ложась в больницу. Все зависит от состояния ребенка. Если малыш все-таки очень желтый, высокий билирубин, ребенок плохо прибавляет в весе, малыш плохо себя чувствует, то лучше лечь в больницу для обследования и лечения, чтобы не упустить время. Потому что может быть токсическое воздействие билирубина на головной мозг. Но если малыш хорошо прибавляет в весе, он хорошо развивается, то не обязательно ложиться в больницу.

Какие обычно назначают обследования ребенку с затяжной желтухой?

1. Общий анализ крови.
2. УЗИ внутренних органов с обязательным обследование печени и желчного пузыря.
3. Биохимический анализ крови: уровень общего и прямого билирубина, обязательно такие показатели как АСТ и АЛТ.
4. Анализ крови на инфекцию: обычно это цитомегаловирусная инфекция, герпес, токсоплазма. Могут быть назначены и обследования на другие инфекции (это уже на усмотрение врача).

Если по результатам обследования у ребенка выявили какое-то заболевание, то педиатр назначит ребенку соответствующее лечение или направит к определенному специалисту.

Если по результатам обследования все хорошо, то я бы рекомендовала еще обратить внимание на то, как ребенок прибавляет в весе. Потому что, если малыш плохо набирает вес, то желтуха быстро не пройдет. Надо скорректировать питание ребенка.

Итак, исключили заболевания, о которых я говорила, малыш получает исключительно грудное молоко, хорошо прибавляет в весе, то это может быть желтуха грудного молока.

Почему это происходит? До сих пор до конца не ясна причина этого феномена, но вот основные причины:

1. У некоторых мам в организме имеется особый вариант гормона (прогестерона), его название 3-α-20-β-прегнандиол.

   Этот гормон попадает в молоко, далее к ребенку и препятствует связыванию билирубина ферментами и билирубин плохо, медленно выводится из организма малыша.

   Со временем активность этого гормона у мамы снижается, его меньше поступает через молоко ребенку, соответственно и билирубин будет быстрее связываться с ферментами и выводится из организма ребенка.

2. Свободные жирные кислоты, которых много в материнском молоке.

   Которые препятствуют быстрому выведению билирубина из организма ребенка. (Эти жирные кислоты, попадая в организм малыша, связываются с белками крови, а с белками должен связываться и билирубин. И в такой паре он должен выводится из организма, а белок занят жиром. Поэтому, билирубин будет выводиться медленнее).

Возможно, я рассказала о каких-то сложных для понимания моменты, но что надо знать: если у Вашего малыша затяжная желтуха и она скорее всего связана со вскармливанием грудным молоком (т.е. врач исключил патологическую желтуху), то бояться не надо, со временем она пройдет. Мой опыт показывает (не только мой, но и других врачей), что к 3-м месяцам такая желтуха проходит.

Самое главное, если Вы контролируете уровень билирубина, билирубин медленно, но верно снижается, то все нормально.

И очень часто, что билирубин крови не достигает тех цифр к месяцу жизни, как при физиологической желтухе.

Например, ребенка выписали из роддома с уровнем билирубина 200, через 2 недели он стал 180, в конце первого месяца жизни он 140 и дальше все меньше и меньше.

Главное, что другие заболевания исключены, и ребенок хорошо прибавляет в весе.

Один из тестов, который позволяет подтвердить желтуху грудного молока — отлучить малыша от груди на несколько дней, дать ему взамен смесь, желтуха при этом должна пройти.

Иногда, если вновь возвращаем грудное вскармливание, желтуха снова появляется, но обычно бывает менее интенсивная и потихоньку проходит.

Вот такой маневр я все-таки не приветствую, потому что мы лишаем малыша самого важного — маминого молока, да и за это время лактация у мамы может пострадать.

Единственный плюс от этого, что мы убеждаемся, что это действительно желтуха грудного молока.

Как можно помочь ребенку?

Вначале несколько слов об «уходовых», не медикаментозных моментах:

1. На свету, особенно на солнце, и даже при обычном дневном свете, желтуха проходит быстрее.

   Через окно — эффект есть, но меньше. За рубежом проводили интересное исследование: новорожденных с одинаково высоким уровнем билирубина разделили на 3 группы: 1 группа получала фототерапию, другая — находилась на дневном освещении, третья — в темной комнате. Оказалось, что быстрее всех желтуха проходит на фототерапии. У детей, находившихся на дневном освещении желтушка прошла тоже быстро. Медленнее всех проходила желтуха у детей, которые лежали в темной комнате.

   Поэтому, дома раскрывайте шторы или жалюзи, пусть ребенок находится на свету. Конечно, лучше с малышом гулять на улице. Если это осенне-зимний период, то сложнее. И если выдалась ясная погода — быстрее на улицу. Если лето, очень хорошо, но гулять на солнцепеке, когда температура 30 градусов, тоже не надо. Гулять летом либо до 11-12 часов дня или после 16.00. В это время даже можно на 5-10 минут подставлять личико ребенка под прямые солнечные лучи. Это будет и хорошая профилактика рахита.

2. Большая часть билирубина выводится с калом. А особенность обмена веществ малыша такова, что часть билирубина из кала может обратно всасываться, поддерживая уровень билирубина на высоком уровне. Поэтому важно, чтобы у ребенка не было запоров.
3. Пастеризация грудного молока. Рациональное зерно в этой процедуре есть: при пастеризации происходит разрушение гормона, которого много в материнском молоке, и желтуха проходит быстрее.

   Но, в этом случае маме придется регулярно сцеживаться и тратить время на пастеризацию, что не очень удобно. И надо понимать, что любая термическая обработка молока приводит к инактивации не только не нужного гормона, но и других полезных веществ молока. Поэтому, эту процедуру я не приветствую.

На что я еще хочу обратить Ваше внимание: когда Вы придете в детскую поликлинику в месяц на осмотр, то обычно участковый педиатр предложит сделать очередную прививку от гепатита В. Напомню, что прививка от гепатита В делается 3 раза. Или может быть ребенка не вакцинировали в роддоме от гепатита В, но педиатр Вам все-равно предложит вакцинацию.

Я бы Вам рекомендовала в этот момент воздержаться от вакцинации, до полного исчезновения желтухи. Вы имеете на это право! В этом случае, ребенок будет вакцинироваться по индивидуальному графику.

Теперь о медикаментах. Нужно понимать, что если это желтуха грудного молока, то она пройдет и без какого — либо лечения. Но многие родители волнуются по поводу желтухи, поэтому можно помочь малышу. Используются те же препараты: урсофальк сироп, хофитол капли, галстена капли и некоторые другие.

Иногда назначают фототерапию. Но, как по Российским, так и по иностранным протоколам лечения желтух, фототерапия не проводится если билирубин у ребенка становится менее 240 мкмоль/л.

Я думаю, что если вы находитесь дома с малышом и у ребенка желтуха грудного молока, то скорее всего билирубин у ребенка явно меньше 240. Фототерапию при желтухе грудного молока применяют крайне редко.

Хотела бы предостеречь: в некоторых городах России до сих пор назначают физиолечение на область печение ребенку, что абсолютно не обосновано. В цивилизованных странах это вообще не используется.

Желтуха будет меньше, но могут быть и побочные эффекты от физиолечения.

Главная тактика при желтухе грудного молока — продолжать грудное вскармливание.

© Наталия Шилова

Источник