Как снять удушье при коклюше

Приступы кашля при коклюше: как остановить, чем заканчиваются?

Как снять удушье при коклюше

Коклюш относится к заболеваниям, которыми болеют раз в жизни. Если ребенок однажды перенес острую инфекцию, то у него вырабатывается пожизненный иммунитет к болезнетворной палочке Бордетелле. Самыми опасными являются приступы кашля при коклюше, имеющие спазматический характер течения. Они вызывают гипоксию в головном мозге, что в тяжелой стадии способно привести к серьезным осложнениям ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Механизм заражения: о чем нужно знать?

Коклюш наиболее часто встречается у детей. Инфекция переносится воздушно-капельным способом. Характерной особенностью заболевания является то, что новорожденные заражаются палочкой Бордетеллой, несмотря на наличие врожденных иммунных клеток к другим патогенным микроорганизмам. Организм человека восприимчив к микробу, после его проникновения в дыхательные пути вероятность заболеть достигает 100%.

Важно отметить, что заразится микробом в быту невозможно, так как Бордетелла погибает на свежем воздухе. Она передается от больного человека к здоровому исключительно при близком контакте. Во время кашля патогенные микроорганизмы выделяются с капельками слюны и слизи, разлетаясь не дальше, чем на 2-3 метра от источника заражения.

После попадания палочки в организм здорового ребенка, начинается инкубационный период развития. Длится он достаточно долго – от 5 до 20 суток. На этом этапе у детей не возникает никаких симптомов болезни. В редких случаях при сниженном иммунитете появляется слабое першение в горле, беспокойство.

Коклюшный кашель: особенности симптоматики

Как снять удушье при коклюшеКашлевые толчки называют пароксизмами. Симптомы заболевания усиливаются постепенно и растягиваются на несколько недель и даже месяцев. Клиническая картина острой инфекции делится на три основных периода:

  1. Катаральный;

У детей начинается сухой кашель. В некоторых случаях он сопровождается незначительным повышением температуры и появлением насморка. Но чаще всего других признаков болезни не отмечается. Длится катаральный период 3-14 дней. В это время инфекционный агент активно выделяется в воздух и заражает окружающих людей.

  1. Спазматический;

Приступы кашля становятся более интенсивными и частыми. На данном этапе не возникает сомнений –  у пациента коклюш, а не бронхит или ОРВИ. Кашель специфичный, для точной диагностики достаточно его услышать.

Пароксизмы состоят из серии кашлевых толчков, не дающих заболевшему передохнуть. Пациент кашляет без остановки, а на вдохе из-за спазма дыхательных путей и голосовой связки возникает свистящий звук, который называется репризой.

Приступы кашля сопровождаются покраснением лица, набуханием сосудов, выталкиванием языка до предела. После пароксизма наступает рвота или отделение густой слизи.

Степень тяжести спазматического периода определяют по частоте/длительности приступов. Еще одним характерным признаком коклюша является то, что состояние здоровья вне пароксизмов практически не нарушается. Период продолжается от 3 недель до нескольких месяцев.

  1. Обратное развитие;

На данном этапе состояние здоровья улучшается. Приступы становятся менее интенсивными, частота пароксизмов уменьшается.

Почему возникает сильный кашель?

Как снять удушье при коклюшеОсновной причиной спазматических пароксизмов становится раздражающее действие продуктов распада палочки Бордетелла. Как только она проникает в организм человека, сразу колонизирует дыхательные пути, а именно – эпителиальные клетки слизистой оболочки. Палочка имеет ворсинки, ими плотно крепится к глотке, трахее и бронхиальному дереву.

Сильный кашель возникает по двум причинам:

  • Постоянное раздражение слизистой оболочки инфекцией, после чего образуется густая трудно отделяемая мокрота;
  • Раздражение кашлевого центра эндотоксинами Бордетеллы.

Если сделать вывод, то приступы вызываются инфекцией только в первые недели заболевания. А дальше пароксизмы провоцируются кашлевым центром. Именно поэтому, когда в организме больного не остается болезнетворного микроорганизма, кашель продолжает беспокоить пациента.

Читайте также:  Нам не делают вакцину от коклюша

В настоящее время нет лекарственных препаратов против спазматических приступов. Все медикаменты, назначающиеся врачами, направлены на облегчение симптомов болезни и предотвращение осложнений. Особенно важно правильно лечить детей до шестимесячного возраста, поскольку у них наступает остановка дыхания. А гипоксия приводит к развитию патологий со стороны ЦНС.

Как облегчить кашель: эффективная терапия

Уничтожить коклюшную палочку Бордетеллу не сложно. Она не привыкает к антибактериальным средствам, но не все препараты для нее губительны. Чаще назначают Эритромицин. Обычно для курса лечения достаточно принимать антибиотик всего 3-4 дня и палочка будет уничтожена полностью. Если его пропить в катаральной стадии, то можно остановить прогрессирование симптоматики.

Но в спазматический период прием лекарственных средств не дает положительных результатов. Симптомы будут продолжаться, потому что их провоцирует уже не сама инфекция, а раздраженный кашлевой центр. Антибиотики назначают для того, чтобы больной не заражал окружающих.

Как снять удушье при коклюшеПомощь больному коклюшу заключается в следующих мероприятиях:

  • Облегчить кашель можно медикаментозно в катаральном периоде, поэтому важно следить за состоянием здоровья и при первых признаках поражения проводить диагностику на наличие палочки;
  • Не отменять самостоятельно и не нарушать дозировку и кратность приема назначенных препаратов, особенно, если болезнь протекает в средней или тяжелой форме;
  • Исключить физические нагрузки, эмоциональные переживания, снизить количество жевательных и глотательных движений, провоцирующих новый приступ пароксизма;
  • Поддерживать нормальную влажность в помещении, проветривать комнату и часто гулять с больным на свежем воздухе;
  • Придерживаться диетического питания: убрать из рациона острые, кислые, соленные, пряные блюда. Пищу измельчать блендером до пюреобразной массы.

Кормление грудных и годовалых детей составляет особую проблему для родителей. Поскольку глотательные движения провоцируют приступы и рвотный рефлекс, ребенок может избегать приема пищи из-за страха перед пугающими симптомами. Поэтому родителям рекомендуют кормить грудничков маленькими порциями, но часто.

Отдельное внимание стоит уделить созданию комфортных условий в комнате больного. Теплый и сухой воздух в помещении делает мокроту густой. А если слизь трудно отделяется от оболочки и не выходит наружу, то у пациента учащаются кашлевые приступы для отхаркивания собравшегося экссудата. Врачи рекомендуют установить специальные увлажнители для поддержания оптимальной влажности воздуха и разжижения вязкой мокроты.

Осложнения после коклюша: как предотвратить?

Чаще всего различные патологические нарушения возникают из-за вторичного инфицирования организма больного. Любое вирусное ОРВИ способно спровоцировать развитие пневмонии и т.п. Поэтому пациента следует оберегать от переохлаждения и тесного контакта с людьми максимально долгий период времени до выздоровления.

После коклюша частыми осложнениями являются следующие заболевания:

  • Бронхит;
  • Воспаление легких;
  • Плеврит;
  • Энцефалопатия;
  • Пупочная/паховая грыжа.

У многих заболевших не возникает осложнений и они лечатся дома. Но у детей до года риск развития патологий очень велик. Болезнь протекает тяжело и нарушает кровообращение, что приводит к спазмам бронхиального дерева и кровеносных сосудов. Нередко у малышей после пароксизма наступает остановка дыхания на несколько секунд или даже минут.

Самое опасное осложнение после – энцефалопатия. Она возникает на 2-3 недели течения заболевания. Заподозрить ее появление помогают новые симптомы:

  • Судороги;
  • Обморочные состояния;
  • Нарушения органов зрения, слуха.

Как только родители замечают такие симптомы, нужно срочно госпитализировать ребенка. Энцефалопатия, как нарушение ЦНС, может повлечь серьезные замедления в развитии психомоторной деятельности организма. Бывали случаи, когда осложнение приводило к летальному исходу – остановке дыхания и попадания слюны или мокроты в дыхательные пути.

Иногда выпадает прямая кишка или образуются грыжи. Виной такого явления становится сильный приступообразный кашель, увеличивающий внутрибрюшное давление. Чтобы избежать осложнения, необходимо оберегать больного от физической нагрузки и эмоциональных переживаний, провоцирующих пароксизмы. Чем реже они возникают, тем меньше риск появления неприятных последствий недуга.

Редко встречается ателектаз легкого, который приводит к дыхательной недостаточности. Если у пациента появляются нарушения дыхания, важно незамедлительно пройти обследование у пульмонолога.

Еще одним осложнением во время течения коклюша становится кровоизлияние в органы зрения и головной мозг. Причина – спазм сосудов и, как следствие, резкое повышение давления. В тяжких случаях отмечают отслойки сетчатки. Также наблюдается инсульт.

Читайте также:  Рвота при коклюше что делать

Чтобы уберечь больного от развития серьезных осложнений, необходимо следить за любыми изменениями в его состоянии здоровья. Симптомы нам уже знакомы, поэтому не трудно вычислить новые признаки каких-либо вторичных нарушений организма.

Источник

Ингаляции при коклюше небулайзером

ингаляции небулайзером при коклюше

Коклюш представляет собой бактериальное заболевание. Возбудителем является коклюшная палочка. Передается воздушно-капельным путем, начинается как обычная простуда либо ОРВИ. Заражаются зачастую дети младшего возраста в силу слабого иммунитета. Основные цели лечения – уничтожение возбудителя, устранение неприятной симптоматики. Основным препаратом является антибиотик, который назначают внутрь либо ингаляционно. Дополнительно вводят медикаменты для укрепления иммунитета, устранения кашля. Ингаляции при коклюше небулайзером считаются самым эффективным методом лечения.

Краткая характеристика болезни

Чтобы знать, нужны ли ингаляции при коклюше, следует ознакомиться с природой заболевания. В зоне риска дети в возрасте от 3 до 6 лет. Изначально клиническая картина аналогична простуде – насморк со слизистыми выделениями, легкое повышение температуры тела, периодический сухой кашель. Бактериальная палочка постепенно проникает в нижние дыхательные пути, провоцирует воспалительный процесс, накопление вязкой слизи, которая тяжело отхаркивается.

Приблизительно на 13-й день после появления начальной симптоматики появляется сухой кашель с частыми приступами, спазмами. Изначально больной испытывает кашлевые толчки, за ними наступает урывочный вдох, снова приступ. За сутки такая симптоматика проявляется десятки раз. Очередной спазм бронхов часто заканчиваться рвотой, задержкой дыхания.

Можно ли делать ингаляции при коклюше

Ингаляционная терапия является основой выздоровления. В патологический процесс вовлекаются нижние органы дыхания. В данном случае микстуры, таблетки, сиропы малоэффективны. Ингаляторы распыляют лекарство до состояния аэрозоля, доставляют активные вещества в бронхи, легкие. Небулайзерную терапию назначают детям в любом возрасте, даже грудничкам. Лечение осуществляют в стационаре, где процедура длится около 15 минут, либо в домашних условиях при наличии соответствующего ингалятора.

Ингаляции при коклюше у детей небулайзером

Ингаляции у детей при коклюше

Лекарства вводят с помощью компрессорного небулайзера. Аппарат работает с любыми медикаментами, которые назначают при данном заболевании. Действующие компоненты попадают непосредственно в патологические места, минуя пищеварительный тракт. В системный кровоток проникает малая доля активных веществ, в связи с чем, риск развития нежелательных явлений минимальный. Действие начинается мгновенно, эффект продолжается до 8 часов.

Продолжительность процедуры в среднем 7 минут. Вдыхают лекарство через рот с помощью мундштука либо нос, когда используется маска. От малыша не требуется никаких особых усилий, нужно просто спокойно дышать. Процедуры не запрещается делать при повышенной температуре тела. Максимальное количество препарата, которое разрешается заливать в камеру, составляет 4 мл.

С чем делать ингаляции при коклюше

ингаляции при коклюше - с чем лучше сделать

Причиной заболевания являются болезнетворные микроорганизмы, основной симптом – спазматический кашель, вплоть до удушья. Вязкий секрет плохо отходит, что еще больше усугубляет течение болезни. Для улучшения самочувствия назначают комплексную терапию, в состав которой входят препараты разного действия.

Антибиотики

Ингаляции небулайзером при коклюше антибактериальными средствами назначают для устранения болезнетворной микрофлоры. Нейтрализуется источник болезни, наступает выздоровление. Антибиотики прописывают внутрь в виде таблеток, сиропов, грудничкам обычно назначают введение  через небулайзер. Используют:

  • Флуимицил-антибиотик;
  • Диоксидин;
  • Тобрамицин.

Препарат и его дозировку подбирает специалист. Средний курс терапии составляет 5 дней. Вдыхают лекарства 5 минут.

Кортикостероидные препараты

Гормональные медикаменты обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным действием. Более того, снижают чувствительность бронхов, вследствие чего снижается частота кашлевых приступов. Препараты прописывают с 2-х лет. При острой необходимости лекарства вводят грудничкам под строгим контролем медиков. В небулайзер при коклюше заливают:

  1. Пульмикорт;
  2. Будесонид.

Дозировка индивидуальная. Детям средство разводят физраствором в равных пропорциях. Приготовлением раствора занимаются непосредственно перед использованием. Гормональные средства теряют терапевтические свойства за 30 минут. Дышать нужно в среднем 7 минут.

Муколитики

Средства разжижают слизь, облегчают и стимулируют ее выведение. Дыхательные процедуры делают 1-2 раза за сутки. Вечером проводят за 2 часа до сна, утром – после пробуждения. Муколитики усиливают кашель, поэтому вводить ингаляционно их не разрешается в период сильного приступа. Изначально нужно устранить бронхоспазм, через 1-2 часа вдыхать отхаркивающие препараты.

Читайте также:  Профилактика коклюша у взрослого

В большинстве случаев через небулайзер назначают:

  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • Амброксол;
  • Флуимицил АЦЦ;
  • Пульмозим.

Лекарства разбавляют физраствором либо используют в чистом виде. Вдыхают пары 5 минут. Длительность лечения в среднем 5 дней.

Бронхоспазмалитики

Устраняют спазм, останавливают кашлевые приступы, улучшают дыхание. Основное назначение препаратов – устранение бронхоспазма при астме. Действуют быстро. Облегчение наступает через несколько минут после начала процедуры. Небулайзер при коклюше используют для купирования синдрома, предупреждения. Ингаляцию делают 5 минут. Чаще всего назначают:

  • Вентолин;
  • Эуфиллин;
  • Беротек;
  • Бронхолитин;
  • Атровент.

Дополнительно медикаменты облегчают выведение слизи из нижних дыхательных путей.

Иммуномодуляторы

Многие наши читатели спрашивают, можно ли при коклюше делать ингаляции Интерфероном. Препарат предназначен для стимулирования функций иммунной системы, повышения сопротивляемости организма инфекциям. Поскольку при коклюше организм ребенка ослабевает, требуется поддержка. Интерферон назначают в тяжелых случаях. Если малыш хорошо идет на поправку данный препарат будет лишним.

Физраствор

Безопасный медикамент рекомендуют детям с любого возраста, прописывается при болезнях верхних, нижних дыхательных путей. Основные свойства:

  1. увлажнение слизистой;
  2. снятие раздражения;
  3. улучшение отхождения мокроты;
  4. устранение сухого кашля.

Фираствор используется в качестве растворителя для приготовления ингаляционных лекарств. Применяется самостоятельно. Обычно ингаляции назначают для усиления эффекта муколитиков, закрепления терапевтического результата после прохождения полного курса лечения. В чашу небулайзера наливают 4 мл раствора, процедуры делают 5-10 минут.

Схема комплексного лечения

Медикаменты

Частота, длительность процедур за сутки

Антибиотики

1-2 раза

Муколитики

1 раз преимущественно вечером

Бронхолитики

До 5 раз в период острой клинической картины, со временем частота снижается до 2 раз

Глюкокортикостероиды

1 раз

Иммуностимуляторы

Доза лекарств подбирается индивидуально. Зависит от возраста ребенка, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Как делать ингаляции при коклюше у детей

Эффективность процедуры повышается, если она правильно выполняется. Для обеспечения полноценного введения медикаментов нужно следовать определенным правилам.

  • Больной должен сидеть. При изменении угла наклона камеры ингалятора снижается эффективность процедуры.
  • Вдыхать пары лучше через рот, выдыхать носом. Грудничку выполнить эти условия проблематично, поэтому допускается использование маски.
  • Длительность процедуры в среднем 7 минут. Чтобы время прошло быстрее, нужно отвлечь малыша. Пациентам до 3-х лет показывают книжки, мультфильмы, после 4-х лет можно вручить планшет, любой другой гаджет.
  • Нельзя отходить от малыша. Процесс следует контролировать.
  • После завершения процедуры нельзя давать пить, кушать в течение 1 часа.
  • Если назначено несколько медикаментов через небулайзер при коклюше, соблюдают перерыв 1-2 часа.

Спящему ребенку лекарства через компрессорный небулайзер не вводят. Допускается применение ультразвуковых устройств. Однако ингалировать антибиотики, глюкокортикостероиды таким способом нельзя.

При правильном подборе медикаментов улучшение наблюдается на второй день терапии. Через 5-7 суток симптоматика исчезает вовсе. Заниматься самолечением крайне опасно, обязательно нужно подтвердить диагноз, проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Марина: «При данном заболевании поражается отдел головного мозга, который и провоцирует кашлевые приступы. Об этом почему-то врачи молчат. Антибиотики через небулайзер помогают мало. И могут не помочь вообще. Нужен свежий влажный воздух. Если нет рядом речки, делают ингаляции физраствором или минеральной водой. Отхаркивающие в данном случае являются вспомогательными средствами. Тут нужны противокашлевые. Хорошо помогает Вентолин. Впихивать все подряд в малыша не следует. Иммунитет итак слабый.»

Ксения: «Нам ингаляциями болезнь только и вылечили. Сначала все начиналось как обычная простуда. Потом сильный кашель начался. Приступы такие, что на выдохе сын задыхался, синел, терял сознание. Прописывали нам бронхолитики, глюкокортикостероиды через ингалятор. Пили отхаркивающий сироп. Выздоровели через неделю.»

Наталья: «Бактериальная инфекция не имеет ничего общего с заболеванием легких. Очень важно поставить правильный диагноз. Зачастую его путают с воспалением, прописывают  неправильное лечение. Нужны, в первую очередь, противокашлевые средства, пневмонии – отхаркивающие. Ингаляции назначают практически одинаковые, но меняется дозировка лекарств.»

Источник