Как различить ветрянку от потницы

Каждая мама хотя бы раз в жизни сталкивалась с такими неприятностями, как ветрянка, опрелости и потница у ребенка. Это связано с адаптацией новорожденного к новой среде обитания, поскольку маленький организм длительное время не может сам регулировать теплообмен и еще совсем неустойчив к внешним раздражителям. Взрослые также не застрахованы от этих болезней, а потому нужно знать как их отличить, несмотря на внешнее сходство.

Причины возникновения

Чтобы отличить потницу от опрелостей, нужно внимательно изучить характер сыпи, причины и симптомы. Потница может быть вызвана раздражением кожи при обильном потоотделении. Такая сыпь отличается от ветрянки коротким периодом выздоровления при соблюдении всех рекомендаций. У ветряной оспы период реабилитации длится примерно три недели. Чаще всего потница возникает у детей и выглядит как мелкие прыщики с водянистой жидкостью. Пот, который выделяется, перекрывает потовые железы и возникает воспаление. Такое состояние не является опасным или заразным.

При проявлении любых видов высыпания, стоит придерживаться всех мер предосторожности, чтобы не допустить попадания инфекции в раны.

Опрелость — это воспаление кожных покровов, вызванное воздействием внешних раздражителей таких, как влага, трение и недостаточная гигиена. В основном эта неприятность беспокоит в жару людей с лишним весом и с повышенным потоотделением. Опрелости у грудничков появляются при неправильном выборе одежды, что может привести к перегреву, поскольку они не могут регулировать теплообмен. У взрослых опрелости проявляются из-за таких причин:

• несоблюдение правил гигиены;
• неправильно подобранное нижнее белье;
• некачественная обувь.

Ветрянку можно перепутать с крапивницей.

Ветряная оспа — это вирусное заболевание, передающиеся воздушно-капельным путем. Возбудителем болезни является вирус герпеса, а источником — больной человек. Ветрянка отличается от потницы течением заболевания, а именно возникновением лихорадки, сыпью на всех участках тела, в том числе и на слизистых. Обычно этим вирусом болеют всего раз на протяжении жизни, но бывают исключения в виде повторного заражения. Важно не перепутать ветряную оспу с другими заболеваниями, такими как крапивница.

Вернуться к оглавлению

Как отличить ветрянку, потницу и опрелости?

Отличить болезни помогает характер сыпи. Сыпь — это реакция организма на определенные раздражители, которая может быть вызвана вирусными возбудителями (корь, краснуха, ветрянка), различными аллергенами (крапивница) или механическими раздражителями, влагой (опрелости). Если научиться вовремя распознавать, о чем говорят те или иные высыпания на коже, тогда будет проще оказать первую помощь. Кроме сыпи, существуют другие признаки, благодаря которым можно отличить болезни у взрослых и детей. Эти признаки поданы в таблице:

Даже если удалось самостоятельно идентифицировать какого происхождения сыпь, не стоит заниматься самолечением.

В случае обнаружения высыпаний на теле следует найти и исключить аллерген.

Если возникшие высыпания оказались аллергического характера, стоит исключить потенциальный аллерген из пищи или внешней среды до посещения врача. Если это опрелости или потница, нужно убрать раздражитель и провести все необходимые процедуры по личной гигиене, для того, чтобы облегчить состояния кожи и не допустить инфицирования ран.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

При потнице первым делом следует устранить провоцирующие факторы путем проветривания помещения, исключением синтетических материалов. Если сыпь не отягощена осложнениями, можно воспользоваться советами народной медицины. Также, по рекомендации врача, с помощью специальных процедур, уменьшить потоотделение. Обычно рекомендуют лазерную терапию, инъекции ботокса или пересечение нервных волокон оперативным путем.

Устранение опрелости имеет схожие рекомендации с потницей. У детей стоит исключить перегрев, и давать телу отдохнут от одежды. Очень важно придерживаться гигиены, а именно мыть ребенка несколько раз в день и пользоваться специальными антисептическими кремами под подгузник или присыпкой. Если в течение нескольких дней улучшений нет, а наоборот, у сыпи проявляется воспаление, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Если сыпь была охарактеризована как ветрянка, идти в поликлинику нельзя. Нужно вызывать врача на дом. Если диагноз подтвержден специалистом, рекомендуется исключить общение с другими людьми, чтобы не распространять инфекцию. Чаще всего лечение назначают симптоматическое. При температуре — жаропонижающие и антигистаминные препараты для дезинфекции.

Существует много болезней, одним из проявлений которых является сыпь. Но по некоторым признакам можно определить тот или иной недуг. В частности, характерные симптомы позволят отличить ветрянку от потницы. Если у ребенка появились опрелости и потница, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врач отличит одну патологию от другой и назначит терапию.

Симптомы ветрянки и кожных раздражений схожи, но для правильного лечения их нужно различать.

Основные отличия

Каковы основные отличия потницы от опрелости и ветряной оспы? Опрелость представляет собой воспаление на коже ребенка, причиной которого является длительное раздражение (воздействие влаги и др.). Избыточное количество влаги возникает, к примеру, при сильном потоотделении.

Ветряная оспа — вирусный недуг, который передается капельно-воздушным путем. Для ветрянки характерны лихорадка и сыпь (подробнее здесь). Потница, как утверждает педиатр Соколова Н. Г., — раздражение кожных покровов, способное появляться из-за повышенной потливости и медленного испарения излишней влаги. Существуют и другие отличия, которые важно учитывать при постановке диагноза.

Характерной особенностью потницы считается быстрое лечение с помощью ванночек с отваром череды. При этом необходимо принимать во внимание, что перед проведением процедуры следует устранить основные причины, которые привели к раздражению, в частности, сильное укутывание ребенка. Чтобы предупредить появление таких раздражений, необходимо помнить, что температура воздуха в комнате, где живет малыш старше шести месяцев, не должна быть выше 20 градусов Цельсия. В свою очередь, аэротерапия является хорошей профилактикой кожных высыпаний. С ее помощью можно естественным образом закаливать организм ребенка.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Потница отличается от опрелости и ветряной оспы тем, что высыпания локализуются в определенных местах. Сыпь возникает в тех местах где проступает пот. Поэтому ее можно обнаружить на спине и на шее. Это может произойти, когда ребенок в течение длительного времени находится внутри коляски, где воздух плохо циркулирует. Высыпания появляются в тех местах, где подолгу задерживается испарина — под коленками, на сгибе локтя, в складках, где кожа соприкасается с подгузниками и одеждой.

Ветряная оспа возникает на кожных покровах хаотично — нельзя назвать области на теле, на которых высыпаний больше всего. К примеру, бывает, что таких проявлений больше на коже лица, шеи, а на ногах и руках — почти нет. У некоторых людей недуг, напротив, поражает нижние конечности. Нередко сыпь обнаруживают на слизистых — в ротовой полости, на глазах. Опрелости и потница не характеризуются такой симптоматикой.

Вернуться к оглавлению

Внешний вид

Потницу можно отличить от обычных опрелостей, поскольку помимо покраснений на коже болезнь проявляется в виде розовых мелких высыпаний. Бывает, что при потнице образуются мелкие пузыри, внутри которых есть прозрачная, иногда мутноватая жидкость.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Различают два вида раздражений кожных покровов: белая, красная потница. Чтобы отличить один тип от другого, следует обратить внимание на саму сыпь: она приобретает белый оттенок. Такие признаки свойственны повторному заражению содержимого высыпаний инфекцией. В таких случаях дети становятся беспокойными и капризными, поскольку может появиться зуд. Малыша тяжело убаюкать, он постоянно просыпается, возможно отсутствие аппетита. Есть и другие признаки, по которым можно отличить раздражение на коже от серьезного заболевания. В частности, ветрянка провоцирует повышение температуры, головные боли. Сыпь распространяется по телу ребенка очень быстро. Ветряная оспа длится около десяти дней после возникновения первых симптомов.

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ