Как распознать менингит у подростков
Содержание статьи
Симптомы и признаки менингита у подростка
Чем опасно самолечение?
Менингит является весьма опасным заболеванием, возникновение которого у подростка не редко вызывает угрозу жизни. Важно понимать, что самолечение тут не приемлемо, так как порой отсчет времени уже может идти на часы. Требуется срочное вмешательство профессионалов в белых халатах.
Терапия должна производиться исключительно в медицинском учреждении, где лечение назначается врачом по специальной схеме, включающей антибиотики, витамины и диуретики.
Важно понимать, что конечный результат во многом зависит от того, на какой стадии началось полноценное лечение. При запускании болезни в лучшем случае могут возникнуть серьезные последствия, в худшем случае — подросток умирает.
Итак, к основным осложнениям менингита у подростка можно отнести:
- возникновение слепоты;
- косоглазие;
- паралич различных частей тела;
- развитие пролежней;
- отставание в развитии.
Подробно про лечение менингита в домашних условиях читайте в этой статье.
Первая помощь при обнаружении признаков
Важно понимать, что при появлении подозрений на возникновение данного заболевания необходимо в срочном порядке предпринимать меры.
Несомненно, следует как можно быстрее передать больного медикам. Однако до того как приедут врачи, необходимо принять меры по облегчению состояния заболевшего:
- При наличии высокой температуры (39 и выше) больного следует раздеть, наложить холодный компресс на голову, обтереть тело влажной тряпкой, включить вентилятор.
- Можно дать лекарства, снижающие жар (например, Парацетамол).
- Проконтролировать, чтобы подросток пил большое количество вод.
- До приезда врачей находиться возле больного.
Специфические менингеальные симптомы
Существуют специальные симптомы при менингите у детей и взрослых, которые говорят только об этом заболевании. Они дают возможность установить диагноз более точно.
Можно назвать такие признаки патологии:
- Симптом Кернига. Он является самым известным признаком менингита и у ребенка, и у взрослого. Проявляться болезнь может так: при пассивном сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставе в позе лежа, ее впоследствии невозможно разогнуть. Дело в том, что мышцы ноги слишком сильно напрягаются. Этот симптом является специфическим.
- Симптом «ладьевидного» живота. В этом случае живот самостоятельно втягивается внутрь, больной контролировать это не может. Некоторые доктора этот симптом считают частью особенной менингеальной позы.
- Признак Бехтерева. Он заключается в том, что даже при легком постукивании по скуле мышца лица сокращается и у больного появляется своеобразная гримаса на лице. Дело в том, что при малейшем прикосновении ребенок или взрослый чувствует дикую боль.
- Симптом Менделя, проявляющийся в резком усилении головной боли при надавливании пальцем на переднюю стенку уха.
- Признак Керера. При надавливании врачом на места выхода тройничного нерва пациент тоже чувствует боль.
- Симптом Германа. При менингите пассивный наклон головы у ребенка или взрослого, если он лежит на спине с выпрямленными конечностями, вызывает самовольное разгибание большого пальца ноги.
- Признак Гордона. Если сжать рукой мышцы голени больного, то у него произойдет разгибание большого пальца стопы.
- Признак Гийена. Для него характерно непроизвольное сгибание одной ноги в том случае, если у пациента рукой будет зажата голень другой конечности.
- Симптом Лафора. Для него характерно наличие заостренных черт лица у ребенка или взрослого.
- Признак Флатау. Если внимательно понаблюдать за больным менингитом, то при наклоне головы у него можно обнаружить расширение зрачков.
Методику определения менингеальных симптомов смотрите на видео:
- Симптом Боголепова. Независимо от того, находится пациент в сознании или оно у него нарушено, у него на лице будет сохраняться болезненная гримаса при проверке признаков Кернига и Гийена.
- Симптом Манданези. При менингите он проявляется очень ярко. Если надавить на глазные яблоки больного, то лицо у него будет напряженным.
- Признак Биккеля. Люди, у которых обнаружен менингит, не могут разогнуть руки в локтях даже при помощи врача.
- Признак Левинсона. Ребенок или взрослый при наклоне головы вперед открывает рот. Это движение является самопроизвольным и не зависит от воли пациента.
- Признак Брудзинского. Если присутствует щечный симптом, то он проявляется так: после надавливания на щеку под скулой у ребенка или взрослого поднимается надплечье с той самой стороны. Существует еще верхний менингеальный симптом у взрослых и детей. Для того чтобы его определить, больному придется лечь прямо на спину и попытаться нагнуть голову к груди. При менингите у него автоматически будут сгибаться ноги в коленях, а также тазобедренном суставе. Кроме того, пациент пытается подтянуть конечности к животу. Такие же действия он производит и при надавливании на лобок. Это нижний симптом проявления менингита.
Так как определить менингит самостоятельно достаточно сложно (при этом теряется драгоценное время), необходимо срочно обратиться к врачу, даже если наблюдается только один из указанных признаков. Менингеальные знаки помогут более точно определить болезнь.
Симптомы, характерные для разных форм заболевания
Мы выяснили как проявляется менингит у детей и взрослых. Рассмотрим признаки патологии в зависимости от ее формы:
- Криптококковый менингит. Причиной болезни является грибковая инфекция, которая может находиться где угодно. В этом случае у больного присутствуют такие признаки: головная боль, галлюцинации, лихорадка, расстройства психики, тошнота и рвота, светобоязнь, искривление шеи.
- Асептический менингит. Он развивается вследствие плохого лечения сифилиса. Асептический менингит чаще встречается у взрослых. Для него характерно воспаление оболочек и головного, и спинного мозга. Асептический менингит характеризуется следующими признаками: головной болью, лихорадкой, снижением зрения и утратой его остроты, болью в шее, тошнотой и рвотой, спутанностью сознания. Кроме того, эта патология проявляется светобоязнью, неадекватной реакцией на звуки.
- Инфекционный менингит. Он провоцируется вирусом гриппа или поражениями верхних дыхательных путей. Болезнь имеет такие симптомы: затвердение затылочных мышц, у больного проявляется лихорадка, чувствительность к раздражителям (свету и звуку), учащенное дыхание и сердцебиение.
- Менингококковый и энтеровирусный менингит. Для него характерна геморрагическая сыпь, герпетические высыпания в области губ, слизистых оболочек рта, синяки. Энтеровирусный менингит не считается смертельно опасным заболеванием, однако без лечения он может привести к развитию серьезных осложнений.
Читайте о последствиях менингита.
- Бактериальный менингит. Эта форма болезни является самой опасной. Бактериальный менингит может привести даже к смерти больного. Провоцирует его любая патологическая бактерия, которая начинает размножаться в условиях снижения иммунитета. Бактериальный менингит характеризуется такими симптомами: резкое повышение температуры, головная боль, головокружение, проявление психических расстройств, характерная для больного необычная поза (подогнутые к животу ноги и запрокинутая назад голова).
- Достаточно распространенным считается туберкулезный менингит, симптомы у которого таковы: озноб, медленное нарастание температуры тела, трахеит или катаральная ангина. Кроме того, у пациента медленно нарастает астения, снижается аппетит, появляется общее недомогание.
- Если у больного есть подозрения на гнойный менингит, симптомы этой патологии могут быть такими: резкое повышение температуры тела, неадекватная реакция на свет и звуки, слабость и вялость, наличие всех менингеальных симптомов.
Как видно, симптомы и лечение менингита зависит от его типа. Поэтому обследование больного нужно начинать как можно раньше. Зная, как распознать менингит, можно без преувеличения спасти жизнь себе или другому человеку.
Общеинфекционные и общемозговые признаки заболевания
Указанные выше симптомы можно отнести к нескольким группам. Первая из них — общеинфекционные признаки.
К ней могут принадлежать такие симптомы менингита:
- Ощущение жара.
- Общая слабость и недомогание.
- Болевые ощущения в мышцах и суставах.
- Насморк, чихание, покраснение горла.
- Повышение температуры тела.
- Увеличение лимфоузлов.
О симптомах, причинах, диагностике, лечении и профилактике менингита (подробное видео на русском языке, с комментариями врачей):
Кроме того, можно выделить еще и общемозговые симптомы менингита у взрослых и детей:
- Головная боль и рвота, которую нельзя никак унять.
- Застойные явления на дне глазного яблока.
- Головная боль, которая распространяется на всю голову и отдает в глаза.
- Расстройства сознания.
- Припадки судорог, причиной которых является повышенное внутричерепное давление.
Эти проявления менингита не считаются специфическими, так как могут говорить о других патологиях.
Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Инфографика: вся правда о менингите
Чем холоднее становится на улице, тем чаще звучит классическое «надень шапку — а то заболеешь менингитом». В действительности же шапка к менингиту практически никакого отношения не имеет — защитить от опасного инфекционного заболевания никакой головной убор не способен. Разберемся, что нужно знать о менингите, а также выясним, с какими распространенными заблуждениями об этой болезни мы сталкиваемся регулярно.
Что такое менингит?
Менингитом называют воспалительный процесс, поражающий оболочки спинного и/или головного мозга. Воспаление вызывают патогенные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибки и даже простейшие.
Самый распространенный (и наименее опасный) — вирусный менингит, который часто является осложнением гриппа, кори, паротита и других вирусных заболеваний. Пик его распространения — конец лета и осень.
Читайте также:
Серозный менингит
Бактериальный менингит вызывают менингококки, а также пневмококки, гемофильная палочка или микобактерии. Известно также об амебном менингите — одной из наиболее опасных форм заболевания, которая практически не поддается лечению.
Встречаются также формы менингита, которые никак не связаны с инфекцией. Именно такое заболевание было недавно диагностировано врачами из Сан-Франциско, к которым обратился пациент с типичными симптомами болезни. Оказалось, что менингит у него был вызван приемом антибиотика, а улучшить состояние помогла отмена препарата.
Как передается болезнь?
Болезнь передается воздушно-капельным путем, а кроме того, возбудитель менингита может попасть в организм при несоблюдении правил гигиены — употреблении немытых овощей и фруктов, редком мытье рук. Заразиться можно и при купании, случайно проглотив патогенные бактерии или простейших вместе с водой.
А вот заболеть менингитом из-за хождения без шапки невозможно. Популярный миф, подозревают эксперты, связан с тем, что менингит раньше называли «воспалением головного мозга» и проводили аналогию между воспалением горла и хождением без шарфа. Сейчас такие взгляды считаются архаичными.
Согласно данным Роспотребнадзора, за первое полугодие 2018 года в стране было зарегистрировано 300 случаев энтеровирусного менингита (на 19 % меньше, чем за аналогичный период 2017 года) и 549 случаев менингококковой (бактериальной) инфекции (на 22 % больше, чем за первое полугодие прошлого года).
Как распознать менингит?
Среди наиболее типичных симптомов заболевания: сильная головная боль, с которой не справляются обычные обезболивающие, светобоязнь, высокая температура. Еще один симптом, на который стоит обратить внимание, — ригидность мышц шеи, невозможность наклонить голову вперед.
Кроме этих признаков у заболевших могут появляться тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость. Еще один признак — геморрагическая кожная сыпь. Для того чтобы убедиться, что сыпь связана с менингитом, можно использовать «метод стакана»: надавить прозрачным стаканом на участок кожи с сыпью. Если красные пятна не побелеют и будут видны через стекло, нужно вызывать врача как можно скорее, а при вызове обязательно указать на наличие такой сыпи.
Как развивается болезнь и как ее лечат?
Вирусный менингит считается наименее опасным, часто болезнь проходит без какой-либо специфической терапии.
Бактериальный менингит лечат при помощи антибиотиков. Несвоевременное оказание помощи при этой форме менингита может привести к развитию сепсиса и, как следствие, летальному исходу. В том случае, если возбудителями болезни являются менингококки, заболевание может развиваться стремительно, а смерть наступить через несколько часов после появления первых симптомов.
Каковы последствия заболевания?
Несмотря на то что с развитием медицины смертность от менингита в мире снизилась, заболевание продолжает каждый год уносить жизни людей. Каждый десятый заболевший бактериальным менингитом умирает, а у каждого пятого перенесшего болезнь развивается инвалидность.
Если вирусные менингиты, как правило, проходят без последствий, то бактериальный может сопровождаться осложнениями. Наиболее часто (особенно у детей) развивается тугоухость, реже болезнь «оставляет» после себя сильные головные боли, судороги, а также когнитивные изменения. Эксперты утверждают, что излечиться без последствий удается лишь половине пациентов, у остальных же на всю жизнь остаются те или иные остаточные явления, напоминающие о перенесенной болезни.
Кто в группе риска?
Менингитом болеют люди всех возрастов, но наиболее уязвимы для болезни дети в возрасте до года, пожилые люди старше 65 лет, а также те, чей иммунитет по тем или иным причинам ослаблен, — в этом случае возбудителю проще попасть в организм и вызвать инфекцию.
В группу риска входят также те, кто является членами так называемых закрытых коллективов, например военнослужащие в казармах, — в таких скоплениях людей риск передачи инфекции возрастает на 70 %.
Существует ли профилактика болезни?
Помимо вполне банального, но вполне действенного соблюдения правил гигиены снизить риск заболеть менингитом способна вакцинация. Речь идет о прививках, защищающих от определенных возбудителей инфекций.
Среди них прививки от менингококковой инфекции, от пневмококка, от гемофильной инфекции, от гриппа, кори и паротита. Не все вакцины входят в национальный календарь прививок — некоторые можно сделать лишь по определенным показаниям или на коммерческой основе, однако эффективность такой вакцинации уже доказана и сделанные прививки действительно снижают риск заболеть опасной болезнью.
Елена Безрукова
Иллюстрации автора
Источник
Серозный менингит у детей: способы заражения, симптомы, лечение и профилактика
Слова «менингит» многие побаиваются. Неудивительно — ведь эта болезнь поражает оболочку головного мозга, центральную нервную систему и дает крайне серьезные осложнения на организм. Нередко менингитом пугают детей, когда те не хотят надевать шапку. В этой статье речь пойдет о способах заражения серозным менингитом, его симптомах и возможных последствиях.
Менингит выражается в быстром воспалении оболочки головного мозга, под которой скапливается серозная жидкость. При неверной диагностике, несвоевременном обращении к медикам и неправильном лечении болезнь может привести к отеку мозга и окончиться инвалидностью или даже летальным исходом.
В отличие от гнойного, серозный менингит не сопровождается массовым отмиранием нервных клеток. Поэтому шансы на выздоровление и благоприятный исход при серозном типе болезни более высокие.
Серозный и гнойный типы менингита на клеточном уровне являются противоположными по характеру заболеваниями. Отличить их внешне очень тяжело. Фактически существует только один надежный способ диагностики — люмбальная пункция спинномозговой жидкости и последующий ее анализ.
По своему происхождению серозный менингит может быть:
- Первичный — поражение мозга непосредственно вирусной или бактериальной атакой.
- Вторичный — развивается на фоне другой болезни, вызвавшей ослабление иммунитета.
Возбудителями болезни могут выступать:
- вирусы;
- бактерии;
- грибки.
Согласно медицинской статистике, среди детской заболеваемости на долю вирусных возбудителей приходится 80% случаев серозного менингита. Воспалению мозговых оболочек подвержены малыши дошкольного возраста — от трех до шести лет. Школьники и взрослые в меньшей степени.
Острый серозный менингит чаще всего вызывают энтеровирусы. Среди них выделяют два основных: вирус ECHO и вирус Коксаки.
В более редких случаях причинами становятся:
- вирус Эпштейн-Бара (является возбудителем инфекционного мононуклеоза);
- цитомегаловирус;
- герпес;
- корь;
- вирусы гриппа (особенно высокомутагенные).
В медицине выделяют три пути передачи заболевания:
- Контактный — при рукопожатии и других касаниях носителя. У последнего вирус чаще всего локализуется на руках, повреждениях кожи, слизистой оболочки рта и глаз.
- Воздушно-капельный — сосредоточение вируса в дыхательных путях. Передается при вдыхании воздуха, где в форме аэрозоля содержатся частицы слюны с возбудителем.
- Алиментарный (фекально-оральный) способ — восприимчивый организм заглатывает воду, зараженную энтеровирусами. В последние годы частым явлением стали вспышки менингита в летний период, когда в разгаре купальный сезон. Инфекция, попадая с водой в рот ребенка, скапливается в кишечнике. Позже выводится с испражнениями и снова попадает в воду.
Энтеровирусы долго сохраняют свои жизненные функции на продуктах питания. Личная гигиена, тщательное мытье овощей и фруктов снижают фактор риска.
Инкубационный период заболевания варьируется от нескольких часов (острая форма) до нескольких дней. В этом случае первые симптомы серозного менингита у детей могут проявиться только спустя неделю после непосредственного заражения.
Когда инкубационный период заканчивается, серозный менингит проявляет себя резкими и явными признаками, которые в комплексе называют менингеальным синдромом.
У больного ребенка наблюдаются сразу несколько симптомов из этого списка:
- Лихорадка. Непременный симптом серозного менингита, проходящий двумя волнами. Сначала температура повышается до 39,5-40 градусов и держится, как правило, около трех суток. После спадает и возвращается вновь через день-два. При легкой форме температура может вернуться в «усеченном» варианте — 37-38 градусов.
- Сильнейшая головная боль. Начинается от висков и плавно переходит к затылочной части. Яркий свет и шум усиливают болевые ощущения.
- Характерный для детского серозного менингита признак — судороги конечностей.
- Отсутствие аппетита, тошнота, рвота (не приносящая облегчения), диарея, боли в животе.
- Интоксикация, которая влечет за собой суставные боли, общую слабость, капризность и раздражительность ребенка.
- У детей менингит часто сопровождается стандартными симптомами респираторных заболеваний — насморк и боль в горле. Поэтому родители иногда принимают его за ОРЗ и не бьют тревогу.
- Заболевшие дети от трех лет стараются принять характерную позу: лежа на боку, прижимает руки к груди, а колени к животу. Голова при этом откинута к спине.
- Острая форма менингита может сопровождаться нарушением двигательных функций (частичные параличи и парезы).
- Двоение в глазах и косоглазие — еще один симптом так называемого реактивного менингита, развивающегося за несколько часов.
- Внимательный родитель может заметить повышенное напряжение шейных мышц.
- Расстройства сознания: от оглушенности и рассеянности до комы (при запущенной острой форме).
Эти признаки могут проявляться в большей или меньшей степени, единично, группами или комплексно.
Для точной диагностики проводится проверка на наличие некоторых типов менингиальных синдромов:
- Синдром Кернига, когда ребенок не может разогнуть ногу, согнутую под углом в 90 градусов.
- Синдром Брудзинского — рефлекторное сгибание одной ноги при сгибании другой (или же сгибание ног одновременно со сгибанием головы).
- Синдром Лесажа (для грудничков): когда ребенка держишь на весу за подмышки, он сгибает ножки и подтягивает их к животу. Также наблюдается набухание родничка.
- Синдром Мондонези — сильная головная боль при легком надавливании на глазные яблоки, прикрытые веками.
Часть симптомов серозного менингита аналогична признакам менингеальной формы клещевого энцефалита. Поскольку этот паразит активен в летнее время (как и вспышки менингита), заболевания можно спутать.
Родителям, которые подозревают наличие воспаления у ребенка, следует в первую очередь вызвать неотложку. Диагностикой и лечением серозного менингита у детей должны заниматься специалисты.
При легкой форме менингита врачи обычно ограничиваются анализом крови и соскобом слизи из носоглотки. Острые и реактивные формы сопровождаются люмбальной пункцией — исследованием спинномозговой жидкости. Метод позволяет дифференцировать серозный или гнойный тип менингита.
Совет врача
Для снятия болевого синдрома используются «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен». В качестве жаропонижающей терапии предпочтение следует отдать «Парацетамолу, как препарату выбора у детей.
При подозрении на менингит не стоит увлекаться антибиотиками — они малоэффективны, так как болезнь имеет вирусный характер. А вот противовирусные препараты, напротив, позволят затормозить развитие воспаления оболочки мозга. Также в комплексе применяется и иммуностимулирующая терапия.
Назначение врача будет зависеть от типа инфекции, послужившей причиной заболевания, а также от проявленных симптомов:
- Если возбудителем стал этеровирус, часто назначают «Интерноферон». При герпесном заражении или наличии вируса Эпштейн-Бара — «Ацикловир».
- Чтобы снять внутричерепное давление и мигрени, проводят курс дегидратации. Ребенку следует давать диуретики («Фуросемид», «Лазикс», «Диакарб»).
- Детям с ослабленным иммунитетом прописывают внутривенное введение иммуноглобулина.
- Для снятия интоксикации внутривенно вводят физраствор с аскорбиновой кислотой.
- Во время лихорадки ребенку дают жаропонижающие («Парацетамол, «Ибупрофен).
- Для повышения иммунитета назначаются витамины С, В2, В6.
- Если у ребенка спазмы и судороги, ему назначают седуксен и спазмолитики — «Но-шпу» или «Дротаверин» (в составе одно и тоже действующее вещество, препараты различаются лишь по стоимости).
Малышу, заболевшему менингитом, показан покой и постельный режим. Родителям советуют учитывать светобоязнь и звуковые раздражители. Лучше всего ребенку будет в тихом и затемненном помещении.
На профилактику серозного менингита у детей должны обращать внимание все родители. В летний период следует прислушиваться к местным новостям — если после посещения открытых водоемов последовала вспышка менингита, не следует позволять ребенку там купаться.
Меры противодействия болезни в целом сведены к поддержанию правил гигиены:
- Пейте кипяченую или специально очищенную воду. К этому правилу стоит особенно серьезно относиться тем, кто живет в низменных районах, где в водозабор могут попадать сточные воды.
- Соблюдайте правила личной гигиены — после посещения туалета и перед приемом пищи непременно мойте руки.
- Мойте овощи и фрукты перед приемом в пищу (особенно в летнее время). Продукты дополнительно можно обдавать кипятком — энтеровирусы боятся высоких температур.
- Менингит может развиться на фоне других вирусных заболеваний — кори, свинки, гриппа и даже обычного ОРВИ. Поэтому внимательно относитесь к долечиванию и восстановлению вашего ребенка после любой такой болезни.
- Если у малыша слабый иммунитет, ему не следует контактировать с грызунами (даже домашними), так как они считаются переносчиками возбудителей серозного менингита.
Менингит — сложное заболевание. Из-за невнимательности родителей недуг часто имеет самые плачевные последствия. Но если вовремя поднять тревогу и обратиться в лечебное учреждение, серозный менингит пройдет довольно быстро — за 10-12 дней. И не забывайте о профилактике — ведь лучше не болеть вообще.
При появлении первых симптомов заболевания обращайтесь к инфекционисту онлайн или в хорошую инфекционную больницу.
Подробнее о менингите у детей смотрите в видео:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://niidi.ru/dotAsset/e3e1899f-a522-4aa4-acd2-f28dedca3bc0.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию инфекциониста, консультацию педиатра в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник