Как распознать аллергию от ветрянки

Как отличить ветрянку от аллергии? Практические советы

Ветрянка — весьма распространенное инфекционное заболевание, для которого характерен целый ряд наружных и системных проявлений. Однако отличить ее от прочих патологий неспециалисту бывает трудно: множество других заболеваний вызывают аналогичные симптомы. Чаще всего ветрянку путают с аллергией: последняя обычно сопровождается появлением кожной сыпи, весьма схожей по внешнему виду с ветряночной. И все же надежные способы отличить одно заболевание от другого существуют: о них мы расскажем в нашем материале.

Препараты для лечения герпеса 3 типа

Вспомните недавние события

Ветрянка — инфекционная болезнь, заражение которой происходит при контакте с другими больными. Ветрянка передается воздушно-капельным (при чихании, говорении) или контактно-бытовым путем (прикосновения, пользование общими предметами). Длительность инкубационного периода после заражения ветрянкой составляет от 10 до 21 дня. Если в этот период у вас были контакты с зараженными людьми — коллегами, соседями, спутниками в транспорте — вероятнее всего, именно инфекция стала причиной появления неприятных симптомов. Чтобы отличить ветрянку от аллергии у ребенка, иногда бывает достаточно вовремя узнать о карантине в детском саду или школе, которую посещает ребенок. При этом карантин может быть объявлен и в другом классе/группе: вирус ветрянки очень быстро распространяется по воздуху.

Если никаких подозрительных контактов в последнее время не было, подумайте о том, какие аллергены могли спровоцировать кожную реакцию. Не изменялся ли в последнее время рацион? Не покупали ли вы новые гигиенические средства, бытовую химию, одежду или украшения, которые могли контактировать с пораженным участком кожи? Чаще всего аллергия бывает вызвана пищей — среди наиболее распространенных аллергенов можно назвать молочные продукты, орехи, морепродукты, фрукты (особенно цитрусовые), шоколад, некоторые овощи (например, помидоры). Однако аномальная реакция организма может возникнуть и в ответ на прием новых лекарств, и при контакте с пыльцой растений. Вызывает ее и обыкновенная домашняя пыль, и шерсть домашних животных.

Проверьте свою гипотезу

Чтобы убедиться в правильности своих предположений или, напротив, опровергнуть их, часто бывает достаточно исключить контакт с аллергенами. Уберите из рациона продукты, потенциально способные вызвать аллергию, постарайтесь удалить из дома пыль, цветы, откажитесь на время от новой бытовой химии или одежды. Если причиной высыпаний действительно стала аллергия, ее симптомы через несколько дней станут менее интенсивными или даже исчезнут вовсе.

Обратите внимание на сыпь

На первый взгляд сыпь при ветрянке и при аллергии выглядят практически идентично, однако при внимательном рассмотрении можно найти немало различий. Ветряночная сыпь обычно начинается локально, с одного-двух небольших «прыщиков», напоминающих комариные укусы. Через некоторое время количество сыпных элементов увеличивается, а в центральной части старых «прыщиков» возникает вздутие, пузырек, который постепенно заполняется жидким содержимым. На заключительной стадии пузырек вскрывается, а жидкое содержимое вытекает наружу. После этого на пораженном участке образуется язвочка, которая затягивается коркой и впоследствии исчезает; процесс развития каждой везикулы занимает не более двух-трех недель. Новые сыпные элементы появляются волнами; на пораженном участке могут соседствовать как старые, так и вновь возникшие «прыщики» и пузырьки. Обычно образование новых везикул длится не дольше трех-четырех дней; в самом неблагоприятном случае — неделю.

Аллергическая сыпь носит несколько иной характер. Обычно на коже появляется сразу множество образований. Везикулезная (пузырьковая) сыпь для аллергии не характерна. Аллергические образования, в отличие от ветряночных, часто трескаются или мокнут. Кроме того, аллергия не возникает на конъюнктиве (внешней оболочке глаза) и слизистых, в то время как вирус ветрянки может поражать и эти ткани. Новообразованные сыпные элементы аллергического происхождения обычно больше старых. В том случае, если контакт с аллергеном не прекращен, сыпь может появляться в течение длительного времени, распространяясь на другие участки кожи и приобретая новые, осложненные формы.

Сопутствующие симптомы

Помимо основного наружного симптома, сыпи, ветрянка обычно сопровождается системными проявлениями, характерными для инфекционных заболеваний. У больных повышается температура тела, возникает озноб, общее недомогание, головные боли, иногда — тошнота и рвота. Во многих случаях у заболевших также отмечается насморк и кашель. Эти симптомы нередко предшествуют появлению сыпи и усиливаются с каждой новой ее волной, стихая в промежутках. Также у пациентов (особенно у детей) нередко увеличиваются в размерах регионарные лимфоузлы — шейные, затылочные, подчелюстные.

Для аллергических реакций характерен другой набор симптомов: они могут сопровождаться интенсивным слезотечением и покраснением глазных яблок, суставными болями, расстройством желудка и поносом. Иногда у больных наблюдается поражение верхних дыхательных путей.

Назад к списку

• Пижма поможет от герпеса!

  Пижма — лекарственное растение, которое в течение многих веков использовалось в народной медицине. Недавно …

Источник

Сыпь при ветрянке, Коксаки и крапивнице: как их различить и чем помочь ребёнку

Почти любые высыпания на коже ребёнка заставляют родителей нервничать. Действительно сложно понять, что это такое вообще появилось — ветрянка, крапивница или ребёнок где-то обжёгся. Врач-педиатр Ольга Евсейчик объясняет, как отличить один вид сыпи от другого, оказать первую помощь и оценить, срочно ли нужен врач (он, кстати, в любом случае нужен).

Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу

1. Ветрянка — всем известные пузырьки

Ветряной оспой болеют вне зависимости от сезона. Заразиться можно только при прямом контакте с заболевшим человеком. Носитель вируса становится заразен за два дня до появления сыпи и остаётся заразным ещё 10 дней с момента начала высыпаний. Первые признаки болезни приходят не сразу — в промежутке с 10 по 21 день от контакта с больным.

Сначала появляются пятна и папулы (выпуклые пятна, которые возвышаются над кожей и прощупываются). Довольно быстро они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Когда пузырёк лопается, образуется мокнутие, со временем оно покрывается корочкой. Корочки могут держаться до нескольких недель.

Высыпания могут сопровождаться высокой температурой и слабостью. Сыпь зудит, поражает все участки кожи, включая волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта, глаз, области ануса и вульвы.

Как помочь ребёнку. Если ветрянка настигла, помните: зелёнка и марганцовка — в прошлом. Вместо них уже есть специализированные мази «Каламин» и «Поксклин». Мыться, кстати, тоже можно, но без мочалки, чтобы не травмировать элементы сыпи. От зуда часто назначают антигистаминные препараты. Врача, разумеется, никто не отменял.

Все сыпи можно разделить на пятнисто-папулезные и пузырьковые. Ветряная оспа (или ветрянка) — самое распространённое заболевание среди пузырьковых сыпей. Она поражает практически 100% детей, у которых нет к ней иммунитета. Ежегодно по всему миру регистрируется 80-90 миллионов случаев, в основном — среди детей до шести лет. Сильные головные боли, высокая температура, которую не удаётся сбить, нарастающие вялость и сонливость, рвота, нарушения координации, нагноение элементов сыпи — эти симптомы требуют срочного врачебного осмотра.

Вообще, врачи рекомендуют сделать прививку от ветрянки — в некоторых случаях болезнь проходит тяжело и приводит к серьёзным осложнениям. Вакцина «Варилрикс» зарегистрирована в РФ и делается дважды с интервалом в восемь недель, начиная с годовалого возраста. Успешно прошла регистрацию в нашей стране, но пока не вышла на рынок вакцина «Приорикс Тетра» — она включает в себя компоненты против ветряной оспы, кори, краснухи и паротита.

2. Вирус Коксаки — похоже на ветрянку, но нет

Многие люди уверены, что болели ветрянкой дважды, хотя переболевшие приобретают стойкий пожизненный иммунитет. Есть предположение, что несколько десятилетий назад за ветрянку принимали всем известную ныне энтеровирусную инфекцию, вызываемую вирусом Коксаки.

Заболевание регистрируется в течение всего года с максимальным подъёмом в конце лета и осенью. Источник инфекции — больной человек, который заразен 7-10 дней от начала болезни.

Действительно, в случае с Коксаки появляется пузырьковая сыпь (как и при ветряной оспе). При поражении вирусом Коксаки такая сыпь локализуется в основном на сгибательных поверхностях стоп и ладоней, а также во рту — на дёснах и языке. Кстати, именно поэтому заболевание ещё называют «рука-нога-рот». В некоторых случаях сыпь может поражать и остальные поверхности тела.

Пузырьки, в отличие от ветрянки, имеют плотную поверхность и легко не вскрываются, а ссыхаются со временем

Они могут быть болезненными, при расположении на стопах мешают ходить. Высыпания во рту, как правило, резко болезненны, поэтому ребёнок отказывается от еды и питья. На фоне характерной лихорадки это может приводить к обезвоживанию.

Как помочь ребёнку. Обеспечить его достаточным количеством прохладной жидкости и по мере необходимости сбивать температуру. Можно предлагать пить молочные коктейли, сладкие кисели, йогурты, лучше из чашки или трубочки, а не из бутылки, чтобы не травмировать сыпь во рту. Специфического лечения от этой болезни нет, она проходит сама за 7-10 дней.

В некоторых случаях может понадобиться повторный осмотр врача. Это касается любых признаков осложнений:

• обезвоживание (ребёнок не мочится больше восьми часов, не пьёт или не усваивает жидкость, плачет без слёз, у него сухие растрескавшихся губы);
• бактериальное инфицирование сыпи (нагноение элементов, кожа в области элементов становится горячей, болезненной на ощупь);
• асептический менингит (головные боли, при которых не помогают обезболивающие, рвота, высокая температура, вялость, сонливость и апатия).

3. Термические ожоги — температуры нет, пузырьковая сыпь есть (и от борщевика тоже)

Не каждый пузырь — это вирус Коксаки или ветрянка. Особенно летом. Их часто путают с термическими ожогами второй степени.

Получить такие ожоги ребёнок может, скатившись в жаркий день с горячей горки или забежав босиком на горячий помост у бассейна. Маленькие дети не успевают вовремя среагировать на боль и не покидают горячее место, за это время на коже стоп могут образоваться пузыри. В отличие от ветрянки, при ожогах первой-второй степени у ребёнка не поднимается температура и нет воспалений во рту.

Похожую картину даёт ожог борщевиком. Это растение часто встречается в средней полосе России. Сок этого растения при попадании на кожу не проявляет себя никак, но резко повышает чувствительность кожи к солнечным лучам. В результате обычный солнечный свет вызывает пигментацию, а в течение нескольких суток образуются болезненные вялые пузыри, которые потом покрываются корками. Пигментация от них может держаться месяцами. Главная профилактика таких ожогов — показать детям опасное растение и объяснить, что при попадании сока на кожу нужно избегать солнечного света.

Как помочь ребёнку. Первая помощь при ожогах достаточно простая. Нужно охладить ожоговую поверхность холодной водой в течение 10-15 минут, на пузыри наложить сухую асептическую повязку. Вскрывать пузыри самостоятельно нельзя. При сильной боли можно дать ребёнку «Нурофен» в возрастной дозировке. При необходимости показаться врачу.

4. Корь — пятна по всему телу

Второй вид сыпей — пятнистые и папулёзные сыпи. Заболеваний с такими проявлениями намного больше: скарлатина, краснуха, детская розеола, инфекционная эритема и другие. Но на первое место по актуальности педиатры ставят корь. В последнее время её стало намного больше из-за отказов от вакцинации.

До 1968 года, пока от кори не начали прививать, ею болели более 90% населения, смертность достигала 2-2,5%. Введение Глобальной стратегии иммунизации против кори ВОЗ в 2000 году позволило снизить смертность от кори по всему миру с 544 тысяч в 2000 году до 146 тысяч в 2013.

Вирус кори попадает в организм воздушно-капельными путём. Больной становится заразен через неделю после контакта с заразившим его и продолжает оставаться опасен вплоть до пятого дня от начала сыпи.

В первые два-три дня на внутренней поверхности щёк появляются мелкие белые точки, которые сравнивают с манной крупой или кристаллами соли. Это пятна Бельского-Филатова-Коплика. В следующие три-пять дней порциями появляется сыпь: в первый день пятна появляются на лице, потом на туловище и руках и, наконец, на ногах. Пятна крупные, склонны к слиянию, могут возвышаться над поверхностью кожи (папулы). Другие симптомы кори — высокая температура, насморк, кашель, конъюнктивит, общее недомогание.

Любое подозрение на корь — повод срочно обратиться к врачу. От кори не существует специфического лечения, но в некоторых случаях она протекает с серьёзными осложнениями. Поэтому наблюдение врача — обязательно.

Как помочь ребёнку. Все, что вы можете сделать для защиты себя и близких, — вакцинация против кори. Национальный календарь прививок предусматривает двукратную вакцинацию в возрасте одного года и шести лет. Люди старше шести лет могут быть привиты двукратно с минимальным интервалом в шесть месяцев. Если человек не привит, но произошёл контакт с больным корью, нужно срочно провести вакцинацию (в течение 72 часов). Детям до одного года, беременным женщинам, пациентам с иммунодефицитом проводится введение сывороточного иммуноглобулина в первые шесть суток после контакта.

5. Крапивница — пятна и волдыри, чешутся

Примерно 20% людей хоть раз в жизни сталкиваются с крапивницей. Чаще всего это аллергическое состояние, при котором на коже возникают сначала пятна, а потом возвышающиеся волдыри неправильной формы. Всё это похоже на ожог крапивой (отсюда и название). Важный симптом крапивницы — интенсивный зуд.

На ощупь волдыри могут быть горячими, а если надавить на волдырь, он бледнеет в центре. Элементы крапивницы могут сливаться, бледнеть, изменять форму, исчезать, появляться при этом в другом месте. Продолжаться так может неделями и даже месяцами.

Пусковых факторов крапивницы — их ещё называют триггерами — очень много. К самым распространённым относят пищевые (орехи, особенно арахис, яйца, морепродукты), лекарственные (аспирин, препараты пенициллина), укусы насекомых. Крапивница может возникать в ответ на развитие бактериальных и вирусных заболеваний, на воздействие физических факторов (холод, жара, трение, солнечное излучение), на пыльцу растений.

Как помочь ребёнку. Все случаи крапивницы у детей нуждаются во врачебном осмотре. Если вы не знаете причину возникновения крапивницы, а она беспокоит более месяца, обязательно нужен осмотр врача. Врач постарается выявить триггер, потому что основа профилактики — избегать встречи с ним. Врач может назначить гипоаллергенную диету, ведение пищевого дневника, антигистаминные препараты. Если же появление крапивницы сопровождается развитием отёка Квинке, это уже неотложная ситуация. Нужно вызвать скорую помощь, а потом обратиться к аллергологу.

Фото: Shutterstock (CokaPoka, Tatyana Abramovich, Karen Grigoryan, phichet chaiyabin, MH-Lee)

Источник