Как принимать солнечные ванны новорожденному при желтухе
Содержание статьи
Лечение желтухи у новорожденных в домашних условиях
Желтушка обусловлена накоплением в организме ребёнка избыточного количества билирубина из утробы матери и может привести к повреждению мозга, в случае осложнений. Часто родители проводят солнечные ванны для новорожденных детей от желтушки. Помогает ли солнце от этого недуга, и чего следует опасаться?
Содержание
О желтушке
Методы лечения
Новорожденный и солнце
О желтушке
Многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как новорожденная желтушка. По данным специалистов, она представляет собой приобретение кожей младенца желтого оттенка, также желтеют слизистые и белки глаз. Это так называемая физиологическая желтушка, ее следует отличать от желтухи. Это состояние часто встречается у малышей, особенно у тех, кто родился преждевременно.
В большинстве случаев она не опасна. Но только врач при обследовании может определить, какого типа заболевание у ребенка. Обычно малышу делают УЗИ печени или всей брюшной полости.
Следует знать, что физиологическая желтушка появляется через сутки-двое, а не сразу после родов. Симптомы усиливаются к третьему-четвертому дню жизни. Кожа имеет больше оранжевый оттенок, а не желтый; печень и селезенка не увеличены. Кал и моча цвет не изменяют. Ребенок хорошо спит, но не вялый, сосет активно. Если симптомы другие, следует немедленно обратиться к врачу.
Причины
Заболевание провоцируется увеличением биллирубина в крови новорожденного, с выводом которого из организма не может справиться печень малыша. Биллирубин же повышается в результате распада красных кровяных телец (эритроцитов), которых младенцу уже не нужно так много, как плоду для внутриутробного развития.
У недоношенных детей и у тех, чей резус-фактор или группа крови не совпадают с материнскими, вероятность возникновения заболевания увеличивается.
Последствия
Как правило, желтушка у новорожденных проявляется еще в роддоме и проходит сама через 3-6 дней. Постепенно состояние малыша нормализуется, кожа и слизистые приобретают естественный оттенок. Но если симптомы сохраняются в течение двух недель или появляются после выписки из роддома, следует пройти серьезный курс лечения.
Внимание! Если новорожденную желтуху, протекающую в тяжелой форме, не лечить, то это может привести к повреждению головного мозга, поскольку избыток билирубина является токсичным для его клеток. Тем не менее, осложнения желтухи достаточно редки.
Желтуха новорожденных — Доктор Комаровский
Методы лечения
Как уже было сказано, причиной недуга является повышенное содержание в организме билирубина, если он будет переработан в коже ребенка, то легко выведется из организма. Этому способствует ультрафиолетовый свет. В роддоме при этом заболевании применяют фототерапию. Ребенка облучают светом, близким к солнечному по своему спектру, с помощью оптико-волоконных аппаратов Biliblanket или других световых аппаратов. Фототерапия, как правило, подкрепляется капельницами с глюкозой.
Для более тяжелых случаев, может быть необходим иммуноглобулин или переливание крови.
Считается, что частое кормление грудью в этот период способствует уменьшению проявлений желтушки, поскольку грудное молоко послабляет и быстро выводит продукты распада из организма младенца. Однако многие врачи рекомендуют при появлении симптомов болезни наоборот отлучать от груди на несколько дней, ведь молоко содержит жирные кислоты определенного вида, вызывающие подавление функций печени.
Также лечение желтушки у грудного ребенка может успешно проходить и на улице, с использованием прямого или не прямого света солнца.
Новорожденный и солнце
Опасность солнечного света
Ультрафиолетовые лучи солнечного света – это эффективное лечение желтушки у новорожденных, но также они могут нанести вред коже младенцев. Остерегайтесь ожогов, контролируйте длительность нахождения крохи под прямыми солнечными лучами. Кроме того, возможна аллергия на солнце у новорожденных, проявляющаяся в виде пятен или сливающихся друг с другом папул на коже.
Безопасное лечение солнечным светом
Если соблюдать правила безопасности, уверенно можно утверждать, что солнечный свет — простое и эффективное средство лечения. Биллирубин, собравшийся в подкожном жире, распадается без интоксикации под воздействием солнца.
В домашних условиях необходимо чаще гулять с грудничком на улице, открывая как можно больше поверхности тела. Если на улице холодно, то можно выкладывать малыша у закрытого окна, чтобы на него попадал солнечный свет. Лечебный эффект возымеет действие и через стекло.
Солнечные ванны грудничку в теплое время года как и сколько по времени принимать?
- Разденьте младенца и на протяжении 10 минут оставьте его лежать под прямым солнечным светом сначала на спине, а потом на животе.
- По прошествии 10 минут, перенесите ребенка в тень и оставьте еще на 20 минут.
- Продолжайте чередовать солнце и тень, во время кормления и смены пеленок на протяжении дня.
В случае, если вы заметите даже незначительное покраснение на коже, переместите ребенка в тень. Не только новорожденным, но и детям до года, солнечные ванны крайне необходимы для здорового развития.
Сделаем вывод. Если у новорожденного желтушка, родителям не следует паниковать. Это очень распространенное заболевание, также известное как гипербилирубинемия, оно поражает около 70% всех новорожденных на 2-4 день после рождения и еще более распространена у недоношенных детей. Уход за новорожденным при желтухе не требует никаких сложных действий. В большинстве случаев крохе легко можно помочь справиться с этим недугом, в том числе и в домашних условиях.
Материалы по теме:
… loading images
Источник
Основные направления стационарного и домашнего лечения желтухи у новорожденных
Желтуха у новорожденных — это физиологическое или патологическое состояние, связанное с недостаточным расщеплением билирубина — остаточного вещества после распада гемоглобина.
Мамам не следует паниковать, ведь в большинстве случаев это явление вызвано с естественными процессами в организме ребенка, которое через несколько дней исчезает бесследно.
Но если тревожные симптомы наблюдаются более 3 недель и продолжают нарастать, то это может указывать на наличие сопутствующих патологий. Лечение в основном предполагает применение фототерапии. Возможно также назначение глюкозы, сорбентов и препаратов, поддерживающих ослабленную печень.
Существуют и некоторые приемы из домашнего лечения, не требующие медицинских препартов, однако, их нужно проводить под наблюдением доктора, чтобы не навредить ребенку. В этой статье мы подробно разберем основные направления и методики лечения желтухи у недавно появившихся на свет детишек.
Возникновение симптома
В организме ребенка, находящегося в утробе матери, вырабатывается эмбриональный гемоглобин. При рождении в легкие младенца поступает воздух, кровь обогащается кислородом. Происходит постепенная замена первородных красных кровяных телец на эритроциты взрослого типа.
Они будут разносить по клеткам кислород и освобождать их от углекислого газа. В результате быстрого распада эмбрионального гемоглобина образуется большое количество билирубина — желчного пигмента.
Печень ребенка еще не приспособлена к новым для нее условиям и только начинает включаться в полноценную работу. Ферментов, которые она вырабатывает, в первые дни еще недостаточно для полного расщепления билирубина. Поэтому на 3-4 день ребенок может быстро «пожелтеть», что сильно пугает мам.
Состояние ребенка вызывает опасения, когда количество билирубина в крови продолжает нарастать и превышает 250-300 микромоль/литр. Нужно срочно разбираться в причине, повлекшей этот процесс, и ее своевременно устранять.
Это может быть несовпадение резуса-фактора и группы крови новорожденного и матери, вирусное поражение печени ребенка, аномалии строения внутреннего органа, врожденное заболевание, непроходимость желчных протоков. Критическим состоянием является ядерная желтуха — на ее фоне наблюдаются нарушения работы нервной системы и мозговой коры.
Медицинские методы лечения
Одним из основных направлений лечения в стационарных условиях является применение фототерапии. Глаза малыша защищают повязкой или специальными очками и помещают его в специальную камеру. Ультрафиолет, попадающий через поток света на кожу, способствует ускоренному расщеплению и выведению билирубина из организма ребенка.
Время лечения — от нескольких часов до нескольких дней (с перерывами на кормление и пеленание).
Помимо этого, назначается прием:
- глюкозы (перорально или внутривенно).
- сорбентов (выводят шлаки, токсины и расщепленный билирубин через систему выделения).
- препаратов, укрепляющих иммунитет (витаминные комплексы).
- препаратов, поддерживающих ослабленную печень.
Если обнаружено серьезное сопутствующее заболевание, спровоцировавшее сбой в работе печени или ее врожденная патология, то врачи назначают комплекс лечебных мероприятий, исходя из поставленного диагноза.
Сначала ребенка лечат от болезни, на фоне которой появилась желтуха, а потом проводят поддерживающую терапию. Если лечение было назначено верно, симптомы слабеют.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то еще в родильном доме количество кормлений увеличивается. Чем чаще в организм младенца поступает материнское молоко, тем активнее обменные процессы и крепче иммунитет. Билирубин быстрее выводится из организма.
Амбулаторное лечение
Домашние мероприятия должны осуществляться под строгим контролем врача. Сюда входят:
- Прием ванн с календулой, зверобоем, ромашкой аптечной, мятой.
- Употребление водных настоев и отваров лечебных трав (особенно полезен шиповник).
- Использование в качестве фототерапии специальных повязок и покрывал из оптоволоконного материала.
- Питье раствора глюкозы.
- Прием небольшого количества активированного угля (самый безопасный сорбент).
- Непродолжительные компрессы с магнезией на область печени.
- Прием солнечных ванн.
Организм новорожденного еще слишком ослаблен, чтобы воздействовать на него активно. Поэтому лечение должно быть мягким и щадящим. Если в летнее время малыша ребенка голышом оставить на солнцепеке, он может получить солнечный удар и кожные ожоги. Солнечные ванны можно принимать при утренних или вечерних летних лучах под неусыпным контролем взрослых.
Народные средства
Мама, вскармливающая дитя материнским молоком, должна скорректировать питание. В меню должно быть больше здоровой пищи, богатой витаминами, минеральными веществами, клетчаткой. При недостаточной выработке грудного молока нужно пить зеленый чай с обычным или сгущенным молоком, а также отвары трав, усиливающих лактацию.
Маме всегда нужно помнить, что продукты, которые она ест, влияют на качество и выработку молока.
Ребенка следует почаще прикладывать к груди — не менее 8 раз в день. Если младенец находится на искусственном вскармливании, то надо следить, чтобы он получал достаточное количество жидкости в день. Следует регулярно бывать с малышом на свежем воздухе.
Чистый кислород и солнечный свет — это то, что ребенку нужнее всего для ускорения процесса расщепления билирубина. Полноценное питание, регулярные прогулки — это основные домашние мероприятия по лечению недуга.
Заключение
Нужно запомнить:
- Желтушка у новорожденных в большинстве случае проходит сама по себе в течение 3 недель. Если этого не происходит, то причина кроется в сопутствующих патологиях. Для установки точного диагноза требуется срочное и тщательное обследование организма ребенка.
- Если причиной желтухи являются физиологические процессы, то мама должна почаще гулять с ребенком, увеличить количество кормлений.
- Домашнее лечение осуществляется под строгим контролем врача.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
ечение желтухи у новорожденного ребенка. Рекомендации
Лечение желтухи у новорожденного ребенка. Рекомендации
Нарушение всасывание молока и дегидратация усиливают желтуху и требуют коррекции, однако в исследованиях не удалось подтвердить, что дополнительное питание младенцев, вскармливаемых грудью, водой или растворами декстрозы, снижает тяжесть желтухи. Наиболее широко используется фототерапия, в тяжёлых случаях — переливание крови.
Фототерапия при желтухе новорожденного ребенка
Свет (длина волны 450 нм) из сине-зелёной части видимого спектра переводит неконъюгированный билирубин в процессе фотораспада в безвредный водорастворимый пигмент. Свет излучается потолочным источником, установленным на оптимальном расстоянии над ребёнком, необходимом для получения полезного эффекта от сильного излучения.
Исследования последствий долгосрочной фототерапии потолочным источником света не проводились, однако она мешает нормальному оказанию помощи младенцу и злоупотреблять ею не следует. Фототерапия может приводить к температурной нестабильности, поскольку младенец раздет, макулярной сыпи и бронзовой дисколорации кожи, если желтуха имеет конъюгированный характер.
Фототерапия может также обеспечиваться за счёт фиброоптического одеяла, накладываемого прямо на кожу. Для максимальной фототерапии потолочный источник света с высоким излучением совместно с фиброоптическим одеялом может использоваться одновременно и часто называется интенсивной (двойной) фототерапией.
Обменная трансфузия при желтухе новорожденного ребенка
Обменная трансфузия требуется, если билирубин поднимается до уровней, которые считаются потенциально опасными, особенно если это сопровождается анемией в результате гемолиза или низким уровнем альбумина плазмы. Обменные трансфузии проводят традиционно через пупочный венозный катетер путём забора 10-20 мл крови младенца и замещением донорской кровью такого же объёма, такой обмен производят несколько раз до достижения необходимого объёма.
Процедура может проводиться с большей эффективностью и исключением осложнений, связанных с катетеризацией пупочной вены, путём введения крови через периферические вены и извлечения крови через артериальные катетеры. В результате заменяют двойной объём крови младенца (2×80 мл/кг). Донорская кровь должна быть максимально свежей и проверена на наличие ЦМВ, гепатита В и С и ВИЧ. Процедура несёт определённый риск осложнений и смертности.
Не существует уровней билирубина, которые точно безопасны или которые точно вызывают ядерную желтуху. При резус-конфликтной желтухе было установлено, что ядерная желтуха может быть предотвращена, если билирубин поддерживается на уровне ниже 340 ммоль/л (20 мг/дл).
Поскольку отсутствует консенсус между педиатрами в Великобритании относительно уровней билирубина, при которых должны проводиться фототерапия и заместительное переливание крови, в каждом отделении должны иметься чёткие указания для ведения желтухи. Фототерапия показала большой успех для снижения необходимости обменной трансфузии. У младенцев с резус-конфликтом, не реагирующим на интенсивную фототерапию, внутривенное введение иммуноглобулина снижает необходимость проведения заместительной трансфузии.
При тяжёлой желтухе новорождённым с низким уровнем альбумина плазмы, например недоношенным, иногда вводят внутривенно альбумин, хотя эффективность этого метода не доказана.
— Также рекомендуем «Причины респираторного дистресс-синдрома (РДС) у доношенных новорожденных. Особенности»
Оглавление темы «Особенности недоношенных новорожденных»:
- Проблемы новорожденных с очень низким весом при рождении (ОНВР). На что обратить внимание?
- Причина желтухи у новорожденного младенца. Как определить?
- Лечение желтухи у новорожденного ребенка. Рекомендации
- Причины респираторного дистресс-синдрома (РДС) у доношенных новорожденных. Особенности
- Причины инфекции у новорожденных. Определяемся
- Инфицирование новорожденного стрептококком группы В. Причины
- Инфицирование новорожденного моноцитогенной листерией. Причины
- Конъюнктивит, пупочные инфекции новорожденного. Причины
- Инфицирование новорожденного вирусом простого герпеса (ВПГ), гепатитом В. Причины
- Причины судорог у новорожденных. Неонатальные судороги
Источник
Об использовании солнечного света в лечении желтухи новорожденных
В одной из больниц Нигерии проведено рандомизированное исследование по использованию фильтрованного солнечного света для фототерапии новорожденных детей с желтухой. Полученные результаты свидетельствуют о том, что фильтрованный солнечный свет является приемлемой альтернативой классической фототерапии в условиях ограниченных ресурсов здравоохранения.
«К преимуществам использования фильтрованного солнечного света для фототерапии новорожденных детей относятся его доступность в самых отдаленных местах, использование самого безопасного и эффективного светового спектра и (при использовании большого навеса) увеличение возможностей для контакта кожа-к-коже для матери с ребенком, а также кормления ребенка и ухода за ним», — пишет главный автор исследования Тина Слашер, доктор медицинских наук, сотрудник кафедры педиатрии в университете Миннесоты, и ее коллеги, в статье, опубликованной 17 сентября в New England Journal of Medicine.
Матери держали младенцев, сидя под специальным навесом на открытом воздухе; этот навес был выполнен из специального полупрозрачного материала, который отфильтровывает почти весь ультрафиолетовый и инфракрасный спектр из солнечного света, позволяя проходить синему спектру. В зависимости от погоды, использовались два разных световых фильтра: фильтр Air Blue 80 использовался в пасмурную погоду, пропуская через себя до 84% синего света, а фильтр Gila Titanium использовался в солнечную погоду, пропуская 39% синего света. Младенцы в группе контроля получали стандартную фототерапию на профессиональном оборудовании, в стандартной норме облучения. Стоимость строительства навеса для фототерапии в пасмурную погоду составила $120, навеса для фототерапии в солнечную погоду — $44; навес вмещает под собой 6-8 пар мать-ребенок.
Для предотвращения младенцев от перегрева при фототерапии фильтрованным солнечным светом, матери были инструктированы регулярно проверять температуру тела детей, и при превышении порога в 37,5°С младенцев оборачивали на некоторое время во влажные полотенца, а если температура младенца превышала 38°C — мать выносила младенца в затененное помещение. За время исследования не было случаев тепловых ударов или длительного (более часа) повышения температуры тела свыше 38°С; случаев солнечных ожогов также не было отмечено.
Из 447 детей, принявших участие в этом исследовании, 224 получили фототерапию фильтрованным солнечным светом, и 223 получили стандартную фототерапию. Все они были чернокожими, коренными жителями Африки, и все имели гестационный возраст менее 35 недель (в случаях, когда срок беременности не был известен, критерием включения служил вес при рождении выше 2,5 кг). Никто из них не имел тяжелой гипербилирубинемии.
Лечение фильтрованным солнечным светом было эффективным в 93% случаев, тогда как классическая фототерапия привела к желаемому эффекту в 90% случаев. Дети в группе солнечной фототерапии получали лечение не менее пяти часов в сутки.
«Существующие клинические рекомендации по лечению гипербилирубинемии новорожденных не рекомендуют, а иногда даже запрещают, использование солнечного света для лечения гипербилирубинемии новорожденных, из-за опасений чрезмерного ультрафиолетового и инфракрасного облучения, гипертермии и солнечных ожогов», — пишут авторы.
Авторы считают, что полученные ими результаты доказывают возможность использования солнечного света для фототерапии в районах с ограниченными медицинскими ресурсами. Однако медицинские работники и родители должны понимать четкую разницу между фильтрованным солнечным светом и прямыми солнечными лучами, и осознавать большую опасность, которую может нанести новорожденному ребенку прямой солнечный свет.
Источник