Как понять прошла ветрянка или нет

Содержание статьи

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

широкий спектр носителей (люди и животные);
короткий репродуктивный цикл;
быстрое размножение;
летучесть;
быстрый распад пораженных клеток;
гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

повышения температуры до 38-39 градусов;
общего недомогания;
снижения аппетита;
появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

инкубационный (до трех недель);
продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
высыпания (несколько волн по два-пять дней);
образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

эритематозные пятна;
узелковая сыпь (папула);
гнойники (пустулы);
корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

раствор йодной настойки (2-3%);
раствор марганцовки (1:5000);
перекись водорода (3%);
глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

стоматит (если сыпь появилась во рту);
конъюнктивит (на веках);
воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

одышка;
боль в груди;
кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

оболочках головного мозга (менингитическая форма);
мозжечке (атактическая форма);
спинном мозге (миелитическая форма).

Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

недоразвитость конечностей;
аномалии скелета;
пороки зрительных органов;
поражение кожи;
патологии ЦНС;
задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Как начинается ветрянка: первые признаки

Первые признаки ветряной оспы особенно интересуют родителей, чьи дети пообщались с ребенком, у которого диагностировали ветрянку. Такая информация важна и в ситуации, когда в детском саду или школе объявлен карантин по ветрянке. Как распознать на ранней стадии эту инфекцию и как понять, что у ребенка началась ветряная оспа? Чтобы ответить на такие вопросы, нужно узнать, откуда и с чего начинается ветрянка в детском возрасте.

Что такое ветрянка

Ветряная оспа, которую традиционно родители и врачи называют ветрянкой, представляет собой высокозаразную инфекцию, протекающую с повышенной температурой, сыпью и другими симптомами. Чаще всего такую болезнь выявляют у деток в возрасте от двух до десяти лет. Ее возбудителем является один из видов герпес-вирусов – вирус Varicella Zoster.

Заразиться и переболеть ветряной оспой могут и груднички, но большинство младенцев младше шести месяцев защищены от ветряной оспы маминым иммунитетом. Они получают антитела к ветрянке от переболевшей в детстве мамы сначала внутриутробно, а потом через грудное молоко. Ребенок старше 6-ти месяцев уже не пребывает под защитой материнских антител, поэтому ветряная оспа у грудничков, которым уже исполнилось полгода, вполне возможна.

Посмотрите выпуск программы «Жить здорово!», в котором ведущая Елена Малышева рассказывает о ветряной оспе у детей:

Ветряной оспой также болеют и в возрасте старше 10-12 лет. При этом у подростков и взрослых инфекция протекает тяжелее, поэтому многие родители не против общения дошкольников с болеющими ветрянкой детьми или обращаются в медучреждение за прививкой против такой болезни.

В организме перенесшего ветрянку или привитого от вируса Varicella Zoster ребенка образуются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет от такой инфекции до конца жизни. Лишь в 3% случаев возможно повторное заражение, что зачастую связано с иммунодефицитом.

Инкубационный период

Таким периодом называют время от попадания вируса в организм ребенка после заражения до первых симптомов инфекции. Если ответить на вопрос «через сколько дней после контакта проявляется ветрянка?», то чаще всего у детей это будет 14 дней. Длительность инкубационного периода может быть и меньше (от 7 дней), и больше (до 21 дня), но в среднем начало ветрянки отмечают через две недели с момента первого контакта с вирусом.

Ребенок становится источником передачи вируса для других людей в конце инкубационного периода — примерно за 24 часа до первых симптомов. Кроме того, заразиться от заболевшего ветрянкой ребенка можно во время всего периода высыпаний и в течение пяти дней после появления на коже малыша последних пузырьков. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем.

Продромальный период

Так называют временной промежуток, когда трудно сказать, какое именно заболевание появилось у ребенка. При ветрянке он довольно короткий (длится один-два дня), а у многих деток вообще может отсутствовать. В продромальном периоде ветряной оспы мамы отмечают у детей такие проявления недомогания, как слабость, першение в горле, головную боль, ломоту в мышцах, ухудшение аппетита и сна.

Посмотрите видео, в котором наглядно продемонстрированы высыпания на начальной стадии ветряной оспы у детей:

Период высыпаний

Сыпь начинает появляться на первый-второй день клинических симптомов ветрянки. Она связана с попаданием вируса с кровотоком в поверхностный слой кожи. Одновременно у ребенка повышается температура тела, причем выраженность лихорадки напрямую связана с обилием элементов сыпи, а когда появляются новые высыпания, температура снова поднимается.

Где появляются высыпания

Не зная, заразился ли ребенок ветрянкой, всех мам волнует вопрос «на какой части тела начинает появляться сыпь?». Первые элементы сыпи у большинства детей появляются на туловище, далее они распространяются на кожу конечностей, а также возникают на голове (сначала на лице, а потом и на волосистой части). У некоторых деток сыпь охватывает и слизистые оболочки, например, прыщики можно увидеть во рту.

Может ли начинаться с ног

Первые пятнышки при ветряной оспе могут возникнуть и на ногах, и на голове, но вскоре они распространяются и на кожу туловища. При этом на ладонях и стопах сыпи при ветрянке практически не бывает. Она может появиться на этих участках в основном при тяжелой форме болезни.

Если же у ребенка легкая форма ветряной оспы, сыпь будет представлена малым количеством элементов на теле, а температура зачастую остается нормальной.

Как выглядит сыпь

Высыпания при ветряной оспе представлены несколькими видами элементов, которые возникают один за другим. Сначала тело ребенка покрывают небольшие розово-красные пятна, а уже через несколько часов на их месте образуются папулы. Так называют небольшие бугорочки, напоминающие укусы комара.

Через некоторое время верхняя часть эпидермиса в папулах отслаивается и внутри накапливается прозрачная жидкость – так возникают однокамерные везикулы. Вокруг каждого такого пузырька можно увидеть красный «ободок» воспаленной кожи.

О том, как отличить ветрянку от аллергии, смотрите в видео.

Как правило, сыпь при ветрянке может довольно сильно чесаться и задачей родителей должно быть предупреждение расчесывания, способного инфицировать пузырьки.

Когда везикулы лопаются, образовавшиеся язвочки очень быстро покрываются корочкой. От момента образования пятнышка до появления корочки проходит 1-2 дня. Полное заживление кожи и отпадание корок происходит в течение двух-трех недель.

Когда начинает проходить

Длительность периода высыпаний отличается у разных детей. У одних малышей новые элементы сыпи перестают образовываться уже через 2 дня, а у других деток симптомы более выражены, а новые пузырьки появляются в течение 9 дней с начала болезни. В среднем возникновение свежих пятнышек и везикул прекращается на 5-8-й день заболевания.

Лечение

Специфической противовирусной терапии при ветряной оспе нет, поэтому ребенку назначаются препараты, помогающие облегчить симптомы заболевания. Лечение в первый день при высокой температуре будет направлено на ее понижение, поэтому ребенку рекомендуют пребывание в постели и прием разрешенных в его возрасте жаропонижающих средств.

Доктор Комаровский советует уделить повышенное внимание питьевому режиму заболевшего ребенка, поскольку это помогает быстрее справиться с любой вирусной инфекцией. Питание болеющего малыша должно быть щадящим.

Кроме того, важно не допустить расчесывания везикул, так как это приводит к повреждению глубоких слоев кожи, в результате чего после перенесенной ветрянки на коже ребенка остаются следы. Для снятия зуда и предотвращения занесения в ранки инфекции рекомендуют местную обработку такими препаратами, как Циндол, «Каламин», ПоксКлин и другими.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого детского доктора Е.Комаровского, в котором освещается тема ветряной оспы у детей:

Источник

Как проходит ветрянка у детей — за сколько дней

Заболевание, вызываемое вирусом герпеса Варицелла Зостер, известно под именем ветрянки или ветряной оспы. Считается, что переболеть нею необходимо в раннем возрасте, чтобы обезопасить здоровье в дальнейшем с помощью пожизненно действующего иммунитета. Как проходит ветрянка у детей, стоит рассмотреть подробнее.

Читайте также

Симптоматика заболевания у детей

В настоящее время есть возможность вовсе избежать неприятностей, сделав соответствующую прививку. Вакцинация настоятельно рекомендуется взрослым и подросткам, не болевшим в детстве. У них заражение этим вирусом нередко приводит к развитию тяжелых осложнений. Родители малышей иногда предпочитают другой способ решения проблемы — организацию так называемых ветряночных вечеринок. Заразившегося ребенка и здоровых детей оставляют вместе на некоторое время. Так как путь передачи возбудителя воздушно-капельный, а восприимчивость к нему 100-процентная, ветрянка не заставит себя ждать. Инфекция проявит себя через 2–3 недели, как только окончится инкубационный период вируса.

Продромальная стадия болезни у детей бывает не всегда. У некоторых малышей первыми манифестными признаками ветрянки становятся оспины на коже. Но в большинстве случаев типичная клиническая картина начинается с ухудшения самочувствия:

у больного появляется высокая температура: до +38–39°С;
возможна головная боль;
отсутствует аппетит;
может появиться легкий кашель, покраснение горла.

Начальные симптомы ветрянки у детей держатся 1–2 суток, наводя на мысль об ОРВИ. Истинные причины недомогания становятся ясны при появлении на коже ярко-красных пятен. Они небольшого размера — около 2–4 мм, могут быть единичными или сразу покрывать все тело. Вначале сыпь локализуется на лице и верхней части тела, постепенно захватывая область спины, живота и конечности. В первые сутки высыпания плоские, затем они набухают, становясь похожими на комариные укусы. Еще через день оспины превращаются в везикулы — заполненные жидкостью пузырьки.

На слизистой оболочке ротовой полости иногда появляются сероватые язвочки, окруженные ярко-красным ободком — энантемы.

Один из самых неприятных симптомов ветрянки — нестерпимый кожный зуд. Справиться с ним ребенку нелегко. Расчесы приводят к повреждению оспинок и опасности инфицирования ранок.

Высокая или субфебрильная температура у малышей при типичной форме болезни держится недолго. Обычно самочувствие у детей значительно улучшается с появлением последних пузырьков.

Читайте также

На последней стадии болезни оспины вскрываются и покрываются тонкими струпьями, постепенно заживая. Через несколько суток после затягивания ранок ребенок считается выздоровевшим. Корочки должны слущиваться самостоятельно, отковыривать их нельзя. В течение 1–1,5 месяцев кожа в местах локализации сыпи остается более яркой. Затем цвет ее постепенно выравнивается.

Источником заражения больной ветрянкой ребенок является с последних суток инкубационного периода до заживления последних пузырьков.

В чем опасность заболевания

В большинстве случаев ветряная оспа не оставляет неблагоприятных последствий. Хотя вирус Варицелла Зостер обладает тропностью к клеткам кожи и нервных тканей, он почти никогда не наносит сильного вреда детскому организму.

В норме следы от оспин полностью исчезают в течение нескольких месяцев. Работа внутренних систем и органов остается ненарушенной.

Однако при тяжелом течении болезни возрастает вероятность осложнений:

При генерализованных высыпаниях велик риск глубокого повреждения кожных покровов и присоединения вторичной инфекции. В таких случаях после заживления пожизненно остаются заметные шрамы в виде ямок.
У детей младше 1,5 лет, физически ослабленных, страдающих иммунодефицитными состояниями, генетическими нарушениями вирус может вызвать висцеральную форму болезни: с поражением внутренних органов. Последствием бывает развитие осложнений: миокардит, энцефалопатии, лимфадениты, панкреатит, гепатиты.
При заражении в поздний перинатальный период — развитие ветрянки у будущей матери за несколько суток до рождения, способно привести к перфорации тонкого кишечника, тяжелой бронхопневмонии у младенца. Почти в половине случаев период болезни заканчивается инвалидностью или смертью ребенка.

Возбудитель ветряной оспы легко распространяется среди людей, неизменно поражая ранее не болевших. Если вирус подхватывают люди, имеющие ВИЧ, перенесшие трансплантацию внутреннего органа или лучевую терапию, велика вероятность развития у них одной из длительных атипичных форм ветряной оспы.

Ослабление иммунитета у людей в пожилом возрасте или по причине хронической патологии может вызвать повторную активизацию вируса Варицелла Зостер у переболевших ветрянкой в молодости. Опоясывающий герпес принципиально отличается от детской инфекции, представляя собой обширные сплошные высыпания на одной стороне туловища.

Это заболевание протекает довольно тяжело, оставляя после себя заметные рубцы на коже и невралгические проявления.

Сколько дней болеют ветрянкой дети

Ветряная оспа длится от 8 до 20 суток. Самый короткий период болезни переживают дети с крепким иммунитетом, у кого заболевание протекает в рудиментарной или субклинической форме. Продромальный период в таких случаях отсутствует, а высыпания единичны либо совсем отсутствуют.

При волнообразном течении ветрянки, когда новые высыпания появляются рядом с заживающими везикулами, длительность процесса составляет около 14–20 суток.

Читайте также

Продолжительнее остальных тяжелые атипичные формы инфекции: с генерализованным, геморрагическим поражением кожи. Период болезни в таких случаях длится до 5 месяцев. К затянутому выздоровлению — до 2–3 месяцев, могут привести врожденные нарушения иммунной системы.

Как лечится ветряная оспа у детей

Профилактика ветряной оспы у детей посредством прививки — единственный способ оградить их от заболевания в будущем. Другого способа защиты не существует. Если инфекция уже настигла, следует принять меры для облегчения ее симптомов.

Лечение ветряной оспы проводится в домашних условиях при типичных формах и в стационаре — при атипичных тяжелых.

Иммунитет ребенка в это время значительно ослаблен, кроме того, сохраняется опасность передачи инфекции от него окружающим, поэтому следует соблюдать карантин до тех пор, пока последние высыпания не начнут заживать.

Давать больным детям антибиотики при ветрянке бесполезно. Терапия специфическими препаратами необходима только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Перегружать организм ребенка лекарствами при вирусном заболевании не следует. При тяжелом продромальном периоде, особенно головных болях и лихорадке, облегчить состояние помогают нестероидные противовоспалительные средства. Предпочтительнее использовать Парацетамол и препараты на его основе. Ибупрофен, Аспирин, Найз более токсичны и могут вызвать острую печеночную недостаточность.

При ухудшении самочувствия ребенку следует находиться в постели. Весь период болезни лежать в кровати необязательно.

Для предупреждения попадания загрязнений везикулы необходимо обрабатывать антисептиками. Традиционно для этих целей используют цветные жидкости: метиленовый синий или зеленку. Они позволяют отслеживать вновь образующиеся высыпания. Как альтернативу, можно применять жидкость Кастеллани, Фукорцин, раствор марганцовки. Чтобы снизить сильный зуд, применяют успокаивающие лосьоны с камфорой, полидоканолом, ментолом. Скорейшей регенерации и смягчению кожи способствуют местные препараты с аллантоином и пантенолом.

Мнение врачей

При соблюдении всех правил прогноз течения ветряной оспы благоприятный. Главное требование — запрет расчесывать зудящие оспины, чтобы избежать атрофических рубцов в будущем.

Помещение, где находится больной ребенок, необходимо регулярно проветривать. Купаться в ванной до того, как затянутся все везикулы, не следует. В жаркую погоду или при сильной потливости разрешается принять легкий теплый душ без моющих средств.

Читайте также

Затяжное течение болезни — повод для дополнительного обследования у врача. При недостаточном иммунитете ребенку могут быть назначены противовирусные препараты.

Итоги

Сколько дней длится ветрянка, зависит от формы патологии и физического состояния ребенка. В среднем, инфекция полностью проходит за 2–3 недели, но при тяжелых формах выздоровление может затянуться на несколько месяцев.

Источник