Как подготовить к прививке от краснухи
Содержание статьи
Прививка от кори, краснухи и паротита
Вакцинация от таких инфекций, как паротит, краснуха и корь, присутствует в национальном российском календаре прививок. Что стоит знать о такой вакцинации родителям, чтобы лучше понимать, нужна ли она их малышу?
Чем опасны эти болезни?
Краснуха у детей проходит в основном в легкой форме, вызывая энцефалит лишь у одного из тысячи заболевших малышей, однако она представляет опасность при беременности, поскольку вызывает тяжелые патологии у плода (глухоту, слепоту) либо приводит к выкидышу. Именно поэтому не привитым женщинам, планирующим рождение малыша, стоит позаботиться о прививке от данной инфекции.
Паротит (свинка) больше опасен для мужчин, поскольку инфекция вызывает воспаление не только слюнных желез, но и яичек. По статистике орхит при паротите развивается у 20-30% подростков-мальчиков, а также мужчин, он часто приводит к бесплодию. У подростков-девочек и женщин в 5% случаев при паротите воспаляются яичники, что тоже может стать причиной бесплодия. К тому же, при паротите у 4% больных воспаляется поджелудочная железа.
Корь также относят к опасным инфекциям, так как она очень быстро передается от больного человека другим людям, нередко вызывает осложнения (пневмонию, энцефалит, отит) и летальный исход. Особенно опасна корь в раннем детском возрасте. Также есть моновакцина от кори, в этом случае от кори и паротита ребенок не прививается.
Плюсы
Благодаря прививке ребенок будет защищен от данных инфекций на 95-98%. А так как специальных лекарств, действующих на их возбудителей, нет (используют только симптоматическое лечение), прививка становится действительно хорошей защитой. Она дает иммунитет на десятки лет.
Минусы
- На вакцинацию может развиться сильная аллергическая реакция, если ребенку ввели импортную вакцину, а у него имеется аллергия на куриные яйца.
- Прививку против кори и паротита выполняют с использованием российских вакцин, и если родители желают выбрать для своего малыша импортный препарат, им нужно будет купить его за свои средства.
Побочные реакции
Прививка против паротита, кори и краснухи может вызывать следующие побочные эффекты:
- Местные изменения – небольшая отечность, гиперемия, болезненность (бывает у 10% привитых).
- Лихорадка – температура на 5-15 день после укола повышается до 39 градусов (бывает у 10-15% детей).
- Сыпь, как реакция на коревую либо на краснушную вакцину – бывает на 5-15 день после прививки у 5-15% малышей.
- Катаральные изменения – покашливание, краснота зева, насморк.
- Увеличение слюнных желез – возникает через 5-21 день после вакцинации, бывает с одной стороны или двусторонним, проходит за 1-3 дня.
Данные реакции не требуют лечения и вскоре проходят без следа.
Возможные осложнения
В редких случаях на введение вакцины могут быть следующие осложнения:
- Судорожный синдром (при высокой температуре).
- Аллергия.
- Энцефалит, вызванный коревым компонентом (развивается у одного малыша из миллиона привитых, зачастую при наличии у ребенка иммунодефицитных состояний).
- Серозный менингит, вызванный паротитным компонентом (может развиться у одного из 100 тысяч привитых).
Как предотвратить осложнения?
Чтобы сделать риски появления осложнений минимальными, важно учесть все противопоказания к данной прививке:
- Ее нельзя проводить сразу после переливания крови (только через три месяца).
- Прививку следует отложить, если у ребенка острая болезнь либо обострилась хроническая патология, пока состояние не улучшится (прививать советуют через месяц после выздоровления).
- Вакцинация не выполняется, если у малыша есть иммунодефицит, онкологическая болезнь либо активный туберкулез.
- Препарат нельзя вводить детям с аллергией на аминогликозиды и яйца кур.
Стоит ли делать прививку?
Все инфекции, от которых защитит эта прививка, считаются опасными. К примеру, корь передается по воздуху, поэтому риск заражения очень высок. При этом болезнь значительно ослабляет иммунитет. Паротит опасен риском развития бесплодия, а краснуха угрожает нормальной беременности. А так как лекарственных средств против данных возбудителей нет, прививка выступает лучшим вариантом защиты от заражения.
Схема вакцинации
Согласно прививочному графику вакцинация проводится в 12 месяцев. Первая ревакцинация также включает в себя прививку против всех трех инфекций и выполняется в 6-летнем возрасте. Если ребенка не прививали в установленные сроки, вакцинацию от краснухи проводят в 13 лет.
Детей прививают как моновакцинами, так и комбинированными препаратами, защищающими сразу от всех указанных инфекций.
Отечественной является коревая вакцина, а также корево-паротитная (защищает сразу от двух инфекций). Среди иностранных препаратов в нашей стране используют вакцину от кори Рувакс, вакцины от краснухи Эрвевакс и Рудивакс, а также комбинированные препараты Приорикс и MMR II (с их помощью прививают сразу от всех трех инфекций).
Мнение Е. Комаровского
Популярный врач уверен, что все эти инфекции являются крайне опасными, поэтому прививка будет лучшим выходом для всех родителей, заботящихся о здоровье своих детей.
Подготовка
Прежде чем ввести вакцину, ребенка обязательно осматривает врач, чтобы установить отсутствие противопоказаний. Также рекомендуется перед данной прививкой сдать на анализ мочу и кровь ребенка.
При наличии высоких рисков аллергической реакции за два дня до прививки малышу начинают давать антигистаминное средство. Его следует давать и в течение двух дней после укола. Если существуют подозрения на неврологические противопоказания, ребенка должен осмотреть невропатолог.
Как делают укол?
Все вакцины представлены в сухом виде, поэтому перед введением их растворяют в прилагаемой к препарату ампуле растворителя. Вакцину вводят подкожно в плечо либо в область под лопаткой.
Что делать, если проявились побочные эффекты?
Местные изменения кожи после укола не требуют никакого лечения и зачастую проходят за 1-2 дня. Если у ребенка повысилась температура, его состояние можно облегчить с помощью жаропонижающего препарата. При обширной местной реакции, высокой температуре или прочих настораживающих симптомах ребенка следует показать врачу.
Источник
схема вакцинации, сколько действует, куда делают и нужна ли
Краснуха – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путём и развивается чаще всего у детей. При этом риск инфицирования взрослого человека также велик. Вакцинация против этой болезни в детском возрасте проводится в обязательном порядке.
Также прививка против краснухи ставится и взрослым. Стоит сразу разобраться, кому и когда показана иммунизация и какие побочные эффекты в результате ее проведения могут возникнуть.
Цель проведения вакцинации
Несмотря на то что терапия краснухи не вызывает сложностей, врачи настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию против этого заболевания. Обусловлено это тем, что на фоне ее развития нередко наблюдаются весьма тяжелые последствия.
После того как в организм была введена вакцина от краснухи, иммунитет начинает активную выработку антител. За счет этого создается защитный барьер к развитию заболевания.
Иммунизация является действенным профилактическим методом. Даже если инфекция проникает в организм, ей удается противостоять.
Кому показана иммунизация
С целью полного уничтожения инфекции среди населения иммунизация против этого заболевания включена в обязательный календарь прививок. Препарат вводят как детям, так и взрослым.
Выделяют также определенные группы людей, которым вакцинацию нужно провести в первую очередь:
- работники детских садов и школ;
- медицинские работники родильных домов и детских поликлиник, больниц;
- родственники женщины, вынашивающей ребенка, которые живут с ней в одном помещении;
- женщины, планирующие беременность.
До какого возраста проводится вакцинация
Никаких возрастных ограничений при вакцинации мужчин не существует. Максимальный возраст женщины, которой могут произвести постановку прививки, составляет 36 лет. В более зрелом возрасте представительницам прекрасного пола иммунизацию уже не проводят.
Место проведения иммунизации
Прививки можно сделать в поликлинике по месту жительства.
Перед выполнением процедуры врач проводит осмотр и при отсутствии противопоказаний дает разрешение на введение вакцины.
Также вакцинацию проводят в частных клиниках, получивших разрешение на выполнение этих манипуляций.
Сколько раз делают
Периодичность прививки, которую делают взрослым, составляет десятилетие. Ревакцинация проводится каждые десять лет. Крайне важно соблюдать эти сроки, чтобы выработать стойкий иммунитет к заболеванию.
Особенности проведения процедуры
Подготовка к основным манипуляциям подразумевает осмотр у терапевта. В первую очередь нужно убедиться в том, что отсутствуют проблемы со здоровьем. Схема вакцинации подразумевает введение препарата взрослым пациентам в плечо или подлопаточную область.
Крайне важно во время процедуры придерживаться следующих правил:
- Все манипуляции должны выполнять медицинские работники со строгим соблюдением санитарно-гигиенических норм.
- Инъекцию делают с помощью стерильного одноразового шприца, оснащенного иглой со скошенным срезом.
- Перед введением вакцины медсестра его внимательно осматривает. Если суспензия изменила цветовой оттенок, ее использование категорически запрещено.
- Ампула обрабатывается антисептическим средством и вскрывается непосредственно перед постановкой прививки.
- Кожный покров подвергают обработке с использованием антисептика.
- Производят введение медикамента.
Срок действия вакцины
После введения медикамента в организме начинается активный синтез антител. Их концентрация находится на должном уровне в течение десяти лет. Спустя этот временной промежуток рекомендуется прийти в медицинское учреждения с целью проведения ревакцинации. Стойкого иммунитета к болезни уже нет и его нужно вырабатывать вновь.
Вакцинация женщин
Введение препарата против краснухи необходимо проводить женщинам репродуктивного возраста, у которых в крови нет должного количества антител к инфекции. Обусловлено это тем, что в случае беременности есть риск того, что у малыша появится врожденная краснуха. При этом ребенок будет носителем инфекции в течение всего первого года жизни.
Взрослым женщинам рекомендуется пройти иммунизацию как минимум за три месяца до планируемого зачатия. Оптимальным периодом считается полугодие. В течение первых трех месяцев поствакцинального периода им нужно предохраняться. Если же оплодотворение все-таки произошло, показаний для прерывания беременности нет.
Особенности вакцинации беременных женщин
Период вынашивания плода – абсолютное противопоказание к введению вакцины. Об этом указано в инструкции к препарату.
Тем не менее, в некоторых случаях беременная женщина подлежит иммунизации:
- проживание в местности, где зафиксирована вспышка заболевания, анализ на наличие антител к инфекции при этом показал недостаточную их концентрацию;
- вместе с беременной живут люди, контактировавшие с носителем болезни;
- женщина является работником детских учреждений, где были зафиксированы случаи заболевания краснухой.
Оптимальный период введения препарата – завершение второго триместра. К этому моменту плацента уже полностью сформирована и риски развития осложнений сводятся к минимуму.
Виды применяемых вакцин
Основу медикаментов составляют ослабленные вирусные частицы. После введения препарата возбудитель инфекции проникает в кровь и провоцирует выработку антител. Действует суспензия путем запуска иммунного ответа на проникшие в организм инородные тела. Таким образом вырабатывается иммунитет к патологии.
Иммунизация проводится следующими видами вакцин:
- Комбинированная (КПК, MMR и Приорикс). Медикаменты состоят из нескольких разновидностей вирусов. При их применении формируется иммунитет сразу к тем заболеваниям. После введения вакцины создается барьер к развитию паротита, кори и краснухи. Недостатком сыворотки считается повышенная реактогенность. Нередко в поствакцинальный период наблюдаются побочные эффекты.
- Моновакцина (Рудивакс, Эрвевакс и живая вакцина против краснухи). Суспензия основана только на вирусных частицах данного заболевания. Переносится прививка достаточно легко и лишь в редких случаях провоцирует появление побочных реакций. К ее применению прибегают, как правило, при вакцинации взрослых.
Особенности подготовки к процедуре
Особой подготовки перед вакцинацией не должно быть.
Для того чтобы свести к минимуму побочные действия препарата, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать посещения людных мест в течение недели до запланированной процедуры;
- при склонности к развитию аллергии за трое суток до введения медикамента начать прием антигистаминных средств;
- в течение двух недель не прибегать к применению препаратов для крови;
- за месяц до процедуры прекратить терапию, подразумевающую использование иммуноглобулина.
Употребление алкоголя после прививки
Врачи не рекомендуют пить алкоголь в течение трех суток после вакцинации. Обусловлено это тем, что в этот период происходит активный синтез антител. Под воздействием спиртного этот процесс нейтрализуется, а вакцинация оказывается неэффективной.
Кроме того, повышается риск того, что возникнут осложнения после прививки. Организм и без того ослаблен в результате проникновения инородных тел. Алкогольные напитки лишь усугубляют ситуацию.
Как переносится прививка
Как правило, прививка взрослыми переносится легко и никаких негативных изменений в поствакцинальный период не наблюдается. Несмотря на это, в некоторых случаях на фоне вакцинации появляются побочные эффекты.
Редко наблюдаются осложнения. Их возникновение обусловлено чаще всего несоблюдением врачебных рекомендаций и пренебрежением существующими противопоказаниями.
Побочные эффекты
Реакция организма на вакцину считается вариантом нормы. Это своеобразный иммунный ответ на чужеродное тело.
Чаще всего при этом наблюдаются следующие изменения:
- покраснение, уплотнение в месте введения инъекции, жжение и зуд в этой области;
- гипертермия;
- высыпания на кожном покрове;
- общее недомогание;
- рвотные позывы и тошнота;
- диарея;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- болевые ощущения в мышцах и суставах;
- насморк;
- кашель;
- снижение в крови концентрации тромбоцитов;
- головокружение;
- проблемы с чувствительностью;
- головные боли.
В норме подобная симптоматика самостоятельно исчезает в течение трех суток и в лечении не нуждается. Поводом для обращения в медицинское учреждение является существенное ухудшение состояния.
Осложнения
Осложнениями считаются стойкие нарушения, существенно отражающиеся на качестве жизни и приводящие к негативным последствиям.
Крайне редко отмечаются следующие из них:
- анафилактический шок;
- синдром Гийена-Барре;
- отек Квинке;
- крапивница;
- нарушение координации движения (атаксия);
- менингит;
- судорожное состояние, не сопровождающееся гипертермией;
- эритема;
- глухота;
- конъюнктивит;
- нарушение зрения.
Чтобы предотвратить подобные осложнения, крайне важно строго соблюдать врачебные рекомендации и не прибегать в иммунизации при наличии противопоказаний к этой процедуре.
Противопоказания к прививке
Вакцинация не проводится при наличии следующих противопоказаний:
- развитие осложнений после введения предыдущих вакцин против краснухи;
- наличие аллергии на составляющие медикамента;
- ВИЧ;
- рак;
- заболевания крови, протекающие в тяжелой форме;
- тромбоцитопения;
- беременность;
- период кормления грудью;
- инфекционные заболевания в острой форме;
- рецидив хронических болезней;
- низкая концентрация в крови тромбоцитов;
- бронхиальная астма;
- применение препаратов, вызывающих иммунодепрессивное состояние;
- проведение химиотерапии;
- в ближайшие несколько месяцев было произведено переливание крови;
- восстановительный послеоперационный период;
- менее месяца назад были введены другие вакцины.
Мнение эксперта
Анастасия Михайловна Моисеева
Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.
Задать вопрос
Прививка от кори является единственным эффективным методом профилактики этого заболевания. Нередко иммунизацию проводят взрослым пациентам. Эта процедура позволяет избежать вспышек инфекции.
Крайне важно заблаговременно подготовиться к вакцинации и строго соблюдать рекомендации врача в поствакцинальный период. За счет этого удастся избежать появления побочных эффектов и осложнений. В подавляющем большинстве случаев прививка переносится хорошо и никаких негативных изменений после ее постановки не наблюдается.
Предыдущая
ВзрослымПрививка от столбняка и алкоголь: совместимость и возможные последствия
Следующая
ВзрослымПрививка от кори и беременность: можно ли проводить вакцинацию, планирование зачатия
Источник
Подготовка к вакцинации КПК, возможные реакции.
Итак, мы продолжаем обсуждение нюансов вакцинации КПК, проводимой детям и взрослым в рамках национального календаря и по особым показаниям. Важно помнить, что для любой вакцинации существуют свои показания и противопоказания, побочные эффекты и возможные реакции на введение. О них мы сегодня и будем говорить с вами.
Подготовка к вакцинации.
Для того, чтобы провести прививку здоровым детям или взрослым против кори, краснухи и паротита, никой предварительной подготовки проводить не требуется. Важно только, чтобы не было простудных явлений на протяжении минимум двух недель до прививки и в день вакцинации. Для того, чтобы провести профилактику негативных реакций организма при введении прививки могут применяться для особых групп пациентов специальные подходы. Так, у детей, которые имеют аллергические реакции, могут быть назначены препараты против аллергии, которые необходимо принимать за три дня до введения вакцины. Детям с наличием поражений нервной системы или хроническими соматическими заболеваниями на время возможных вакцинальных реакций, до 14 суток с момента введения вакцины, проводится терапия, которая будет предупреждать обострения неврологического или соматического заболевания.
В группе часто болеющих и ослабленных детей для профилактики инфекций респираторного тракта или обострений в очагах хронических инфекций в виде гайморитов, аденоидитов, врачом применяется общеукрепляющая терапия за два дня до вакцинации и на весь период вакцинального процесса в 12-14 суток с момента введения препарата. Важно в период до вакцинации и после нее избегать контактов с людьми, которые имеют признаки каких-либо инфекций в течение недели до и двух недель после вакцинации. Стоит отказаться от поездок и посещения мест скопления народа с таким ребенком. Также не стоит впервые начинать посещать детские учреждения после проведения прививки как минимум на протяжении недели. Это поможет снизить риски негативных реакций при проведении вакцинации к минимуму.
Когда КПК противопоказана.
Все противопоказания для введения вакцины против корь+паротит+краснуха можно разделить на группу временных и постоянных противопоказаний. Это необходимо учитывать для того, чтобы избежать осложнений и развития серьезных проблем со здоровьем в период после прививки. К временным противопоказаниям к вакцинации КПК можно отнести:
— периоды обострения имеющихся соматических или иных заболеваний до полной их стабилизации и перехода в ремиссию
— наличие беременности у женщины
— введение препаратов крови, переливание крови, введение препаратов гамма-глобулина. Откладывается вакцинация как минимум на месяц с момента введения
— введение вакцины от туберкулеза или манту, дисакин-тест. Для развития иммунитета живой вакцине против кори могут помещать проводимые тесты на туберкулез и вакцинация. Эти два процесса необходимо проводить с интервалами не менее 4-6 недель друг от друга. Но нет никаких доказательств о том, что введение вакцины КПК будет оказывать негативное влияние на течение имеющегося туберкулеза. Но вот реакции на него она может исказить (давая ложные результаты).
Постоянными противопоказаниями к проведению вакцинации КПК будут такие случаи, как:
— наличие аллергических реакций на антибиотики гентамицин, неомицин или канамицин
— аллергия к белку куриных или перепелиных яиц
— наличие в анамнезе тяжелых анафилактических реакций в виде шока или отека квинке
— развитие онкологических заболеваний, имеющиеся новообразования
— тяжелые реакции на ранее вводимые дозы вакцины
— пониженный уровень тромбоцитов в периферическом анализе крови
— ВИЧ-инфицирвоанные, люди с поражением иммунной системы после трансплантации органов.
Какие побочные эффекты может давать КПК.
При введении вакцины можно ожидать некоторых побочных эффектов, о которых нужно знать. Реакции на вакцинацию развиваются в пределах 5-15 суток, и эти реакции называют отсроченными в связи с тем, что в составе вакцины имеются живые, но при этом сильно ослабленные вирусы от трех заболеваний. При попадании их в организм иммунизированного, они развиваются и дают реакции иммунитета пиком их на 5-15 сутки. Это нормально и таким образом происходит формирование иммунитета. К распространенным побочным эффектам относят:
— реакция в области укола в виде болезненности, формирования уплотнения, легкой инфильтрации и отечности тканей. Такая реакция может формироваться с первых суток с момента введения вакцины проходит данная реакция самостоятельно, ничего делать при этом не нужно.
— развитие температурной реакции примерно в 10-15% случаев возникает после прививки у детей, особенно на коревой компонент. При этом температура может быть даже высокой и это вполне нормальное явление. Она возникает в сроки от 5-го до 15-го дня от момента укола. Длится такая лихорадка обычно один-два дня, никогда она не длится больше пяти суток в принципе. Температура может достигать до 39.0, но обычно повышается незначительно. У малышей раннего возраста на фоне лихорадки могут возникать судороги, которые не относятся к патологии, а являются только следствием лихорадочных реакций. Они могут совместно с температурой возникать на протяжение 8-14ти суток с момента укола. Такие реакции возникают крайне редко и практически никогда не имеют никаких последствий для здоровья в дальнейшем. Повышение температуры это нормальное течение иммунного процесса, сбивать ее не рекомендовано. Если же есть в этом необходимость, применяют нурофен или парацетамол в свечах или сиропах.
— на фоне вакцинации в первые пару дней может возникать кашель с легким першением в горле, это не требует беспокойства и проходит самостоятельно. Может также возникать легкая сыпь по поверхности тела или на отдельных частях – на лице, за ушами, в области шеи или рук, спины или ягодиц. Пятнышки мелкие, трудноотличимы от поверхности кожи, окрашены в бледно-розовый цвет. Такая сыпь не опасна, и она проходит самостоятельно, ее не нужно ничем обрабатывать. Это нормальные реакции организма на введение вакцины, они не опасны для детей и взрослых, при появлении сыпи люди с прививкой не заразны и не распространяют вирусы другим. Также могут слегка увеличиваться лимфоузлы в области околоушной зоны как реакция на паротитный компонент вакцины. Они не болезненны, не опасны и проходит такая реакция самостоятельно.
— развитие аллергических реакций на введение вакцины. Если человек имеет аллергические реакции на антибиотики группы неомицина или имеет аллергию на белок куриного яйца, такой человек будет в группе высокого риска по развитию аллергических реакций на введение прививки. При введении им вакцины без учета противопоказаний может возникать анафилактический шок, но если человек не аллергик, тогда риски аллергии совсем не высоки. Легкая аллергическая реакция, которая может включать в себя зуд и сыпь, может развиваться у некоторых детей, примерно до 5% детей дают подобные реакции при вакцинации живой вакциной, особенно с коревым компонентом. Другие компоненты вакцины дают незначительные реакции или совсем их не дают.
— формирование болей в суставах. Такое осложнение обычно возникает во взрослом возрасте, и были выявлены такие закономерности, что чем старше возраст того, кого прививают, тем чаще возникают подобные боли. После 25 лет данные реакции возникают у четверти привитых. Чаще это возникает у женщин и боли в суставах могут отмечаться от одного дня до трех недель, но они не мешают привычной жизни, не сильно выражены и не приводят к каким-либо последствиям. Обычно они возникают на краснушный компонент вакцины или на вакцинацию моновакциной против краснухи.
— развитие особого состояния ИТП (идиопатической тромбоцитопенической пурпуры). Такое осложнение возникает примерно один раз на 22500 введений вакцины. Это приводит к нарушению свертывания крови и редкой его форме. При таком состоянии страдают тромбоциты крови и это дает развитие синяков, изменения в цвете кожи, распространяемым по всему телу. Также могут возникать носовые кровотечения или крошечные точечные кровоизлияния в коже, как иголочные уколы, которые не плотные и проходят достаточно быстро. При развитии подобных инфекций эти реакции обычно выражены сильно и бурно.
Все эти осложнения и реакции будут отражать течение активного формирвоания иммунитета в организме в ответ на введение ослабленных вирусов. Никакие из этих реакций не нуждаются в лечении, кроме аллергии и ИТП, и спустя несколько дней они проходят бесследно, приводя к стойкому иммунитету против инфекций.
Еще статьи на тему «Вакцинация»:
Диагностика туберкулеза. Проба Манту
Диагностика туберкулеза. Продолжение о пробе Манту
Диагностика туберкулеза. Манту и Диаскинтест
Диагностика туберкулеза. Диаскинтест, Квантифероновый тест
Вакцинация от туберкулеза
Вакцинация от туберкулеза. БЦЖ или БЦЖ-М
Гепатит В — о болезни и прививках
Гепатит В — вопрос вакцинации
Прививка от гепатита В — виды, схемы
Проведение прививки от гепатита В — схемы по возрастам
Вакцинация от гепатита В — осложнения, противопоказания
Вакцинация от кори, краснухи и паротита, зачем она?
Вакцинация КПК — подробнее о краснухе.
Прививка против гриппа — да или нет?
Вакцины против гриппа — производство и применение
Вакцины против гриппа — кому показаны и зачем?
Вакцины против гриппа — типы, противопоказания, особенности
Вакцинация от кори, паротита и краснухи
Нюансы подготовки к прививке
Что нужно учесть при подготовке к прививке
Что нужно при подготовке к прививкам?
Сложная и важная прививка — это АКДС
Источник