Как по турецки ветряная оспа
Содержание статьи
Что такое турецкая ветрянка?
Многие инфекционные заболевания приводят к появлению сыпи на кожном покрове у детей и взрослых. Это может затруднять постановку диагноза и откладывать назначение необходимого лечения.
Одна из подобных патологий – турецкая ветрянка, напоминает своими клиническими проявлениями ветряную оспу. Однако у данных болезней существует большое количество отличий: от возбудителя инфекции до подходов к терапии.
Знание основных признаков заболевания позволяет людям своевременно обращаться за медицинской помощью к докторам для проведения диагностических и лечебных мероприятия.
Важные отличия
фото турецкая ветрянка
Многие люди интересуются вопросом о турецкой ветрянки и русской – есть ли разница?
Несмотря на схожую клиническую симптоматику, обе инфекции имеют ряд особенностей, которые используются докторами для правильной диагностики. Ветряная оспа, которую некоторые люди назвали «русской», характеризуется следующими признаками:
- основное количество заболевших регистрируется в конце зимы – в начале весны. В случае турецкой ветрянки, пик заболеваемости приходится на лето;
- путь передачи возбудителя ветрянки (вирус варицелла-зостер) воздушно-капельный, а турецкая разновидность болезни часто связана с водой и продуктами питания;
- в случае ветряной оспы, интоксикационный синдром выражен слабо, а жаропонижающие медикаменты обладают высокой эффективностью;
- классический вариант ветрянки чаще всего выявляется у детей, а турецкий – во взрослом возрасте;
- при внешнем осмотре больного, на фоне ветряной оспы отмечается наличие на коже различных элементов высыпаний: пятнышек, пузырьков и корочек. При турецкой инфекции сыпь всегда однотипна – или пятна, или пузырьки, или слущивание кожи;
- возбудитель турецкой ветрянки не приводит к изменению кожи после выздоровления. В случае ветряной оспы, кожа после отпадания корочки некоторое время остается гиперпигментированной;
- при ветрянке отсутствует слущивание эпителия;
- поражение слизистой оболочки ветряночными высыпаниями редкая ситуация. При турецком варианте патологии часто отмечается герпангина.
Знание основных отличий, позволяет людям правильно отличать симптомы турецкой инфекции, похожие на ветрянку.
Основные причины
Основной возбудитель турецкой ветрянки – Коксаки вирус, относящийся к семейству энтеровирусных микроорганизмов.
Данные вирусные частицы выявляются в большом количестве стран мира, однако, в связи со своей «теплолюбивости», вспышки инфекций часто возникают в теплых регионах, в том числе, Турции. В связи с этой особенностью, заболевание в народе и прозвали турецкой ветрянкой.
Основных источников инфекции несколько: вирусоносители не имеющие клинического заболевания, больные с характерными и стертыми формами патологии. Наиболее часто, вирус передается фекально-оральным механизмом по нескольким путям:
- с загрязненной водой;
- через продукты питания;
- предметы быта;
- на лапках мух и других мелких насекомых.
В связи с тем, что вирусные частицы Коксаки активно размножаются на слизистой оболочке носоглотки, распространение возбудителя возможно и при чихании, кашле и разговоре на близкой дистанции с больным человеком.
Также существуют доказательства, что вирус способен проникать через плаценту от больной женщины к развивающемуся внутриутробно плоду.
Важная особенность турецкой ветрянки – появление не единичного случая заболевания, а инфекционной вспышке в конкретном коллективе. Связано это с путями передачи возбудителя: через воду и пищевые продукты.
Клинические проявления
фото турецкая ветрянка Коксаки
Возникновение энтеровирусной инфекции проходит через ряд этапов, свойственных для всех инфекционных патологий: инкубационный, продромальный, разгара и выздоровления. Средняя продолжительность инкубационного периода – 5 дней, однако, максимальный его срок – 10 суток.
Во время продромального этапа, у человека отмечается появление следующих симптомов, которые не специфичны для какой-либо конкретной инфекции:
- отказ от приемов пищи в связи со снижением аппетита;
- быстрая утомляемость и общая слабость, не связанная с какой-либо умственной или физической работой;
- повышенная сонливость;
- в случае маленьких детей, они капризничают и плачут.
Уже на этапе продромы, больной становится угрозой для окружающих его людей, так как вирусные частицы в большом количестве размножаются в области глотки и кишечнике.
Продромальный период продолжается пару суток, после чего характерно ухудшение состояния с переходом турецкой ветрянки в фазу разгара.
Период разгара характеризуется выраженными интоксикационными явлениями и появлением сыпи на кожном покрове.
Симптомы интоксикации включают в себя повышение температуры тела до 39-39,5оС, артралгию, миалгию, озноб, возникновение светобоязни, лимфоаденопатию с увеличением размеров лимфоузлов и их болезненностью, а также диспепсические явления в виде тошноты, рвоты и нарушений стула.
Лихорадка при турецкой ветрянке отличается своей стойкостью – жаропонижающие лекарства часто демонстрируют низкую эффективность.
Возникновение сыпи
Кожные высыпания – важный симптом турецкой ветрянки. Сыпь проходит ряд изменений во время инфекционной патологии:
- при первичном появлении, сыпь представлена небольшими пятнышкам розоватого оттенка с нечеткими контурами. Высыпания приобретают более насыщенный цвет, постепенно превращаются в папулы. Кожные покровы вокруг пятнышек не изменены. При формировании папул, больные отмечают зуд.
- папулы на второй-третий день болезни формируют пузырьки с прозрачной жидкостью. Кожа вокруг них становится красноватой, а зуд существенно усиливается. Все это приносит существенный дискомфорт для пациента любого возраста;
- при дальнейшем увеличении пузырьков они лопаются, а кожа в местах локализации высыпаний становится сухой. В случае сыпи в области ладоней и стоп, кожа на них начинает активно облазить при сохранении зуда;
- К концу первой недели болезни, элементы высыпаний на коже становятся плохо выраженными, а большинство из них полностью проходит. Зуд перестает беспокоить больного, что свидетельствует о начала выздоровления. В последующие три дня пациенты отмечают слущивание эпидермиса.
Сыпь при турецкой ветрянки выявляется на различных участках тела: ладонях, подошвах, руках и ногах, туловище и слизистой оболочки ротовой полости.
Помимо высыпаний и проявлений интоксикации, инфекционная патология сопровождается следующими синдромами:
- Герпангина характеризуется формированием элементов сыпи в области зева: на миндалинах, небе и его язычке. После вскрытия пузырьков образуются язвочки, вызывающие болевые ощущения и быстро покрывающиеся белесоватым налетом;
- при появлении высыпаний в области рта, области промежности, конечностях и в небольшом количестве на туловище, доктора говорят о развитии бостонской болезни;
- возникновение плевродинии проявляется болью в области грудной клетки, которая существенно усиливается при любых дыхательных движениях и кашле;
- для турецкой ветрянки характерно развитие конъюнктивита, приводящего к появлению светобоязни, слезотечению и покраснению склер.
Специфическим признаком турецкой ветрянки, используемым для дифференциальной диагностики с ветряной оспой, является поражение ногтей в отсроченном периоде патологии.
У абсолютного большинства больных через несколько недель возникают изменения ногтевых пластинок в виде их отслойки и помутнения. Ногти поражаются как на руках, так и на ногах. Через несколько недель, подобный синдром полностью проходит.
Возможные осложнения
фото турецкая ветрянка Коксаки
Эффективное лечение турецкой ветрянки доктором – необходимое условие выздоровления и профилактики негативных последствий патологии. При болезни возможно развитие следующих осложнений:
- поражение головного мозга и его оболочек с последующим неврологическим дефицитом, нарушениями движений, судорожными приступами и изменением уровня кровяного давления;
- в случае развития миокардита, возможно формирование кардиомегалии, нарушений сердечного ритма вплоть до внезапной остановки сердечной мышцы;
- если патология развивается у новорожденных, то это может стать причиной развития внутренних кровотечений и признаков почечной недостаточности;
- воспалительное поражение внутренних органов и суставных сочленений.
При появлении любых осложнений, пациент нуждается в комплексной терапии, направленной на коррекцию возникших нарушений и предупреждение дальнейшего прогрессирования турецкой ветрянки.
Диагностические мероприятия
Постановка правильного диагноза возможна только при обращении за профессиональной медицинской помощью. Лечащий врач проводит обследование больного по следующему алгоритму:
- Тщательный сбор анамнеза развития заболевания и имеющихся жалоб. Очень важно, выяснить о недавних путешествиях пациента, так как, турецкая ветрянка часто связана с поездками в теплые страны, например, в Турцию, на отдых.
- При внешнем осмотре, доктор выявляет поражение кожных покровов в виде сыпи. При этом все высыпания однородные, что отличает болезнь от ветряной оспы. В случае развития герпангины, во время осмотра ротоглотки, врач отмечает покраснение слизистой оболочки и формирование на ней характерной сыпи.
- В клиническом анализе крови отмечается повышение количества лимфоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов. Повышенный уровень фибриногена и С-реактивного белка – характерные изменения в биохимическом исследовании крови. Указанные признаки отражают развитие воспалительных изменений в организме на фоне инфекционного процесса.
- При поражении сердечной мышцы, внутренних органов и суставов, используются различные инструментальные методы: ультразвуковая диагностика, компьютерная или магнитно-резонансная томография и пр.
Интерпретировать полученные в результате обследования данные должен только доктор. Любые попытки самостоятельной постановки диагноза могут привести к неправильному лечению и развитию осложнений турецкой ветрянки.
Эффективная терапия
фото турецкая ветрянка Коксаки
Доктора хорошо знают, как лечить турецкую ветрянку. Считается, то если заболевание протекает в легкой форме, то лечение может проходить в домашних условиях с использованием назначенных препаратов. Основное направление терапии – симптоматическое:
- для снижения выраженности интоксикации пациентам рекомендуется обильное питье;
- если температура тела превышает 38,5оС или плохо переносится больным при меньших значениях лихорадки, то необходимо использовать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен и др.);
- предупреждение присоединения бактериальной инфекции к сыпи основывается на обработке высыпаний с помощью Мирамистина, Бриллиантовой зелени или Фукорцином;
- при сильном зуде рекомендуется использовать антигистаминные препараты (Супрастин, Эреус) и местные средства по типу лосьона Каламин;
- высыпания на слизистой оболочке ротовой полости необходимо смазывать мазями Солкосерил или Холисал, а также обрабатывать водным раствором Хлоргексидина или Мирамистином.
В более тяжелых случаях и при развитии осложнений, больной нуждается в госпитализации. В подобных ситуациях, терапия может включать в себя противовирусные препараты – Интерферон и его индукторы. Данные средства блокируют размножение возбудителя и останавливают прогрессирование инфекции.
Необходимая профилактика
Специфической профилактики энтеровирусной инфекции нет, так как вакцины против нее не разработаны. В связи с этим, на первое место выходят рекомендации по неспецифическому предупреждению турецкой ветрянки:
- необходимо пить только кипяченную воду или воду из проверенных источников, например, бутилированную;
- любые продукты питания также должны быть проверенными и подвергнуты термической обработки;
- перед приемом пищи следует тщательно мыть руки, возможно с использованием специальных антисептиков для рук;
- необходимо избегать контакта с людьми, имеющими симптомы турецкой ветрянки;
- при возникновении любых симптомов, следует сразу же обратиться за медицинской помощью.
Своевременное посещение лечащего врача – залог постановки правильного диагноза и начала эффективной терапии. Любые попытки самолечения приводят к прогрессированию вирусного заболевания и развитию осложнений различной степени тяжести, вплоть до нарушений сердечного ритма и параличей.
Развитие турецкой ветрянки у человека приводит к появлению характерных признаков патологии: высыпаний на коже, интоксикационного синдрома и поражения зева. Симптомы болезни приводят к выраженному дискомфорту и снижают качество жизни пациента.
Терапевтические мероприятия основываются на симптоматическом подходе – использовании жаропонижающих средств, антигистаминных средств против зуда и других методов.
При поражении внутренних органов или суставных сочленений, терапия должна включать в себя реабилитационные мероприятия, необходимые для восстановления их функции.
Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Как начинается и развивается ветрянка
Как начинается и развивается ветрянка
Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.
Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.
Что вызывает ветрянку?
Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:
- широкий спектр носителей (люди и животные);
- короткий репродуктивный цикл;
- быстрое размножение;
- летучесть;
- быстрый распад пораженных клеток;
- гибель под воздействием УФ-лучей.
Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.
Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.
Как распознать ветрянку?
Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:
- повышения температуры до 38-39 градусов;
- общего недомогания;
- снижения аппетита;
- появления характерной сыпи.
Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.
На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.
При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.
Периоды течения ветряной оспы
Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:
- инкубационный (до трех недель);
- продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
- высыпания (несколько волн по два-пять дней);
- образование корочек.
В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.
Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.
Как протекает ветрянка у детей?
Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.
За это время высыпания проходят несколько стадий:
- эритематозные пятна;
- узелковая сыпь (папула);
- гнойники (пустулы);
- корочки.
Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.
Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.
Атипичные формы ветряной оспы у взрослых
У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:
- Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
- Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
- Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
- Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.
Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.
Как помочь при ветрянке?
Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.
Для снятия зуда используют:
- раствор йодной настойки (2-3%);
- раствор марганцовки (1:5000);
- перекись водорода (3%);
- глицерин.
В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.
Осложнения ветрянки
В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.
Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.
У взрослых осложнениями могут стать:
- стоматит (если сыпь появилась во рту);
- конъюнктивит (на веках);
- воспаление среднего уха.
Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.
Что такое ветряночная пневмония?
Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:
- одышка;
- боль в груди;
- кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
- синюшность кожи.
В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.
Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.
Неврологические осложнения ветряной оспы
Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:
- оболочках головного мозга (менингитическая форма);
- мозжечке (атактическая форма);
- спинном мозге (миелитическая форма).
- недоразвитость конечностей;
- аномалии скелета;
- пороки зрительных органов;
- поражение кожи;
- патологии ЦНС;
- задержка развития.
- Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).
В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.
Опасность ветряной оспы для беременных
Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:
При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.
Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник