Как передается желтуха у детей

Содержание статьи

Как передается желтуха?

Желтуха проявляет себя в хорошо заметной желтой пигментации кожи и слизистых оболочек, что и определило ее название. Причиной такой симптоматики является накопление в крови в больших количествах особого вещества — билирубина, который представляет собой продукт распада гемоглобина.

Возможность передачи желтухи от больного человека к здоровому зависит от заболевания, которое привело к появлению подобных симптомов. Иногда изменения цвета кожи возникают по причине переедания продуктов с большим содержанием каротина, например, тыквы или цитрусовых.

При появлении первых симптомов желтухи необходимо сразу постараться найти причины ее возникновения. Раньше такие проявления относили только к болезни Боткина.

Но сейчас медикам стало ясно, что гепатиты B и C также сопровождаются симптомами желтухи и приводят к различным осложнениям. Также пожелтение кожи может быть следствием наличия камней в желчном пузыре, инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований, незрелости печени у новорожденных, отравления и цирроза печени.

Узнаем врага в лицо

Любая желтуха проявляется в пожелтении цвета склер, кожи и изменении цвета мочи. Желтухи физиологические вызываются дисфункцией печени и нарушением желчевыводящих протоков. При попадании избытка билирубина в кровь кожа приобретает желтушный оттенок.

В данном случае болезнь не является заразной и не дает осложнений. Для быстрого избавления от симптомов желтухи нужно отказаться, прежде всего, от жирной, пряной и острой пищи. Также стоит выполнять все рекомендации врача и принимать желчегонные препараты.

Желтуха заразна только в том случае, если причиной этого заболевания будет какая-либо инфекция. Но иногда больной сам не знает, что является переносчиком желтухи, так как она может проявиться через несколько месяцев.

Во время инкубационного периода больной может заразить большое количество людей, в том числе, воздушно капельным путем. Поэтому карантин в стационаре при установлении точного диагноза больного должен составлять примерно 1,5 месяца.

В каких заболеваниях может наблюдаться желтуха и как она может передаваться?

Появиться такой симптом может при передаче вируса гепатита от его носителя. В зависимости от типа заболевания, пути могут быть разными:

Вызванная вирусом (А) или инфекцией	Более опасна в плане заражения других людей. Например, при вирусном гепатите А можно получить заболевание путем приема в пищу зараженных продуктов или воды. Иногда для заражения желтухой при гепатите А достаточно обычного контакта с зараженным человеком. Инкубационный период такой желтухи составляет примерно 45 дней и характеризуется цикличностью и остротой протекания. Последствием болезни могут стать серьезные осложнения на печень и нервную систему пациента. Повторно заразиться желтухой при гепатите А невозможно
Тип B	Передается чаще всего парентеральным путем. Она отличается медленным и длительным развитием, а также может переходить в хроническую форму или в цирроз печени. Инкубационный период болезни иногда достигает 6 месяцев
Тип C	Передача происходит в основном парентеральным путем. Инкубационный период в этом случае может занимать до 26 недель
Тип D	Передается парентеральным путем. Она обычно протекает одновременно с гепатитом В.
Тип Е	Напоминает по своим признакам способ передачи гепатита А. Транспортировка вируса в данном случае происходит фекально-оральным путем. При данном типе желтухи могут возникать тяжелые формы болезни, которые часто приводят к летальному исходу. Особенно большая опасность возникает в данном случае для беременных женщин. Инкубационный период при этом типе желтухи составляет около 40 дней

Передача желтухи, которая появилась вследствии гепатитов В или С возможна также через кровь, что не исключает заражения при переливании. Также возникает опасность заражение плода у беременных во время внутриутробного развития или при родах. Еще одним вариантом заражения желтухой является передача вируса половым путем.

Кроме вирусов желтуху могут вызывать и другие патогенные микроорганизмы. К таким заболеваниям относятся лептоспироз, желтая лихорадка, инфекционный мононуклеоз и другие. Способ передачи желтухи при конкретной инфекции будет зависеть от особенностей вызвавшего микроба. Мононуклеоз можно получить от совершенно здорового человека, поскольку этот вирус находят практически у всех взрослых людей.

Для профилактики достаточно не целоваться с незнакомыми людьми и не пользоваться чужой посудой, так как передача болезни происходит через слюну.

Симптом у новорожденных

Избежать гепатитов, которые становятся наиболее частыми причинами появления желтухи, помогает вакцинация

Желтуха новорожденных распространена практически у всех младенцев и появляется сразу после их рождения или на 4 день. Причем она считается вполне нормальным явлением, которое не представляет опасности для малыша. Такая желтуха обычно проходит без осложнений.

У младенцев имеется дефицит белка для транспортировки билирубина через мембраны клеток печени для его дальнейшей утилизации. Незрелость ферментов печени также не позволяет быстро его «обрабатывать».

Поэтому в крови новорожденного циркулирует большое количество билирубина, который окрашивает кожу, склеры и слизистые оболочки ребенка в желтый цвет.

При затягивании желтухи у недоношенных детей назначается внутривенно раствор глюкозы и для приема внутрь аскорбиновая кислота. Также врач может рекомендовать поить малыша кипяченой водой и ставить ему очистительные клизмы.

Иногда для лечения симптома применяются специальные лампы, которые позволяют трансформировать билирубин и легко вывести его из организма. Если желтуха у малышей вызвана атрезией желчных проходов, необходимо провести срочную операцию в первые недели жизни новорожденного.

Нередко причинами желтухи является несовместимость матери и ребенка по группе крови или резус-фактору. Через плаценту антитела могут попадать к плоду и разрушать его эритроциты. В результате этого происходит освобождение билирубина и начинается окрашивание кожи в желтый цвет.

Меры профилактики

Для предотвращения заражения вирусом, который вызовет желтушный симптом, необходимо всегда мыть овощи и фрукты, пить только кипяченую воду, проводить термическую обработку продуктов. Большое значение имеет соблюдение мер осторожности при контакте с биологическими жидкостями, например, с кровью других людей.

Не нужно пользоваться чужими предметами личной гигиены: бритвами, ножницами, зубными щетками. Профилактические меры могут также включать простые средства дезинфекции. Можно протирать специальными составами предметы личного и общественного пользования, карандаши, ручки.

Важной мерой профилактики желтухи является вакцинация. Прививки защищают от всех видов гепатита.

Обязательно мойте овощи и другие продукты, чтобы убрать с них вредные микроорганизмы и разносчиков болезней

Заключение

Желтуха — это симптом нарущения работы печени и желчного пузыря. Может появляться в следствии разных причины.
При обнаружении пожелтения кожных покровов нужно как можно быстрее определить ее причины, так как от этого будут зависеть способы лечения заболевания.
Для защиты организма от болезнетворных инфекций и вирусов можно применять различные средства профилактики.
Новорожденным малышам нужно почаще устраивать солнечные ванны уже в первую неделю после рождения. В родильных домах желтуха редко появляется у детей, которые лежат недалеко от окна.
При наличии признаков желтухи нужно срочно обратиться к врачу и полностью соблюдать его рекомендации.

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Первым признаком желтухи является изменение цвета кожных покровов. Чаще всего это говорит о проблемах с печенью. Данная патология может быть вызвана различными причинами, в том числе вирусной и бактериальной инвазий. Чтобы избежать заражения следует знать как передаётся желтуха, а также методы её лечения.

Общие сведения и классификация форм патологии

Желтуха не является заболеванием, это синдром. То есть это комплекс проявлений патологий, которые связаны с функциональные нарушениями печени и пигментного метаболизма. Причины данной патологии могут быть совершенно разными и рассматриваются в каждом случае отдельно.

Основной проблемой желтухи является чрезмерное поступление билирубинового пигмента в кровь. Данный пигмент синтезируется из отработанного гемоглобина, который не способен выполнять свои функции. Билирубин образуется из гемоглобина, от которого отщепляется ион железа, прошедший на вторичное использование. Первоначальный билирубин токсичный, для его обезвреживание должно произойти соединение с глюкуроновой кислотой.

Несоединившийся билирубин подразделяется на:

непрямой, который при соединении реактивами даёт особенную, непрямую реакцию;
несвязанный, или свободный, который нерастворим в воде, токсичен, у него хорошо проходит связывание с жира и белками в организме, именно поэтому он так легко накапливается в тканях.

Как передается желтуха Как выглядит желтуха

Связанный с кислотой билирубин называется:

прямой (реакция соединения с реактивами прямая);
конъюгированный (связанный).

Именно последний билирубин растворяется в воде, далее проходит кишечник, где превращается в два вида вещества: уробилин, окрашивающий мочу и стеркобилин, который окрашивает кал.

Классификация желтухи

Основные виды желтухи подразделяются на:

Инфекционные. Главной причиной их появления становится гипербилирубинемия, то есть нарушение уровня билирубина. При нормальном состоянии он циркулирует в кровяном потоке в связанном виде и в небольшом количестве. Если в кровяной поток попадает свободный билирубин, то происходит окрашивание кожных покровов, которые в результате приобретают цвет от светло-желтого до тёмно-коричневого. Появление инфекционной желтухи провоцируют заболевания: гепатиты вирусной формы, холецистит в острой форме, холангит.
Физиологическая. Данная форма возникает у новорожденных вследствие незрелости ферментных систем и адаптации организма ребенка к новым условиям. Так как у малыша в первые дни жизни печень функционирует не в полную силу, поэтому образовавшийся после фетального обмена билирубин не выводится из организма до конца и придает кожным покровам и слизистым желтоватый оттенок. По мере нормализации обменных процессов цвет кожи нормализуется, это происходит примерно на 7-8 сутки.

Пути заражения

Как уже отмечалось выше желтуха подразделяется на два вида: инфекционную (или вирусную) и физиологическую. Второй тип желтухи не имеет каких-либо последствий в случае своевременно начатого лечения. При этом стоит отметить, что она не передается от человека к человеку, то есть не заразна.

Если же желтуха имеет инфекционную или вирусную природу происхождения, то в этом случае есть высокий уровень риска заражения окружающих. Пожелтение кожных покровов связано с заболеванием, чаще всего гепатитом. Данная патология подразделяется на типы, которые имеют различное происхождение.

Гепатит А

Гепатит А — это инфекционное заболевание, поэтому можно сделать вывод, что риск заражения достаточно велик. Путь передачи — фекально-оральный. Чаще всего заражение происходит через питье или еду. Данную патологию провоцирует кишечная инфекция, которая формируется посредством деления клеток вируса в печени. Далее происходит распространение их в организме человека по тканям и органам.

Сложность заболевания в том, что его симптоматика довольно неоднозначна. В некоторых случаях периоды обострения могут сменяться периодами затухания заболевания. Осложнения после данного заболевания многочисленны, наибольший вред приносится печени и нервной системе.

Гепатит В

Если говорить о гепатите В, то стоит обратить внимание на парентеральные пути заражения. Что под этим понимается: заражение происходит через единый шприц, которым производится инъекция, заражённые иглы или переливание крови. Данная форма имеет очень медленный период развития, при этом его течение длительно и впоследствии оно переходит в хроническую форму.

Как передается желтуха Гепатит В может передаваться через переливание крови

Из-за всего этого сильнейшее поражение накладывается именно на печень и возможно формирование цирроза. Данный тип гепатит (а, следовательно, и желтухи) передается от человека к человеку. Это может происходить через кровь зараженного человека, а также половым путем. Поэтому специалисты рекомендуют соблюдать основные правила безопасности, особенно в случаях когда есть подозрение, что человек является носителем вируса гепатита В.

Гепатит С

Ещё одной формой данной патологии является гепатит С.

Пути передачи и характеристики течения заболевания схожи с гепатитом В. Симптоматические проявления также очень похожи.

Специалисты отмечают следующие моменты данной патологии. В первую очередь у гепатита С редко встречается тяжелая форма. Чаще после вялого и долго развития, гепатит С переходит в хроническую форму, которая становится ударом для печени и первоначальным толчком к циррозу. Передача невозможна без прямого контакта с больным человеком, а точнее только через кровь или при половом акте без презерватива.

Для защиты от заболевания следует следить за выполнением простейших правил. В первую очередь не стоит использовать шприцы несколькими людьми. Тоже самое касается и предметов личной гигиены (зубных щеток, бритвенных станков и т.д.). Избежание незащищённых половых контактов также помогает защититься от заболевания.

Также есть и другие формы гепатита: Е и Д. Они также имеют орально-фекальный путь передачи.

Желтуха может возникнуть вследствие других патологий. К ним относятся:

мононуклеоз;
лептоспироз;
желтая лихорадка и другие.

Пути передачи желтухи будут зависеть от конкретно указанного случая и согласно принципам заражения данной патлогией.

Инкубационный период

Инкубационный период зависит от патологии, которая вызвала развитие желтухи.

Гепатит А. Инкубационный период заболевания составляет около 45 дней. При этом его характеризует цикличность и протекание в острой форме.
Гепатит В. Данное заболевание развивается достаточно долго, поэтому инкубационный период может достигать полугода.
Гепатит С. Инкубационный период может достигать 26 дней.
Гепатит Д. Обычно его передача происходит совместно в гепатитом В и инкубационный период примерно такой же.
Гепатит Е. Данная форма наиболее опасна для беременных женщин, так как высока вероятность смертельного исхода. Инкубационный период составляет около 40 дней.

Как передается желтуха Инкубационный период гепатита С может достигать 26 дней

Симптомы проявления

Самым главным симптомом желтухи является изменения цвета склер — они приобретают в скором времени желтоватый оттенок. Также изменяется цвет мочи, а самым последним — изменяется цвет кожных покровов.

Причем не всегда желтый оттенок кожи говорит о печеночной патологии. Некоторые продукты, употребляемые в большом количестве и имеющие в составе каротин могут изменять цвет кожи, что проходит после отказа от него по истечению некоторого времени.

Также возможны и другие признаки заболевания:

тошнота, рвота;
снижение или полное исчезновение аппетита;
повышение температуры тела.

Другие симптомы соответствуют заболеванию, которое вызвало желтуху.

Особенности проявления желтухи в грудном возрасте

Как и у любого другого вида желтухи, у новорожденных первым делом отмечается пожелтение кожных покровов. Это становится заметно уже в первые дни после рождения, но через 3-4 дня оттенок усиливается и становится более ярким и отчетливым. В некоторых случаях он сохраняется до 1 месяца, но чаще всего уменьшается через неделю. Если же он остается неизменным более 2 недель, то необходимо обратиться к врачу, так как это негативно отражается на нервной системе и головном мозге.

Кроме того, имеются и другие признаки патологии:

обесцвечивание каловых масс;
потемнение мочи;
появление кровоподтеков без ушибов, то есть самопроизвольно;
увеличение в размерах печени и селезенки;
ухудшение самочувствия ребенка.

Вероятность повторного инфицирования

Вероятность повторного инфицирования зависит от заболевания, вызвавшего желтушный синдром.

[wpmfc_cab_si]Гепатит А поддается излечению и после вырабатывается своеобразный иммунитет, то есть повторно заразиться невозможно. Гепатиты В и С переходят в хроническую форму, поэтому также исключают возможность повторного инфицирования.[/wpmfc_cab_si]

Профилактические меры

Профилактика, направленная против заражения желтухой связана с минимальными гигиеническими нормами. Это означает своевременное мытье рук, отказ от использования общими предметами гигиены (щеток, бритвенных станков, полотенец и т.д.). Также перед употреблением следует мыть продукты, требующие предварительной подготовки (фрукты, овощи и т.д.). Использование барьерных средств контрацепции также обезопасит вас от заражения. Снизить риск можно используя одноразовые шприцы при инъекциях.

Источник

Желтуха. Признаки, диагностика и лечение желтухи

1.Что такое желтуха и ее симптомы?

Желтуха (icterus) – это, скорее, не заболевание, а симптом, который наблюдается при ряде патологий, связанных с нарушениями в работе печени и заболеваниями крови. Название говорит само за себя: для этого состояния характерно пожелтение кожи, склер глаз и слизистых оболочек. Всё это является следствием нарушения равновесия между выработкой и выведением из организма билирубина. Он накапливается в крови и окрашивает жёлтым цветом ткани.

Билирубин – это пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. В норме он выводится из организма с калом. Это механизм нарушается в ряде случаев:

когда печень не преобразует билирубин в желчь;
при нарушениях в работе системы кроветворения;
если желчь не выводится по желчевыводящим протокам.

Симптомы желтухи

Истинная желтуха всегда проявляется комплексом симптомов. Если у человека происходит только пожелтение кожи без дополнительных расстройств, такое состояние называют ложной желтухой, и наиболее частая ее причина — избыточное употребление каротина. Его повышенное содержание к организме окрашивает кожу, но не является патологическим состоянием и не имеет отношения к билирубину.

Клиническая картина истиной желтухи может включать:

пожелтение кожи, склер и слизистых;
боль в правом подреберье;
увеличение печени и селезёнки;
кровотечения из носа;
кожный зуд;
повышение температуры;
анемия;
потемнение мочи и светлый кал;
желчная отрыжка.

2.Диагностика заболевания

Выявить желтуху, как симптом, не сложно — достаточно одного взгляда. Гораздо труднее и важнее определить её причины и понять, какой вид желтухи имеет место и какое заболеваний стало проявляется такой клинической картиной.

Обследование, прежде всего, включает общий и биохимический анализы крови. Тщательно обследуется печень, её функции, состояние желчного пузыри и функционирование путей и механизмов желчевыведения. Иногда требуется биопсия печени.

Важным дополнением к лабораторной диагностике может стать беседа с пациентом, изучение анамнеза и выявление факторов, которые могли спровоцировать желтуху:

контакты с инфекционными больными;
переливания крови;
длительный приём лекарств;
операции;
возможное попадание в организм ядов;
пищевые отравления.

3.Виды желтухи и пути заражения

Виды желтухи

Результатом диагностики всегда становится выявление причин симптома и идентификация типа желтухи:

Надпечёночная желтуха. Этот вид нарушений в организме проявляется желтухой вследствие болезней крови (гемолитические анемии), отравлений ядами, сепсисе, инфаркте лёгкого, переливаниях несовместимой крови. Его характерный признак – очень тёмный кал.

Печёночная (паренхиматозная) желтуха является следствием нарушений в работе печени. Затрудняется переработка билирубина. Чаще всего при поражениях печени диагностируется печёночно-клеточная желтуха. Это признак сопровождает гепатиты, рак печени, цирроз. Моча становится тёмной, а кал обесцвечивается.

Подпечёночная (обтурационная) желтуха. Этот вид желтухи обусловлен нарушением вывода желчи из организма. Обычно для клинической картины характерно постепенное нарастание желтушности, иногда она периодически появляется и пропадает. Причиной сдавливания и непроходимости желчевыводящих путей могут бить опухоли, паразиты, камни, воспалительные процессы, кисты.

Отдельно нужно отметить детскую желтуху. Она несколько отличается от таковой во взрослом состоянии. Желтуха новорожденных обусловлена незрелостью билирубинового обмена, слабой активностью фермента глюкуронилтрансферазы, усиленным разрушением эритроцитов под влиянием антител матери. Обычно эти состояния проходят у новорожденных в течение месяца. Однако нужно помнить, что билирубин токсичен для головного мозга. Если не наблюдается общая положительная динамика и снижение желтушности кожи, нужна медицинская помощь. Новорожденного обследуют и принимают меры для вывода билирубина из крови.

Пути заражения

Одна из самых частых причин желтухи у взрослых – гепатит А. Это инфекционное заболевание, передающееся при бытовых контактах. Вирус гепатита довольно устойчив и живёт в водной среде до трёх месяцев. Заражение может произойти при контакте с больным человеком, использовании его посуды, при поцелуе. Дети чаще всего заражаются из-за несоблюдения правил гигиены: (не вымытые перед едой руки, грязные фрукты, поднятая с пола еда).

Гепатиты В и С передаются только через кровь или половым путём.

Заболевания, связанные с механической непроходимостью желчевыводящих путей, разрушением эритроцитов, попаданием в организм ядов, не заразны.

4.Лечение желтухи

Терапия при желтухе всегда зависит от первопричины этого состояния. Иногда оно совсем не требует лечения (как, например, желтуха новорожденных, которая проходит в первые недели жизни). При отравлениях проводится очистка организма, и процедуры могут быть не связаны с лечением печени или желчного пузыря. Если устранены причины временного повышения концентрации билирубина в крови, иногда прибегают к лечению ультрафиолетом. Инсоляция интенсивно разрушает билирубин.

Когда выявлено, что желтуха связана с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, к медикаментозной терапии всегда добавляется строгая диета, исключающая жирное, копчёное, жареное и грубую клетчатку.

При необходимости боль в области печени снимается обезболивающими средствами.

Если заболевание носит инфекционных характер, больному рекомендуется госпитализация. Также при острых жизнеугрожающих состояниях рекомендовано нахождение в стационаре, где есть условия для экстренной помощи в случае ухудшения. Больные с хроническими заболеваниями печени и желчных протоков также подлежат регулярной плановой госпитализации для обследования и прохождения курса поддерживающей терапии.

Выявленная механическая (обусловленная закупоркой) желтуха обследуется и в ряде случаев лечится оперативным путём.

Желтуха – это всегда серьёзный симптом. Нельзя оставлять её без внимания, если даже ничто, кроме нее, не беспокоит. Сам по себе билирубин в большой концентрации токсичен. Интоксикация крови и тканей несут опасность для нервной системы. Длительная желтуха у детей может стать причиной умственной отсталости и задержек в развитии. Для взрослых сам по себе билирубин не так опасен, однако всегда указывает на наличие серьёзных заболеваний. Необходимо пройти тщательное обследование, чтобы выяснить причину и вовремя начать лечение.

Источник