Как передается механическая желтуха у взрослых
Содержание статьи
Заразна ли механическая желтуха для окружающих людей
Возникшие боли в правом боку, отдающие под лопатку, пожелтевшая кожа вынуждают срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Врач ставит диагноз механическая желтуха, появляется вопрос — что это такое, заразна ли она, нет ли риска для родных?
Что такое механическая желтуха?
Желчь — жидкость, производимая гепатоцитами, собирается в протоках печени, поступает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку для пищеварительных актов. Функции — смена желудочного пищеварения на кишечное, активация моторики, выведение билирубина, холестерина.
Билирубин — основной желчный пигмент. Существует в двух состояниях — связанный и несвязанный. Непрямой токсичен, способен проникать в клетки, нарушая жизнедеятельность. Прямой возникает в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой, водорастворим. Выводится в тонкую кишку, окисляется до стеркобилина, который придает калу темный цвет.
Начало появления механической желтухи — нарушение оттока желчи. Непроходимость вызывает расширение желчных капилляров, попадание билирубина в кровь, ведущее к смене окраски кожных покровов и слизистых. Кал обесцвечивается из-за отсутствия стеркобилина, моча темнеет из-за излишков пигмента. Это синдром, указывающий на заболевание, поэтому не заразный.
Причины заболевания
Причины механической желтухи в нарушении оттока желчи в двенадцатиперстную кишку вследствие сдавливания, либо перекрытия желчных протоков. Это осложнение появляется при ряде заболеваний, больной при этом не заразный.
- При опухолях головки поджелудочной железы, злокачественных и доброкачественных. Новообразования сдавливают общий проток, мешая оттоку секрета.
- При сужении, вследствие образования рубцов после операций.
- Обструкция камнями, образованными в желчном пузыре. Камни образуются постепенно, если секрет содержит много холестерина, билирубина, либо не хватает солей жирных кислот.
- Панкреатиты, острые, хронические. Воспаление железы вызывает сужение каналов.
- Синдром Миризи. Образование свища вследствие сдавления извне камнем, осложнение желчекаменной болезни.
- Портальная билиопатия. Сдавление венозными коллатералями при тромбозе портальной вены.
- Глистные инвазии. Большое количество паразитов способны вызвать закупорку.
- Врожденные аномалии развития — недоразвитие и отсутствие протоков.
- Метастазы печени, раковой опухоли желудка.
Данные патологии не заразные, окружающим не угрожают.
Заразна или нет механическая желтуха?
Заразный ли пациент с проявлением желтухи, зависит от того, инфекционной природы она или нет. Пожелтение кожи и склер при вирусных гепатитах заразные, несут угрозу окружающим.
Механическая желтуха не передается от больного воздушно-капельным, трансмиссивным, парентеральным, алиментарным путями. Причины появления синдрома сугубо внутренние, связаны с нарушением функционирования органов. Такой вид желтухи не заразный, за здоровье близких опасаться не следует.
Симптомы
Желтуха, если она не заразная, характеризуется следующими признаками.
- Болевой синдром. При образовавшихся камнях острая колика, спазматического характера, в области правого подреберья, отдает за грудину, правую лопатку, подмышечную область. При опухолях боли тупые, в подложечной области, отдают в спину.
- Лихорадка до 39 градусов и выше.
- Кожный зуд, усиливающийся в ночное время, не поддающийся антигистаминным препаратам.
- Снижение аппетита, во рту вкус горечи.
- Диспепсические явления — тошнота, рвота.
- Угнетенное состояние, слабость, нарушение сна.
- Изменение кожных покровов, слизистых, склер в канареечный цвет, постепенно переходящий в коричневый.
- Потемнение мочи, высветление каловых масс.
- Образование ксантом на веках, результат отложения холестерина, желтоватые бляшки размеров несколько миллиметров.
При врачебном осмотре выявляется.
- Увеличение печени.
- Симптом Курвуазье — пальпаторное определение растянутого желчного пузыря, без болевых признаков.
- Положительный симптом Ортнера — поколачивание по ребру вызывает болезненный отклик.
- Положительный симптом Мерфи — надавливание на правое подреберье провоцирует задержку дыхания.
В биохимии следующие показатели.
- Превышение норм прямого, непрямого билирубина.
- Увеличение холестерина, щелочной фосфатазы.
- Тимоловая проба отрицательная, АЛТ, АСТ в норме.
При диагностических исследованиях определяется.
- Ультразвуковая диагностика. Показывает расширение протоков, камни или опухоли. Увеличение размеров органа, очаговые поражения.
- Гипотоническая (релаксационная) дуоденография — рентгенодиагностика после введения воздуха и раствора сульфата бария через катетер. Выявление опухолей.
- Эндоскопическая холангиопанкреатография — сочетание эндоскопического введения контраста с рентгеновским обследованием. Исследует опухоли, содержимое протоков, цитологию.
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография — исследование на томографе после введения контрастного вещества. Позволяет подробно рассмотреть состояние печени, пузыря, протоков.
Всестороннее обследование позволяет установить заразный ли пациент, причину желтухи.
Лечение механической желтухи
Так как пациент не заразный, изоляция не требуется. Методы лечения применяются в зависимости от причины, вызвавшей закупорку протоков. Бывают консервативные и хирургические. Консервативно применяют различные препараты.
- Гепатопротекторы, улучшающие работу печени.
- Антибиотики, снимающие воспаление.
- Витамины, аминокислоты, для улучшения общего состояния.
- Капельное введение дезинтоксикационных растворов.
- Гормоны, стимуляторы обмена веществ.
Хирургическим путем проводят дренирование протоков с помощью специальной трубки, отводящей желчь. Возможно эндопротезирование. Кардинально — резекция пузыря, долей печени, удаление камней из желчного пузыря.
Пациенту в обязательном порядке прописывается диета. Стол № 5.
- Водный режим два литра в сутки.
- Запрет на жареное, соленое, острое, копченое, жирное.
- Запрет алкоголя.
- Разрешены каши, термически обработанные овощи, фрукты.
- Рекомендуется нежирное мясо, рыба.
- Разрешается пить сладкий чай, компот.
- Нельзя употреблять продукты, обладающие повышенным газообразованием — бобовые, капуста, виноград.
- Нежелательны хлебобулочные изделия из дрожжевого теста.
- Прием пищи должен происходить каждые три часа, шесть раз в день, маленькими порциями.
- Температура продуктов не может превышать 60 градусов.
- Блюда употребляются в измельченном или протертом виде.
Осложнения и прогноз
Несмотря на то, что больной не заразный, осложнения, которые дает механическая желтуха, представляют угрозу для жизни.
- Печеночная энцефалопатия. Высокий билирубин способен проникать в ядерные структуры головного мозга, вызывая токсическое поражение. Пациент теряет ориентацию в пространстве, нарушается память, внимание. Возникают нервно-мышечные нарушения. В тяжелой стадии происходит угнетение сознания, больной впадает в кому.
- Билиарный цирроз. Образование рубцовой ткани вместо паренхимы.
- Кровотечения, обусловленные снижением свертываемости крови.
- Острая почечно-печеночная недостаточность.
Прогноз зависит от причины, вызвавшей застой, осложнений, своевременности медицинской помощи.
Заразный или нет человек, у которого появились признаки желтухи, может определить только врач в специализированном лечебном учреждении. Любое нарушение в работе печени и желчного пузыря — повод к срочному обращению за помощью. Диагноз может быть механическая желтуха, а может — заразный гепатит.
Источник
Как передается желтуха?
Желтуха проявляет себя в хорошо заметной желтой пигментации кожи и слизистых оболочек, что и определило ее название. Причиной такой симптоматики является накопление в крови в больших количествах особого вещества — билирубина, который представляет собой продукт распада гемоглобина.
Возможность передачи желтухи от больного человека к здоровому зависит от заболевания, которое привело к появлению подобных симптомов. Иногда изменения цвета кожи возникают по причине переедания продуктов с большим содержанием каротина, например, тыквы или цитрусовых.
При появлении первых симптомов желтухи необходимо сразу постараться найти причины ее возникновения. Раньше такие проявления относили только к болезни Боткина.
Но сейчас медикам стало ясно, что гепатиты B и C также сопровождаются симптомами желтухи и приводят к различным осложнениям. Также пожелтение кожи может быть следствием наличия камней в желчном пузыре, инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований, незрелости печени у новорожденных, отравления и цирроза печени.
Узнаем врага в лицо
Любая желтуха проявляется в пожелтении цвета склер, кожи и изменении цвета мочи. Желтухи физиологические вызываются дисфункцией печени и нарушением желчевыводящих протоков. При попадании избытка билирубина в кровь кожа приобретает желтушный оттенок.
В данном случае болезнь не является заразной и не дает осложнений. Для быстрого избавления от симптомов желтухи нужно отказаться, прежде всего, от жирной, пряной и острой пищи. Также стоит выполнять все рекомендации врача и принимать желчегонные препараты.
Желтуха заразна только в том случае, если причиной этого заболевания будет какая-либо инфекция. Но иногда больной сам не знает, что является переносчиком желтухи, так как она может проявиться через несколько месяцев.
Во время инкубационного периода больной может заразить большое количество людей, в том числе, воздушно капельным путем. Поэтому карантин в стационаре при установлении точного диагноза больного должен составлять примерно 1,5 месяца.
В каких заболеваниях может наблюдаться желтуха и как она может передаваться?
Появиться такой симптом может при передаче вируса гепатита от его носителя. В зависимости от типа заболевания, пути могут быть разными:
| Вызванная вирусом (А) или инфекцией | Более опасна в плане заражения других людей. Например, при вирусном гепатите А можно получить заболевание путем приема в пищу зараженных продуктов или воды. Иногда для заражения желтухой при гепатите А достаточно обычного контакта с зараженным человеком. Инкубационный период такой желтухи составляет примерно 45 дней и характеризуется цикличностью и остротой протекания. Последствием болезни могут стать серьезные осложнения на печень и нервную систему пациента. Повторно заразиться желтухой при гепатите А невозможно |
| Тип B | Передается чаще всего парентеральным путем. Она отличается медленным и длительным развитием, а также может переходить в хроническую форму или в цирроз печени. Инкубационный период болезни иногда достигает 6 месяцев |
| Тип C | Передача происходит в основном парентеральным путем. Инкубационный период в этом случае может занимать до 26 недель |
| Тип D | Передается парентеральным путем. Она обычно протекает одновременно с гепатитом В. |
| Тип Е | Напоминает по своим признакам способ передачи гепатита А. Транспортировка вируса в данном случае происходит фекально-оральным путем. При данном типе желтухи могут возникать тяжелые формы болезни, которые часто приводят к летальному исходу. Особенно большая опасность возникает в данном случае для беременных женщин. Инкубационный период при этом типе желтухи составляет около 40 дней |
Передача желтухи, которая появилась вследствии гепатитов В или С возможна также через кровь, что не исключает заражения при переливании. Также возникает опасность заражение плода у беременных во время внутриутробного развития или при родах. Еще одним вариантом заражения желтухой является передача вируса половым путем.
Кроме вирусов желтуху могут вызывать и другие патогенные микроорганизмы. К таким заболеваниям относятся лептоспироз, желтая лихорадка, инфекционный мононуклеоз и другие. Способ передачи желтухи при конкретной инфекции будет зависеть от особенностей вызвавшего микроба. Мононуклеоз можно получить от совершенно здорового человека, поскольку этот вирус находят практически у всех взрослых людей.
Для профилактики достаточно не целоваться с незнакомыми людьми и не пользоваться чужой посудой, так как передача болезни происходит через слюну.
Симптом у новорожденных
Желтуха новорожденных распространена практически у всех младенцев и появляется сразу после их рождения или на 4 день. Причем она считается вполне нормальным явлением, которое не представляет опасности для малыша. Такая желтуха обычно проходит без осложнений.
У младенцев имеется дефицит белка для транспортировки билирубина через мембраны клеток печени для его дальнейшей утилизации. Незрелость ферментов печени также не позволяет быстро его «обрабатывать».
Поэтому в крови новорожденного циркулирует большое количество билирубина, который окрашивает кожу, склеры и слизистые оболочки ребенка в желтый цвет.
При затягивании желтухи у недоношенных детей назначается внутривенно раствор глюкозы и для приема внутрь аскорбиновая кислота. Также врач может рекомендовать поить малыша кипяченой водой и ставить ему очистительные клизмы.
Иногда для лечения симптома применяются специальные лампы, которые позволяют трансформировать билирубин и легко вывести его из организма. Если желтуха у малышей вызвана атрезией желчных проходов, необходимо провести срочную операцию в первые недели жизни новорожденного.
Нередко причинами желтухи является несовместимость матери и ребенка по группе крови или резус-фактору. Через плаценту антитела могут попадать к плоду и разрушать его эритроциты. В результате этого происходит освобождение билирубина и начинается окрашивание кожи в желтый цвет.
Меры профилактики
Для предотвращения заражения вирусом, который вызовет желтушный симптом, необходимо всегда мыть овощи и фрукты, пить только кипяченую воду, проводить термическую обработку продуктов. Большое значение имеет соблюдение мер осторожности при контакте с биологическими жидкостями, например, с кровью других людей.
Не нужно пользоваться чужими предметами личной гигиены: бритвами, ножницами, зубными щетками. Профилактические меры могут также включать простые средства дезинфекции. Можно протирать специальными составами предметы личного и общественного пользования, карандаши, ручки.
Важной мерой профилактики желтухи является вакцинация. Прививки защищают от всех видов гепатита.
Заключение
- Желтуха — это симптом нарущения работы печени и желчного пузыря. Может появляться в следствии разных причины.
- При обнаружении пожелтения кожных покровов нужно как можно быстрее определить ее причины, так как от этого будут зависеть способы лечения заболевания.
- Для защиты организма от болезнетворных инфекций и вирусов можно применять различные средства профилактики.
- Новорожденным малышам нужно почаще устраивать солнечные ванны уже в первую неделю после рождения. В родильных домах желтуха редко появляется у детей, которые лежат недалеко от окна.
- При наличии признаков желтухи нужно срочно обратиться к врачу и полностью соблюдать его рекомендации.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Заразна ли желтуха для окружающих? Опасные виды желтух, пути передачи и профилактика заражения
При желтухе происходит поражение клеток печени. Этот орган принимает участие в обмене билирубина, образующегося в организме. Заболевание приводит к появлению серьёзных осложнений. Поэтому возникает вопрос: желтуха — заразная болезнь или нет?
Что такое желтуха?
Стоит объяснить, желтуха заразна или нет. Выделяют 3 разновидности болезни:
- Надпеченочная желтуха. Основные причины возникновения болезни — онкологические заболевания, бактериальные инфекции;
- Печеночная форма желтухи (гепатит). Патология развивается из-за злоупотребления спиртными напитками, приёма лекарств;
- Подпеченочная желтуха. Патология возникает из-за ухудшения оттока желчи при появлении камней в желчном пузыре, новообразований в поджелудочной железе.
Отдельно различают ложную (каротиновую) желтуху. При указанном заболевании кожа приобретает жёлтый оттенок на короткое время. Ложная желтуха не заразная. Кожа окрашивается в жёлтый оттенок из-за употребления в пищу блюд, содержащих большое количество каротина. Это вещество присутствует в перечисленных ниже продуктах питания:
- моркови;
- перце;
- помидорах;
- апельсинах;
- кукурузе.
Ложная, незаразная, желтуха зачастую возникает у перечисленных ниже категорий больных:
- вегетарианцев, которые исключили из рациона продукты с белком животного происхождения;
- полные люди, которые соблюдают овощную диету;
- дети старше 7 лет, в ежедневное меню которых присутствует большое количество овощей оранжевого цвета.
Опасные виды желтух
При наличии у больного гепатита Е достаточно высокая статистика летальности. На территории европейских стран эта болезнь встречается редко. Заразное заболевание передается как через кровь, так и через пищу. Патология возникает при употреблении воды низкого качества.
Заразна ли желтуха?
Желтухой можно заразиться только при условии вирусного поражения печени. Контакт с больным с надпеченочной (незаразной) формой болезни безопасен для окружающих. Подпеченочная желтуха зачастую обнаруживается у грудных детей, у которых имеются заболевания желчевыводящих путей. При этой форме патологии резко увеличивается содержание свободного билирубина в организме. Это приводит к окрашиванию кожи в жёлтый цвет.
Различают следующие признаки заразной желтухи:
- повышенная температура;
- вялость;
- изменение оттенка кала;
- появление неприятных ощущений в правом подреберье;
- изменение цвета мочи.
Заразную желтуху следует отличать от других заболеваний, сопровождающихся поражением печени (орнитоз и лептоспироз). Орнитоз характеризуется перечисленными ниже признаками:
- повышение температуры;
- тошнота;
- покраснение лица;
- болевые ощущения в суставах;
- нарушение функций пищеварительного тракта.
Пути передачи
Гепатит А может передаваться через воду, пищевые продукты. Инфекция проникает в организм и сквозь слизистую ротовой полости. Осторожность нужно проявлять при наличии в семье больного, страдающего заразным заболеванием.
Вирус способен оставаться жизнеспособным во внешней среде долгое время. Рекомендуется тщательно обрабатывать посуду и личные вещи больного. Постельное белье меняют с интервалом 1 раз в 3 дня. Показана и антибактериальная обработка пола с использованием растворов с антибактериальным эффектом.
Гепатит А опасен для окружающих. Заразная болезнь нередко протекает в скрытой форме. Различают 3 вида желтухи:
- острая форма, при которой кожа окрашивается в жёлтый оттенок;
- подострая;
- субклиническая. При наличии этой формы желтухи характерные симптомы заболевания отсутствуют.
Заражение инфекций при гепатите В нередко происходит при посещении салонов красоты, в которых инструменты не подвергают тщательной стерилизации. При использовании нестерильных инструментов при обработке ногтевых пластин происходит передача вируса. Подобные вирусы способны сохранять активность в течение нескольких часов. Инфекция может передаваться и другими путями:
- при родах;
- во время внутриутробного развития (через систему общего кровотока);
- при переливании крови от донора;
- при интимной близости.
У подобной формы заразной желтухи продолжительный инкубационный период, который продолжаться до одного года. Заражение происходит при незащищённом сексуальном контакте, применении нестерильных шприцев. В группе повышенного риска находятся люди, принимающие наркотики или часто меняющие половых партнеров.
Заражение гепатитом D происходит через крови, предметы, предназначенные для общего пользования. У этой разновидности желтухи короткий инкубационный период: примерно 7 недель. Указанный тип заразной желтухи хорошо поддаётся лечению. Вероятность перехода патологии в хроническую стадию достаточно низка.
Заражение гепатитом Е происходит при незащищённом половом акте, употреблении заражённой воды. Инфекция способна проникать в кровь и через царапины на теле.
Профилактика заражения
Для профилактики возникновения заразного заболевания нужно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу. В общественных заведениях рекомендуется пользовать дезинфицирующими растворами. Такими средствами протирают руки, вещи общего пользования.
Медицинским работникам необходима дополнительная вакцинация. В настоящее время производится разработка вакцины, помогающей при различных видах патологии. После введения подобного препарата симптомы заболевания не возникают в течение всей жизни человека.
Гепатитом В, D и С можно заразиться парентеральным путем — через биологические жидкости человека. Передача инфекции происходит при незащищённом половом акте. Поэтому необходимо отказаться от случайных сексуальных связей. Многие люди заразились и при использовании чужих бритвенных станков, на которых осталось небольшое количество крови больного. Необходимо соблюдать правила личной гигиены.
Любителям сочных стейков с кровью следует проявлять осторожность при выборе мяса. Для снижения вероятности возникновения каротиновой желтухи количество овощей оранжевого оттенка в рационе ограничивают.
Стоит отказаться и при вредных привычек. Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению функций печени, окрашиванию кожи в жёлтый оттенок.
Рекомендуется чётко соблюдать рекомендованную дозировку при применении лекарств, пищевых добавок. Это позволить уменьшить нагрузку на печень.
Возможные осложнения
Заразная желтуха приводит к возникновению перечисленных ниже осложнений:
- Цирроз печени. При этой патологии клетки органа заменяются соединительной тканью;
- Злокачественной опухоли в печени. Основная причина возникновения Новообразования — перерождение тканей органа при циррозе;
- Интоксикация организма, вызванная нарушением функции печени;
- Кровотечения из-за повышения давления в области венозной системы;
- Асцит. При этой патологии в брюшной полости накапливается избыточная жидкость.
Желтуха — один из симптомов гепатита. При окрашивании кожи в жёлтый оттенок нужно пройти медицинское обследование для выявления причины недомогания. Если болезнь имеет инфекционную природу, не следует откладывать лечение.
Источник