Как отличить желтуху от гепатита

Гепатит и желтуха — в чем разница?

По мнению многих людей не существует отличий между желтухой и гепатитом. Однако такое высказывание считается заблуждением, так как из-за неправильной трактовки некоторых патологий затрудняется и диагностика заболеваний. Желтуха — это определенный комплекс симптомов, которые развиваются вследствие поражения печени либо желчевыделительного тракта. Гепатит же представляет собой болезнь, которая проявляется в результате инфицирования организма, из-за злоупотребления алкоголем или после приема токсических медикаментов. Лечение этой болезни подбирается с учетом патологических состояний. В процессе лечения тщательно отслеживается лабораторная и клиническая динамика.

Проявляется желтуха иктеричностью слизистых и кожных покровов, а также выраженным изменением окраски испражнений и постоянным зудом. Гепатит С может протекать у людей без выраженных симптомов, поэтому зачастую часто диагностируется уже на стадии цирроза печени. В процессе развития этого заболевания печень поражается вирусом HCV, который характеризуется изменчивостью структуры. Такая его особенность позволяет ему выдерживать удары иммунной системы и противостоять противовирусным препаратам. Болезнь протекает достаточно медленно и при этом постоянно прогрессирует. Отмершие клетки печени — гепатоциты постепенно замещаются соединительными волокнами, из-за этого развивается цирроз. Лечится данное заболевание с помощью специально подобранных противовирусных средств.

Существует несколько разновидностей желтухи:

Гемолитическая (надпеченочная). Она возникает вследствие интенсивного разрушения эритроцитов и снижения уровня гемоглобина. Во время этого заболевания в крови наблюдается повышение непрямого билирубина, так как печень не трансформирует и не перерабатывает его в полном объеме, в результате чего кожа приобретает желтоватый оттенок. Наблюдается описанное явление и при гемолитической болезни, а также при переливании неподходящей группы крови или при интоксикации сильнодействующими ядами. Кроме изменения цвета кожи у пациентов также наблюдается и увеличение селезенки.

Печеночная. Она развивается в результате поражения гепатоцитов вирусными возбудителями, алкоголем, муковисцидозом, лептоспирозом, саркоидозом или другими ферментативными заболеваниями. К данной группе относится лекарственная желтуха, которая развивается на фоне длительного приема гепатотоксичных медикаментов в больших дозах. Пораженные клетки печени теряют способность перерабатывать билирубин, поэтому повышается его концентрация в крови. У пациентов с описанным диагнозом отмечается оранжевый оттенок кожных покровов, иктеричность, болезненные ощущения в области печени, осветление каловых масс, ухудшение аппетита, тошнота, потемнение мочи и горечь во рту.

Обтурационная или механическая. К ее развитию приводит наличие белка на пути продвижения желчи. В данном случае протоки могут быть, как полностью перекрыты, так и частично сужены, от этого зависит и тактика лечения заболевания. Подобные симптомы наблюдаются при желчнокаменной болезни, гельминтозе, онкопатологии поджелудочной железы или печени. Также сужение путей отмечается при спаечном процессе, во время которого в области проведенного хирургического вмешательства формируются межтканевые перемычки. У пациентов наблюдается зеленоватый цвет кожи, рвота, диарея, горечь во рту, сильный зуд, потемнение мочи, обесцвечивание фекалий и приступоподобная боль в печени.

Как лечится желтуха и гепатит С

После выяснения причины развития гепатита С врач устанавливает генотип возбудителя, на основе которого подбираются противовирусные лекарства. Стандартная схема терапии заключается в приеме Рибавирина и Интерферона-альфа. Также назначаются такие препараты как Даклатасвир или Софосбувир.

Препараты, которые принимают при желтухе

Обязательной составляющей терапии являются гепатопротекторы. Представителем данной группы препаратов считается Урсофальк, основным действующим компонентом которого называют урсодезоксихолевую кислоту. Она обладает множеством полезных свойств:

— помогает печени эффективно перерабатывать весь объем поступающего билирубина;

— защищает гепатоциты от негативных окружающих факторов;

— способствует поддержанию нормальной микрофлоры кишечника, повышая, таким образом, иммунную защиту.

Препарат имеет следующие противопоказания:

— дисфункция поджелудочной железы и почек;

— тяжелая форма печеночной недостаточности;

— индивидуальная непереносимость лекарства;

— острые воспалительные процессы в желчевыделительных путях и пузыре;

— воспаление слизистой оболочки кишечника

В некоторых случаях после применения Урсофалька у пациентов наблюдается:

— бессонница;

— тошнота или диарея;

— тревога и раздражительность.

Кроме Урсофалька для лечения заболеваний печени используют такие препараты как Гепабене, Хофитол, Аллохол, Гептрал, Карсил.

Симптоматическая терапия

Для восстановления нормальной работы печени необходимы витамины группы А, В, С, а также липоевая кислота. В некоторых случаях врачи назначают и гормональные препараты, например, Преднизолон.

Для переваривания еды пациентам прописывают ферменты, нормализующие работу всего пищеварительного тракта. При появлении таких симптомов как рвота или тошнота рекомендуется прием Церукала или Метоклопрамида.

Эффективна в лечении желтухи и фототерапия, способствующая уменьшению зуда и восстанавливающая нормальный цвет кожных покровов. Такая методика зачастую применяется для лечения желтухи у новорождённый.

Для успокоения нервной системы больным назначают медикаменты, созданные на основе растительных компонентов: Тенотен, Валериану. При наличии болезненных ощущений в области печени принимают спазмолитики.

Недавно в Америке подошли к концу исследования новых противовирусных препаратов, которые стали настоящей находкой для лечения гепатита С и других болезней печени. Они оказывают воздействие на ферменты, отвечающие за размножение HCV и способствующие угнетению жизнедеятельности вирусов.

Крупная американская компания, основанная в 1987 году, занимается масштабными исследованиями и созданием медикаментов для лечения ВИЧ, гепатита, респираторных заболеваний. В штате корпорации Gilead Sciences трудятся 3,5 тысячи сотрудников. Среди главных ее разработок следует выделить такие препараты: Gilead Sciences, Viread, Vistide, Emtriva, Tamiflu.

Для лечения гепатита разработаны такие препараты как Даклинза и Совалди. Они эффективны в 99% случаев, а также не имеют тяжелых побочных действий. Проходит исследования и еще один противовирусный препарат — Харвони. Описанные лекарства считаются новейшими и оригинальными препаратами, а их стоимость доходит до 1000$ за таблетку.

Совалди

В США противовирусный препарат Софосбувир выпускается под названием Совалди. Он назначается в комплексе с другими медикаментами и позволяет вылечить заболевания печени.

Действие данного препарата основано на торможении фермента NS5B и блокировании репликации вирусной РНК. Лекарство можно комбинировать с Ледипасвиром, Рибавирином, Велтапасвиром, Даклатасвиром.

Препарат выпускается в форме таблеток. Кроме основного действующего вещества он содержит стеарат магния, маннитол, диоксид кремния и прочие составляющие.

Принимают лекарство во время еды, запивая его большим количеством воды. Не назначают его следующим категориям пациентов:

• беременным и кормящим матерям;
• несовершеннолетним;
• людям с индивидуальной непереносимостью препарата.

К его побочным действиям относят:

• тошноту;
• головную боль;
• отечность или зуд;

изменение психоэмоционального состояния.

Для лечения желтухи у взрослых людей применяют такое средство как Даклинза. В комбинации с Софосбувиром он дает стопроцентный результат. Его действие заключается в угнетении фермента NS5A и блокировании размножения возбудителей.

В процессе приема препарат достаточно редко проявляются следующие побочные реакции:

• головокружение;
• ломота в суставах и мышцах;
• сухость кожных покровов;
• болезненные ощущения в области печени;
• снижение уровня гемоглобина;
• нарушения сна.

Харвони

Этот лекарственный препарат представляет собой комбинацию Софосбувира 400 мг, и Ледипасвира 90 мг. Его действие заключается в угнетении репликации вирусной РНК за счет блокировки специфического фермента

Данный препарат максимально эффективен для лечения гепатита С HCV 1. Принимают его один раз в сутки. Не назначают лекарство беременным и кормящим женщинам, несовершеннолетним пациентам. Также нельзя употреблять его вместе с противосудорожными препаратами, софосбувиром, некоторыми противовирусными и антибактериальными средствами.

Из-за того, что на данный момент отсутствуют подтвержденная информация о влиянии этого медикамента на развитие плода, во время его приема необходимо использовать презервативы для предупреждения возможного зачатия.

Крайне редко наблюдаются побочные реакции от приема данного лекарства. Они проявляются в виде головных болей или общего недомогания.

Дженерики

Стоимость полного курса лечения заболеваний печени может достигать ста тысяч долларов. Несколько лет назад было начато производство аналогов дорогостоящих лекарственных противовирусных препаратов, которые получили название дженерики.

Запатентовала процесс изготовления этих противовирусных средств американская компания Gilead. Заводы по изготовлению лекарств находятся в Индии. Вместе с лицензией индийские производители получили все секреты технологического процесса, поэтому их препараты практически полностью повторяют оригиналы.

Лекарства-аналоги имеют такой же механизм действия и терапевтический эффект, как и американская продукция.

Индийские компании Hetero, Zydus, NATCO выпускают следующие виды дженериков:

• Hepcvir;
• SoviHep;
• Resof;
• MyHep;
• Sofovir;
• Hepcinat;
• Cimivir;
• Sofovir;
• Virso.

Лицензию на изготовление дженериков не получили многие страны, поэтому они проводят самостоятельные разработки новых противовирусных препаратов. Не сертифицированные лекарства производят Бангладеш и Египет, но их эффективность пока не имеет научных подтверждений. В Египте сегодня разрабатываются собственные технологии создания Софосбувира. Наиболее известные египетские фармацевтические компании создают такие препараты как Gratisovir, Sofocivir, Grateziano, Sofolanork, Sofolanork, Heterosofir.

Невысокая стоимость перечисленных препаратов позволяет многим пациентам пройти полный курс лечения и навсегда избавиться от тяжелых недугов.

Качественные дженерики обязательно соответствуют таким критериям:

— аналогичные с оригиналом и фармакодинамические и фармакокинетические свойства;

— технология их производства полностью соответствует стандартам ВОЗ;

— в каждой таблетке содержится фиксированный объем основного действующего вещества и вспомогательных компонентов.

Схемы лечения

Противовирусные лекарства, направленные на лечение желтухи, назначаются исключительно врачом. Дозы препаратов подбираются на основе утвержденных схем лечения, а на длительность курса влияют такие факторы как динамика и показания лабораторных исследований.

При первом генотипе назначается следующая терапия:

Пациентам прописывают Софосбувир с добавлением Даклатасвира. Курс приема составляет 3,5 месяца, В том случае, если вместо Софосбувира используется Интерферон, то курс увеличивается в два раза.

При отсутствии положительной динамики пациентам назначают ежедневный прием Рибавирина, Софосбувира и Даклатасвира.

Как лечится второй генотип:

Софосбувир и Даклатасвир -3,5 месяца.

Эти же препараты используются и при ВИЧ. Только курс приема делают в два раза короче. Стандартная схема лечения с применением Интерферона, Рибавирина и Даклатасвира проводится на протяжении 18-ти недель.

Терапия при третьем генотипе:

Софосбувир и Даклатасвир — на семь месяцев;

с ВИЧ — эта же схема, но курс в два раза короче.

Если наблюдается отрицательная динамика, то описанная комбинация препаратов принимается на протяжении 14 недель. При циррозе печени принимают Софосбувир или Даклатасвир на протяжении 4-5 месяцев.

Четвертый генотип лечится с помощью Даклатасвира или других стандартных медикаментов.

Вы до сих пор уверены, что полностью вылечить гепатит С маловероятно? Тогда обратите внимание на препараты нового поколения Даклатасвир и Софосбувир, которые дают почти стопроцентный результат.

Источник