Как отличить краснуху от аллергии у ребенка

Содержание статьи

Не спутайте краснуху с аллергией

Каждую неделю во Владивостоке регистрируется до 30 и более случаев заболеваний краснухой.

С января 2004 года заразились более 120 человек, половина из них — дети. По каждому случаю вводится карантин — будь то класс школы, гимназии или училища, группа детского сада или вуза. Карантинные мероприятия включают медицинское наблюдение за контактными людьми, влажную уборку с дезинфицирующими средствами, регулярное проветривание помещения и решение вопроса о вакцинации от краснухи.

Официальный комментарий

Татьяна ВЕРШКОВА, главный санитарный врач Владивостока:

До поры до времени коварство и опасность краснухи, которую считали безобидной детской инфекционной болезнью, в России недооценивали. От нее даже не делали прививок, как во многих странах. Только в 1997 году Минздрав РФ приказом включил прививку от краснухи в национальный календарь. Это означало, что годовалых детей обязаны бесплатно вакцинировать не только от кори и паротита, но и от краснухи. В шесть лет необходимо повторить вакцинацию. Но принятых мер оказалось недостаточно. В 2001 году количество заболевших в России резко превысило стабильно низкие показатели. В тот год в Приморье заболели 13 180 человек, из них 11 062 ребенка. Возросло число заболеваний среди взрослых, в группе риска оказались беременные женщины. Чтобы проблема не стала национальным бедствием, в 2001 году Минздрав РФ включил в календарь профилактических прививок вакцинацию против краснухи 13-летних девочек.

Что такое краснуха?

Рассказывает Анна СИМАКОВА, врач-инфекционист краевой клинической больницы № 2, ассистент кафедры инфекционных болезней ВГМУ, кандидат медицинских наук:

— Краснуха — инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Rubella. Инкубационный период длится до 21 дня. Заражение происходит воздушно-капельным путем, как правило, в одном очаге — семье, детском учреждении, классе, школе, трудовом коллективе. Медики называют краснуху инфекцией тесного длительного контакта. Например, стоя в очереди рядом с больным, можно заразиться ОРВИ, гриппом, но не краснухой.

Признаки заболевания — повышение температуры от 37-37,2 до 38 градусов, одномоментное появление мелкой неяркой сыпи на лице и теле, боли в затылочной части головы из-за увеличений заднешейных лимфоузлов. Кашель, насморк, заложенность носа и боли в горле могут быть незначительными. Сыпь не сопровождается зудом.

На вирус Rubella управы нет

Противовирусной терапии больных краснухой не существует. Лечение симптоматическое: при температуре — жаропонижающие препараты, от воспаления горла — полоскания и соответствующие лекарства и т. д. Рекомендованы обильное питье и постельный режим. Дети, заболевая в раннем возрасте, легко переносят краснуху, чего нельзя сказать о взрослых. Для них краснуха чревата не только обострением хронических болезней — пиелонефрита, андексита и т. д., но и осложнениями. Чаще всего возникают отит, воспаление легких, бронхит и редко краснушный менингит — тяжелейшее заболевание.

Когда инфекция смертельно опасна

Особую опасность представляет вирус Rubella для беременных женщин. Проникая через плаценту, он поражает центральную нервную систему, жизненные органы, в том числе органы зрения и слуха, внутриутробного ребенка. По словам Галины Погореловой, заместителя главного врача по родовспоможению краевой клинической больницы № 1, если женщина во время беременности заболела краснухой, то наступает внутриутробная гибель плода либо у ребенка возникают врожденные пороки развития. Причем эти пороки настолько ужасны, что женщинам рекомендуется прервать беременность.

Вот поэтому так остро встает вопрос о необходимости защиты будущего потомства в нашей стране. Как женщине избежать тяжелейшей моральной травмы из-за гибели еще не рожденного малыша или рождения ребенка с патологией? Необходимо планировать беременность и обследовать кровь на наличие антител к вирусу краснухи. Если их нет, то за шесть месяцев, а еще лучше за год до зачатия, сделать прививку от краснухи. Важно понять, почему необходимо привить от инфекции девочек до наступления половой зрелости: к возможной беременности она будет надежно защищена антителами к вирусу краснухи.

Переболел в детстве — защита на всю жизнь

У переболевших краснухой формируется пожизненный стойкий иммунитет и в крови всегда присутствуют антитела класса G. Им не нужна прививка от краснухи. Такие же антитела появляются в крови тех, кто сделал прививку от краснухи.

Но болеют в детстве далеко не все. К тому же нередко краснуху путают с другими заболеваниями, например с аллергией. Да и вакцинировать годовалых детей с шестилетками стали лишь шесть лет назад, 13-летних девочек — всего год. Подрастает не одно поколение будущих мам, для детей которых вирус краснухи представляет реальную угрозу. Девушки старше 14 лет и женщины детородного возраста уже не входят ни в одну группу, подлежащую обязательной бесплатной вакцинации. Как им быть? Прививаться от краснухи на платной основе.

О прививках

Бесплатно моновакциной индийского производства от краснухи и ассоциированной российской вакциной от кори и паротита (федеральное финансирование) прививают детей годовалого возраста. Повторная вакцинация — в шесть лет. По желанию родителей можно сделать прививку годовалому ребенку бельгийской вакциной «Приорикс» сразу от возбудителей трех болезней — кори, паротита и краснухи. Ее стоимость — 350 рублей. Моновакцина «Рудивакс» для девочек 13 лет и старше, а также для женщин детородного возраста стоит 170 рублей. Эти препараты есть в центрах вакцинопрофилактики и поликлиниках городов и районов края.

Руководитель краевого центра вакцинопрофилактики Елена Ибрагимова пояснила, что в прошлом году ротари-клубы оказали Приморью гуманитарную помощь и поставили «Приорикс». Им бесплатно вакцинировали детей Владивостока, Находки, Уссурийска, Партизанска и поселка Кавалерово.

В 2003 году на средства края была закуплена моновакцина «Рудивакс», которой бесплатно привили девочек 13 лет, проживающих в крае. Исключение составили Владивосток и Большой Камень. Для всех не хватило. А «федеральных» вакцин для 13-летних в край вообще не поступало. Заявки на вакцину два года не выполняются. Как говорит Татьяна Бурмистрова, главный педиатр департамента здравоохранения администрации Приморского края, надежда только на отечественную вакцину, которая прошла все клинические испытания, а значит, вскоре начнет выпускаться в России. Она будет дешевле импортной, и ее смогут закупать на бюджетные федеральные деньги. Только нет ясности, когда это произойдет.

Людмила Гребенькова, заведующая эпидемиологическим отделом ФГУ Госсанэпиднадзора в Приморском крае, предупреждает: подъем заболеваемости краснухой наступает каждые 4-5 лет. Считайте: пик был в 2001, 2002 и 2003 годах — спад заболеваемости (в Приморье зарегистрировано 3434 и 1193 случаев, соответственно). Затем жди новой атаки краснушного вируса.

— К сожалению, — говорит Людмила Гребенькова, — пока радикально влиять на заболеваемость краснухой мы не можем. Из-за неритмичной поставки вакцины в край нет возможности проводить иммунизацию детей и подростков в полном объеме, как предписано приказом Минздрава РФ. Поэтому их родители и женщины, планирующие беременность, должны сами защищаться от коварного вируса. Прививки можно сделать в поликлиниках по месту жительства, а также в городском и краевом центрах вакцинопрофилактики. Центры работают с 9 до 16 часов, кроме субботы и воскресенья.

Источник

. .	, .: +7 (495) 256-49-52

Как отличить краснуху от аллергии у ребенка . . . , .

, . , , . , , .

+7(495) 256-49-52 online

— . . . , , . .

. :

. . . , .
. , . , , , , , , .
. , , . , , , , .
. . . . — , , , , , .

, , . — .

, , , , . , .

, :

. 3-4 , . . , , .
. , -. . .
. . , . , , , . .
. , , , .
. . . , , . .

. , , . .

Как отличить краснуху от аллергии у ребенка , . .

, . , , .

, . .

, , , — , . .

, , —

: 21

4.50

— 2600 .

: 21

4.75

— 14972 .

: 34

104

4.60

— 1800 .

: 10

4.00

— 2000 .

: 29

4.66

— 2000 .

, —

: 24

5.00

— 1700 .

: 25

4.60

— 5700 .

: 26

4.52

— 3500 .

: 12

4.32

— 1790 .

: 34

4.21

— 2200 .

Источник

6 детских болезней с сыпью: как не запаниковать и не пропустить серьезное

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину — второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети — обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху — вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского — Филатов — Коплика — похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения — двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники — из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче — специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина — очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык — поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.

Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью — в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе — так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса — скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины — с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны — обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть — в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена — вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна — беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Типичный симптом:у детей — синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых — боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы — детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой — это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь — тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

В каких случаях нужно сдавать анализы?

— Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении — эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств — спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период — определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь — повод вызвать скорую помощь?

— Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь — повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая — она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь — обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

Источник