Как отличить коклюш от простуды

Коклюш и полиомиелит — детские инфекции, которые встречаются сегодня довольно редко. Их симптомы поначалу напоминают простуду или грипп — у ребенка поднимается температура, появляется кашель или насморк. Однако в дальнейшем коклюшная инфекция и вирус полиомиелита действуют на нервную систему и требуют тщательного наблюдения и лечения. Что надо знать родителям об этих заболеваниях?

Коклюш

Вспышки заболеваний коклюшем происходят каждые 2–3 года, но даже в спокойные периоды болезнь оживляется в холода. Многие родители считают, что коклюшем болеют только малыши. На самом деле он встречается в любом возрасте, но труднее всего переносится детьми до года.

Как только вашему малышу исполнится 3 месяца, ему сделают первую прививку от коклюша. Затем с интервалом в полтора месяца ребенку введут еще 2 инъекции препарата, состоящего из «убитых» коклюшных микробов (АКДС, Тетракок, Инфанрикс). В 1,5–2 года нужно будет сделать ревакцинацию. Благодаря этой программе две трети привитых детей остаются здоровы, даже если случайно пообщаются с больным коклюшем. А остальным вакцинация поможет справиться с болезнью быстрее и без осложнений.

Коклюш — коварная инфекция: в первые дни его легко спутать с обычной простудой. У ребенка поднимается температура, появляется насморк, сухой кашель. Скоро малышу становится лучше, но кашель не только не проходит, а усиливается. Приступы начинаются серией коротких толчков и чередуются со свистящим вдохом, похожим на петушиный крик. По этому характерному звуку обычно и опознают болезнь; из‑за него она получила свое название («кок» по‑французски — «петух»).

Если у кого‑то из домашних начинается кашель, нужно как можно скорее выяснить его причину, а пока она неизвестна, малышу лучше избегать общения с больным.

Часто приступ заканчивается рвотой с густой вязкой слизью, у малыша может пойти кровь из носа. Обычно кашель усиливается ночью, а у совсем маленьких детей может даже привести к остановке дыхания. Вот почему малышей до трех месяцев врачи стараются поскорее отправить в больницу. Так же поступают и с детьми постарше, особенно если приступы кашля случаются чаще 20 раз в сутки или коклюш приводит к каким‑то серьезным осложнениям.

Когда больной коклюшем говорит, чихает и особенно кашляет, вместе с капельками слизи в воздух попадают сотни тысяч бактерий-возбудителей. К счастью, действуют они только на близком расстоянии (1–3 метра). Поэтому чаще всего коклюшем заражаются те, кто находится рядом с больным.

Если врачи подозревают у ребенка коклюш, они берут мазок из зева и исследуют на наличие коклюшной палочки. Лучше, если медики успеют сделать анализы в первые две недели болезни, тогда есть шанс остановить инфекцию в самом начале. Обычно с момента заражения до появления кашля проходит от недели до трех, а всего болезнь длится 1,5–2 месяца.

Если малыш заболел

Главное правило — тишина и покой. На время лечения коклюша малышу лучше отказаться от шумных игр, ведь любые раздражители, в том числе и громкие звуки, могут вызвать приступы кашля. Если ребенок спит, его лучше не будить, чтобы не спровоцировать новые приступы. Даже если малыш проспит обед или ужин, ничего страшного. Заболевшего малыша не стоит перекармливать; пусть он ест чаще, но небольшими порциями.

Самое неприятное проявление коклюша — нехватка кислорода, от которой страдают все органы, и прежде всего головной мозг. Чтобы восполнить этот дефицит, врачи советуют гулять с малышом не меньше 2 часов в день. Не стоит отменять прогулку из‑за холодов: температуру до —10 °С хорошо переносят даже груднички.

Не забывайте почаще проветривать детскую и каждый день мыть полы. Чтобы ребенку легче дышалось, воздух в комнате должен быть сухим, а его температура — не выше 20–22 °С.

Если дефицит кислорода слишком сильный, врачи применяют особый метод — оксигенотерапию. Во время этой процедуры кислород подается в нос через катетер или малыша помещают в специальную палатку.

Полиомиелит у детей

Полиомиелит справедливо считается грозным заболеванием. Возбудители вируса полиомиелита попадают в организм человека через рот, размножаются в желудочно-кишечном тракте, откуда с потоком крови проникают в центральную нервную систему. Излюбленное место их обитания — двигательные клетки спинного мозга, поэтому болезнь сопровождается параличом разной степени тяжести.

Существует три типа вирусов полиомиелита. Они довольно живучи, но при дезинфекции и кипячении гибнут быстро. Восприимчивость к полиомиелиту у большинства людей, особенно взрослых, невелика. В группе повышенного риска находятся дети в возрасте от одного года до семи лет.

Чаще всего источником инфекции становится больной полиомиелитом, особенно опасный в первые 2–3 дня после заражения, когда первые симптомы только начинают появляться. Хотя подхватить вирус можно и от носителя.

Большинство малышей, столкнувшихся с опасным вирусом, становятся его носителями или переносят инфекцию в легкой форме, которая напоминает грипп и проявляется общим недомоганием, подъемом температуры, болью в горле, кишечными расстройствами. Выявить полиомиелит у ребенка в этом случае можно только после специального серологического исследования крови на антитела.

С момента заражения до появления первых признаков полиомиелита может пройти от 5 до 35 дней, но чаще вирус активируется в течение 7–14 дней. Сначала он дает о себе знать симптомами гриппа, потом на несколько дней лихорадка пропадает, но вскоре температура поднимается снова. У детей постарше может болеть голова и повышаться чувствительность кожи. Одновременно вирус способен поразить центральную нервную систему, и после этих симптомов начинается паралич мышц.

Обычно страдают руки или ноги. В таком случае восстановительный период продолжается не менее двух лет. За это время медленно и постепенно отлаживаются нарушенные двигательные функции. Но полное выздоровление случается редко. Обычно паралич вызывает атрофию мышц, изменения в структуре костей и суставов, что приводит к деформации (искривлению или укорачиванию) пораженной конечности. К счастью, поражение центральной нервной системы встречаются лишь у 1% заразившихся полиомиелитом детей.

До 2−3 месяцев дети хорошо защищены от этой инфекции благодаря особым антителам, которые они получили от мамы при рождении. Когда этот срок истекает, малышам нужна дополнительная защита — вакцинация. Ее проводят в три этапа. Первую серию прививок с интервалом в полтора месяца делают обычно в 3, 4,5 и 6 месяцев. Второй этап вакцинации приходится на 18 и 20 месяцев, третий — на 14 лет.

В исключительно редких случаях в ответ на прививку у детей может проявиться вялый паралич (вакциноассоциированный полиомиелит). Если в течение 5−7 дней после вакцинации вы заметите тревожные или необычные симптомы, сразу обращайтесь к врачу.

Заболеваний, у которых основным симптомом является, настолько много, что сразу поставить диагноз не всегда получается даже у специалистов узкой специализации. Болезни и их признаки настолько похожи, что запутаться, поставить неверный предположительный диагноз очень просто. Одним из них является коклюш.

Симптоматика настолько обманчивая, что 90% людей, которые столкнулись с ней, запускают течение, провоцируют осложнения и без того сложного недуга.

Отличить спазматический рефлекс, который провоцирует коклюш от обычного кашля можно на начальной стадии. Но всегда требуется дополнительная диагностика для точности диагноза, проведения терапевтических мероприятий.

Симптомы коклюша

Коклюш – болезнь, вызванная не простудой, а конкретными бактериями — Bordetella pertussis. Относится к инфекционным недугам. Имеет особые клинические указатели на заражение. При отсутствии терапии, неправильной постановки диагноза и лечения, бактерии убивают человека.

После проникновения инфекция в организм (воздушно-капельным путем) фиксация бактерий происходит на трахеях (слизистой оболочки), где начинается их стремительное размножение.

Первые признаки коклюша проявляются примерно через 2 недели. С увеличением бактерий на слизистой. Симптомы болезни становятся более четкими. Происходит за счет раздражения рецепторов эпителия. Признаками коклюша являются:

• першение, а затем появление осиплости;
• кашель сухого типа;
• слабость и признаки интоксикации;
• повышение температуры тела;
• резкие боли в височной и затылочной части;
• болевые ощущения в мышцах, суставах;
• насморк, отказ от еды.

Но первичные симптомы схожи с некоторыми простудными болезнями, что не дает четко установить диагноз. Неспецифические клинические проявления требуют дополнительного подтверждения.

Чем больше патогенных микроорганизмов (бактерий), тем стремительнее проявляется интоксикация (увеличение токсинов). Кашель усиливается, а голос становится хриплым.

Нарастающая динамика связана с влиянием микробов на центры головного мозга, и заболевший коклюшем ощущает ухудшение самочувствия. Спазматический период длится до 8 недель. При ослабленном иммунитете дольше.

Коклюш разделяется на виды:

Важно! Коклюш чаще диагностируют у детей. Но взрослые подвержены данному заболеванию не меньше. Особыми приметами заражения называют кашель, который резко отличается от обычного, так как звуки, издаваемые больным лающие, надрывные.

У взрослых редко провоцирует рвоту. У ребенка кашель с рвотными позывами в ночное время – указатель на заражение.

Переход в стадию реконвалесценции знаменуется уменьшением кашля, улучшением состояния. Иммунная система формирует защиту (пожизненно) на случай нового заражения коклюшем.

Какой бывает кашель во время коклюша

Кашель коклюшеподобный появляется не сразу. Развитие болезни можно условно разделить на этапы, при которых кашель будет оставаться основным признаком заражения коклюшем. Всего выделяют 3 стадии.

Начальная стадия или первая

Признаки схожи с ОРЗ или ОРВИ. Человек не догадываясь о заражении, является распространителем бактерий, заразен. Жертвами инфекции коклюша становятся люди: непривитые или со слабой защитной функцией.

Отличить коклюшный кашель от простудного рефлекса, на данном этапе, поможет дополнительная диагностика. Длительность до 14 дней.

Первоначальный диагноз часто ставят хронический бронхит или острая респираторная инфекция. Эффективность лечения медикаментами от кашля на низкой отметке.

Вторая стадия или пик болезни

На данном этапе признаки коклюша явные без дополнительных обследований. Кашель приступообразный. Продолжительность приступов ночью возрастает. Если у заболевшего нет прививки от коклюша, то спазм будет сохраняться после курса лечения долго (минимально 3 месяца).

В народе болезнь называют «стодневкой», та как течение заболевания не превышает 100 дней. У привитого человека заболевание проходит значительно быстрее. Тяжело переносить грудничкам.

При появлении кашля в таком возрасте требуется квалифицированная помощь. Попытки вылечить, снять спазматический приступ самостоятельно приводят к остановке дыхания, асфиксии, проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Коклюшеподобный кашель отличить от ОРВИ на второй стадии легко. Тяжесть протекания зависит от иммунной системы. Течение коклюша второй фазы развития разделяют на дополнительные формы:

Главное запомнить, что нередко при коклюше возникает влажный кашель. Если быть точными, то стекловидная слизь выходит в конце приступа. Консистенция вязкая. Может перекрывать дыхательные пути.

Третья стадия или выздоровление

Больной человек уже не является разносчиком патогенных микробов. Но кашель есть, является остаточным продуктом. Терапия продолжается до полного исчезновения рефлекса.

Диагностика

Сразу стоит предупредить, что вакцинация не дает 100% защищенности от болезни. Поэтому не стоит пытаться облегчить кашель медикаментозно, лечить самостоятельно человека, ребенка при подозрительном кашле.

Необходимо немедленно отправляться в больницу для осмотра и постановки диагноза. Как уже говорилось, на первичной стадии коклюш мало отличается от простуды. Даже на второй стадии развития могут поставить ошибочный диагноз «пневмония».

В первое посещение врача особое внимание обращают на жалобы больного или родителей. Поэтому не упускайте ни малейшей детали. Для полноты информации, можно записать.

Прослушать дыхательные пути, рекомендуют при первом приступе. Коклюш отличается от простудных заболеваний тем, что в грудной клетки во время вдоха/выдоха появляется звук, напоминающий кукареканье.

Если мокрый кашель держится более недели, а сиропы и другие лекарства не снимают симптоматики, то результаты обследования на коклюш тоже могут быть положительными. Просто первый этап, начальную стадию пропустили.

Для точного диагностирования болезни потребуется сдавать следующие анализы, провести обследования:

• забор мокроты, слизи на задней стенке глотки;
• клинические анализы мочи, крови, кала;
• серологическое обследование поможет выявить специфические антитела.

Для взрослого человека применяется рентгенография. На снимке легких, грудной клетки четко видны изменения эмфиземы. При наличии хронических заболеваний потребуется дополнительные диагностические мероприятия.

Способы лечения

Кашель при коклюше не лечат одними противокашлевыми сиропами или таблетками. Здесь требуется антибактериальная терапия. Никакие народные рецепты не помогут при дополнительном введении в схему лечения без антибактериальных лекарств.

Коклюш требует обязательного нахождения в больнице, чтобы не только подобрать необходимую схему, но и своевременно купировать приступы. Касается это не только грудничков, но и тех, кто не может точно сказать: прививали их или нет в детстве.

При начальной и средней степени заражения больные люди с точными сведениями о вакцине, введенной до заражения, могут пройти терапевтический курс в домашних условиях. Посещать детские сады, школы и другие места с большим скоплением людей запрещено.

В период терапии больного обеспечивают полный покой, правильное питание и режим отдыха. Не допускается появление раздражителей, вызывающих кашель. Плюс ко всему помещение регулярно проветривается. Температура воздуха контролируется.

Медикаменты

Лечиться от коклюша будет просто при начальной стадии развития. На второй и последней немного сложнее, но с учетом правильного подбора медикаментов задача снятия симптоматики упрощается.

Антибактериальная терапия требует ведение специальных препаратов. Не все антибактериальные вещества помогают. Поэтому болезнь может продолжаться, возобновляться. Определить, какое средство поможет уничтожить может только врач.

Так, пенициллиновая группа антибиотиков не способна уничтожить патогенные микроорганизмы. Подбор происходит индивидуально для пациента.

При назначении опираются не только на этап развития коклюша, но и возраст больного, хронические заболевания, переносимость тех или иных веществ.

В 90% случаев подходит эритромицин, который меньше чем за неделю убивает коклюшевую палочку. При этом кашель (обструктивный) остается надолго.

Совместно с антибактериальной терапией назначают гамма-глобулин (внутримышечное введение 3 дня). Необходимо применять новую схему для лечения раздраженного кашлевого центра.

Для этого подходят муколитики, отхаркивающие и противокашлевые препараты. Назначение происходит индивидуально. Такой препарат, как Синекод подходит всем. Имеет малое количество противопоказаний. Нужно использовать для ингаляций.

Для увеличения иммунитета, снижения симптомов можно послушать рекомендации травников. Народная медицина предлагает несколько методов. В основном является дополнительной. Не применяется при остром течении болезни:

1. Редька с медом (черная). Смягчает слизистую, убирает першение, боль, воспаление. Хрипота также уходит.
2. Настойки на основе бузины (только цветы). Сухой кашель формируется во влажный тип, что улучшает состояние больного, способствует быстрому уничтожению микробов.
3. Ядра абрикосовых косточек перетертые в порошок. Преобразуют в эмульсию.

Народные способы терапии существенно увеличивают шансы на выздоровление без последствий. Но слушать специалистов необходимо. Перед началом введения в схему рецептов нетрадиционной терапии, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Не все снадобья способны уменьшить кашель, совмещать с антибиотиками, пить во время беременности или в детском возрасте.

Диета

Главным образом, в период болезни нельзя давать раздражающую пищу, специи. Соль, кислое или сладкое не принесут пользы. Врачи советуют принимать все блюда в дробном виде малыми порциями. Особенно хорошо для организма – бульон (мясо нежирное).

После снятия сильного кашля в рацион требуется вводить свежие овощи, фрукты. Наилучший вариант в виде пюре, муссов, соков. Диетическое питание поможет и после устранения коклюша для поднятия защитных функций организма.

Влажность в помещении

Неважно кто является заболевшим коклюшем. Кроме правильного питания, соблюдения правил гигиены, надо помнить о проветривании и обеспечении больного свежим воздухом.

Увлажнение снимет напряжение, предотвратит приступы. Для соблюдения допустимой температуры (не более 20 градусов) и средней увлажненности рекомендуется приобрести увлажнители, контролеры температуры.

Меры борьбы кашля при коклюше у детей

Применение лекарственных форм самостоятельно при появлении коклюша у ребенка запрещено. Подобрать нужные медикаменты может только врач. Детей от рождения и до 6 лет требуется госпитализировать. Под присмотром медиков коклюшевые признаки возвращаться не будут, а приступы быстро купируются.

Лечение в условиях больницы обусловлено тяжелым подбором антибиотиков в детском возрасте.

Увлажнение, проветривание помещения обязательно, если ребенок находится дома. Режим питания с четким просматриванием регулярности приема: не менее 5-6 раз в день малыми дозами.

Рекомендуется больше питья. Для улучшения состояния дают настои на травах (только по согласованию с лечащим врачом).

Под запрет попадают такие процедуры как согревающие (банки, горчичники). Весь период лечебной терапии желательно отвлекать малыша от болезни. Для этого как можно больше играть, читать, рисовать, смотреть мультфильмы. При отвлечении внимания кашель и приступы при коклюше у детей сокращаются.

Осложнения

Несвоевременное обращение за помощью ведет к осложнениям, летальному исходу (при полном отсутствии терапии). Нередко симптомы коклюша могут возвращаться (при условии неправильно подобранной схемы или досрочного прекращения приема лекарств).

Но самым опасным осложнением является удушье. Также коклюш способен перейти в пневмонию (отсутствие при терапии антибиотиков). Если же переход произошел, терапевтические способы усложняются.

К осложнениям присоединяются судороги. Возникают при интенсивном рефлексе. Необходимо принимать противосудорожные вещества.

Меры профилактики

В качестве профилактических мероприятий родителям стоит прививать малышей строго по указанной сетке прививок (предлагаемой в больнице). Полного обеспечения безопасности прививки не дают, но дарят возможность при заражении перенести коклюш в легкой форме, избежать последствий (пневмония, летальный исход).

Предупредить заражение полностью нельзя. Но желательно как можно меньше появляться в местах с большим количеством людей (особенно детей). При появлении симптоматики следует немедленно обращаться в больницу для проведения необходимого обследования.