Как отличить коклюш от бронхита у ребенка

Простуда, коклюш или бронхит? Почему возникает кашель и как его лечить

Наш эксперт — генеральный директор Центра респираторной медицины, заведующий кафедрой пульмонологии ФПДО МГМСУ им. А. И. Евдокимова, профессор Андрей Малявин.

Работа бронхов

С воздухом в наши дыхательные пути попадают мелкие частицы пыли, различные микроорганизмы… Они оседают на слизистой оболочке эпителия, который выстилает внутренние стенки дыхательных путей. У клеток эпителия есть маленькие реснички, они всё время шевелятся и гонят слизь наружу, а вместе с ней наружу выходит вся та грязь, которая попала в наши бронхи.

Постоянно движущаяся слизь не даёт также вирусам, грибкам и бактериям укорениться в клетках нашего организма и создать там колонии. Но если заражение инфекцией всё-таки произошло, слизи становится много, она делается вязкой и реснички не могут вынести её наружу. В этой ситуации спасти наши бронхи может кашель.

Причины разные

Причиной кашля бывает не только простуда, но и…

Коклюш. Даже после прививки, которая не защищает от этой инфекции на 100%, и дети, и взрослые могут им болеть. В 15-20% случаев кашель у взрослых вызван именно этой болезнью. Если у детей коклюшный кашель несложно распознать, он проходит с репризой — глубоким шумным вдохом в конце каждого кашлевого приступа, у взрослых коклюшный кашель от простудного практически неотличим.

ХОБЛ. Кашель бывает при хронической обструктивной болезни лёгких, когда человеку трудно дышать из-за постоянного воспаления в дыхательных путях. В России предположительно 11 млн человек страдают этим тяжелейшим заболеванием, хотя официально такой диагноз имеют примерно 1 млн человек.

Бронхиальная астма — хроническое воспаление дыхательных путей аллергического происхождения.

Рефлюкс — когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод.

Затекание слизи из носа в гортань при сильном насморке.

И в каждом этом случае кашель требует разного лечения.

Важно!

Как отличить вирусный бронхит от бактериального?

Если вы после простуды пошли на поправку и вдруг температура вновь повышается, кашель усиливается, а мокрота из прозрачной становится жёлтого или зелёного цвета, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Тогда врач может назначить вам антибиотики.

А пить их сразу в начале простуды — грубейшая ошибка. Вирусные болезни не лечатся антибиотиками.

Средства полезные и не очень

Самый распространённый кашель — это вызванный вирусами бронхит, лечится он муколитиками — препаратами, разжижающими мокроту и облегчающими её отхождение. А также противовоспалительными, содержащими аспирин, парацетамол, фенспирид…

Чем ещё можно помочь организму? Проверенными домашними средствами:

• обильное тёплое питьё — оно облегчает общее состояние;
• паровые ингаляции — лучше использовать ингалятор. Он держит необходимую температуру воздуха в 43 °C и 100%-ную влажность. Заправляют ингалятор простой водой или столовой минеральной — до 2 г соли на 1 л воды, так как солёная вода, наоборот, провоцирует кашель;
• хаммам — не очень горячая, но влажная баня (если нет повышенной температуры).

Эти меры помогают отхождению мокроты, делают кашель влажным, или, как говорят врачи, продуктивным.

Бесполезные домашние средства

• Горчичники.
• Соляные грелки.
• Горячая картошка на грудь.

От того, что вы положили что-то на кожу, бронхи не разогреются.

Благориятная среда для дыхания

Установите очиститель воздуха, который борется с мелкодисперсной пылью, домашними клещами, спорами грибов…

Не держите дома животных. Их перхоть, слюна — сильнейший аллерген.

Заведите пылесос с водным фильтром. Обычный мелкодисперсную пыль не всасывает, а поднимает.

Места протечек в доме обрабатывайте антигрибковыми препаратами. После протечек наверняка появится плесень, а это грибок, который цветёт несколько раз в год, и его споры вызывают аллергию.

Уберите из квартиры ковры и ковровые покрытия.

Протирайте мебель тряпкой из микрофибры, она собирает и мелкую пыль.

Только цифры

3-4 недели длится кашель при остром бронхите. Кашель, который продолжается более 6 недель, считается затяжным. В этом случае надо подумать: а бронхит ли это? Или, может быть, пневмония или бронхиальная астма…

2 врага есть у нашей дыхательной системы: мелкодисперсная пыль (частицы в 3-5 микрон) и вирусы.

Источник

Особый кашель. Как отличить коклюш от простуды?

Яд возбудителя

Коклюшная палочка попадает в организм через дыхательные пути и размножается в слизистой оболочке гортани, бронхов и в альвеолах лёгочной ткани. Возбудитель выделяет токсин, который раздражает нервные окончания слизистой оболочки и вызывает кашлевый рефлекс. Токсин оказывает влияние и на нервную систему, приводя в состояние возбуждения её нервные центры — дыхательный, сосудодвигательный… В результате на любое раздражение — свет, звук, порыв ветра, укол… — ребёнок отвечает приступом судорожного, конвульсивного кашля.

Срочно в больницу!

Заболевание начинается с незначительного повышения температуры — до 37,5-37,7°, — и насморка. Как правило, врач ставит диагноз «ОРВИ», и, как только температура спадает, ребёнок возвращается в детский сад или в школу, щедро делясь коклюшной палочкой с окружающими. Кашель у него не проходит, напротив, становится всё более мучительным.

Приступ коклюшного кашля особый. Он начинается с серии коротких кашлевых толчков, следующих друг за другом без перерыва. Затем ребёнок делает вдох, который сопровождается свистящим звуком из-за спастического сужения голосовой щели. После чего приступ продолжается такими же кашлевыми толчками с последующим свистящим вдохом. Количество кашлевых циклов колеблется от 2 до 15. Приступ завершается отделением густой, вязкой, прозрачной мокроты. Иногда возникает рвота.

Во время приступа ребёнок возбуждён, его лицо становится красным, глаза наливаются кровью, набухают шейные вены, язык высовывается так, что травмируется уздечка. На коже лица и склерах остаются следы мелких кровоизлияний из-за повреждения капилляров от напряжения. Тяжёлый приступ может привести к остановке дыхания, непроизвольному отделению мочи и кала. У малышей на фоне спазматического кашля могут возникнуть судорожные припадки с потерей сознания. Поэтому младенцы с подозрением на коклюш должны быть госпитализированы под наблюдение врачей, которые не допустят у них длительной остановки дыхания (апноэ).

Лекарство — бурные эмоции

Болезнь может длиться 2-3 месяца. Постепенно частота и продолжительность приступов уменьшается, кашель перестаёт быть спазматическим. Правда, иногда возникают осложнения на органы дыхания: ларингит, бронхит, пневмония, реже в процесс вовлекается плевра и развивается плеврит.

Если температура нормализовалась и опасность осложнений миновала, ребёнок должен как можно больше гулять. В этот период он уже незаразный, так что можно не избегать друзей-приятелей, но стоит ограничивать физические нагрузки, которые могут провоцировать кашель.

Чтобы побороть очаг возбуждения в головном мозге, надо создать более сильный, который вызовет у ребёнка бурные положительные эмоции. Это может быть выход в цирк, поездка в деревню, на рыбалку, а ещё лучше — полёт на самолёте к морю.

А как же защита?

В последние десятилетия практически все дети у нас в стране с 3‑месячного возраста получают прививки от коклюша одновременно с вакцинацией против дифтерии и столбняка (АКДС). Почему же эта детская инфекция по-прежнему продолжает встречаться?

Дело в том, что коклюшная вакцина не создаёт пожизненного иммунитета. Чтобы уж наверняка избежать болезни, иммунитет надо постоянно подхлёстывать повторными вакцинациями. Младенцев от коклюша прививают трижды до полугода и ещё один раз в 18 месяцев. С 6 месяцев — после введения 3‑й дозы — и в течение 5-8 лет ребёнок защищён от этого заболевания. В школьном возрасте восприимчивость к коклюшу постепенно возвращается. Но, если привитый ребёнок и заболевает, болезнь протекает у него в стёртой, лёгкой форме, иногда даже диагноз поставить трудно, и не даёт осложнений.

Но и больной нетипичным коклюшем заражает всех вокруг: ровесников, взрослых, младенцев до полугода, которые ещё не получили трёх прививок. Так инфекция и циркулирует.

Смотрите также:

• Под маской ОРВИ: какие серьезные заболевания можно спутать с обычным насморком? →
• У всех детей есть аденоиды. Почему они увеличиваются и как их лечить? →
• «Петушиный крик». Чем опасен коклюш? →

Источник

Коклюш. Как отличить?

113 просмотров

6 января 2021

Две недели назад у ребёнка(2,5 года) ночью поднялась температура до 38.5.К обеду стабилизировалась.появился нечастый влажный кашель, пропал через дня два. Где-то неделю назад кашель стал сухим и появился насморк(кашель проявлялся чаще днём, ночью реже,некоторые ночи даже отсутствовал),но вчера ночью, около шести утра кашель стал очень сильный и ребёнок будто отрыгивал в конце приступа, потом пытался заснуть, но кашель начинался снова. И так несколько раз. Может ли это быть что-то серьезное? Например,коклюш? Нужно ли бить тревогу и идти сдавать анализы? Буду очень благодарна за ответы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, для детей характерен сильный кашель порой до рвоты, это бывает не только при коклюше, хотя при коклюше это конечно классический симптом. И многие кашляют под утро.Возможно стекало по задней стенке глотки, когда ребенок спал и спровоцировало приступ кашля, возможно у него острый период и трахеит. Вы вакцину ставили по возрасту?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Больше похоже на то, что сопли стекают по задней стенке глотки и раздражают её. Тем самым вызывают приступ кашля. В течение завтрашнего дня почаще промывайте носик и давайте больше пить теплой водички. Если на этом фоне станет лучше, то повода для беспокойства нет.

Педиатр

Здравствуйте, возможно кашель из-за постнатального затека, промывайте нос,закапывайте сосудосуживающие.Виферон 150тМЕ х 2 р/д 5 дней,теплое питье,горло орошать Тантум Верде.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Ребенок привит? По описанию вероятней слизь стекает по задней стенке глотки и поэтому лежа, ночью провоцирует кашель. Кроме того предрасполагают к этому сухой и жаркий воздух. Поэтому увлажняйте воздух, перед сном проветривайте по- дольше, спите с возвышенным головным концом, перед сном прочищайте нос. Можно по схеме називин детский- через 10 минут аквалор форте.3р/д, 5 дней. Нужно чтобы врач послушал ребенка, сдать можно оак и срб.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Может, но для диагностики необходимо в первую очередь, чтобы ребёнка послушал педиатр, так как это может быть обструктивный бронхит. При нем в лёгких будут сухие хрипы на выдохе, а при коклюше в лёгких будет чисто. Также можно сдать общий язык крови, при коклюше будет лейкоцитоз. Ну и ПЦР, если исключён обструктивный бронхит.

Педиатр

Здравствуйте! По описанию больше похоже на рефлекторный кашель на фоне раздражения стекающей слизью. Паниковать не надо,а вот показаться педиатру чтобы он посмотрел горло и прослушал надо. Будьте здоровы!

Педиатр

Доброе утро. Скорее всего приступ кашля связан с постназальным затеком, но желательно очный осмотр педиатра. Увлажняйте воздух в помещении, где находится ребёнок, в нос аквамарис или аквалор.

Педиатр

Здравствуйте. Кашель в вашем случае по вашему описанию — вследствие постнатального затека слизи ( слизь из носа стекает по задней стенке носоглотки и, раздражая ее, вызывает кашель. Чаще поите водой и промывайте нос физраствором ( любым аптечным солевым раствором ). Прогулки,купания можно. Ингаляции с физраствором 3 раза в день 5 дней

Педиатр

Прививочный анамнез не уточнили, сделана ли полностью вакцинация, ревакцинация АКДС? Если прививки все поставлены своевременно и у Вас благополучная эпид. обстановка в регионе по коклюшу, то маловероятно. Если на фоне лечения в течении недели динамики не будет совсем, кашель будет сохраняться сухой, непродуктивный, до рвоты, до апноэ, тогда обязателен осмотр педиатра с последующим обследованием ребенка. А сейчас на данном этапе если кашель сухой, навязчивый хорошо помогает коделак нео по схеме, местно нос и горло обрабатывайте по стандарту.

Педиатр

Да, есть вероятность того что это коклюш, необходимо уточнить привиты ли вы от коклюша, если нет, желательно сдать Мазок (ПЦР) на коклюш

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Мазок (ПЦР) на коклюш и паракоклюш скажет точнее всего. Но такой кашель не только от этих заболеваний возможен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как отличить коклюш от простуды у детей?

Коклюш представляет собой опасную бактериальную инфекцию, характеризующуюся острым течением и представляющую серьезную угрозу для здоровья детей. Отсутствие своевременного эффективного лечения может стать причиной развития осложнений, летального исхода. Медицинский портал MedMe расскажет о коклюше, его характерных признаках, о борьбе с ним и мерах профилактики у подрастающего поколения.

Что такое коклюш?

Инфекционное острое заболевание, возникающее под воздействием патогенной бактериальной флоры и сопровождающееся сильными спазмами кашля, называется коклюшем. Наиболее часто заболевание диагностируется у детей. Согласно результатам медицинской статистики уровень распространенности опасной болезни достаточно высок. Ежегодно с ней сталкивается около 10 миллионов человек и в 60% случаев происходит летальный исход.

Возбудителем болезни являются мелкие неподвижные аэробные грамотрицательные коккобациллы Bordetella pertussis, вызывающие поражение эпителия бронхов. Заражение происходит воздушно-капельным путем и приводит к развитию воспалительного процесса. После попадания бактерий, которые активно вырабатывают цитотоксины, эндотоксины, дерматонекротоксины, на слизистую оболочку бронхов начинается спазматический кашель. Среди всех групп пациентов дети больше всего восприимчивы к инфицированию бактериями Bordetella pertussis. Инкубационный период болезни варьируется в пределах двух недель. Больной человек представляет угрозу для здоровья окружающих людей на протяжении 30 суток с момента проявления признаков коклюша. Врожденного иммунитета к бактериальной инфекции не существует. После выздоровления ребенка защита от коклюшной палочки сохраняется на протяжении всей его жизни.

В чем опасность инфицирования бактериями Bordetella pertussis для детей?

Коклюш при отсутствии правильного, своевременного лечения представляет серьезную опасность для самочувствия, здоровья ребенка. К его осложнениям, развивающимся на фоне присоединения вторичной инфекции, относятся:

• рвота, судороги;
• повреждение тканей легких после возникновения эмфиземы, пневмоторакса;
• отит, бронхит, пневмония;
• нарушение с функционированием дыхательной системы и его регуляцией, а также кровоснабжения, обменных процессов;
• плеврит, гипоксия, приступы удушья;
• остановка дыхания, кровоизлияние в мозг.

Самым страшным, непоправимым последствием коклюша является гибель ребенка.

Характерные признаки коклюша

Признаки коклюша, указывающие на инфицирование ребенка бактериями Bordetella pertussis, начинают проявляться через 3-14 дней с момента заражения. Клиническая картина болезни имеет ярко выраженную симптоматику, указывающую на необходимость срочного обращения за помощью к врачу. Промедление недопустимо.

Опасность коклюша для детей заключается в том, на ранней стадии развития симптомы заболевания похожи на проявления ОРВИ. Родители замечают у ребенка непродуктивный кашель, выделения из носа, небольшое повышение температуры. По мере прогрессирования патологического процесса приступы кашля усиливаются и приобретают все более выраженный характер. Они начинаются с серии коротких, следующих друг за другом без перерыва кашлевых толчков.

Дети при вдохе начинают издавать свистящие звуки, образующиеся на фоне спастического сужения голосовой щели. Количество приступов коклюшного кашля, завершающегося отделением вязкой, прозрачной, густой мокроты, колеблется от 10 до 60 раз в течение суток. Иногда может возникать рвота.

Дети во время приступов кашля сильно высовывают язык. Это приводит к травмированию его уздечки. Лицо становится красным, набухают вены на шее. Из-за повреждения мелких сосудов, капилляров происходит мелкое кровоизлияние на склерах и коже ребенка. Тяжелый, продолжительный приступ коклюшного кашля может стать причиной остановки дыхания, судорог, потери сознания, непроизвольного мочеиспускания и дефекации. При наличии симптомов тяжелой формы бактериальной инфекции детей необходимо госпитализировать под наблюдение врачей. Признаки коклюша могут проявляться на протяжении 2-3 месяцев.

Диагностика, лечение и профилактика заболевания

Диагностика коклюша включает сбор анамнеза, сдачу анализа крови, мочи, бактериологическое исследование, основанное на посеве отобранного материал из носоглотки на питательную среду. При необходимости проводится рентгенография легких, а также сдаются серологические анализы.

Для снижения симптоматики инфекционного заболевания, уменьшения частоты, продолжительности приступов кашля рекомендуется строго, правильно выполнять рекомендации врача. В острый период коклюша назначается антибактериальная терапия. Она предусматривает регулярный прием таблеток, основным действующим веществом которых является ампициллин, амоксициллин. При их непереносимости назначается другая группа антибиотиков на основе азитромицина. Пероральный прием лекарственных препаратов или инъекционное их введение осуществляется в течение 5-7 дней.

Для купирования приступов коклюшного кашля показаны нейролептики, спазмолитики и препараты с антигистаминным действием. Для разжижения мокроты и свободного ее отхождения назначаются муколитики, ингаляции с физраствором, Беродуалом, Лазолваном. Обязательными мероприятиями, которые помогают устранить коклюш за более короткий период времени, являются:

• прогулки с ребенком на свежем воздухе при отсутствии у него повышенной температуры;
• регулярные влажные уборки в помещении, в котором должна быть влажность, не менее 70%;
• организация сбалансированного питательного рациона, приготовления блюд в жидком, перетертом виде и их приема маленькими порциями каждые 3-4 часа;
• обеспечение обильного питья;
• интересное времяпрепровождение с больным ребенком.

Для профилактики заражения бактериями Bordetella pertussis предназначена плановая вакцинация. Она начинается в 3-х месячном возрасте и повторяется в соответствии с Национальным календарем прививок для детей. Своевременное выявление очагов заражения и изоляция больных людей также является важными профилактическими мероприятиями. Проведение плановой вакцинации позволяет существенно снизить частоту диагностирования коклюша у детей.

Пройдите тестРасположены ли вы к простудеПройдите тест и выясните, подвержены ли вы простуде или нет.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник