Как отличить аллергическую сыпь от скарлатины

Скарлатина или крапивница

268 просмотров

19 февраля 2020

Здравствуйте у ребенка сегодня с утра появилась сыпь по всему телу кроме ног,поехали в больницу врачи не. Могут поставить диагноз между скарлатиной и крапивницей ,кроме сыпи у ребенка красное горло но оно у неё болит уже дня три ,еще до сыпи,и температура поднялась только сегодня 38

Врачи сказали завтра только сдавать анализы и послезавтра по ним назначат лечение,

Скажите пожалуйста на что похоже на скарлатиной или крапивницу и не опасно ли без лечения целых два дня???

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, ребенок склонен к аллергии? После чего появились эти высыпания? Есть ли зуд?

Катя, 19 февраля 2020

Клиент

Мария, аллергия бывала но очень непредсказуема,например ели шесть лет мандарины,а в один раз высыпало,но по-другому были огромные красные пятна,потом на лекарство от кашля пятна,

Сыпь появилась с утра ,проснулись и обнаружили вечером давала стрепсилс от больного горла(грешу на него)

Сыпь чешется

Терапевт

Все так при крапивнице сыпь выглядит иначе, при крапивнице не будет такой температуры, боли в горле. Анализы необходимо сдать хотя бы общий анализ крови, кровь на IgE

Педиатр

Здравствуйте! Сдайте оак, сделайте стрептатест

Педиатр

Здравствуйте, желательно конечно общий анализ крови, на аллергию не особо похоже , но и по фото 100% не скажешь, я больше склоняюсь к скарлатине. Но даже если и так 2 дня вполне терпят, ничего не будет, главное потом точно определить, нужен или нет аб.

Катя, 19 февраля 2020

Клиент

Елена, наших врачей смущает,что носогубный треугольник не белый,а красный тоже с сыпью

Педиатр

Вот о чём и речь, т.к. без очного осмотра точно не скаешь.

Педиатр, Пульмонолог

А на фото бледный носогубный треугольник.

Педиатр

Здравствуйте скорее всего скардаьина

Сдайте асло

И начните антибиотик

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Необзодимо сделать стрептатест, сдать ОАК, СРБ и АСЛО. Не опасно. Сдайте анализы, лечение по результатам. Самое быстрое это сделать стрептатест(купить можно в аптеке).

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Катя. На крапивницу высыпания не похожи. На 1 фото виден «малиновый язык». Это характерно для скарлатины. Для подтверждения диагноза делается стрептатест. Странно, что его сразу не сделали.

Фтизиатр

Здравствуйте, Катя. По фото и клинике симптомы похожи на скарлатину. Сделайте стрептатест (в аптеке). Он быстрый и информативный. Два дня без лечения — может быть много, если состояние ребенка будет удовлетворительное, проходите обследование и очно на прием к врачу или вызывайте на дом. Если резко ухудшится — боль в горле усилится, температура — сразу вызывайте скорую.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. У вас скарлатина. Малиновый язык с налётом, типичная сыпь. Делайте стрептотест. И начинайте антибиотик.

Катя, 19 февраля 2020

Клиент

Екатерина, есть слабая вторая полоска

Педиатр, Пульмонолог

Педиатр, Пульмонолог

Для снятия зуда Зодак внутрь.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, Катя.

Это не крапивница точно.

По виду сыпи с учётом других симптомов — скарлатина, напоминает гусиную кожу плюс «малиновый язык», повышение температуры тела. Все это — в пользу скарлатины.

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Это скарлатина. Малиновый язык и сыпь, характерная для данного заболевания. Проявления не всегда могут быть как «по классике». Неоьходимо стрептест. Пока лечитесь симптоматически:температуру сбивайте либо нурофеном либо панадолом, можно в свечах, от зуда антигистаминные

Педиатр, Терапевт, Массажист

Язык то малиновый. Скарлатина. Пока не начали Антибиотикотерапию, лучше сделать стрептатест, купить в аптеке

Катя, 19 февраля 2020

Клиент

Наталья, сделали ,есть слабая вторая полоска

Катя, 19 февраля 2020

Клиент

Наталья, и съездили к дежурному врачу назначили Амоксиклав,нормальное ли назначение?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Педиатр, Пульмонолог

Замечательно. Лечитесь 10 дней.

Педиатр

Ни то ни другое.

При скарлатине — мелкоточечная сыпь (похоже то что видно на 1 фото)

При крапивнице уртикарная сыпь — Точно такого нет.

На втором фото сыпь папулезная — возможно аллергическая реакция

Педиатр

Up.

Прочитал комментарии.

Если стрептотест выявил слабую вторую полосу — то это стрептококковая инфекция — скарлатина.

Начать антибиотик пенециллиного ряда на 10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Сыпь на теле. Как отличить инфекцию от аллергии?

Очень многие заболевания проявляются в виде различных высыпаний на теле. Как правило, сыпь при различных болезнях отличается по характеру локализации, по форме, по цвету и т.д. Но бывает и так, что многие высыпания инфекционного или грибкового происхождения очень похожи на сыпь при стандартной аллергической реакции.

Опасность заключается в том, что человек, полагая, что у него аллергия, не спешит к дерматологу, а самостоятельно (чего делать категорически нельзя) покупает антигистаминный препарат в аптеке. В это время в его организме может прогрессировать опасная инфекция, проявляясь в виде сыпи на теле.

Чтобы обезопасить себя от такого опасного заблуждения, нужно иметь представление о том, как отличить инфекционное или грибковое заболевание от симптомов аллергии.

Как отличить самые опасные инфекционные заболевания от аллергии?

Краснуха имеет одно очень существенное отличие — увеличенные лимфоузлы. Сыпь краснухи обычно распространяться начинает с лица, а уже потом по всему телу, в отличие от аллергической сыпи, которая проявляется либо сразу на всем теле, либо локализовано, не переходя на другие участки тела. И последнее — краснуха всегда сопровождается высокой температурой.

Сыпь скарлатины проявляется в виде характерных мелких точек, которые очень быстро исчезают. А потом начинается усиленное шелушение ладоней и подошв, кожа с них может слазить пластами.

Корь — тяжелое заболевание, в первый день которого поднимается температура, появляется слабость, головная боль, сухой кашель, боли в горле, охриплость голоса. И только через 3-4 дня лицо, живот и шея больного покрываются сыпью, распространяющейся затем по всему телу.

Реже получается спутать с аллергией ветряную оспу, так как сыпь при ней очень характерная — пузырьки с прозрачной жидкостью, окружённые красной каймой.

Еще одна неприятная и весьма опасная менингококковая инфекция проявляется в виде геморрагических высыпаний с подкожными кровоизлияниями. Локализуется сначала на ногах в виде обычных папул, возле которых через некоторое время возникают геморрагии, склонные к слиянию. Сопровождаться такое состояние может лихорадкой и менингеальными явлениями (тошнотой, рвотой, головными болями).

Естественно, что при подобных симптомах немедленно нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Как отличить грибковые заболевания от аллергии?

Грибок чаще проявляется на волосистых участках тела, либо на пальцах рук и ног, ногтях. Сначала заметными становятся покраснения с шелушениями, которые постепенно расширяются. Кожа в самой середине начинает очищаться, такие поражения имеют форму колец. Аллергия же проявляется в виде сыпи.

Отдельно стоит сказать о таком заболевании, как лишай. Спутать розовые шелушащиеся пятна с аллергией сложно, но все же такие симптомы часто пугают молодых мам, когда проявляются на теле младенцев. Возбудителем лишая также могут являться грибки и вирусы, но истинной причиной заболевания является сниженный иммунитет.

Чаще всего лишай проявляет себя в виде розовых шелушащихся пятен, очаги заболевания локализуются на животе, ногах, плечах, а иногда на волосистой части головы и гениталиях. В некоторых случаях возможно увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела. При лишае сыпь имеет четкие очертания, а при аллергии — расплывчатые. Лечение в этом случае нужно начинать незамедлительно, иначе лишай может перейти в хроническую форму.

И последнее, о чем стоит сказать — это псориаз, болезнь, которую очень часто считают заразной, в силу пугающего вида. Между тем псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание, очень упорное и неизлечимое. Ничего общего с вирусами, грибками, инфекциями и, тем более, аллергией оно не имеет. Современные медики полагают, что псориаз может быть разновидностью сложных аутоиммунных заболеваний.

Отличительной чертой псориаза является появление на коже ярко-красных бляшек различных размеров и форм, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Места высыпаний — локти, колени, голова, пояснично-крестцовая область.

В заключение, еще раз напомним, что при появлении высыпаний на теле самого различного характера, не стоит списывать все на аллергию и самостоятельно назначать себе препараты. Не поленитесь — сходите к дерматологу. Ведь каждое из описанных здесь заболеваний требует абсолютно различного подхода в лечении, которое адекватно может назначить только врач.

СТАТЬИ НА ТЕМУ:

Грибковые заболевания кожи и ногтевых пластинок кистей и стоп, меры борьбы и профилактики

Сыпь на животе

Источник

. . . , .

, . , , . , , .

+7(495) 256-49-52 online

:

• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?

— . . . , , . .

. :

• . . . , .
• . , . , , , , , , .
• . , , . , , , , .
• . . . . — , , , , , .

, , . — .

:

, , , , . , .

, :

• . 3-4 , . . , , .
• . , -. . .
• . . , . , , , . .
• . , , , .
• . . . , , . .

. , , . .

:

.

:

, . .

, . , , .

, . .

, , , — , . .

:

.

:

,

: 34

33

4.81

— 2700 .

,

: 21

4.15

— 13500 .

,

: 34

103

4.59

— 1800 .

, —

: 24

93

5.00

— 1700 .

,

,

: 25

4.60

— 5700 .

,

,

: 7

4.00

— 2890 .

,

,

: 34

39

4.20

— 2200 .

,

,

: 15

21

4.64

— 2550 .

,

: 27

141

5.00

— 1850 .

: 8

60

4.10

— 1800 .

,

Источник

Скарлатина: информация которую должен знать каждый родитель

Основное отличие микроба, вызывающего скарлатину от всех остальных подвидов стрептококков группы А, состоит в том, что он способен вырабатывать токсин. Этот токсин служит причиной развития сыпи при скарлатине. Поскольку таких токсинов существует несколько разновидностей, скарлатиной можно болеть неоднократно.

Кто и когда чаще болеет скарлатиной?

Чаще всего скарлатиной болеют дети от 3-х до 15-ти лет. Новорожденные дети получают иммунитет от матери. Такой иммунитет защищает малыша примерно до года. Сохраняется он тем дольше, чем дольше мама кормит грудью. Дети от года до 3-х лет болеют реже просто потому, что меньше контактируют со сверстниками. Когда ребенок начинает посещать детский сад или школу, вероятность возникновения инфекции резко повышается.

К 15-ти летнему возрасту, дети контактируют с большинством разновидностей стрептококка группы А, вырабатывают к ним иммунитет. А значит риск развития болезни у взрослых — мал. Скарлатина имеет сезонность. Чаще всего дети заболевают ей зимой или ранней весной.

Как скарлатина передается?

Скарлатиной болеют только люди. Домашние животные не могут быть источником болезни. Передается она воздушно-капельным путем. Например, при кашле или чихании. Возможен контактный путь передачи — через немытые руки: при непосредственном прикосновении, через посуду, игрушки, предметы ухода.

При более тесном контакте, вероятность заболевания много выше. Поэтому и болеют чаще дети, посещающие детские сады и начальные классы школы. При этом источник инфекции необязательно должен быть болен сам. Особенно если это человек взрослый. Он может быть просто носителем инфекции. Это причина того, что многие мамы и папы на моем приеме, утверждают, что малыш ни с кем больным не встречался, а общался только с ближайшими родственниками.

Как протекает скарлатина?

Общие симптомы:

• острое начало с повышения температуры до высоких цифр. Может доходить до 40*С;

• резкая слабость, усталость, недомогание, сонливость, потеря аппетита, головная боль;

• иногда, как проявление интоксикации, может присоединиться тошнота и рвота (один или несколько раз на высоте температуры и плохого самочувствия).

Местные симптомы:

• сыпь. Она начинается обычно на 2-3 день от начала болезни, но может быть и самым первым признаком заболевания. Иногда, при легком течении, сыпь может быть единственным проявлением скарлатины. Начинается сыпь с головы и груди. Затем постепенно переходит на все тело. Усиливается в естественных складочках кожи — паховых, подмышечных, локтевых, коленных. Иногда на месте сгибов могут образовываться сплошные красные полосы. Внешне сыпь яркая, почти алая. Если присмотреться, можно заметить мельчайшие пузырьки. На ощупь она несколько возвышается над поверхностью кожи, шершавая. Если надавить — бледнеет под пальцем. Иногда детей беспокоит зуд;

• шелушение. Через 3-4 дня после начала сыпи, она начинает постепенно бледнеть, а кожа на ее месте сохнуть и шелушиться. При этом чешуйки совсем мелкие — по 2-3 мм. Не сильно заметно глазу. Только на пальцах рук и ног шелушение будет выраженным, а кожа слезать крупными тонкими пластами;

• лицо имеет характерный внешний вид — щеки очень яркие, красные. Носогубный треугольник, напротив, очень бледный;

• изменения во рту. В самом начале болезни язык покрыт обильным белым налетом. Под ним можно заметить крупные отечные сосочки. Через пару дней язык очищается от налета и становится ярким алым с отчетливо выраженными сосочками на нем. Это, так называемый, «малиновый язык» — характерный симптом скарлатины. В зеве могут быть изменения, характерные для ангины. Миндалины увеличиваются, краснеют и покрываются белым или желтоватым налетом. Если налет попытаться подковырнуть шпателем, он легко отделяется от миндалины.

Какие дополнительные обследования нужно пройти?

Посев из зева или экспресс-тест

В типичных случаях диагноз ставится на основании осмотра и дополнительных исследований не требует. Однако, согласно международным рекомендациям, перед назначением антибиотиков, ребенку советуют сделать посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев на кровяной агар, при условии правильной подготовки, метод очень чувствительный — до 95% вероятности верного результата. Он имеет лишь один недостаток. Результата придется подождать 1-2 дня. Для более быстрой диагностики были разработаны экспресс-тесты. Чувствительность их несколько ниже. Колеблется от 60 до 85%. Однако результат можно получить сразу и не затягивать с началом лечения.

Для того, чтобы посев или экспресс-тест показал более верное значение, ребенка следует правильно подготовить к анализу. Максимально эффективно будет сделать анализ утром до того, как малыш поел, попил или почистил зубы. Если тест делается не в домашних условиях, а в лаборатории, его также не стоит кормить или поить дома. Допускается делать тест или посев не утром, но от ближайшего приема пищи или питья, должно пройти не менее 2-х часов. Если тест делается самостоятельно в домашних условия, родителям важно четко соблюдать прилагаемую инструкцию. А мазок брать строго с поверхности миндалин, лучше с той их части, где обильнее налет. Это повысит достоверность.

Общий анализ крови

Общий анализ тоже может быть достаточно информативен. Он поможет врачу отличить скарлатину от вирусной инфекции или проявления аллергической реакции при нечеткой клинической картине, своевременно распознать осложнения.

При возникновении осложнений или подозрении на них могут понадобиться консультации узких специалистов — ЛОР, кардиолог, нефролог; или дополнительные обследования — общий анализ мочи, биохимический анализ крови, рентгенограмма, ультразвуковое исследование и др.

Как лечить скарлатину?

Скарлатина — одна из немногих детских инфекционных сыпей, которая лечится антибиотиками. Нужно сказать о том, что инфекция, скорее всего, пройдет и без назначения антибиотика, но это в разы повышает риск развития осложнений. Стрептококк хорошо чувствителен ко многим видам антибиотиков. Препаратами выбора для детей считаются пенициллины. Какой лучше подобрать препарат должен решить врач. Важно помнить о том, что курс антибиотика при скарлатине должен быть не менее 10-ти дней.

Несмотря на то, что состояние ребенка обычно улучшается уже на 2-3 день приема лекарства. Такой длительный курс необходим, чтобы избежать тяжелых осложнений стрептококковой инфекции.

Чем еще облегчить состояние?

Кроме антибиотиков ребенку назначают местные антисептики и анестетики — спреи или леденцы для рассасывания. Они помогут уменьшить боль и воспаление в горле.

Иногда при высоких температурах, особенно у деток младшего возраста, может возникнуть обезвоживание. В этом случае малыша нужно обильно поить. В том числе можно применять и специальные аптечные растворы для отпаивания.

При высокой температуре и плохом самочувствии (головной боли, ознобе, выраженной слабости) доктор может порекомендовать дать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство.

Важен правильный уход за болеющим ребенком. При болях в горле хорошо помогает теплое, а иногда прохладное питье, густые консистенции напитков (например, кисели или смузи). Хорошо успокаивают боль в горле леденцы. Необязательно аптечные, можно давать простые конфетки. Важно не допускать пересушивание слизистых. Использовать солевые растворы и домашние увлажнители, проветривать комнату. Постараться ограничить физические нагрузки, организовать спокойный досуг.

Сыпь отдельного лечения не требует. Ничего намазывать на кожу не нужно. Только на стадии выздоровления, при выраженном шелушении, можно применять ранозаживляющие или витаминные мази, после консультации с врачом.

Чем может быть опасна скарлатина?

При условии своевременного лечения, скарлатина практически не вызывает никаких осложнений и проходит полностью бесследно.

При несвоевременном начале антибиотикотерапии могут возникнуть острые инфекционные осложнения — отиты, синуситы, абсцессы. Ребенок будет жаловаться на резкое ухудшение самочувствия, повторное повышение температуры до более высоких цифр. При отитах беспокоят боли в ухе. У малышей аналогом может стать то, что ребенок хватается за ушко, треплет его. При синусите беспокоят интенсивные головные боли, особенно выраженные при наклоне головы вперед или резком движении. При паратонзилярном абсцессе резко усиливается боль при глотании, открывании рта, повороте головы в одну из сторон. Все эти осложнения требуют срочной консультации врача и быстрого назначения лечения.

Несколько позже могут развиться негнойные осложнения. Обычно на 10-14 день после выздоровления. Наиболее частыми считаются реактивный артрит, ревматизм (поражение суставов), постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек), кардит (поражение сердца). Для того, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, доктор посоветует сдать общий анализ мочи и крови сначала через неделю, а затем через 3 после выздоровления. Если есть показания, в те же сроки доктор может рекомендовать пройти ЭКГ.

Можно ли предотвратить заболевание?

Специфической профилактики стрептококковой инфекции не существует. Вакцины от скарлатины нет. Чтобы предотвратит заражение стоит соблюдать правила гигиены:

• мытье рук после прогулки и перед едой;

• избегание тесного контакта с больными ангиной или скарлатиной;

• индивидуальная посуда. Родители и другие члены семьи не должны есть из тарелки ребенка; пользоваться его ложкой; облизывать соску, бутылочку или еду ребенка;

• больного члена семьи следует постараться изолировать, выделить ему отдельные средства гигиены и посуду. Постараться мыть и обрабатывать их отдельно (не ставить зубную щетку в общий стакан; выделить отдельную чашку, ложку и тарелку на весь период болезни; использовать отдельное полотенце для умывания).

Когда можно отправить ребенка в школу или в сад?

Несмотря на то, что ребенок перестает быть заразен через 2-3 дня после начала приема антибиотиков, Российские Методические указания, рекомендуют выпускать ребенка в организованный коллектив не раньше 12 дня от выздоровления (21 дня от начала заболевания). За эти дни ребенок должен получить полноценное лечение и курс обследования для профилактики осложнений.

Часто, когда родители на приеме слышат от меня диагноз — скарлатина, они пугаются. На самом деле, эта инфекция не так уж страшна. Учеными отмечено, что у современных детей болезнь течет несколько легче, чем раньше. При своевременном и верном лечении скарлатина проходит быстро и, почти всегда, без последствий.

Источник