Как облазят руки при скарлатине фото

Скарлатина: информация которую должен знать каждый родитель

Основное отличие микроба, вызывающего скарлатину от всех остальных подвидов стрептококков группы А, состоит в том, что он способен вырабатывать токсин. Этот токсин служит причиной развития сыпи при скарлатине. Поскольку таких токсинов существует несколько разновидностей, скарлатиной можно болеть неоднократно.

Кто и когда чаще болеет скарлатиной?

Чаще всего скарлатиной болеют дети от 3-х до 15-ти лет. Новорожденные дети получают иммунитет от матери. Такой иммунитет защищает малыша примерно до года. Сохраняется он тем дольше, чем дольше мама кормит грудью. Дети от года до 3-х лет болеют реже просто потому, что меньше контактируют со сверстниками. Когда ребенок начинает посещать детский сад или школу, вероятность возникновения инфекции резко повышается.

К 15-ти летнему возрасту, дети контактируют с большинством разновидностей стрептококка группы А, вырабатывают к ним иммунитет. А значит риск развития болезни у взрослых — мал. Скарлатина имеет сезонность. Чаще всего дети заболевают ей зимой или ранней весной.

Как скарлатина передается?

Скарлатиной болеют только люди. Домашние животные не могут быть источником болезни. Передается она воздушно-капельным путем. Например, при кашле или чихании. Возможен контактный путь передачи — через немытые руки: при непосредственном прикосновении, через посуду, игрушки, предметы ухода.

При более тесном контакте, вероятность заболевания много выше. Поэтому и болеют чаще дети, посещающие детские сады и начальные классы школы. При этом источник инфекции необязательно должен быть болен сам. Особенно если это человек взрослый. Он может быть просто носителем инфекции. Это причина того, что многие мамы и папы на моем приеме, утверждают, что малыш ни с кем больным не встречался, а общался только с ближайшими родственниками.

Как протекает скарлатина?

Общие симптомы:

• острое начало с повышения температуры до высоких цифр. Может доходить до 40*С;

• резкая слабость, усталость, недомогание, сонливость, потеря аппетита, головная боль;

• иногда, как проявление интоксикации, может присоединиться тошнота и рвота (один или несколько раз на высоте температуры и плохого самочувствия).

Местные симптомы:

• сыпь. Она начинается обычно на 2-3 день от начала болезни, но может быть и самым первым признаком заболевания. Иногда, при легком течении, сыпь может быть единственным проявлением скарлатины. Начинается сыпь с головы и груди. Затем постепенно переходит на все тело. Усиливается в естественных складочках кожи — паховых, подмышечных, локтевых, коленных. Иногда на месте сгибов могут образовываться сплошные красные полосы. Внешне сыпь яркая, почти алая. Если присмотреться, можно заметить мельчайшие пузырьки. На ощупь она несколько возвышается над поверхностью кожи, шершавая. Если надавить — бледнеет под пальцем. Иногда детей беспокоит зуд;

• шелушение. Через 3-4 дня после начала сыпи, она начинает постепенно бледнеть, а кожа на ее месте сохнуть и шелушиться. При этом чешуйки совсем мелкие — по 2-3 мм. Не сильно заметно глазу. Только на пальцах рук и ног шелушение будет выраженным, а кожа слезать крупными тонкими пластами;

• лицо имеет характерный внешний вид — щеки очень яркие, красные. Носогубный треугольник, напротив, очень бледный;

• изменения во рту. В самом начале болезни язык покрыт обильным белым налетом. Под ним можно заметить крупные отечные сосочки. Через пару дней язык очищается от налета и становится ярким алым с отчетливо выраженными сосочками на нем. Это, так называемый, «малиновый язык» — характерный симптом скарлатины. В зеве могут быть изменения, характерные для ангины. Миндалины увеличиваются, краснеют и покрываются белым или желтоватым налетом. Если налет попытаться подковырнуть шпателем, он легко отделяется от миндалины.

Какие дополнительные обследования нужно пройти?

Посев из зева или экспресс-тест

В типичных случаях диагноз ставится на основании осмотра и дополнительных исследований не требует. Однако, согласно международным рекомендациям, перед назначением антибиотиков, ребенку советуют сделать посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Посев на кровяной агар, при условии правильной подготовки, метод очень чувствительный — до 95% вероятности верного результата. Он имеет лишь один недостаток. Результата придется подождать 1-2 дня. Для более быстрой диагностики были разработаны экспресс-тесты. Чувствительность их несколько ниже. Колеблется от 60 до 85%. Однако результат можно получить сразу и не затягивать с началом лечения.

Для того, чтобы посев или экспресс-тест показал более верное значение, ребенка следует правильно подготовить к анализу. Максимально эффективно будет сделать анализ утром до того, как малыш поел, попил или почистил зубы. Если тест делается не в домашних условиях, а в лаборатории, его также не стоит кормить или поить дома. Допускается делать тест или посев не утром, но от ближайшего приема пищи или питья, должно пройти не менее 2-х часов. Если тест делается самостоятельно в домашних условия, родителям важно четко соблюдать прилагаемую инструкцию. А мазок брать строго с поверхности миндалин, лучше с той их части, где обильнее налет. Это повысит достоверность.

Общий анализ крови

Общий анализ тоже может быть достаточно информативен. Он поможет врачу отличить скарлатину от вирусной инфекции или проявления аллергической реакции при нечеткой клинической картине, своевременно распознать осложнения.

При возникновении осложнений или подозрении на них могут понадобиться консультации узких специалистов — ЛОР, кардиолог, нефролог; или дополнительные обследования — общий анализ мочи, биохимический анализ крови, рентгенограмма, ультразвуковое исследование и др.

Как лечить скарлатину?

Скарлатина — одна из немногих детских инфекционных сыпей, которая лечится антибиотиками. Нужно сказать о том, что инфекция, скорее всего, пройдет и без назначения антибиотика, но это в разы повышает риск развития осложнений. Стрептококк хорошо чувствителен ко многим видам антибиотиков. Препаратами выбора для детей считаются пенициллины. Какой лучше подобрать препарат должен решить врач. Важно помнить о том, что курс антибиотика при скарлатине должен быть не менее 10-ти дней.

Несмотря на то, что состояние ребенка обычно улучшается уже на 2-3 день приема лекарства. Такой длительный курс необходим, чтобы избежать тяжелых осложнений стрептококковой инфекции.

Чем еще облегчить состояние?

Кроме антибиотиков ребенку назначают местные антисептики и анестетики — спреи или леденцы для рассасывания. Они помогут уменьшить боль и воспаление в горле.

Иногда при высоких температурах, особенно у деток младшего возраста, может возникнуть обезвоживание. В этом случае малыша нужно обильно поить. В том числе можно применять и специальные аптечные растворы для отпаивания.

При высокой температуре и плохом самочувствии (головной боли, ознобе, выраженной слабости) доктор может порекомендовать дать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство.

Важен правильный уход за болеющим ребенком. При болях в горле хорошо помогает теплое, а иногда прохладное питье, густые консистенции напитков (например, кисели или смузи). Хорошо успокаивают боль в горле леденцы. Необязательно аптечные, можно давать простые конфетки. Важно не допускать пересушивание слизистых. Использовать солевые растворы и домашние увлажнители, проветривать комнату. Постараться ограничить физические нагрузки, организовать спокойный досуг.

Сыпь отдельного лечения не требует. Ничего намазывать на кожу не нужно. Только на стадии выздоровления, при выраженном шелушении, можно применять ранозаживляющие или витаминные мази, после консультации с врачом.

Чем может быть опасна скарлатина?

При условии своевременного лечения, скарлатина практически не вызывает никаких осложнений и проходит полностью бесследно.

При несвоевременном начале антибиотикотерапии могут возникнуть острые инфекционные осложнения — отиты, синуситы, абсцессы. Ребенок будет жаловаться на резкое ухудшение самочувствия, повторное повышение температуры до более высоких цифр. При отитах беспокоят боли в ухе. У малышей аналогом может стать то, что ребенок хватается за ушко, треплет его. При синусите беспокоят интенсивные головные боли, особенно выраженные при наклоне головы вперед или резком движении. При паратонзилярном абсцессе резко усиливается боль при глотании, открывании рта, повороте головы в одну из сторон. Все эти осложнения требуют срочной консультации врача и быстрого назначения лечения.

Несколько позже могут развиться негнойные осложнения. Обычно на 10-14 день после выздоровления. Наиболее частыми считаются реактивный артрит, ревматизм (поражение суставов), постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек), кардит (поражение сердца). Для того, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, доктор посоветует сдать общий анализ мочи и крови сначала через неделю, а затем через 3 после выздоровления. Если есть показания, в те же сроки доктор может рекомендовать пройти ЭКГ.

Можно ли предотвратить заболевание?

Специфической профилактики стрептококковой инфекции не существует. Вакцины от скарлатины нет. Чтобы предотвратит заражение стоит соблюдать правила гигиены:

• мытье рук после прогулки и перед едой;

• избегание тесного контакта с больными ангиной или скарлатиной;

• индивидуальная посуда. Родители и другие члены семьи не должны есть из тарелки ребенка; пользоваться его ложкой; облизывать соску, бутылочку или еду ребенка;

• больного члена семьи следует постараться изолировать, выделить ему отдельные средства гигиены и посуду. Постараться мыть и обрабатывать их отдельно (не ставить зубную щетку в общий стакан; выделить отдельную чашку, ложку и тарелку на весь период болезни; использовать отдельное полотенце для умывания).

Когда можно отправить ребенка в школу или в сад?

Несмотря на то, что ребенок перестает быть заразен через 2-3 дня после начала приема антибиотиков, Российские Методические указания, рекомендуют выпускать ребенка в организованный коллектив не раньше 12 дня от выздоровления (21 дня от начала заболевания). За эти дни ребенок должен получить полноценное лечение и курс обследования для профилактики осложнений.

Часто, когда родители на приеме слышат от меня диагноз — скарлатина, они пугаются. На самом деле, эта инфекция не так уж страшна. Учеными отмечено, что у современных детей болезнь течет несколько легче, чем раньше. При своевременном и верном лечении скарлатина проходит быстро и, почти всегда, без последствий.

Источник

Скарлатина? Действуем молниеносно!

Думаете, с ней справились? Прививки и все такое… Нет, скарлатина — частый гость, особенно, в детском коллективе. Болезнь внезапная, молниеносная и угрожающая. Поэтому действовать придется быстро. Желательно — на дальних подступах.

Поэтому каждый родитель должен знать ее признаки назубок.

Болезнь приходит внезапно

Скарлатина относится к разряду острых инфекций, вызываемых бета-гемолитическим токсигенным стрептококком. Инкубационный период скарлатины у детей от 1 до 10 дней. Этот промежуток времени необходим для накопления возбудителя инфекции, протекает скрыто на фоне полного благополучия. Симптомы скарлатины появляются внезапно, нарастают быстро и требуют срочных действий, промедление чревато осложнениями, представляющими угрозу для жизни ребенка, поэтому, каждый родитель должен знать, о том, как выглядит скарлатина.

Основными признаками инфекции является скарлатинозная сыпь — мелкоточечные элементы на общем гиперемированном фоне, отчетливо заметные после нажатия на кожу. Сыпь при скарлатине появляется на 1-3 сутки от начала заболевания, располагается преимущественно по бокам туловища, на тыльной поверхности рук, в паховых областях, на внутренней поверхности бедер, на лице, за исключением области носогубного треугольника, которая остается бледной, свободной от сыпи. При скарлатине высыпания держатся 3-7 дней, затем кожа начинает шелушиться и очищаться.

Скарлатинозная ангина

Скарлатинозная ангина развивается по окончании инкубационного периода скарлатины. У детей она может быть катаральной, когда миндалины, дужки и мягкое небо отекают, становятся рыхлыми и ярко красными или фолликулярно-лакунарной с появлением гнойного, фибринозного или некротического налета.

Скарлатинозный язык — симптом инфекции, проявляется на 2-4 день. Язык больного приобретает ярко-красную окраску, выраженная зернистость и опухшие вкусовые сосочки придают ему сходство с ягодой малины.

Специфическое шелушение кожи при скарлатине начинается на 14 день от начала заболевания. Характерным признаком является крупно-пластинчатое шелушение подошвенной поверхности стоп и ладоней. На туловище, шее, лице — шелушение отрубевидное.

Пылающий зев

Итак, начало скарлатины острое, характеризуется повышением температуры тела, недомоганием, слабостью, головной болью, сердцебиением, неприятными ощущениями в животе, иногда рвотой. Ребенок становится вялым, апатичным или наоборот, возбужденным и подвижным.

Развитие ангины знаменуется болью в горле, отказом от еды. Зев малыша выглядит «пылающим», ярко-красным, отечным, причем гиперемия выражена сильнее, чем при ангине. Признаком скарлатинозной ангины является наличие четкой линии перехода слизистой мягкого в твердое небо. Ангина сопровождается увеличением подчелюстных и переднешейных лимфатических узлов.

Язык больного ребенка вначале обложен серовато-белым налетом, но к 4-5 дню очищается и становится малиновым с мелкими ярко-красными точками — воспаленными вкусовыми сосочками. В тяжелых случаях малиновую окраску приобретают губы малыша. Признаки ангины начинают регрессировать, на фоне общей интоксикации сохраняются тахикардия и умеренное повышение артериального давления.

Сыпь при скарлатине появляется на 1-3 сутки. Мелкие точечные элементы располагаются на фоне покрасневшей кожи, в местах трения, в подмышечных и паховых областях, на шее и локтевых сгибах, могут сливаться, образуя характерные темно-красные полосы.

Лицо ребенка усыпано красной сыпью в области щек, лба и подбородка, носогубный треугольник бледный, на его фоне выделяются ярко-красные опухшие губы. При надавливании на сыпь ладонью она бледнеет, но вскоре появляется вновь. В некоторых случаях наряду с типичными для скарлатины элементами сыпи появляются бугорки и пузырьки, иногда сыпь вовсе отсутствует.

Ребенок заразен три недели

Самочувствие ребенка улучшается на 4-5 сутки: температура снижается, сыпь бледнеет и исчезает к концу недели, кожа начинает шелушиться, выраженность шелушения и его длительность прямо пропорциональна интенсивности высыпаний.

При отсутствии осложнений выздоровление наступает на 7-10 день от начала заболевания. В течение 12 дней ребенок не должен посещать детский сад или школу во избежание контактов с детьми. До 21 дня от момента появления первых симптомов он остается заразным для окружающих.

Александра Григорьева

Никогда не занимайтесь самолечением, при заболевании обязательно обратитесь к врачу

____________________

Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.

Источник